顱腦外傷護(hù)理查房護(hù)理查房課件

顱腦損傷病人的護(hù)理查房內(nèi)科顱腦損傷病人的護(hù)理查房1開始了!請將手機(jī)調(diào)成靜音狀態(tài)請勿隨意講話,謝謝!開始了!請將手機(jī)調(diào)成靜音狀態(tài)2顱腦外傷護(hù)理查房++查房的目的:通過本次查房了解顱腦外傷的相關(guān)知識(shí)查房時(shí)間:2020-10-1015:00查房地點(diǎn):醫(yī)護(hù)辦公室參加人員:全體護(hù)理人員顱腦外傷護(hù)理查房3顱腦外傷護(hù)理查房主要內(nèi)容◆病情介紹◆顱腦損傷的相關(guān)知識(shí)◆護(hù)理診斷及措施◆健康教育◆相關(guān)知識(shí)點(diǎn)匯報(bào)顱腦外傷護(hù)理查房4顱腦外傷護(hù)理查房監(jiān)護(hù)3床劉傳〓不清1小P醫(yī)辨證辨病依據(jù)患者回引外力作用于局部,致血瘀氣詳情滯,經(jīng)絡(luò)受阻,脈絡(luò)不通不通則痛;傷血離經(jīng),血溢外而腫脹;傷及頭部致上撓神明清竅昏蒙而頭暈。為中醫(yī)頭痛5.926n范疇,癥屬血瘀氣滯CO2201診斷:頭痛血瘀氣滯西醫(yī)診斷:1左額顳頂部硬膜下血腫患者2腦疝診斷3枕骨骨折4.2型糖尿病顱腦外傷護(hù)理查房5顱腦外傷護(hù)理查房患者的病情進(jìn)展全麻下行左側(cè)術(shù)后帶氣笆插管患者電解質(zhì)分析局麻下行“經(jīng)患者生命體征平穩(wěn)顳部硬膜下入IcU病房,呼吸機(jī)輔助呼吸,冰腫清除術(shù)+去顱血氨12術(shù)后氣管切開處呼吸,為求更好治毯冰物理降溫mmol/L,報(bào)危急接呼吸機(jī)輔助呼療轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)減壓術(shù)繪予降低顱內(nèi)值,遵醫(yī)喁給予吸,呼吸機(jī)楔式改善腦功能、加補(bǔ)液治療A/C樓式0月4號(hào)0月6號(hào)0月7號(hào)0月10號(hào)20時(shí)05分15時(shí)30分7時(shí)00分8時(shí)30分顱腦外傷護(hù)理查房6顱腦外傷護(hù)理查房定義顱腦損傷:指暴力作用于頭顱引起的損傷。包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。常見于意外交通事故、工傷或是火器操作。按昏迷時(shí)間、陽性體征和生命體征將病情分為輕、中重、極重四刑顱腦外傷護(hù)理查房7顱腦外傷護(hù)理查房分型及臨床表現(xiàn)輕型:1傷后昏迷時(shí)間0~30分鐘;2有輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀3神經(jīng)系檢查無明顯改變。主要包括單純性腦震蕩,可伴有或無顱骨骨折。中型:1傷后昏迷時(shí)間12小時(shí)以內(nèi);2有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。3.體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變。主包防的心臟擊信括輕微腦挫裂傷、伴有或無顱骨骨折義及蛛網(wǎng)膜下腔出血,無腦受壓者顱腦外傷護(hù)理查房8顱腦外傷護(hù)理查房分型及臨床表現(xiàn)重型:1.傷后昏迷12小時(shí)以上,意識(shí)障礙逐漸加重或再次出現(xiàn)昏迷;2有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征;3.體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯的改變。主要包括廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫特重型:1腦原發(fā)性損傷,傷后昏迷深,有去大腦強(qiáng)制或伴有其他部位的臟器傷休克等;2.已有晚期腦疝,包括雙側(cè)瞳孔散大,生命體征嚴(yán)重紊亂或呼吸已近停止顱腦外傷護(hù)理查房9顱腦外傷護(hù)理查房主要的護(hù)理問題與措施顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)--與顱腦術(shù)后傷口有關(guān)1妥善固定引流管,保持頭部引流通暢,及時(shí)擠壓引流管2嚴(yán)密觀察并記錄引流液的量及性狀,若引流大量液體時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生3預(yù)防感染,定期換藥,保持引流部位的清潔干燥和引流管道的密閉。4引流裝置始終保持切口部位以下,防止引流液逆流入顱內(nèi)引起感染。顱腦外傷護(hù)理查房10顱腦外傷護(hù)理查房護(hù)理查房課件11顱腦外傷護(hù)理查房護(hù)理查房課件12顱腦外傷護(hù)理查房護(hù)理查房課件13顱腦外傷護(hù)理查房護(hù)理查房課件14顱腦外傷護(hù)理查房護(hù)理查房課件15顱腦外傷護(hù)理查房護(hù)理查房課件16顱腦外傷護(hù)理查房護(hù)理查房課件17顱腦外傷護(hù)理查房護(hù)理查房課件18顱腦損傷病人的護(hù)理查房內(nèi)科顱腦損傷病人的護(hù)理查房19開始了!請將手機(jī)調(diào)成靜音狀態(tài)請勿隨意講話,謝謝!開始了!請將手機(jī)調(diào)成靜音狀態(tài)20顱腦外傷護(hù)理查房++查房的目的:通過本次查房了解顱腦外傷的相關(guān)知識(shí)查房時(shí)間:2020-10-1015:00查房地點(diǎn):醫(yī)護(hù)辦公室參加人員:全體護(hù)理人員顱腦外傷護(hù)理查房21顱腦外傷護(hù)理查房主要內(nèi)容◆病情介紹◆顱腦損傷的相關(guān)知識(shí)◆護(hù)理診斷及措施◆健康教育◆相關(guān)知識(shí)點(diǎn)匯報(bào)顱腦外傷護(hù)理查房22顱腦外傷護(hù)理查房監(jiān)護(hù)3床劉傳〓不清1小P醫(yī)辨證辨病依據(jù)患者回引外力作用于局部,致血瘀氣詳情滯,經(jīng)絡(luò)受阻,脈絡(luò)不通不通則痛;傷血離經(jīng),血溢外而腫脹;傷及頭部致上撓神明清竅昏蒙而頭暈。為中醫(yī)頭痛5.926n范疇,癥屬血瘀氣滯CO2201診斷:頭痛血瘀氣滯西醫(yī)診斷:1左額顳頂部硬膜下血腫患者2腦疝診斷3枕骨骨折4.2型糖尿病顱腦外傷護(hù)理查房23顱腦外傷護(hù)理查房患者的病情進(jìn)展全麻下行左側(cè)術(shù)后帶氣笆插管患者電解質(zhì)分析局麻下行“經(jīng)患者生命體征平穩(wěn)顳部硬膜下入IcU病房,呼吸機(jī)輔助呼吸,冰腫清除術(shù)+去顱血氨12術(shù)后氣管切開處呼吸,為求更好治毯冰物理降溫mmol/L,報(bào)危急接呼吸機(jī)輔助呼療轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)減壓術(shù)繪予降低顱內(nèi)值,遵醫(yī)喁給予吸,呼吸機(jī)楔式改善腦功能、加補(bǔ)液治療A/C樓式0月4號(hào)0月6號(hào)0月7號(hào)0月10號(hào)20時(shí)05分15時(shí)30分7時(shí)00分8時(shí)30分顱腦外傷護(hù)理查房24顱腦外傷護(hù)理查房定義顱腦損傷:指暴力作用于頭顱引起的損傷。包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。常見于意外交通事故、工傷或是火器操作。按昏迷時(shí)間、陽性體征和生命體征將病情分為輕、中重、極重四刑顱腦外傷護(hù)理查房25顱腦外傷護(hù)理查房分型及臨床表現(xiàn)輕型:1傷后昏迷時(shí)間0~30分鐘;2有輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀3神經(jīng)系檢查無明顯改變。主要包括單純性腦震蕩,可伴有或無顱骨骨折。中型:1傷后昏迷時(shí)間12小時(shí)以內(nèi);2有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。3.體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變。主包防的心臟擊信括輕微腦挫裂傷、伴有或無顱骨骨折義及蛛網(wǎng)膜下腔出血,無腦受壓者顱腦外傷護(hù)理查房26顱腦外傷護(hù)理查房分型及臨床表現(xiàn)重型:1.傷后昏迷12小時(shí)以上,意識(shí)障礙逐漸加重或再次出現(xiàn)昏迷;2有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征;3.體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯的改變。主要包括廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫特重型:1腦原發(fā)性損傷,傷后昏迷深,有去大腦強(qiáng)制或伴有其他部位的臟器傷休克等;2.已有晚期腦疝,包括雙側(cè)瞳孔散大,生命體征嚴(yán)重紊亂或呼吸已近停止顱腦外傷護(hù)理查房27顱腦外傷護(hù)理查房主要的護(hù)理問題與措施顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)--與顱腦術(shù)后傷口有關(guān)1妥善固定引流管,保持頭部引流通暢,及時(shí)擠壓引流管2嚴(yán)密觀察并記錄引流液的量及性狀,若引流大量液體時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生3預(yù)防感染,定期換藥,保持引流部位的清潔干燥和引流管道的密閉。4引流裝置始終保持切口部位以下,防止引流液逆流入顱內(nèi)引起感染。顱腦外傷護(hù)