危重患者快速識(shí)別指引理論考試試題及答案

危重患者快速識(shí)別指引理論考試

第一部分：?jiǎn)芜x題

L成人經(jīng)口氣管插管的深度為（）［單選題］*

A.22-24cm√

B.18-22cm

C.20-24cm

D.23-25cm

2.正常氣囊壓的范圍和容積是（）［單選題］*

A.壓力25-30cmH2O,容積5-8ml√

B.壓力20-30CmH20,容積:5-1Oml

C.壓力25-35CmH20,容積:10-2Oml

D壓力15-20CmH20,容積:3-5ml

3.指觸法估測(cè)氣囊壓力時(shí)，感覺適宜的標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A.比額頭軟，比鼻尖硬。

B.比鼻尖軟，比口唇硬?！?/p>

C.比耳垂軟，比鼻尖硬。

D.比臉頰軟，比口唇硬。

4.一位腦出血昏迷的患者氣管插管意外脫出，護(hù)士首先應(yīng)該（）［單選題］*

A.立即用血管鉗撐開氣管切口處，并通知醫(yī)生

B.立即用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，并通知醫(yī)生V

C.立即給予面罩吸氧，并通知醫(yī)生

D.立即給予喉罩給氧，通知醫(yī)生

5.氣管切開多長(zhǎng)時(shí)間的患者可能已經(jīng)形成竇道（）［單選題］*

A.一周√

B二周

ClO天

D.3天

6.下列關(guān)于肺栓塞的描述不正確的是（）［單選題］*

A.PE是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱

B.急性PE的臨床癥狀和體征缺乏特異性

C.羊水栓塞為肺栓塞最常見的類型√

D.根據(jù)臨床表現(xiàn)評(píng)估患者PE的可能性，對(duì)檢查結(jié)果診斷意義的判讀及選擇合適的診斷策略有重要意義

E.經(jīng)胸與經(jīng)食管二維超聲心動(dòng)圖能間接或直接提示肺栓塞存在征象

7.對(duì)高度懷疑PE的患者，首選檢查是（）［單選題］*

ACT肺動(dòng)脈造影√

B.超聲心動(dòng)圖

C.心電圖

D.胸部X線平片

EQ-二聚體

8.下列哪項(xiàng)是肺栓塞患者常用溶栓藥（）［單選題］*

A.華法林

B.尿激酶V

C.肝素

D.低分子肝素

E.利伐沙班

9.下列哪項(xiàng)不是肺栓塞患者常見的臨床體征（）［單選題］*

A.呼吸急促

B.發(fā)絹

C.咯血√

D.頸靜脈充盈或搏動(dòng)

E.心動(dòng)過速

10.關(guān)于臨床可能性評(píng)估在二分類法中:低，高度臨床可能性患者的PE發(fā)生率分別為（）［單選題］

A.10%.32%

B.20%、30%

C.12%、30%√

D.10%、35%

E.15%、45%

11.關(guān)于肺栓塞患者溶栓治療下列描述正確的是（）［單選題］*

A.溶栓治療可降低肺動(dòng)脈壓，逆轉(zhuǎn)右心衰竭，降低病死率

B.溶栓治療可迅速溶解血栓和恢復(fù)肺組織再灌注

C.主要適用于14d以內(nèi)的新鮮血栓

D.常用的溶栓藥有:鏈激酶、尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑

E.以上都是V

12關(guān)于簡(jiǎn)化Wells評(píng)分表下列說法正確的是（）［單選題］

A.分為低中，高、度臨床可能性

B.有六項(xiàng)評(píng)分項(xiàng)目

C.4周內(nèi)制動(dòng)或手術(shù)，該項(xiàng)賦值2分

D.年齡大于65歲，該項(xiàng)賦值1分

E.0-1分為低度可能性V

13.患者入院查動(dòng)脈血?dú)夥治?PH7.3,PaC0256.6mmHg,HCO3-26mmHg,PaO289.5mmHg,該

患者診斷為（）［單選題］*

A.呼吸性酸中毒√

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

14.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）［單選題］*

A.PaO2<60mmHg√

B.PaCO2>50mmHg

C.PH<7.35

D.HCO3-<22mmHg

15.慢阻肺患者，男性，71歲，本次發(fā)生急性加重4天入院。急查血?dú)夥治鼋Y(jié)果:PH7.17,PaCO276

mmHg,HCO3-19mmol∕L,該患者診斷為（）［單選題］*

A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒√

C.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

16.血?dú)庵蠬CO3-正常范圍是（）［單選題］*

A.22~27mmHg√

B.20~26mmHg

C.18~24mmHg

D.24~28mmHg

17.患者女，17歲。因支氣管哮喘突然發(fā)作入院，檢查發(fā)現(xiàn)呼吸困難，呼氣明顯延長(zhǎng)，兩肺呈哮鳴音,

不能平臥。血壓為115∕85mmHgo實(shí)驗(yàn)室檢查:PH7.56,PC0224.3mmHg,P0270mmHg,

BBp38mmol∕L,BE-2mmol∕L?；颊咦羁赡馨l(fā)生了（）［單選題］*

A.急性代謝性酸中毒

B.急性呼吸性酸中毒

C.急性代謝性堿中毒

D.急性呼吸性堿中毒V

18.血?dú)夥治鲋饕糜冢ǎ蹎芜x題］*

A.酸堿失衡判斷V

B.意識(shí)狀態(tài)判斷

C.肝腎功能判斷

D.危重程度判斷

19.以下哪個(gè)為II型呼吸衰竭（）［單選題］*

A.PaC02>50mmHg;Pa02>60mmHg

B.PaCO2>50mmHg;PaO2<60mmHg√

C.PaCO2>60mmHg;PaO2>50mmHg

D.PaCO2>60mmHg;Pao2<50mmHg

20.高鉀血癥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）［單選題］*

A.肌無力

B.呼吸肌麻痹

C.心跳驟?！?/p>

D.四肢麻木

21.各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是（）［單選題］*

A.有效循環(huán)血量銳減√

B.心搏出量不足

C.細(xì)胞代謝紊亂

D.外周血管擴(kuò)張

E.酸堿平衡失調(diào)

22.關(guān)于休克，下列哪一項(xiàng)不是按血流動(dòng)力學(xué)分型（）［單選題］*

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.梗阻性休克

D.分布性休克

E.膿毒性休克V

23.休克的血流動(dòng)力學(xué)特征是（）［單選題］*

A.有效循環(huán)血量明顯下降

B.組織低灌注√

C.組織細(xì)胞缺氧

D.細(xì)胞代謝紊亂

E.器官功能障礙

24.最常見的分布性休克是（）［單選題］*

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.梗阻性休克

D.感染性休克√

E.膿毒性休克

25.創(chuàng)傷、燒傷易引起哪種休克（）［單選題］*

A.低血容量性休克√

B.心源性休克

C.梗阻性休克

D.分布性休克

E.膿毒性休克

26.休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單，最可靠的指標(biāo)是（）［單選題］*

A.神志

B.肢體溫度

C血壓

D.尿量V

27.去甲12mg+NS到50ml,泵上顯示6ml∕h,則護(hù)理記錄單應(yīng)記錄為（）［單選題］

A.6ml∕h

B.24ug∕h

C.24ug∕min√

D.12ug∕min

28關(guān)于休克的病情觀察,下列哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A.精神狀態(tài)反映腦灌注情況

B.肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況

C.血壓、脈壓反映血管痙攣程度

D.尿量:成人在15ml∕h以上說明組織灌注良好V

29.初始使用或調(diào)整劑量時(shí)，應(yīng)每（）min監(jiān)測(cè)一次血壓、心率、呼吸、血氧飽和度［單選題］*

A.30min

B.5-15min√

C.60min

D.2h

30.能導(dǎo)致富化物中毒的血管活性藥物為（）［單選題］*

A硝普鈉V

B.硝酸甘油

C.亞寧定

D.腎上腺素

31.有心臟起搏器的患者，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀心率警報(bào)下限應(yīng)如何設(shè)置？（）［單選題］*

A.設(shè)置為60次/分

B.設(shè)置為50次/分

C.設(shè)置為患者基礎(chǔ)心率-20%

D.設(shè)置為起搏器下限的頻率√

32.H型呼吸衰竭的患者，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀血氧飽和度的下線應(yīng)設(shè)置為（\［單選題］

A.80%

B.85%√

C.88%

D.92%

33.心動(dòng)過速的患者，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀心率警報(bào)的上限不得超過（）次/分。［單選題］*

A.120

B.140

C.150√

D.160

34.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀發(fā)出警報(bào)時(shí)，紅色警報(bào)應(yīng)（）內(nèi)進(jìn)行處理。［單選題］*

A.5秒√

B.10秒

C.15秒

D.20秒

35.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀警報(bào)音量的設(shè)置中，推薦04:01-23:59設(shè)置報(bào)警音量為（\［單選題］*

A.55-75dB

B.>75dB√

C.60-80dB

D.>85dB

36.針對(duì)護(hù)理人員的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀警報(bào)管理培訓(xùn)中，推薦常規(guī)培訓(xùn)采用（\［單選題］*

A.面對(duì)面培訓(xùn)

B.線上培訓(xùn)√

C.自學(xué)培訓(xùn)

D.考核培訓(xùn)I

37.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中氧氣儲(chǔ)備應(yīng)確保全程所需并有（）min以上剩余［單選題］*

A.30V

B.15

C.40

D.20

E.60

38.下列哪項(xiàng)不屬于危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)要素中"法"這一環(huán)節(jié)（）［單選題］*

A.設(shè)計(jì)最安全方便的轉(zhuǎn)運(yùn)路線

B.關(guān)注轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的天氣，注意為患者保暖及隱私保護(hù)V

C.使用核查表確保物品品種齊全

D.做好與相關(guān)部門的溝通和聯(lián)系

E.轉(zhuǎn)運(yùn)途中重點(diǎn)監(jiān)護(hù)呼吸、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)

39、為避免藥物蓄積和藥效延長(zhǎng)，在鎮(zhèn)靜過程中可實(shí)施（）［單選題］*

A定時(shí)測(cè)量血壓

B.更改劑量

C.每日喚醒√

D.間斷停藥

40、與房顫心電圖特征不符合的是（）［單選題］*

A.P波消失

B.形態(tài)、振幅均變化不定的f波

C.QRS波群形態(tài)正常

D.QRS波群頻率為IOO-160次/分

E.R-P間隔相等V

41、心電監(jiān)護(hù)呈直線、呼吸停止，發(fā)生的心跳呼吸驟停類型是（）［單選題］*

A.心臟停博√

B.心室纖顫

C心室撲動(dòng)

D.心房顫動(dòng)

42、正常QRS波的時(shí)限？（）［單選題］*

A.0.12~0.20s

B.0.06~0.10s√

C.0.06~0.08s

D.0.06~0.12s

43、關(guān)于疼痛評(píng)估，對(duì)于不能表達(dá)、運(yùn)動(dòng)功能良好、行為可以觀察的患者應(yīng)用（）評(píng)分［單選題］*

A.NRS

B.CPOT√

C.GCS

D.RASS

44、NRS評(píng)分，目標(biāo)值為（）［單選題］*

A.小于4分V

B小于3分

C.小于2分

D.0分

45、淺鎮(zhèn)靜時(shí)，鎮(zhèn)靜深度的目標(biāo)值為RASS（）［單選題］*

AO分

B.-l~0分

C.-2~0分

D.-2~1分V

第二部分：多選題

1.氣管內(nèi)插管的作用包含（）［多選題］*

A.保持氣道通暢√

B.維持有效的通氣和氧合V

C.進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋C(jī)械通氣V

D.防止誤吸

2.關(guān)于肌鈣蛋白下列說法正確的是（）［多選題］*

A.評(píng)價(jià)心肌損傷的指標(biāo)V

B.急性PE并發(fā)右心功能不全一定會(huì)引起肌鈣蛋白升高

C.水平越高，提示心肌損傷程度越重V

D.水平越低，提示心肌損傷程度越重

E.是確診PE"金指標(biāo)"

3.下列哪些檢查針對(duì)PE敏感度較高（）［多選題］*

A.CTPA√

BQ-二聚體V

C.BNP

D.cTNI

E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

4.當(dāng)患者發(fā)生低鉀血癥時(shí)，補(bǔ)鉀原則有（）［多選題］

A低濃度V

B.慢速度V

C.見尿補(bǔ)鉀√

D.盡量口服√

E.不得靜脈補(bǔ)鉀

5.關(guān)于血?dú)夥治?，以下說法正確的有（）［多選題］*

A.酸中毒可能會(huì)引起高鉀血癥V

B.高鉀血癥也可以引起酸中毒√

C.代謝性酸中毒的基本原因是失酸和得堿V

D.代謝性酸中毒一定需要通過補(bǔ)堿糾正

E.發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)，常常通過呼吸代償V

6.相消性酸堿平衡紊亂包括（）［多選題］*

A.代酸+堿酸V

B.代堿+呼酸√

C.代酸+代堿√

D.代酸+呼酸

E.代堿+呼堿

7.休克的臨床表現(xiàn)包括（）［多選題］

A.意識(shí)改變√

B.尿量減少V

C.皮膚濕冷、花斑或發(fā)絹V

D.血壓下降√

8.休克治療的基本原則包括（）［多選題］*

A盡早去除病因V

B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙、糾正組織缺氧V

C.防止MODS的發(fā)生V

D.器官功能支持治療√

E.抗感染治療

9.血管活性藥物輸注過程中，應(yīng)監(jiān)測(cè)［多選題］*

A.血壓√

B.心率V

UWtV

D.呼吸V

E.血氧飽和度V

10.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀警報(bào)設(shè)置中，推薦哪幾種心率警報(bào)設(shè)置為高級(jí)別警報(bào)？（）［多選題］

A.心跳驟?！?/p>