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第2頁,共2頁產(chǎn)品質(zhì)量違約起訴狀(合同模板——可以修改編輯)甲方:XXX公司或XXX個(gè)人乙方:XXX公司或XXX個(gè)人簽訂日期:20XX年XX月XX日簽訂地點(diǎn):產(chǎn)品質(zhì)量違約起訴狀
原告:________________李______,女,汗族,2006年6月8日生,住濟(jì)南市_______________區(qū)_____________路_____________號,電話。
法定代理人:________________馬______,女,汗族,1971年6月8日生,住濟(jì)南市_______________區(qū)_____________路_____________號,電話。
被告:___________________商場,住所:_________________市_____________路_____________號,電話。
訴訟請求
1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)100000元。
2、判令訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由
原告于2006年3月6日出生。出生后便一直喝在被告商場購買的_______________幼兒配方奶粉。2007年5月原告父母發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了血尿癥狀,父母將其送往市兒童醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院診斷,孩子病系因腎結(jié)石、尿結(jié)石導(dǎo)致的急性腎功能衰竭。后來,報(bào)紙報(bào)道_______________幼兒配方奶粉檢測出含三聚氰胺并導(dǎo)致腎結(jié)石,原告父母將家中留存的幾袋_______________幼兒配方奶粉送往某質(zhì)檢部門,經(jīng)查該奶粉含三聚氰胺?,F(xiàn)原告父母以_____________商場為被告提起訴訟,請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、等共計(jì)100000元,并承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
此致
濟(jì)南市_______________區(qū)人民法院
具狀人:________________
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