肺減容手術(shù)協(xié)議書

肺減容手術(shù)協(xié)議書甲方（患者）：____________________身份證號：____________________乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：____________________地址：____________________鑒于甲方因肺部疾病需要進行肺減容手術(shù)，為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保手術(shù)的順利進行，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。第一條手術(shù)名稱及目的1.1手術(shù)名稱：肺減容手術(shù)。1.2手術(shù)目的：通過切除部分肺組織，改善甲方肺部功能，提高生活質(zhì)量。第二條手術(shù)時間及地點2.1手術(shù)時間：______年______月______日。2.2手術(shù)地點：乙方醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室。第三條手術(shù)費用3.1甲方需支付手術(shù)費用共計人民幣（大寫）：______元整（小寫）：______元。3.2甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)，將手術(shù)費用支付給乙方。第四條術(shù)前準(zhǔn)備4.1甲方應(yīng)在手術(shù)前完成乙方指定的各項檢查，包括但不限于：血液檢查、心電圖、胸部CT等。4.2甲方應(yīng)如實告知乙方自己的病史、藥物過敏史等信息，并按照乙方要求進行術(shù)前準(zhǔn)備。第五條手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥5.1乙方已向甲方充分告知肺減容手術(shù)可能出現(xiàn)的風(fēng)險及并發(fā)癥，包括但不限于：出血、感染、氣胸、支氣管胸膜瘺等。5.2甲方已充分了解并自愿承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥可能帶來的后果。第六條術(shù)后恢復(fù)及隨訪6.1乙方負責(zé)甲方的術(shù)后恢復(fù)及隨訪工作，并提供相應(yīng)的醫(yī)療建議。6.2甲方應(yīng)按照乙方的要求進行術(shù)后恢復(fù)，并定期進行隨訪。第七條保密條款7.1雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以嚴(yán)格保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方披露。第八條違約責(zé)任8.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的各項義務(wù)，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，并賠償因此給守約方造成的損失。第九條爭議解決9.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。第十條其他約定10.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。10.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（患者）簽字（或蓋章）：____________________日期：______年______月______日乙方（醫(yī)療機構(gòu)）簽字（或蓋章）：____________________日期：______年______月______日附件：肺減容手術(shù)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料（僅供參考）2024帶目錄帶附件詳細版-肺減容手術(shù)協(xié)議書目錄1.定義與解釋2.手術(shù)概述3.甲方信息4.乙方信息5.手術(shù)安排6.手術(shù)費用與支付7.術(shù)前準(zhǔn)備8.手術(shù)風(fēng)險與并發(fā)癥9.術(shù)后護理與隨訪10.保密條款11.違約責(zé)任12.爭議解決13.協(xié)議的生效與終止14.其他條款15.附件正文1.定義與解釋1.1“肺減容手術(shù)”指的是通過醫(yī)療手段減少肺部容積的手術(shù)，旨在治療特定的肺部疾病。1.2“甲方”指的是患者，即接受肺減容手術(shù)的個人。1.3“乙方”指的是醫(yī)療機構(gòu)，即提供肺減容手術(shù)服務(wù)的法人或其他組織。2.手術(shù)概述2.1手術(shù)名稱：肺減容手術(shù)2.2手術(shù)目的：治療甲方因肺部疾病導(dǎo)致的呼吸困難等癥狀，改善甲方的生活質(zhì)量。3.甲方信息甲方姓名：[患者姓名]甲方身份證號：[患者身份證號碼]4.乙方信息乙方名稱：[醫(yī)療機構(gòu)名稱]乙方地址：[醫(yī)療機構(gòu)地址]5.手術(shù)安排5.1手術(shù)時間：[預(yù)定手術(shù)日期]5.2手術(shù)地點：乙方手術(shù)室6.手術(shù)費用與支付6.1手術(shù)費用總額：[手術(shù)費用金額]6.2支付方式：甲方應(yīng)在手術(shù)前[支付期限]內(nèi)，將手術(shù)費用支付給乙方。7.術(shù)前準(zhǔn)備7.1甲方應(yīng)完成乙方指定的術(shù)前檢查，包括但不限于血液檢查、影像學(xué)檢查等。7.2甲方應(yīng)如實向乙方提供個人病史、藥物過敏史等信息，并遵循乙方的術(shù)前指導(dǎo)。8.手術(shù)風(fēng)險與并發(fā)癥8.1乙方已向甲方充分說明手術(shù)可能的風(fēng)險和并發(fā)癥，包括但不限于感染、出血、氣胸等。8.2甲方已充分理解并自愿承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥可能帶來的后果。9.術(shù)后護理與隨訪9.1乙方負責(zé)甲方的術(shù)后護理，并提供必要的醫(yī)療建議。9.2甲方應(yīng)按照乙方的指導(dǎo)進行術(shù)后恢復(fù)，并參加定期的隨訪檢查。10.保密條款10.1雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中獲得的對方信息保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。11.違約責(zé)任11.1若一方違反本協(xié)議的條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并向守約方支付違約金。12.爭議解決12.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決適用中華人民共和國法律。12.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。13.協(xié)議的生效與終止13.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。13.2本協(xié)議在以下情況下終止：a)雙方協(xié)商一致終止；b)甲方完成手術(shù)并康復(fù)；c)其他法律法規(guī)規(guī)定的終止情形。14.其他條款14.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。14.2本協(xié)議的任何修改或補充均應(yīng)以書面形式作出，并經(jīng)雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。15.附件附件1：術(shù)前檢查清單附件2：術(shù)后護理指南附件3：隨訪計劃甲方（患者）簽字（或蓋章）：____________________日期：______年______月______日乙方（醫(yī)療機構(gòu)）簽字（或蓋章）：____________________日期：______年______月______日[注：以上協(xié)議書僅供參考，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實際情況和法律規(guī)定進行調(diào)整。]附件列表：1.術(shù)前檢查清單2.術(shù)后護理指南3.隨訪計劃法律名詞及解釋：1.肺減容手術(shù)：通過醫(yī)療手段減少肺部容積的手術(shù)，用于治療特定的肺部疾病。2.甲方：患者，即接受肺減容手術(shù)的個人。3.乙方：醫(yī)療機構(gòu)，即提供肺減容手術(shù)服務(wù)的法人或其他組織。4.手術(shù)費用：甲方為接受肺減容手術(shù)所需支付的費用。5.違約責(zé)任：一方違反合同條款所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。6.爭議解決：雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議時的解決方式。實際執(zhí)行過程中可能遇到的問題及注意事項：1.術(shù)前檢查不符合要求：在手術(shù)前，甲方應(yīng)完成乙方指定的術(shù)前檢查。如果檢查結(jié)果不符合手術(shù)要求，可能需要延遲手術(shù)時間或取消手術(shù)。解決辦法：甲方應(yīng)按照乙方的要求進行術(shù)前檢查，并確保檢查結(jié)果符合手術(shù)要求。2.手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥：肺減容手術(shù)存在一定的風(fēng)險和并發(fā)癥，甲方應(yīng)充分了解并自愿承擔(dān)這些風(fēng)險。解決辦法：乙方應(yīng)在手術(shù)前向甲方充分說明手術(shù)可能的風(fēng)險和并發(fā)癥，并確保甲方充分理解并同意承擔(dān)這些風(fēng)險。3.手術(shù)費用支付問題：甲方應(yīng)在手術(shù)前支付手術(shù)費用，如果支付存在問題，可能影響手術(shù)的進行。解決辦法：甲方應(yīng)按照協(xié)議約定的