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健康保險發(fā)展研究國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述從分析健康保險發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題的角度:健康保險促進(jìn)社會發(fā)展,學(xué)者宋艷霞(2020)認(rèn)為中國健康保險發(fā)展成效顯著,市場需求加快釋放,社會發(fā)展進(jìn)程加速,慢病人群不斷增加,中產(chǎn)階級崛起,醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,醫(yī)療健康保障支出出現(xiàn)快速增長[1]。但也存在不少問題,健康保險難以滿足人們的保障需求,學(xué)者陳輝(2020)認(rèn)為社會經(jīng)濟發(fā)展不斷加快,醫(yī)保的基礎(chǔ)保障能力難以滿足群眾日益多元化的保障需求,近年來重大疾病日益受到群體關(guān)注[2]。健康保險的時效性較慢,學(xué)者TamLisa等人(2021)認(rèn)為健康保險的購買率上升不會立即提高群眾健康素養(yǎng),但之后,群眾會加大對健康保障方面的投入[3]。學(xué)者PrinjaShankar(2021)認(rèn)為貧困地區(qū)健康保險發(fā)展緩慢主要存在醫(yī)療保障力度小、宣傳不到位、疾控防范能力弱等問題[4]。商業(yè)健康保險也是問題重重,學(xué)者馮丹龍(2021)認(rèn)為我國商業(yè)健康保險仍處在初期發(fā)展階段,存在社會實際參與度較低,地域發(fā)展不平均,產(chǎn)品形式相對有限,保障內(nèi)容仍需進(jìn)一步規(guī)范引導(dǎo)[5]。深入剖析健康保險問題發(fā)現(xiàn),有如下幾個原因:經(jīng)濟水平影響社保的購買力,學(xué)者WeiWenjia等人(2020)認(rèn)為多方面的原因影響群眾健康保險的投保率,其中經(jīng)濟水平的高低尤為重要,群眾的經(jīng)濟水平也應(yīng)在健康保險政策實施的考慮范圍[6]。資源匱乏影響健康脫貧,學(xué)者范倉海(2021)等人認(rèn)為疾病和貧困是相互影響的,疾病通過財力、人力和社會資本傳遞導(dǎo)致貧困,而貧困地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施落后、醫(yī)療資源緊缺以及貧困文化根深蒂固,使貧困群體面臨著更大的健康風(fēng)險,形成疾病-貧困-疾病的惡性循環(huán)[7]。也從中發(fā)現(xiàn)健康保險的重要性:學(xué)者HoHienThi等人(2020)認(rèn)為個人健康保險可以促進(jìn)預(yù)防性保健的使用,從而減少隨后昂貴的費用,一開始健康保險的保障可以減少后續(xù)患病的開支,有效解決群眾因患病導(dǎo)致的經(jīng)濟困難[8]。學(xué)者M(jìn)armorTheodoreR等人(2018)認(rèn)為商業(yè)健康保險精準(zhǔn)識別,精準(zhǔn)保障,高賠付比等特點可以有效補充社會健康保險的不足,減輕貧困人口的就醫(yī)負(fù)擔(dān)[9]。學(xué)者范紅麗(2019)認(rèn)為商業(yè)健康保險能夠提高居民的醫(yī)療服務(wù)可及性,促進(jìn)居民健康生活[10]。學(xué)者BryanDowd等人(2019)認(rèn)為商業(yè)健康保險能有效解決貧困人口健康風(fēng)險致貧問題,保險的金融屬性也能提高貧困人口參與生產(chǎn)的積極性[11]。在剖析問題的基礎(chǔ)上,國內(nèi)外學(xué)者也針對健康報險的發(fā)展提出了獨到的見解。學(xué)者孫東雅(2020)認(rèn)為我國健康險雖然發(fā)展快速,但未來還需進(jìn)一步完善各項政策,提高保險業(yè)服務(wù)水平,加強信息共享,鼓勵保險業(yè)良性發(fā)展,讓健康險發(fā)揮出應(yīng)有的保障作用[12]。多數(shù)研究認(rèn)為政府的參與在推動健康保險的穩(wěn)步發(fā)展中發(fā)揮關(guān)鍵作用,學(xué)者PredigerBarbara等人(2021)認(rèn)為醫(yī)療保險改革面臨的挑戰(zhàn)是從擴大保險覆蓋面轉(zhuǎn)向保證政府投入的穩(wěn)步增長和建立強有力的監(jiān)督機制,應(yīng)設(shè)立有效的監(jiān)督管理機制才能推動健康扶貧政策穩(wěn)步開展[13]。學(xué)者BaickerKatherine(2021)認(rèn)為經(jīng)濟發(fā)展在健康保險進(jìn)一步發(fā)展中發(fā)揮了重要作用;政府強大的財政能力和行政能力有助于社會健康保險的進(jìn)步[14]。多方合作機制更有利于健康保險的推進(jìn),學(xué)者QinLijian等人(2021)認(rèn)為社會醫(yī)療保險需要得到強大的機構(gòu)和行政能力的支持,所以在推進(jìn)健康保險發(fā)展的同時應(yīng)關(guān)注多方合作[15]。學(xué)者謝明明,李琴英,魯一鳴(2020)認(rèn)為在分析健康扶貧補充醫(yī)療保險存在問題的基礎(chǔ)上,建議在全面脫貧,逐步過渡到“普惠型”的商業(yè)健康保險,提升對低收入低保障人群的醫(yī)療補助水平,整合優(yōu)化多重醫(yī)療保障政策[16]。學(xué)者陸蟬媛(2017)認(rèn)為我國健康扶貧存在政府能力不足、貧困地區(qū)醫(yī)療保障力度低、基礎(chǔ)醫(yī)療資源不合理分配等問題,進(jìn)而提出多方合作聯(lián)動機制,優(yōu)化醫(yī)療資源配置[17]。關(guān)于商業(yè)健康保險的發(fā)展方向:學(xué)者雷咸勝等人(2020)認(rèn)為我國商業(yè)健康險雖然發(fā)展快速,但還需進(jìn)一步完善各項政策,提高保險業(yè)服務(wù)水平,加快建立群眾健康信息共享機制,鼓勵行業(yè)良性發(fā)展,發(fā)揮健康險的保障作用[18]。學(xué)者劉素春等人(2020)認(rèn)為保險業(yè)應(yīng)注重區(qū)域間協(xié)調(diào)發(fā)展,商業(yè)健康保險與基礎(chǔ)醫(yī)保互補銜接,豐富醫(yī)療保障體系[19]。學(xué)者WengI.Choi等人(2018)認(rèn)為保險公司主動爭取國家優(yōu)惠政策,營造寬松的外部市場環(huán)境;加大投入對商業(yè)健康保險產(chǎn)品的開發(fā),滿足消費者多樣需求;提高經(jīng)營效率,降低產(chǎn)品成本[20]??偨Y(jié)國內(nèi)外學(xué)者對健康保險的研究現(xiàn)狀,可以發(fā)現(xiàn)目前健康保險的發(fā)展主要受阻于:經(jīng)濟水平低下影響鄉(xiāng)村地區(qū)的投保率;政府和商業(yè)保險公司的合作少,政府的強干預(yù)性打擊了商業(yè)保險公司推進(jìn)保險進(jìn)鄉(xiāng)村的積極性;政府保險監(jiān)督管理機制不完善使群眾對健康保險存在偏見。但有部分研究學(xué)者也對健康保險持肯定態(tài)度,他們認(rèn)為健康保險對鄉(xiāng)村振興具有積極作用,能夠有效解決地區(qū)健康風(fēng)險致貧問題,激發(fā)群眾的生產(chǎn)積極性。研究學(xué)者也針對健康保險目前存在的問題提出了寶貴的解決意見,從協(xié)同治理層面強調(diào)政府、商業(yè)保險公司、群眾三方協(xié)力,推動健康保險在鄉(xiāng)村地區(qū)的發(fā)展;完善信息共享機制,鼓勵行業(yè)健康發(fā)展;政府發(fā)揮強大的財政調(diào)節(jié)能力,加大健康保險的農(nóng)村覆蓋率。商業(yè)保險公司也應(yīng)積極承擔(dān)社會責(zé)任,秉持“保本微利”的原則,進(jìn)一步擴大農(nóng)村市場。參考文獻(xiàn)[1]宋艷霞.健康保險發(fā)展成效與展望[J].中國金融,2020(24):71-72.[2]陳輝.社商融合型普惠式健康險的“元年”[J].理財,2020(11):50-51.[3]TamLisa,TyquinEllen,MehtaAmisha,LarkinIngrid.Determinantsofattitudeandintentiontowardsprivatehealthinsurance:acomparisonofinsuredanduninsuredyoungadultsinAustralia.[J].BMChealthservicesresearch,2021,21(1):15-18.[4]PrinjaShankar,SinghManinderPal,RajsekarKavitha,SachinOshima,GedamPraveen,NagarAnu,BhargavaBalram.TranslatingResearchtoPolicy:SettingProviderPaymentRatesforStrategicPurchasingunderIndia'sNationalPubliclyFinancedHealthInsuranceScheme.[J].Appliedhealtheconomicsandhealthpolicy,2021,13(5):21-24.[5]馮丹龍.引導(dǎo)健康保險有序發(fā)展[N].聯(lián)合時報,2021-03-23(006).[6]WeiWenjia,UlyteAgne,GruebnerOliver,vonWylViktor,DresselHolger,BrünggerBeat,BlozikEva,B?hlerCaroline,BraunJulia,SchwenkglenksMatthias.Degreeofregionalvariationandeffectsofhealthinsurance-relatedfactorsontheutilizationof24diversehealthcareservices-across-sectionalstudy.[J].BMChealthservicesresearch,2020,20(1):33-36.[7]范倉海,芮韋青.健康扶貧的“優(yōu)”與“憂”——以A省為例[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2021,38(03):29-32.[8]HoHienThi,SantinOlin,TaHungQuang,NgaThuyThiNguyen,DoUyenThi.Understandingfamily-basedhealthinsuranceenrolmentamonginformalsectorworkersinaruraldistrictofVietnam:Adverseselectionandkeydeterminants.[J].Globalpublichealth,2020,53(6):43-45.[9]MarmorTheodoreR.SocialInsuranceandAmericanHealthCare:PrinciplesandParadoxes.[J].Journalofhealthpolitics,policyandlaw,2018,43(6):56-59.[10]范紅麗,劉素春.商業(yè)健康保險是否促進(jìn)居民健康—基于微觀數(shù)據(jù)的實證研究[J].保險研究.2019(03):116-117.[11]BryanDowd,JohnA.Nyman.Cost-EffectivenessAnalysisintheContextofUSCommercialHealthInsurance[J].PharmacoEconomics,2019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