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文檔簡介

1.陰陽:是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。(3分)

2.藏象,是藏于人體內(nèi)的內(nèi)臟(1分)及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象(1分)。3.經(jīng)絡(luò),是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,是運(yùn)行全身氣血(1分)、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外,傳導(dǎo)感應(yīng)信息的通路系統(tǒng)(1分)。4.體質(zhì),是指人類個(gè)體在生命過程中,由遺傳性和獲得性因素所決定的(1分)在形體結(jié)構(gòu)、生理功能和心理活動(dòng)方面綜合的相對穩(wěn)定的特性(1分)。5.內(nèi)生“五邪”,是指在疾病的發(fā)展過程中,由于臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的功能失常而產(chǎn)生的化風(fēng)、化寒、化濕、化燥、化火的病理現(xiàn)象(1分),由于病生于內(nèi),故分別稱為內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火,統(tǒng)稱為“內(nèi)生五邪”(1分)。

6.五行相克:是指木、火、土、金、水五行之間的間相克制、制約關(guān)系,即五行中的任何一行對其所勝行的克制和制約(1分)。其順序?yàn)椋耗究送粒量怂?,水克火,火克金,金克木?分)。7.精血同源:即肝腎同源(1分)。肝藏血,腎藏精,精血皆由水谷之精化生和充養(yǎng),且能相互資生,故曰同源互化(2分)。

8.十二經(jīng)筋:是十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系(2分),受十二經(jīng)脈氣血的濡養(yǎng)和調(diào)節(jié)(1分)。

9.陽盛格陰:是指陽熱偏盛至極,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內(nèi),不能外達(dá)于肢體而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)(2分),形成真熱假寒證(1分)。

10.辨癥求因:以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù),通過分析病證的癥狀、體征來推求病因,為治療用藥提供依據(jù)。(3分)

11.何謂五行的相生相克?其規(guī)律如何?五行相生,是指五行之間存在的有序的遞相滋生、助長、促進(jìn)的關(guān)系(1分);相生的規(guī)律為:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,依次相生(1分)。五行相克,是指五行之間存在的有序的遞相克制、制約的關(guān)系(1分);相克的規(guī)律為:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木,依次相克(1分)。12.十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律是什么?十二經(jīng)脈的走向規(guī)律為:手三陰經(jīng),從胸走手(0.5分);手三陽經(jīng),從手走頭(0.5分);足三陽經(jīng),從頭走足(0.5分);足三陰經(jīng),從足走腹(0.5分)。十二經(jīng)脈的交接規(guī)律為:手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng)交接于手指末端(0.5分);手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)交接于頭面部(0.5分);足三陽經(jīng)與足三陰經(jīng)交接于足趾末端(0.5分);足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)交接于胸腹部(0.5分)。

13.奇經(jīng)八脈的涵義及其總體功能。

.奇經(jīng)八脈,是督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈的總稱(1分)。由于它們的分布沒有十二經(jīng)脈那樣規(guī)則,與臟腑沒有屬絡(luò)關(guān)系,彼此之間也無表里關(guān)系,與十二經(jīng)脈不同,故稱(1分)。總體功能有:①密切十二經(jīng)脈之間的關(guān)系(1分);②調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血(1分);③加強(qiáng)了五臟與某些奇恒之腑的聯(lián)系。14督脈與任脈在循行部位和生理功能方面的異同。在循行部位方面,督脈與任脈皆起于胞中(1分)。但督脈行腰背正中線,任脈行腹胸正中線,在上唇系帶處相交(1分)。在生理功能方面,督脈與任脈皆與生殖功能相關(guān)(1分)。但督脈總督一身之陽經(jīng),調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血,稱為陽脈之海,并與腦髓和腎有一定的聯(lián)系(1分);任脈總?cè)我簧碇幗?jīng),調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血,稱為陰脈之海,并主司妊娠和胎兒的發(fā)育,所謂“任主胞胎”(1分)。15為什么說事物的陰陽屬性是相對的?事物陰陽屬性的相對性主要體現(xiàn)于以下三點(diǎn):①事物的陰陽屬性在一定條件下可轉(zhuǎn)化,即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰,屬陰的事物也可轉(zhuǎn)化為屬陽,如證的陰陽轉(zhuǎn)化(1分);②陰陽之中復(fù)有陰陽,即陰陽之中可再分陰陽,原有的陰陽屬性被淡化,如晝?yōu)殛柖篂殛帲簳冎兄衔鐬殛栔兄?,下午為陽中之陰,夜間之前半夜為陰中之陰,后半夜為陰中之陽(2分);③比較的對象不同,陰陽屬性不同,春天與冬天比較屬陽,但與夏天比較則屬陰(1分)。16陰陽偏衰的病機(jī)、證候及其相應(yīng)治法。陽偏衰,即是陽虛,是指機(jī)體陽氣虛損,機(jī)能減退或衰弱,代謝減緩,產(chǎn)熱不足的病理狀態(tài)(1分)。一般地說,其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為機(jī)體陽氣不足,陽不制陰,陰氣相對偏亢的虛寒證(2分)。臨床可見面色★白光白、畏寒肢冷、脘腹冷痛、喜靜蜷臥、小便清長、下利清谷、舌淡、脈遲等癥。治宜補(bǔ)陽消陰,即所謂“陰病治陽”,“益火之源,以消陰翳”(2分)。陰偏衰,即是陰虛,是指機(jī)體陰氣不足,陰不制陽,導(dǎo)致陽氣相對偏盛,機(jī)能虛性亢奮的病理狀態(tài)(1分)。一般地說,其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰氣不足,陽氣相對偏盛的虛熱證(2分)。臨床常見五心煩熱、骨蒸潮熱、面紅升火、消瘦、盜汗、咽干口燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等癥。治宜補(bǔ)陰抑陽,即所謂“陽病治陰”,“壯水之主,以制陽光”(2分17.陽偏勝的概念、形成原因、病機(jī)發(fā)展及其相應(yīng)治法。

.陽偏勝,即陽盛,是指機(jī)體陽氣亢盛、機(jī)能亢奮、產(chǎn)熱過多的一種病理狀態(tài)(2分)。導(dǎo)致原因有:①感受溫?zé)彡栃?;②感受陰邪而化熱;③情志過激而化火;④氣滯、血瘀、食積而化熱(2分)。病機(jī)發(fā)展:病初多表現(xiàn)為陽盛而陰未虛的實(shí)熱證,所謂“陽勝則熱”。若病情進(jìn)一步發(fā)展,陽盛傷陰明顯,病則從實(shí)熱證轉(zhuǎn)化為實(shí)熱兼陰虛證,所謂“陽勝則陰病”;若陰氣大傷,病由實(shí)轉(zhuǎn)虛則發(fā)展為虛熱證(3分)。治法:實(shí)熱證當(dāng)用“熱者寒之”;實(shí)熱兼陰虛證,當(dāng)以清熱兼滋陰;陰虛內(nèi)熱證,當(dāng)補(bǔ)陰以制陽,即滋陰清熱法,又稱“陽病治陰”(3分)。18陰陽互根互用的涵義是什么?舉例說明之。陰陽互根,即陰陽相互依存,是指陰陽雙方各以對方的存在為自己存在的前提,任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。如寒與熱,寒屬陰而熱屬陽,沒有寒就無所謂熱,沒有熱就無所謂寒(3分)。陰陽互用,即陰陽相互為用,是指陰陽雙方之間存在著相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系。如氣與血,氣屬陽而血屬陰,氣能生血、行血、攝血,血能載氣、養(yǎng)氣,所謂“氣為血之帥,血為氣之母”(2分)。

19元?dú)獾母拍?、生成、分布和功能?/p>

元?dú)馐侨梭w中最根本最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力(1分)。元?dú)庥赡I藏的先天之精化生,沿三焦分布全身(1分)。元?dú)獾墓δ埽孩偻苿?dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖(1分);②推動(dòng)和調(diào)控各臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理活動(dòng)(1分)。20.精的概念內(nèi)涵。.人體之精,是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì),是人體生命的本原,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)(1分)。人體之精的概念可從三個(gè)層次來認(rèn)識:①狹義之精:指具有繁衍生命的生殖之精,是人體之精的本始含義(1分);②廣義之精:指人體之內(nèi)的一切液態(tài)精華物質(zhì),包括先天之精、水谷之精、血液、津液等(1分);③一般意義的精,即通常所說的精,只包括先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精(1分)。21.正氣與邪氣的概念及其在發(fā)病中的作用。(5分).正氣,是一身之氣相對邪氣時(shí)的稱謂,是指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)(1分)。邪氣,泛指各種致病因素(1分)。正氣和邪氣是疾病發(fā)生的重要因素,其中,正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素,邪氣是發(fā)病的重要條件(1分)。正氣在發(fā)病中的作用體現(xiàn)在:正虛感邪而發(fā)??;正虛生邪而發(fā)??;正氣的強(qiáng)弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì)(1分)。邪氣在發(fā)病中的作用體現(xiàn)在:邪氣是導(dǎo)致發(fā)病的原因;影響發(fā)病的性質(zhì)、類型和特點(diǎn);影響病情和病位;某些情況下在發(fā)病中起主導(dǎo)作用。

22六淫的概念及其共同致病特點(diǎn)。.六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱(1分)。六淫致病一般有以下共同特點(diǎn):①外感性:六淫致病,其致病途徑多從肌表、口鼻而入,或兩者同時(shí)受邪(1分)。②季節(jié)性:六淫致病常有明顯的季節(jié)性,如春季多風(fēng)病,夏季多暑病,長夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒?。?.5分)。③地域性:六淫致病與生活、工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)(0.5分)。④相兼性:六淫邪氣既可單獨(dú)傷人致病,又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而為病。如風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、濕熱泄瀉、風(fēng)寒濕痹等(1分)。23.濕邪的性質(zhì)和致病特征。.濕邪的性質(zhì)與致病特征是:①濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽氣。濕性類水,故為陰邪;濕邪襲人易阻滯氣機(jī),損傷脾陽(1分)。②濕性重濁。濕邪致病的癥狀有沉重、穢濁不清等特征(1分)。③濕性黏滯。濕邪致病具有癥狀上黏膩不爽,病程上纏綿難愈的特征(1分)。④濕性趨下,易襲陰位。濕邪致病多引起下肢及下焦部位病變(1分)。24.邪正盛衰與疾病虛實(shí)變化的關(guān)系。.邪正盛衰決定病證的虛實(shí):實(shí),是以邪氣盛為矛盾主要方面的病理狀態(tài),其病機(jī)特點(diǎn)是邪氣亢盛,正氣未衰,正邪斗爭劇烈,出現(xiàn)一系列亢奮有余的證候,稱為實(shí)證(2分);虛,是以正氣不足為矛盾主要方面的病理狀態(tài),其病機(jī)特點(diǎn)是正氣不足,邪氣不盛或已退,難以出現(xiàn)劇烈的邪正斗爭,出現(xiàn)一系列虛損、衰退、不足的證候,稱為虛證(2分)。邪正盛衰與虛實(shí)的變化有關(guān):①虛實(shí)錯(cuò)雜,包括虛中夾實(shí)(正虛為主,兼有實(shí)邪)(1分)與實(shí)中夾虛(邪實(shí)為主,兼有正虛)(1分);②虛實(shí)轉(zhuǎn)化,包括由實(shí)轉(zhuǎn)虛(邪氣久留,損傷正氣)(1分)與因虛致實(shí)(正氣不足而邪氣積聚)(1分);③虛實(shí)真假,包括真實(shí)假虛(大實(shí)有羸狀)(1分)與真虛假實(shí)(至虛有盛候)(1分)。25.痰飲的形成原因及致病特點(diǎn)。(6分).①痰飲的形成,多為外感六淫,或七情內(nèi)傷,或飲食不節(jié)等,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),氣化不利,水液代謝障礙,水液停聚而形成。由于肺、脾、腎、肝及三焦等對水液代謝起著重要作用,故痰飲的形成,多與肺、脾、腎、肝及三焦功能失常有關(guān)。如肺失宣降,津液不布,水道不利,則聚水而生痰飲;脾失健運(yùn),水濕內(nèi)生,可以凝聚生痰;腎陽不足,水液不得蒸化,也可停而化生痰飲;肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,津液停積而為痰為飲;三焦水道不利,津液失布,也能聚水生痰(3分)。②痰飲的致病特點(diǎn)為:阻滯氣血運(yùn)行;影響水液代謝;易于蒙蔽心神;致病廣泛,變幻多端(3分)。26寒邪的性質(zhì)和致病特征。.①寒為陰邪,易傷陽氣(1分):寒邪襲表,郁遏衛(wèi)陽;寒邪直中于里,損傷臟腑陽氣(1分)。②寒性凝滯(1分)主痛(1分);③寒性收引(1分)。27.何謂反治?其常用的治法有哪些?反治,又名從治,是指順從疾病的假象而治的治療原則,適用于疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)不全一致的病證(2分)。反治的常用治法有:①寒因寒用,即以寒性藥物治療具有假寒征象的真熱假寒證(0.5分);②熱因熱用,即以熱性藥物治療具有假熱征象的真寒假熱證(0.5分);③塞因塞用,即用補(bǔ)益的藥物治療具有閉塞不通癥狀的真虛假實(shí)證(0.5分);④通因通用,即用通利的藥物治療具有通瀉癥狀的真實(shí)假虛證(0.5分)。28.試述宗氣的生成、分布與功能。(5分)宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣,其生成來源有二:一是脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣,二是肺從自然界中吸入的清氣。二者在肺中相結(jié)合而生成宗氣,積于胸中氣海(2分)。宗氣聚于胸中,通過上出息道、貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身(1分)。宗氣的生理功能主要有:上走息道以行呼吸、貫注心脈以行血?dú)夂拖滦畹ぬ镆再Y先天元?dú)狻?9肺氣的宣發(fā)與肅降各體現(xiàn)于哪些方面?

.肺主宣發(fā)是指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用(1分),主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:①呼出體內(nèi)濁氣(1分);②將脾所轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅,外達(dá)于全身皮毛肌腠(1分);③宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠,以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔,將代謝后的津液化為汗液,并控制和調(diào)節(jié)其排泄(1分)。肺主肅降是指肺氣具有向內(nèi)向下清肅通降的作用(1分),主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:①吸入自然界之清氣,并將吸入之清氣與谷氣相融合而成的宗氣向下布散至臍下,以資元?dú)猓?分);②將脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液及部分水谷精微向下向內(nèi)布散于其他臟腑以濡潤之(1分);③將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎或膀胱,成為尿液生成之源(1分)。肺氣的宣發(fā)和肅降,是相互制約、相互為用的兩個(gè)方面(1分)。宣發(fā)與肅降協(xié)調(diào),則呼吸均勻通暢,水液得以正常的輸布代謝,所謂“水精四布,五經(jīng)并行”(1分)。30.肺與腎的關(guān)系。(6分)肺與腎的關(guān)系,主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽相互資生三個(gè)方面。①水液代謝:肺主行水,為水之上源;腎主水液代謝,為主水之臟。肺氣宣發(fā)肅降而行水的功能,有賴于腎氣及腎陰腎陽的促進(jìn);腎氣所蒸化及升降的水液,有賴于肺氣的肅降作用而下歸于腎或膀胱(2分)。②呼吸運(yùn)動(dòng):肺主氣而司呼吸,腎藏精而主納氣。人體的呼吸運(yùn)動(dòng),雖為肺所主,但亦需腎氣的納氣功能協(xié)助。只有腎精及腎氣充沛,封藏功能正常,肺吸入的清氣才能經(jīng)過其肅降而下納于腎,以維持呼吸的深度(2分)。③陰陽相互資生:金為水之母,肺陰充足,下輸于腎,使腎陰充盈;腎陰為諸陰之本,腎陰充盛,上滋于肺,使肺陰充足。肺陰不足與腎陰不足,既可同時(shí)并見,亦可互為因果,最終導(dǎo)致肺腎陰虛內(nèi)熱之候。腎陽為諸陽之根,能資助肺陽,共同溫暖肺陰及肺津,推動(dòng)津液輸布(2分)。31.試述腎精、腎氣、腎陰、腎陽的涵義及相互關(guān)系。.腎精,即腎所藏的精,由稟受于父母的先天之精,加之部分后天之精(脾胃化生的水谷之精)的充養(yǎng)而成(2分)。腎氣,即腎精所化的、因運(yùn)動(dòng)而具有推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育、生殖功能、各臟腑氣化等功能的一類精微物質(zhì)(2分)。腎氣中具有溫煦、推動(dòng)、興奮等作用的部分,稱為腎陽,又稱元陽、真陽,是一身陽氣之根,“五臟之陽氣,非此不能發(fā)”(2分);具有涼潤、寧靜、抑制等作用的部分稱為腎陰,又稱元陰、真陰,是一身陰氣之本,“五臟之陰氣,非此不能滋”(2分)。腎之精氣陰陽的關(guān)系是腎精化腎氣,腎氣分為腎陰和腎陽兩部分。

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