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胃脹病手術(shù)治療的選擇與風(fēng)險(xiǎn)合同書甲方:(醫(yī)院名稱及詳細(xì)地址)乙方:(患者姓名及詳細(xì)地址)鑒于乙方患有胃脹病,需要進(jìn)行手術(shù)治療,甲方作為一家專業(yè)的醫(yī)院,具備進(jìn)行胃脹病手術(shù)治療的能力和經(jīng)驗(yàn)。雙方經(jīng)充分協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成以下協(xié)議:一、治療目的和方法1.乙方同意接受甲方醫(yī)生根據(jù)乙方病情進(jìn)行胃脹病手術(shù)治療。2.甲方將根據(jù)乙方的具體情況,選擇適合的胃脹病手術(shù)治療方法,并向乙方做出相應(yīng)的建議。3.乙方同意接受甲方的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)治療,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的相應(yīng)費(fèi)用。二、治療費(fèi)用和支付方式1.乙方同意支付由治療所產(chǎn)生的費(fèi)用,包括但不限于手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)等等,并于治療前一次性支付。2.甲方在接受乙方支付的費(fèi)用后,將提供相應(yīng)的治療服務(wù)。3.如果治療過程中出現(xiàn)特殊情況,導(dǎo)致費(fèi)用超出預(yù)估范圍,甲方將及時(shí)與乙方溝通,并由雙方協(xié)商解決。三、治療風(fēng)險(xiǎn)和效果1.乙方了解并同意,所有的手術(shù)治療都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。2.甲方將盡最大努力提供最專業(yè)、規(guī)范的治療服務(wù),但具體治療效果因個(gè)體差異等因素可能存在不確定性。3.乙方在接受治療前已經(jīng)了解并接受了治療所存在的風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于手術(shù)失敗、感染、出血、疼痛等。四、責(zé)任和義務(wù)1.甲方將以專業(yè)負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待乙方的治療需求,并提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方需提供真實(shí)、準(zhǔn)確的病史及身體情況,配合甲方醫(yī)生進(jìn)行治療。3.乙方需嚴(yán)格按照甲方醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療,遵循醫(yī)囑,按時(shí)去醫(yī)院復(fù)診以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。4.如乙方未能按照醫(yī)囑進(jìn)行治療,導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他風(fēng)險(xiǎn),責(zé)任將由乙方承擔(dān)。五、保密條款1.雙方同意對(duì)在本次治療過程中涉及到的個(gè)人身體信息及其他醫(yī)療信息保密,不得隨意泄露和傳播。2.雙方同意在不違反法律規(guī)定的前提下,甲方為了醫(yī)療科研或教學(xué)目的可以使用相關(guān)治療資料。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的解釋和執(zhí)行將依照中華人民共和國的相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行。2.如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方將通過友好協(xié)商解決。若協(xié)商不成,任何一方均可向所在地人民法院提起訴訟。七、附則1.協(xié)議自雙方簽字并加蓋公章之日起生效,期滿時(shí)終止。2.協(xié)議內(nèi)容如需修改,應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出修改。甲方:
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