縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療共同體章程

縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療共同體章程第一章總則第一條經(jīng)縣政府和縣衛(wèi)健委批準(zhǔn)，縣人民醫(yī)院與**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建成立“縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療共同體”（以下簡稱醫(yī)共體）。為規(guī)范醫(yī)共體運(yùn)行，合理配置醫(yī)療資源，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)，提高優(yōu)質(zhì)資源利用效率，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，引導(dǎo)群眾理性就醫(yī)，從而促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)需求，制訂本章程。第二條醫(yī)共體組建的原則：資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療、提高各成員單位醫(yī)療服務(wù)及管理水平，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。共同體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為獨(dú)立法人單位，保持獨(dú)立的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，以章程為共同規(guī)范，并承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。第三條醫(yī)共體組建的目標(biāo)：依托縣人民醫(yī)院的技術(shù)、人才和設(shè)備優(yōu)勢(shì)，以管理、技術(shù)和服務(wù)為紐帶，形成規(guī)模效應(yīng)，改善就醫(yī)感受、提高整體效率、提高醫(yī)療質(zhì)量、提升基層水平促進(jìn)共同發(fā)展。第四條醫(yī)共體可根據(jù)政府政策要求和事業(yè)發(fā)展需要，適時(shí)調(diào)整成員單位。第二章組織機(jī)構(gòu)（一）理事會(huì)

“縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)共體”實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)制，理事會(huì)是醫(yī)共體的最高議事機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“醫(yī)共體”的總體發(fā)展規(guī)劃，運(yùn)行方針，資產(chǎn)調(diào)配，財(cái)務(wù)決算、結(jié)余分配、人力資源管理等重大事項(xiàng)的決策管理?？h人民醫(yī)院醫(yī)共體理事會(huì)成員每屆任期1年，具體人員組成如下：理事長：**（縣人民醫(yī)院院長）常務(wù)副理事長：**（縣人民醫(yī)院副院長）副理事長：**（縣人民醫(yī)院副院長）**（縣人民醫(yī)院副院長）**（縣人民醫(yī)院副院長）薛**（縣人民醫(yī)院工會(huì)主席）**（**鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）**（**鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）**（**鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）**（**鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）秘書長：**（縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長）理事：******（二）醫(yī)共體理事會(huì)辦公室

醫(yī)共體理事會(huì)辦公室是醫(yī)共體的常設(shè)機(jī)構(gòu)，設(shè)在牽頭醫(yī)院，辦公室成員由理事長提名，經(jīng)理事會(huì)研究通過后產(chǎn)生。理事會(huì)辦公室在理事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療單位合作項(xiàng)目的開展，并負(fù)責(zé)醫(yī)共體日常管理工作。具體職責(zé)：1、制定醫(yī)共體戰(zhàn)略目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃。2、制定并在醫(yī)共體各醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)營管理制度和職責(zé)規(guī)范。3、建立醫(yī)共體內(nèi)不同層次、不同類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。制定在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、差異化服務(wù)、大型醫(yī)療設(shè)備共享和檢查結(jié)果互認(rèn)的具體制度和措施。4、對(duì)醫(yī)共體功能定位、業(yè)務(wù)管理、資源調(diào)配、雙向轉(zhuǎn)診、診療規(guī)則進(jìn)行統(tǒng)一管理。5、探索醫(yī)共體科學(xué)發(fā)展體制機(jī)制新路子。6、規(guī)范各種業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理資源的共享。建立各種檢驗(yàn)、功能檢查項(xiàng)目申請(qǐng)和檢查報(bào)告的通用制度。逐步建立醫(yī)共體統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)信息的共享。7、對(duì)醫(yī)共體成員單位提供技術(shù)支持、人員培訓(xùn)和管理指導(dǎo)。8、修改章程。9、決定醫(yī)共體其他有關(guān)事項(xiàng)。第三章醫(yī)共體成員單位的主要職責(zé)和任務(wù)第五條醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的主要職責(zé)和任務(wù)：1、成立醫(yī)共體辦公室，抽調(diào)精干人員，明確崗位職責(zé)，合理分工，做好年度任務(wù)清單和每月工作安排。2、以實(shí)現(xiàn)“90%的病人住院不出縣”為目標(biāo)，分析本院醫(yī)療能力的差距，制定中長期發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃。3、大力推進(jìn)臨床路徑。4、改革內(nèi)部各科室的績效考核分配機(jī)制，不再與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。5、扎實(shí)開展對(duì)口幫扶，提升“體內(nèi)”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)能力。6、開展分級(jí)診療，實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診。7、編寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病門診及住院診療規(guī)范》和《村衛(wèi)生室常見病門診診療規(guī)范》，受縣衛(wèi)生計(jì)生委委托，定期檢查鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)《規(guī)范》的執(zhí)行情況。8、組織開展“三費(fèi)”互查。9、認(rèn)真履行住院守門人職責(zé)，控制縣外轉(zhuǎn)診率。10、定期抽查縣外醫(yī)院的費(fèi)用情況，努力控制縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用。11、在逐步建立和完善“轉(zhuǎn)診制度”的基礎(chǔ)上，提升縣人民醫(yī)院對(duì)外談判的地位和能力。第六條醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職責(zé)和任務(wù)：1、在縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶下，近1年至少要確保每所中心衛(wèi)生院達(dá)到一級(jí)甲等水平并建成2～3個(gè)特色?？?，基礎(chǔ)條件好的中心衛(wèi)生院爭取3年內(nèi)創(chuàng)建成二級(jí)醫(yī)院。2、選派臨床和醫(yī)技科室人員與縣級(jí)醫(yī)院的臨床和醫(yī)技科室技術(shù)人員對(duì)口結(jié)成“對(duì)子”，形成固定的師帶徒關(guān)系，明確師徒各自的任務(wù)和目標(biāo)，3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)診療能力明顯提升。3、認(rèn)真落實(shí)基層首診。4、列出10種左右的疾病在縣人民醫(yī)院幫扶指導(dǎo)下能夠收治盡力收治。5、嚴(yán)格按照縣人民醫(yī)院編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病門診和住院診療規(guī)范》開展診療活動(dòng)。嚴(yán)把入院指征，合理收治，控制無指征住院。6、取消收支兩條線后，實(shí)行收支自主管理。7、扎實(shí)開展以“舒心環(huán)境、放心醫(yī)療”為主題的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)管理創(chuàng)建活動(dòng)”積極創(chuàng)建“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。落實(shí)醫(yī)療管理核心制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，開展醫(yī)療質(zhì)量自我評(píng)價(jià)。8、中心衛(wèi)生院年度床位使用率原則上不低于50%，收治住院病人的病人數(shù)占當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)住院人次總數(shù)的20%以上，其中手術(shù)病人占收治人數(shù)的比例不低于10%，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)1/10的產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩。9、組建健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分片包村，負(fù)責(zé)指導(dǎo)村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生、健康管理和基本醫(yī)療。10、推進(jìn)簽約服務(wù)，與簽約居民溝通健康信息，加強(qiáng)對(duì)慢性病患者健康狀況的實(shí)時(shí)管理。11、定期開展對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)檢查。12、負(fù)責(zé)監(jiān)管村衛(wèi)生室新農(nóng)合門診管理規(guī)定的執(zhí)行情況等。第七條醫(yī)共體村衛(wèi)生室的主要職責(zé)和任務(wù)：1、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度，不得私自進(jìn)藥，不得加價(jià)銷售，做到賬物相符，標(biāo)賬相符。2、按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。3、開展簽約服務(wù)，通過簽約服務(wù)，做實(shí)居民健康管理工作，控制居民慢性病患病率和住院率。4、完善內(nèi)部分配機(jī)制，體現(xiàn)勞動(dòng)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量優(yōu)先。5、創(chuàng)建“示范村衛(wèi)生室”，開展村級(jí)星級(jí)村醫(yī)評(píng)選。6、提升村醫(yī)隊(duì)伍的學(xué)歷層次。7、每名具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的村醫(yī)都要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及縣人民醫(yī)院的技術(shù)人員結(jié)成“對(duì)子”，形成固定的師帶徒關(guān)系，明確師徒各自的任務(wù)和目標(biāo)，3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)能力明顯提升。8、遵守新農(nóng)合門診管理規(guī)定。第四章醫(yī)共體內(nèi)部管理第八條醫(yī)共體牽頭單位增掛“縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療共同體”，成員單位增掛“縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療共同體XX分院”的牌子。各成員單位在醫(yī)共體理事會(huì)授權(quán)范圍內(nèi)開展運(yùn)營和管理活動(dòng)，以獨(dú)立法人資格自主運(yùn)營、自主管理。第九條醫(yī)共體各成員單位之間本著互惠互利的原則，相互幫助開展門診、會(huì)診、查房等工作，在醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復(fù)等多領(lǐng)域開展合作。第十條嚴(yán)格按照縣衛(wèi)健委、縣新農(nóng)合中心相關(guān)要求落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格基金管理，確保基金安全、有效使用。第十一條依據(jù)“提高縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力，減少住院病人外流，加快實(shí)現(xiàn)90%的住院病人不出縣”的目標(biāo)制定相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)，順利實(shí)施，按期完成。統(tǒng)籌建立各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，制定在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、差異化服務(wù)、大型醫(yī)療設(shè)備共享和檢查結(jié)果互認(rèn)的具體制度和措施。第十二條規(guī)范各種業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理資源的共享。建立各種檢驗(yàn)、功能檢查項(xiàng)目申請(qǐng)和檢查報(bào)告的通用制度。第十三條負(fù)責(zé)上聯(lián)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理確定縣外三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，并與之建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，轉(zhuǎn)出病人相對(duì)集中到合作醫(yī)院，并定期評(píng)估合作醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用及病人滿意度等。第十四條遵守上級(jí)規(guī)章制度，要定期、不定期對(duì)醫(yī)共體工作情況進(jìn)行審查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保相關(guān)工作順利推進(jìn)。第十五條定期通報(bào)及年終決算。與縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要密切配合，加強(qiáng)內(nèi)部管理，實(shí)行定期通報(bào)及年終決算制度，加強(qiáng)醫(yī)共體運(yùn)行監(jiān)管，對(duì)違規(guī)、違紀(jì)人員嚴(yán)肅處理。第五章

醫(yī)共體考核和基金審核、分配第十六條建立獎(jiǎng)勵(lì)與處罰并重的考核管理機(jī)制，根據(jù)季度和年終考核情況決定基金分配和分擔(dān)數(shù)額。第十七條在新農(nóng)合監(jiān)督下，每月組織成員單位審核新農(nóng)合結(jié)算費(fèi)用并根據(jù)審核情況撥付成員單位補(bǔ)償費(fèi)用。同時(shí)將本醫(yī)共體外的結(jié)算