藥學(xué)部質(zhì)量安全管理制度

歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助藥學(xué)部質(zhì)量安全管理制度為加強(qiáng)藥學(xué)部相關(guān)部門(mén)的質(zhì)量與安全管理，特制定以下制度。

1.由藥學(xué)部主任和具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)藥學(xué)部門(mén)的質(zhì)量和安全管理。

2.藥學(xué)部定期召開(kāi)質(zhì)量與安全管理會(huì)議，對(duì)本部門(mén)的質(zhì)量與安全管理進(jìn)行檢討，對(duì)全院的藥學(xué)質(zhì)量與安全進(jìn)行總結(jié)分析，每季度至少一次。

3.藥學(xué)部對(duì)從事質(zhì)量和安全管理的員工，定期進(jìn)行質(zhì)量管理基本知識(shí)和基本技能集中培訓(xùn)教育。

4.定期向臨床科室通報(bào)醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出整改建議。

5.運(yùn)用質(zhì)量管理pdca的原理和質(zhì)量管理工具，開(kāi)展藥事質(zhì)量管理改進(jìn)工作，并對(duì)制度進(jìn)行修訂建立長(zhǎng)效機(jī)制。

6.對(duì)藥學(xué)各部門(mén)制定明確的質(zhì)量與安全控制指標(biāo)，質(zhì)量與安全管理小組每月根據(jù)質(zhì)量與安全控制指標(biāo)對(duì)相應(yīng)部門(mén)進(jìn)行檢查，并開(kāi)展評(píng)價(jià)活動(dòng)，針對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施，并就存在的問(wèn)題落實(shí)情況，下月進(jìn)行追蹤檢查評(píng)價(jià)，查看持續(xù)改進(jìn)的成效。

7.藥學(xué)部每季度對(duì)落實(shí)質(zhì)量及安全控制指標(biāo)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，結(jié)合醫(yī)院藥物安全性監(jiān)測(cè)的結(jié)果，提出整改措施。評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)作為當(dāng)季度質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作審核和下季度質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作開(kāi)展的主要依據(jù)。

8.藥學(xué)各部門(mén)定期開(kāi)展外部評(píng)價(jià)，主動(dòng)征求臨床科室對(duì)藥學(xué)工作的意見(jiàn)和建議，對(duì)外部評(píng)價(jià)建立持續(xù)改進(jìn)的措施，并督導(dǎo)實(shí)施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，臨床科室和患者滿(mǎn)意度高。

9.醫(yī)院與藥品的流通、使用、管理有關(guān)的負(fù)有質(zhì)量責(zé)任的各崗位工作人員均應(yīng)承擔(dān)自己所從事工作的質(zhì)量責(zé)任，接受上級(jí)質(zhì)量監(jiān)督管理人員的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，服從上級(jí)質(zhì)量監(jiān)督管理人員的管理。

第二篇：藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理制度、用藥咨詢(xún)、指導(dǎo)合理用藥等藥學(xué)服務(wù)管理制度

一、目的。規(guī)范藥學(xué)服務(wù)行為，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性。

二、依據(jù)：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，《處方管理辦法》等

三、責(zé)任。執(zhí)業(yè)藥師、其它藥學(xué)技術(shù)人員（駐店藥師）對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。

四、內(nèi)容：

1、藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾，包括患者及其家屬，醫(yī)護(hù)工作者，藥品消費(fèi)者和健康人群。其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的，負(fù)責(zé)任的，與用藥相關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高公眾生活質(zhì)量。

2、設(shè)立“藥學(xué)服務(wù)咨詢(xún)臺(tái)”，咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)標(biāo)示明確，公布咨詢(xún)熱線(xiàn)電話(huà)及提供藥學(xué)服務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員。藥師應(yīng)通過(guò)用藥指導(dǎo)，審核處方和用藥咨詢(xún)等藥學(xué)服務(wù)工作，在防止醫(yī)療差錯(cuò)，增進(jìn)病患用藥質(zhì)量方面提供更多專(zhuān)業(yè)保障。

3、藥學(xué)服務(wù)咨詢(xún)指導(dǎo)的內(nèi)容：

（1）接受購(gòu)藥者的用藥咨詢(xún)，解答購(gòu)藥者疑問(wèn)。

（2）可以為特定的患者建立藥歷和健康檔案，跟蹤用藥信息，提供合理用藥的指導(dǎo)，并嚴(yán)格保護(hù)其隱私?；颊咴诓煌t(yī)院機(jī)構(gòu)治療時(shí)，分別開(kāi)藥，這些藥品是否會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重藥物相互作用或有重復(fù)用藥情形，藥師應(yīng)能夠?yàn)槠浒殃P(guān)。（3）在營(yíng)業(yè)區(qū)內(nèi)開(kāi)展藥學(xué)保健知識(shí)和合理用藥的宣傳，藥師應(yīng)積極走進(jìn)社區(qū)，向公眾宣傳安全用藥知識(shí)，發(fā)放合理用藥宣傳材料。

（4）解讀醫(yī)師處方或病歷卡上醫(yī)囑，收集藥品不良反應(yīng)信息。

（5）向購(gòu)藥者正確介紹藥品的性能、用途、使用劑量、使用方法、配伍禁忌、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，同類(lèi)藥品的不同特點(diǎn)，并提醒用藥者注意用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，必要時(shí)提出去醫(yī)院就診的建議。

（6）主動(dòng)了解購(gòu)藥者的病情、病史、用藥情況、過(guò)敏史等，為其提供常見(jiàn)疾病的預(yù)防知識(shí)及用藥指導(dǎo)。

（7）幫助購(gòu)藥者正確選購(gòu)非處方藥，告知購(gòu)藥者如何使用藥品和避免不良反應(yīng)的發(fā)生；作出安全、有效和經(jīng)濟(jì)的建議。（8）不得借藥學(xué)服務(wù)的名義推銷(xiāo)藥品。（9）藥學(xué)服務(wù)工作者必須加強(qiáng)自身的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)。定期參加藥學(xué)繼續(xù)教育，不斷提升藥學(xué)專(zhuān)業(yè)水平，為藥學(xué)服務(wù)提供專(zhuān)業(yè)保障。

6、在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)，應(yīng)有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗，所有從業(yè)人員應(yīng)佩戴標(biāo)明姓名、崗位、從業(yè)資格等內(nèi)容的胸卡。

第三篇：2021藥學(xué)部質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃藥學(xué)部質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃

（2021）

一、進(jìn)一步完善制定醫(yī)院基本用藥目錄，執(zhí)行優(yōu)先使用基本藥物制度，每月對(duì)基本藥物使用金額和使用品規(guī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，調(diào)整基藥配備品規(guī)，力爭(zhēng)使醫(yī)院基本藥物品種配備率達(dá)到50%，使用金額達(dá)到50%。

二、認(rèn)真執(zhí)行藥事管理相關(guān)制度，積極配合醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立完善的藥品管理信息系統(tǒng)，完善藥品查詢(xún)系統(tǒng)，方便醫(yī)護(hù)人員查詢(xún)、獲取正確的藥品信息，并對(duì)藥品信息及數(shù)據(jù)每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作，對(duì)醫(yī)院藥占比、使用金額、數(shù)量排名情況實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，促進(jìn)合理用藥。使全年藥占比不超過(guò)30%。

三、加強(qiáng)藥品管理，保證臨床用藥需求和患者用藥安全。每月定期對(duì)科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。加強(qiáng)藥品從采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)到使用中每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，避免因藥品質(zhì)量原因造成重大醫(yī)療事故和經(jīng)濟(jì)損失。每月對(duì)藥庫(kù)、藥房、病區(qū)的藥品儲(chǔ)備質(zhì)量、效期等進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果匯總，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)妥善處理。

四、加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品、抗菌藥物、抗腫瘤藥物、血液制品、生物制劑及高危藥品臨床應(yīng)用管理。

五、持續(xù)推進(jìn)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，建立技術(shù)團(tuán)隊(duì)，規(guī)范制度實(shí)施，明確責(zé)任，使抗菌藥物使用強(qiáng)度≤40%，住院患者抗菌藥物使用率≤60%，門(mén)診處方抗菌藥物使用率≤20%，i類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物使用率≤30%。

六、深化臨床藥師工作，開(kāi)展藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)，結(jié)合臨床開(kāi)展藥學(xué)科研工作。專(zhuān)職專(zhuān)科臨床藥師直接參與用藥相關(guān)的臨床工作，在工作中能體現(xiàn)臨床藥師用藥分析能力和對(duì)患者實(shí)施持續(xù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的過(guò)程。

1

七、每月開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)及抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)，并提出整改措施，使處方不合理率≤1%。

八、為全面提高藥學(xué)管理質(zhì)量，對(duì)藥品質(zhì)量控制進(jìn)行督導(dǎo)，藥品質(zhì)量合格率達(dá)到規(guī)定。督促臨床科室完成藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)報(bào)告指標(biāo)，在2021年達(dá)到藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)報(bào)告例數(shù)達(dá)到140例的指標(biāo)。

九、建立藥品質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)制，每月對(duì)全院臨床醫(yī)技科室備用藥品、搶救藥品、自備藥品、易混淆藥品使用及存儲(chǔ)、藥品質(zhì)量管理等進(jìn)行督查。

十、藥學(xué)部質(zhì)量與安全管理小組，每月對(duì)各部門(mén)質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行考核，定期召開(kāi)質(zhì)量與安全管理會(huì)議，對(duì)本科室的質(zhì)量與安全管理進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、檢討，并提出整改措施，對(duì)科室質(zhì)量和安全管理小組成員進(jìn)行質(zhì)量與安全管理基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)教育。

藥學(xué)部2021年1月

第四篇：藥學(xué)部工作制度藥學(xué)部工作制度

一、在院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》及有關(guān)法律法規(guī)，建立健全本院藥品監(jiān)督管理制度，負(fù)責(zé)全院藥品管理工作和藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。

二、做好“藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)”的日常工作，深入科室及時(shí)了解和掌握藥品使用管理情況，根據(jù)醫(yī)療、科研、教學(xué)的需要，按照《醫(yī)院基本用藥目錄》編制藥品采購(gòu)計(jì)劃，遵照藥品管理法的規(guī)定，并做好采購(gòu)、保管、供應(yīng)工作，科學(xué)地管理好各類(lèi)藥品。

三、加強(qiáng)藥品調(diào)劑工作管理，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生所開(kāi)的處方進(jìn)行調(diào)劑，遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。經(jīng)核對(duì)后方可發(fā)給病人，并應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)。

四、為確保藥品和制劑質(zhì)量，建立建全藥品質(zhì)量檢查、檢驗(yàn)和監(jiān)控制度，定期組織人員檢查藥品質(zhì)量及流通環(huán)節(jié)情況，防止霉?fàn)€變質(zhì)、過(guò)期、失效，以保證藥品質(zhì)量。并對(duì)毒、麻、精神藥品按照規(guī)章制度進(jìn)行管理。

五、積極開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，負(fù)責(zé)收集和上報(bào)本院發(fā)生的藥物不良反應(yīng)。參與會(huì)診、查房、疑難病例討論，建立藥歷，開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)工作，做好臨床合理用藥的咨詢(xún)，協(xié)助醫(yī)師制定個(gè)體給藥方案，確?；颊叩挠盟幇踩?、有效。

六、積極配合臨床開(kāi)展新劑型、新制劑、新技術(shù)應(yīng)用等的藥品研究工作。

七、實(shí)行全面質(zhì)量管理，建立健全藥學(xué)部對(duì)班組的考核、獎(jiǎng)懲制度。加強(qiáng)職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）教育。

八、逐步開(kāi)展藥學(xué)信息化管理，收集與管理工作藥學(xué)相關(guān)信息，確保各種藥學(xué)資料準(zhǔn)確、合法、規(guī)范、新穎、先進(jìn)、實(shí)用。

九、承擔(dān)醫(yī)藥院校學(xué)生及藥學(xué)人員進(jìn)修的教學(xué)任務(wù)、在職人員培訓(xùn)和基層單位的技術(shù)指導(dǎo)。

第五篇：藥學(xué)部藥事管理制度大全藥學(xué)部制度

1.藥學(xué)部人員繼續(xù)教育培訓(xùn)制度

1.藥學(xué)部安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)在崗人員、新上崗人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

2.在崗人員包括藥學(xué)部門(mén)各崗位人員，新上崗人員包括新分配、新藥學(xué)部門(mén)人員。

3.普通員工的培訓(xùn)包括藥政法規(guī)、醫(yī)院管理制度、科室工作規(guī)程崗位技能、業(yè)務(wù)知識(shí)、國(guó)內(nèi)外藥學(xué)、新技術(shù)、新進(jìn)展等內(nèi)容。

4.新進(jìn)人員的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括崗位描述、工作程序、工作技術(shù)規(guī)范等。訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行

5.培訓(xùn)方式分脫產(chǎn)培訓(xùn)和非脫產(chǎn)培訓(xùn)兩類(lèi)，采取常年培訓(xùn)和專(zhuān)題培訓(xùn)相結(jié)合的方式進(jìn)行。

（1）脫產(chǎn)培訓(xùn)包括。①參加相關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)、專(zhuān)業(yè)委員會(huì)等舉辦的各種培訓(xùn)項(xiàng)目和研討班；②到相關(guān)院校、醫(yī)院進(jìn)修專(zhuān)業(yè)知識(shí)；③參加相關(guān)組織舉辦的專(zhuān)題研討會(huì)和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)；④參加本單位舉辦的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。

（2）非脫培訓(xùn)包括。①參加本單位、本科室組織的專(zhuān)業(yè)討論交流；②參加國(guó)內(nèi)外其他單位組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目等；接受函授、夜大等非膚產(chǎn)教育。

（3）常年培訓(xùn)即按科室制訂的季度、年度培訓(xùn)計(jì)劃組織的培訓(xùn)，專(zhuān)題培訓(xùn)即根據(jù)專(zhuān)業(yè)需要臨時(shí)組織一些專(zhuān)題學(xué)習(xí)、研討等方式培訓(xùn)。

6.不同崗位人員年度接受培訓(xùn)的時(shí)間按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7.對(duì)考核不合格或不勝任本職工作及違反醫(yī)院規(guī)章制度人員的待崗、下崗培訓(xùn)，執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。

8.脫產(chǎn)進(jìn)修或外出培訓(xùn)結(jié)束后，要進(jìn)行總結(jié)，并向全科報(bào)告相關(guān)內(nèi)容。

9.每年底科室要對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、評(píng)估和總結(jié)，并提出改進(jìn)方案。赴外進(jìn)修培訓(xùn)人員的方法按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

10.科室每月進(jìn)行1次學(xué)術(shù)講座，每個(gè)部門(mén)每周進(jìn)行1次專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)交流或?qū)ｎ}講座。

2.藥學(xué)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)活動(dòng)制度

1.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)的必備途徑。藥學(xué)部鼓勵(lì)各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)競(jìng)賽。

2.藥學(xué)部每月開(kāi)展二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，每次講座時(shí)間40分鐘為講座結(jié)束后，講者應(yīng)將多媒體課件交藥學(xué)部存檔備案。

3.外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議、業(yè)務(wù)進(jìn)修等學(xué)術(shù)活動(dòng)的人員，應(yīng)注意收集會(huì)議論文集等相關(guān)會(huì)議資料交部里存檔，并在部里進(jìn)行匯報(bào)。

4.在專(zhuān)業(yè)核心期刊上發(fā)表論文、鑒定的科研課題、專(zhuān)著等，應(yīng)及時(shí)將期刊封面復(fù)印件、論文復(fù)印件等交部里登記，部里每年根據(jù)論文等的質(zhì)量和有關(guān)規(guī)定給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。

5.藥學(xué)部在“醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)網(wǎng)”開(kāi)辟業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，以供各臨床科室交流和學(xué)習(xí)。

3.藥學(xué)部人員體檢制度

1.藥學(xué)部從事藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、報(bào)告、運(yùn)輸、調(diào)配、使用、制劑配制、煎藥、藥物臨床試驗(yàn)等崗位直接接觸藥品的工作人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查。

2.經(jīng)檢查合格并取得健康證明后，方可上崗工作。對(duì)檢查不合格的人員，應(yīng)及時(shí)調(diào)離工作崗位。

3.健康檢查應(yīng)在上級(jí)主管部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

4.根據(jù)要求直接接觸藥品的工作人員每年至少進(jìn)行一次健康檢查。

5.一般健康檢查按規(guī)定包括以下項(xiàng)目。肝功能，大便培養(yǎng)，胸透，皮膚體征，藥品質(zhì)量檢驗(yàn)、驗(yàn)收、保管、制劑工作人員的視力和辨色力。

6.健康檢查機(jī)構(gòu)確認(rèn)患有病毒性肝炎、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性或阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、滲出性或化膿性皮膚病者，不得從事直接接觸藥品工作?；加袀⒏眰?、細(xì)菌性或阿米巴性痢疾等傳染病的人員經(jīng)治療痊愈后，憑體檢合格報(bào)告允許返回原崗位工作。

7.辨色力檢查不合格或矯正視力在1.0以下者，不得從事藥品質(zhì)量檢驗(yàn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、制劑工作。

8.在藥學(xué)部實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、進(jìn)修人員按本規(guī)定管理。

9.藥學(xué)部部長(zhǎng)按規(guī)定安排健康檢查合格人員上崗工作；健康檢查不合格人員及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)、人事部門(mén)。

10.按時(shí)向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)報(bào)送本年度健康檢查人員名單；建立健康檢查人員檔案；接受和配合藥品監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督檢查

4.藥學(xué)部衛(wèi)生安全管理制度

1.藥學(xué)部各部門(mén)工作室環(huán)境要求衛(wèi)生整潔，無(wú)雜物及私人物品堆放。

2.各調(diào)劑室內(nèi)藥品擺放整齊，條塊分明，有明確標(biāo)志。

3.制劑室工作區(qū)域內(nèi)按相應(yīng)凈化級(jí)別要求，定期進(jìn)行消毒，空氣監(jiān)測(cè)。制劑人員牢固樹(shù)立無(wú)菌觀念，上班穿戴專(zhuān)用工作服、帽，不得化妝、佩帶首飾，保持工作環(huán)境整潔。

4.藥學(xué)部各部門(mén)人員應(yīng)具有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，每日對(duì)王作區(qū)域內(nèi)進(jìn)行清潔打掃，定期進(jìn)行全面的衛(wèi)生清掃，以保證良好、干凈、整潔的工作環(huán)境。

5.指定場(chǎng)所按規(guī)定進(jìn)行清潔消毒，對(duì)儀器設(shè)備經(jīng)常保持整潔，對(duì)藥品包裝器皿按規(guī)定清洗、消毒，對(duì)藥匙、藥勺、數(shù)藥碗每日應(yīng)用75％的乙醇擦拭，儀器設(shè)備滅菌后方可投入使用。

6各工作室應(yīng)備有防火設(shè)施，定期檢查其性能，確保使用質(zhì)量。

7各室內(nèi)應(yīng)有防盜設(shè)施，門(mén)、窗應(yīng)有加固裝置、特珠藥品按相關(guān)要求保管。8下班后，按要求關(guān)閉好水、電、門(mén)、窗。

9嚴(yán)禁在工作區(qū)內(nèi)吸煙。

5.藥學(xué)部便民措施

1.設(shè)立藥物咨詢(xún)電話(huà)，制作“藥學(xué)服務(wù)卡”，解答患者用藥咨詢(xún)，提供藥學(xué)服務(wù)（藥物使用知識(shí)、藥品信息、藥品價(jià)格、藥品預(yù)約等）。

2.開(kāi)通患者投訴電話(huà)，設(shè)立患者投訴登記，解決病人的服務(wù)質(zhì)量投訴，

3.編制藥物咨詢(xún)登記表，對(duì)于咨詢(xún)患者逐一登記，力爭(zhēng)做到“病人的需要，我們的服務(wù)”。

4.開(kāi)通患者購(gòu)藥綠色通道，解決本地患者外地購(gòu)藥路程往返。適時(shí)調(diào)整和引入國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口等同品種不同層次的藥品，滿(mǎn)足患者需要。

5.設(shè)置“藥物咨詢(xún)專(zhuān)欄”，向患者宣傳藥品知識(shí)等信息。

6.取藥高峰期組織人員突擊，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整窗口數(shù)量和延長(zhǎng)窗口值班時(shí)間，開(kāi)設(shè)老干部、特殊群體取藥窗口，縮短病人取藥排隊(duì)時(shí)間，保證病人快速取藥。

7.耐心回答病人的詢(xún)問(wèn)，作好藥品“四查十對(duì)”。

8.處方調(diào)配實(shí)行“雙人核對(duì)”制度，保證患者用藥安全。

9.病人取藥后有疑問(wèn)時(shí)，可隨時(shí)持收據(jù)到藥房查詢(xún)藥品名稱(chēng)、數(shù)量、金額等信息。

10.開(kāi)通藥品價(jià)格查詢(xún)觸摸屏，實(shí)行藥品價(jià)格公開(kāi)，方便病人自查，增加透明度。

11.設(shè)置溫馨提示牌，告知患者取藥注意事項(xiàng)。

12.為患者提供藥品費(fèi)用打印清單。

13.在取藥等侯區(qū)設(shè)置座椅。

6.藥學(xué)部組織紀(jì)律管理制度

為了調(diào)動(dòng)藥學(xué)部每個(gè)人的積極性，加強(qiáng)各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)，進(jìn)一步貫徹“一切為病人服務(wù)，一切為臨床服務(wù)”的宗旨，培養(yǎng)每個(gè)人嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的組織紀(jì)律性，特制定如下規(guī)定：

1.各部門(mén)工作人員在部門(mén)負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，分工協(xié)作，服從調(diào)配。

2.嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，不脫崗，每月積累遲到三次或脫崗半小時(shí)以上者，將扣除當(dāng)月50％的獎(jiǎng)金。

3.對(duì)待病人態(tài)度和藹，熱情大方，任何情況下不與病人爭(zhēng)吵，否則，酌情扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。

4.員工有事必須持請(qǐng)假條向部門(mén)負(fù)責(zé)人請(qǐng)假，超過(guò)三天者，需報(bào)科長(zhǎng)、部長(zhǎng)、批準(zhǔn)。

5.上班時(shí)間禁止洗澡，洗私人衣物，否則，酌情扣除獎(jiǎng)金。

6.各部門(mén)必須保持良好整潔的環(huán)境衛(wèi)生。

7.團(tuán)結(jié)協(xié)作，避免同事間糾紛，同事之間吵架者，不管誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，扣除兩位當(dāng)事人及小組負(fù)責(zé)人當(dāng)月獎(jiǎng)金。

各部門(mén)負(fù)責(zé)人監(jiān)督執(zhí)行，科長(zhǎng)不定期抽查。

7.各項(xiàng)記錄、憑證的管理制度

1.為保證質(zhì)量管理工作的規(guī)范性、可追溯性及完整性，根據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等法律、法規(guī)，制定本制度。

2.記錄和票據(jù)的設(shè)計(jì)首先由使用部門(mén)提出，報(bào)藥學(xué)部統(tǒng)一審定、印制、下發(fā)。使用部門(mén)按照記錄、票據(jù)的管理職責(zé)，分別對(duì)管轄范圍內(nèi)的記錄、票據(jù)使用、保存及管理負(fù)責(zé)。

3.記錄、票據(jù)由各崗位人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)，整理，由各部門(mén)主管人員每年收集、整理，并按規(guī)定歸檔、保管。

4.保管質(zhì)量記錄要字跡清楚，正確完整。不得用鉛筆填寫(xiě)，不得撕毀或任意涂改，需要更改時(shí)應(yīng)劃線(xiàn)后在旁邊填寫(xiě)，并在更改處簽名或蓋章，具有真實(shí)性、規(guī)范性和可追溯性。

5.實(shí)行計(jì)算機(jī)錄入數(shù)據(jù)的質(zhì)量記錄，簽名部分手工填寫(xiě)，以明確責(zé)任。

6.醫(yī)院購(gòu)進(jìn)藥品要有合法的票據(jù)，并按規(guī)定建立購(gòu)進(jìn)記錄，做到票賬、貨相符。

7.嚴(yán)格票據(jù)的控制、保管、使用管理，杜絕違規(guī)、違法使用票據(jù)的行為。

8.部秘書(shū)、質(zhì)量管理部門(mén)及質(zhì)量督查組負(fù)責(zé)對(duì)記錄和票據(jù)的日常檢查，對(duì)不符合要求的情況應(yīng)提出改進(jìn)意見(jiàn)。

8.各種儀器、設(shè)備管理和維修制度

1.儀器、設(shè)備管理和使用實(shí)行崗位責(zé)任制，實(shí)驗(yàn)室儀器、設(shè)備按精密程度實(shí)行分級(jí)管理使用。

2.所在實(shí)驗(yàn)室人員需經(jīng)崗前培訓(xùn)合格方可操作使用儀器、設(shè)備。

3.各種儀器、設(shè)備需要制定有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，且規(guī)程上墻，上崗人員嚴(yán)格按規(guī)程操作。

4.其他具備上崗資格的人使用儀器、設(shè)備需征得責(zé)任人同意。

5.建立儀器、設(shè)備使用登記制度，所有儀器、設(shè)備使用后均需登記。

6.儀器、設(shè)備要按照規(guī)定定期請(qǐng)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。

7.加強(qiáng)儀器、設(shè)備的保養(yǎng)工作，做到隨時(shí)保養(yǎng)和定期檢測(cè)相結(jié)合，確保設(shè)備狀態(tài)完好。

8.儀器、設(shè)備發(fā)生故障需要維修，須經(jīng)科長(zhǎng)批準(zhǔn)后請(qǐng)醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)派人維修，維修后須重新校準(zhǔn)。

9.儀器、設(shè)備管理?yè)p壞報(bào)廢，由使用者提出書(shū)面申請(qǐng)，負(fù)責(zé)儀器、設(shè)備