自身免疫性腦炎患兒從監(jiān)護室轉入病房后的護理

自身免疫性腦炎患兒從監(jiān)護室轉入病房后的護理[復制]一、患兒基本信息1.姓名：________2.年齡：________

3.電話：________4.身高：________5.體重：________6.聯(lián)系方式：________7.就診時間：________8.診斷結果：自身免疫性腦炎[填空題]*二、病史和癥狀1.發(fā)病時間：__________2.主要癥狀：認知功能下降、運動功能下降、情緒波動大、發(fā)熱、頭痛、抽搐等[填空題]*3.是否有既往病史：[單選題]*○是○否4.家族是否有類似病史：[單選題]*○是○否5.是否進行過其他治療：[單選題]*○是○否三、藥物治療和效果1.是否進行藥物治療：[單選題]*○是○否2.使用的藥物名稱：[填空題]*_________________________________3.使用藥物后癥狀改善情況：[多選題]*□明顯改善□有所改善□無明顯變化□惡化4.是否出現(xiàn)藥物不良反應：如出現(xiàn)不良反應，請描述具體情況[單選題]*○是_________________○否5.是否考慮調(diào)整藥物劑量或更換藥物：如考慮調(diào)整，請說明原因和預期效果[單選題]*○是_________________○否四、護理方式與手段3.1藥物治療護理[多選題]*□口服藥物□注射藥物□其他(請注明)_________________3.2物理治療護理[多選題]*□熱敷□冷敷□按摩□其他(請注明)_________________3.3康復訓練護理[多選題]*□運動康復訓練□語言康復訓練□認知康復訓練□其他(請注明)_________________3.4心理輔導護理[多選題]*□是(請注明心理輔導方法)_________________□否(請說明原因)_________________五、護理效果評價4.1體溫變化[多選題]*□正常范圍□高于正常范圍，但有所下降□持續(xù)高于正常范圍，無改善跡象□其他(請注明)_________________4.2神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善情況[多選題]*□完全緩解，無癥狀出現(xiàn)□部分緩解，仍有輕微癥狀□無明顯改善□癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀六、護理難度及壓力評估5.1患兒配合度[多選題]*□非常配合，能夠主動參與治療□比較配合，但在治療過程中偶爾需要鼓勵和督促□不太配合，需要持續(xù)鼓勵和督促□不配合，需要采取強制措施或其他特殊處理5.2治療方案的復雜性[多選題]*□非常簡單，容易執(zhí)行□比較簡單，但有一些難點需要克服□比較復雜，執(zhí)行過程中經(jīng)常遇到困難□非常復雜，難以執(zhí)行或需要不斷調(diào)整方案5.3患兒家屬情緒狀況[多選題]*□非常穩(wěn)定，能夠積極配合治療□比較穩(wěn)定，但偶爾會出現(xiàn)負面情緒□不太穩(wěn)定，經(jīng)常出現(xiàn)負面情緒，需要關注和安撫□非常不穩(wěn)定，難以控制或出現(xiàn)嚴重焦慮、抑郁等情緒七、對患兒及家屬的健康教育情況6.1信息提供充分程度[多選題]*□信息充分，詳細解釋了疾病和治療的相關問題□信息比較充分，能夠滿足患者的需求□信息基本充分，但還有一些細節(jié)需要完善□信息不足，需要加強健康教育6.2心理支持提供情況[多選題]*□經(jīng)常提供心理支持，能夠有效地幫助患者和家屬緩解情緒壓力□有時能夠提供心理支持，但效果有限□有時能夠提供心理支持，但效果不明顯□基本沒有提供心理支持6.3家屬疾病認知水平提高程度[多選題]*□有非常明顯的提高，能夠準確理解