2021年心血管內(nèi)科護士規(guī)范化培訓出科考試試卷

2021年心血管內(nèi)科護士規(guī)范化培訓出科考試試卷1.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別要點()A.嚴重呼吸困難B.發(fā)紺C.端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰(正確答案)D.突然發(fā)作E.支氣管解痙劑無效1.正常心臟沖動來源于()A.結(jié)間束B.房室結(jié)C.希氏束D.左右束支E.竇房結(jié)(正確答案)3.心電圖示心室顫動后，應(yīng)立即()A.靜注利多卡因B.靜注異丙基腎上腺素C.電除顫(正確答案)D.靜注阿托品E.安裝臨時起搏器4.急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最有價值的是()A.2小時內(nèi)胸痛基本消失B.2小時內(nèi)抬高的ST段回降>50％C.心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)(14小時內(nèi))D.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E.冠狀動脈造影(正確答案)5.病毒性心肌炎的最常見病毒是()A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.ECHO病毒C.流感病毒D.風疹病毒E.柯薩奇病毒(正確答案)6.心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的()A.首先必須心電圖確診(正確答案)B.迅速有效的人工呼吸C.立即進行有效的胸外按壓D.立即建立靜脈通道E.根據(jù)情況選用合適藥物，使心臟復蘇7.某高血壓病患者，病程10年，血壓水平為165/105

mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ級，曾有過短暫性腦缺血發(fā)作，屬于()A.高血壓2級，中度危險B.高血壓2級，高度危險C.高血壓3級，高度危險D.高血壓3級，中度危險E.高血壓2級，極高危險(正確答案)8.我國采用國際統(tǒng)一標準，血壓達下列哪項可診斷為高血壓()A.收縮壓＞130

mmHg和舒張壓＞85

mmHgB.收縮壓≥140

mmHg和(或)舒張壓≥90

mmHg(正確答案)C.收縮壓＞140

mmHg和(或)舒張壓＞90

mmHgD.收縮壓≥160

mmHg和(或)舒張壓≥90

mmHgE.收縮壓≥130

mmHg和舒張壓≥85

mmHg9.對“冠心病”診斷最有價值的檢查是()A.胸透B.心臟平片C.心電圖D.超聲心動圖E.選擇性冠狀動脈造影(正確答案)10.典型心絞痛發(fā)作錯誤的是()A.體力活動是常見誘因B.部位在胸骨中上段，界線清楚(正確答案)C.疼痛可放射至左肩D.為壓榨性疼痛E.通常持續(xù)3～5

min11.心力衰竭的最主要的誘因是()A

心律失常B.感染(正確答案)C.血容量增加D.勞累過度E.心肌梗死12.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)錯誤的是()A.有持久的胸骨后劇烈疼痛B.心電圖進行性改變C．白細胞計數(shù)和血清心肌酶降低(正確答案)D.嚴重者可發(fā)生心律失常

休克

心衰瀕死感13.人工心臟起搏器的適應(yīng)癥，正確的有()A．心臟傳導阻滯(正確答案)B.室率快引起心力衰竭C.心動過速引起的癥狀D.室率快引起的暈厥E.急性心肌梗死14.硝普鈉長期用藥者，應(yīng)監(jiān)測下列哪項指標（

）A.血鉀B.血氯C.血鈉D.血氰化物(正確答案)E.PH值15.心臟康復以下列哪項為核心（

）A.運動鍛煉(正確答案)B.醫(yī)療教育C.心理咨詢D.營養(yǎng)，職業(yè)咨詢E.飲食指導16.急性心肌梗死最常見的死亡原因

（

）Ａ.心源性休克Ｂ.心力衰竭Ｃ.嚴重心律失常(正確答案)Ｄ.電解質(zhì)紊亂疼痛17.急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是

()A.胸痛(正確答案)B.休克C.充血性心力衰竭D.心律失常E.胃腸道癥狀18.風濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()A.主動脈瓣B.二尖瓣(正確答案)C.肺動脈瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動脈瓣19.心衰病人24小時內(nèi)輸入液體總量控制在（

）A.500mlB.1000mlC.1500ml(正確答案)D.800mlE.2000ml20.電極五導聯(lián)連接中，正確的是（）Ａ.RA胸骨左緣鎖骨中線第一肋間Ｂ.RA胸骨右緣鎖骨中線第一肋間(正確答案)Ｃ.RA右鎖骨中線劍突水平處Ｄ.RA左鎖骨中線劍突水平處E．RA劍突下21.硝普鈉現(xiàn)配現(xiàn)用，液體配制多長時間，無論是否用完需要更換

()A．5-6小時B.6-8小時(正確答案)C.8-10小時D．5-8小時E.6-7小時22.可同時擴張小動脈和小靜脈的血管擴張劑是()A.硝普鈉(正確答案)B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.多巴胺E.多巴酚丁胺23.使用擴血管藥物時，護士應(yīng)特別注意（

）Ａ.讓病人臥床休息Ｂ.予氧氣吸入Ｃ.有無面紅Ｄ.有無頭痛Ｅ.防止直立性低血壓發(fā)生(正確答案)24.治療室性心律失常的首選藥物為（

）Ａ.普魯卡因Ｂ.利多卡因(正確答案)Ｃ.維拉帕米Ｄ.心律平Ｅ.胺碘酮25.某患者，６５歲，頭暈、頭痛、耳鳴多年，醫(yī)生已確診高血壓病，近一周頭痛加重入院。查體；血壓１８０／１３０mmHg，神志清楚，心界擴大，心功能正常高血壓病。該患高血壓病者屬于下列哪種高血壓病(

)Ａ.高血壓病Ｉ期Ｂ.高血壓病II期Ｃ.高血壓病III期(正確答案)D惡性

高血壓病E.高血壓病危象26.患者，男性，慢性左心衰竭，經(jīng)休息、限鹽、利尿、擴血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn)，最可能的原因是(

)A.慢性腦部缺氧B.消化不良C.心衰加重D.電解質(zhì)紊亂E.洋地黃中毒(正確答案)27.急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見于

()A.發(fā)病后24H內(nèi)(正確答案)B.發(fā)病后30H左右C.發(fā)病后36H左右D.發(fā)病后48HE.發(fā)病后72H28.急肌梗死后冠脈再通的最佳時間為起病后

()A.1

小時內(nèi)B．3

小時內(nèi)C.6小時內(nèi)(正確答案)D.12小時內(nèi)E.24小時內(nèi)29.二尖瓣裝置包括()A.瓣葉B.瓣環(huán)C.腱索D.乳頭肌E.以上結(jié)構(gòu)(正確答案)30.心電圖表現(xiàn)為不規(guī)則的正弦波可以診斷為()A．心室停頓B.心臟電-機械分離C.心室顫動(正確答案)D.三聯(lián)律E.心動過緩31.給強心甙類藥物，每次發(fā)藥前測脈率、脈律，如脈搏＜()次/min或脈律不齊，應(yīng)停止發(fā)藥，并通知醫(yī)生。A.50B.60(正確答案)C.65D.70E.8032.病人安置永久心臟起搏器出院后，一般應(yīng)每1—3個月隨訪一次，情況穩(wěn)定后應(yīng)()隨訪一次。A.3—6個月B.6個月(正確答案)C．6—9個月D.9—12個月E.

12—18個月33.洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔

()A.2小時B.4小時(正確答案)C.7小時D.8小時E.10小時34.低鹽、低脂飲食是指每天鹽和脂肪需要量分別為()A.＜1g,＜30g

；B.＜2g,＜50g

；(正確答案)C.＜3g,＜

50g；D.＜4g,＜

60g

；E.＜5g,＜50g35.肺源性心臟病的首要死亡原因是：(

)A.休克B.肺性腦病(正確答案)C.上消化道出血D.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)E.心律失常36.肺源性心臟病呼吸衰竭時應(yīng)給予：(D)高流量持續(xù)吸氧(正確答案)高流量間歇吸氧低流量間歇吸氧低流量持續(xù)吸氧低流量混有二氧化碳的氧吸入37.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表現(xiàn)是：()A．呼吸困難B．咳鐵銹色痰(正確答案)C．語顫增強D．咳嗽、胸痛E．發(fā)熱、寒戰(zhàn)38.下述不屬于急性冠脈綜合征的是

()A.初發(fā)勞累心絞痛B.變異型心絞痛C.急性非ST段抬高心梗D.

急性ST段抬高心梗E.

穩(wěn)定勞累性心絞痛(正確答案)39.

除下述哪些情況均可見ST段抬高()A.早復極綜合征B.不穩(wěn)定型心絞痛C.

心力衰竭(正確答案)D.心臟室壁瘤E.心肌炎40.室性心動過速藥物療效不滿意應(yīng)及早應(yīng)用()A.同步直流電復律(正確答案)B.非同步直流電除顫C.體外反搏術(shù)D.心室按需型起搏器E.以上都不宜應(yīng)用41.體力活動明顯受限，輕度日?；顒涌梢鸷粑щy的為()A、心功一級B、心功二級C、心功三級(正確答案)D、心功四級E、心功能代償期42.急性肺水腫時，下列處理錯誤的是()A、患者取平臥位(正確答案)B、靜脈推注嗎啡C、應(yīng)用激素D、酒精濕化氧高流量吸入E、西地蘭緩慢靜脈推注43.成人竇性心律的頻率超過多少次為竇性心動過速()A、80次/分B、100次/分(正確答案)C、110次/分D、90次/分E、120次/分44.心臟驟停早期診斷的最佳指標是()A、呼吸停止B、神志喪失C、抽搐D、頸動脈和股動脈搏動消失(正確答案)E、血壓測不到45.胸外按壓的部位是()A、心前區(qū)B、心尖區(qū)C、胸骨柄D、胸骨正中線的中下1/3段交界處(正確答案)E、胸骨角與鎖骨中線交匯處的心前區(qū)46.急性心急梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A、疼痛(正確答案)B、心源性休克C、心律失常D、心力衰竭E、胃腸道癥狀47.輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀()A、、呼吸困難、發(fā)紺B、胸悶、煩躁不安C、心悸、惡心、嘔吐D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰(正確答案)E、寒戰(zhàn)48.典型心絞痛的疼痛性質(zhì)為()A、針刺樣疼痛B、持久的劇痛C、牽扯痛D、緊悶、縮窄性或窒息感(正確答案)E、鈍痛49.心絞痛在休息或含服硝酸甘油多長時間后緩解（）A、3－5分鐘(正確答案)B、5－10分鐘C、15－20分鐘D、20－30分鐘E、30－60分鐘50.急性心肌梗死患者避免用力排便，主要是為了防止（）A、心肌破裂(正確答案)B、心跳驟停C、腦卒中D、腦血栓形成E、以上都是51.非同步電復律適應(yīng)于()A.心室顫動(正確答案)B.心室撲動C.心房撲動D.心房顫動E.室速52.以下哪項不適高血壓危象具有的特點()A.BP極具增高，迅速引起靶器官功能損害；B.DBP>120-130mmHgC.部分患者SBP>220mmHg；D.發(fā)病率約占高血壓患者的5%；E.常不引起致命結(jié)果。(正確答案)53.嚴重的心律失常不包括()A.室性心動過速B.心房撲動與顫動(正確答案)C.高度房室傳導阻滯D.竇性停博E.心室撲動與顫動54.與惡性高血壓不相關(guān)的因素是（

E

）Ａ.免疫因素；(正確答案)Ｂ.遺傳因素Ｃ.吸煙；Ｄ.兒茶酚胺；Ｅ.前列腺環(huán)素分泌過多55.下列心律失常不必高度重視（

E）Ａ．嚴重的心動過緩（心率小于４５次／分）(正確答案)Ｂ．頻發(fā)性室性期前收縮，多源性室性期前收縮，室性期前收縮Ｒ-on-TC.短陣性或持續(xù)性室性心動過速，尖端扭轉(zhuǎn)性室速Ｄ．Ｑ－Ｔ間期延長，巨大倒置Ｔ波等Ｅ．房顫，心室率６０～８０次／分56.某心臟病人發(fā)生心力衰竭而住院，但經(jīng)常發(fā)生夜間陣發(fā)心源性哮喘，問以下何種處理最簡單有效()A、吸氧B、給止喘藥C、夜間堅持半臥位(正確答案)D、利尿劑E、祛痰藥57.男，82歲，頻繁心絞痛已1月，心電圖正常，近半天來心絞痛持續(xù)約3h，呼吸困難、冷汗，自覺瀕死感就醫(yī)，心電圖見大Q波及ST段抬高呈弓背向上單象曲線，應(yīng)考慮()A、急性左心衰B、肺炎C、急性心肌梗死(正確答案)D、腦梗死E、哮喘女性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高7年，間斷發(fā)作心前區(qū)疾病半年。診斷為高血壓病、冠心病一直服用β受體阻滯劑治療。今晨購物時，突感受胸悶、氣急，咳泡沫痰。急診入院查體：端坐體位，心率42次/分,雙肺布滿濕啰音，雙下肢無水腫。58.該病人目前可能的診斷為()A、急性心肌梗死B、急性右心衰竭C、急性左心衰竭(正確答案)D、急性支氣管炎E、心絞痛59.目前疾病的誘發(fā)因素可能為()A、急性呼吸道感染B、心動過緩C、體力過勞D、電解質(zhì)絮亂E、應(yīng)用抑制心肌收縮的藥物(正確答案)60.對該患者的護理，下列哪項不宜()A、注意保暖，避免受涼B、給予高流量吸氧C、平臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)D、給予少鹽，易消化飲食E、保持大便能暢二、多項選擇題（每題3分，共30分）61.洋地黃制劑的適應(yīng)證是()A.心房顫動伴快速心室率(正確答案)B.預激綜合征并發(fā)心房顫動C.收縮功能低下的心力衰竭Ⅱ～Ⅲ度(正確答案)D.舒張功能障礙的心功能不全E.急性心肌梗死62.原發(fā)性高血壓的治療目標是：()A.降低血壓(正確答案)B.防止心腦血管并發(fā)癥(正確答案)C.減少腎臟并發(fā)癥(正確答案)D.降低病死率(正確答案)E.降低病殘率(正確答案)63.高血壓次急癥的臨床特點()A.常伴靶器官損害B.必須在1小時內(nèi)將血壓降至正常水平；C.不一定使用靜脈藥物；(正確答案)D.必須住院治療；E.可聯(lián)合口服用藥。(正確答案)64.心力衰竭的常見誘因有：()A.感染(正確答案)B.心律失常(正確答案)C.血容量增加(正確答案)D.并發(fā)其他疾病(正確答案)E.用力排便(正確答案)65.引起心律失常的原因有；()A.各類心臟疾病(正確答案)B.水、電解質(zhì)平衡紊亂(正確答案)C.酸堿平衡紊亂(正確答案)D.藥物及毒素的作用(正確答案)E.神經(jīng)體液因素失調(diào)(正確答案)66.洋地黃制劑的禁忌征有：()A.室性心動過速B.室上性心動過速(正確答案)C.預激綜合癥狀D.腎功能不全(正確答案)E.二度以上房室傳導阻滯(正確答案)67.心房顫動的心電圖特點()A.P波消失，以一系列大小不等、形態(tài)不一、間距不勻的f波代替。(正確答案)B.心房頻率在350-600次/分(正確答案)C.心室率極不規(guī)則。(正確答案)D.QRS-T波群完全消失。E.心室率規(guī)則68.急性心肌梗死病人心電圖Ⅱ．Ⅲ.avF及V7.V8

導聯(lián)QRS波呈qRs型和qR型，Ｖ７Ｖ８導聯(lián)ＳＴ段上抬，應(yīng)考慮哪些部位心肌梗死（

）Ａ．前間壁Ｂ．