西醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(附答案)

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫（附答案）

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫

A1型題

1.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是

A.無特殊征象

B.雙肺紋理增粗、紊亂

C.肺野透光度增高

D.膈肌下降

E.胸廓擴張，肋間隙增寬

答案：1.A

2.肺心病心力衰竭的哪種情況下使用強心劑

A.心率大于120次/min

B.兩肺底濕啰音

C.氣急發(fā)給明顯

D.肺動脈高壓

E.感染控制，利尿劑無效

答案：2.E

3.慢性支氣管炎最主要的致病菌是

A.奈瑟球菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.甲型鏈球菌

E.大腸桿菌

答案：3.B

4.判定支氣管哮喘療效最有意義的指標(biāo)是

A.肺活量

B.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)

C.癥狀和體征

D.血氣分析

E.X線肺野透亮度的變化

答案：4.C

5.支氣管哮喘產(chǎn)生發(fā)火與心源性哮喘產(chǎn)生發(fā)火的鑒別有困

難時，可用以下哪類藥物治療A.地高辛

B.氨茶堿

C.嗎啡

D.溟化異丙阿托品

E.異丙腎上腺素

答案：5.B

6.治療中、重度支氣管哮喘產(chǎn)生發(fā)火首選的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.茶堿類

C.抗過敏類

D.抗膽堿能類

EJ3受體沖動劑

答案：6.A

7.支氣管擴咯血的緣故原由是

A.動脈終末支擴大形成動脈瘤

B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高

C.支氣管壁破壞

D.感染而至黏膜充血水腫

E.慢性潰瘍侵蝕肺小血管

答案：7.A

8.對慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則,

最重要的是

A.增加通氣量

B.持續(xù)低流量給氧

C.積極控制感染

D.補充碳酸氫鈉以糾正酸中毒

E.治療原病發(fā)

答案：8.A

9.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發(fā)病中起主要作用的是

A.組胺

B.中性粒細(xì)胞趨化因子

C.激活的中性粒細(xì)胞

D?氧自由基

E.花生四烯酸

答案：9.C

10.下列各項中，哪項不符合ARDS的表現(xiàn)

A.PaOl2<8kPAB.早期PaCO12<4.7kPAC.氧合指數(shù)>300

D.晚期PaC(?2下降

E.肺內(nèi)分流增加

答案：10.C

11.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.真菌

B.肺炎球菌

C.厭氧菌

D.葡萄球菌

E.革蘭陰性桿菌

答案：11.E

12.最易引起肺部感染膿氣胸的細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.軍團菌

C.克雷白桿菌

D.支原體

E.肺炎球菌

答案：12.A

13.關(guān)于肺炎球菌性肺炎的治療方法，下列各項中，哪項

不正確

A.臥床休息，適當(dāng)支持療法

B.首選青霉素

C.青霉素過敏者選用紅霉素

D.抗菌療程普通為5?7天

E.X線胸片示陰影消散后停用抗生素

答案：13.E

14.肺膿腫停用抗生素的指征是

A.膿痰消失

B.體溫恢復(fù)正常

C.肺部體征消失

D.膿腔液平面消失

E.病灶消失，有纖維條索影

答案：14.E

15.搶救肺結(jié)核空洞大咯血窒息的關(guān)鍵步伐是

A.靜脈推注垂體后葉素

B.消滅呼吸道梗阻

C.吸氧

D.輸血

E.靜脈滴注呼吸興奮劑

答案：15.B

16.成人繼發(fā)性肺結(jié)核最多見的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.粟粒型肺結(jié)核

答案：16.B

17.下列各項中，哪類藥物對早期結(jié)核的殺菌力感化最強

A.異煙朋

B.利福平

C.鏈霉素

D.叱嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：17.A

18.鑒別結(jié)核性胸膜炎與惡性胸腔積液的主要指標(biāo)是

A.是否為血性胸腔積液

B.肺內(nèi)有無結(jié)核病灶

C.胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

D.胸腔積液增加速度

E.全身中毒癥狀的輕重

答案：18.C

19.判斷惡性胸腔積液的最重要根據(jù)是

A.血性胸液

B.LDH升高

C.ADA不高

D.病理細(xì)胞學(xué)搜檢

E.胸水卵白質(zhì)34g/L

答案：19.D

20.診斷早期肺芥蒂的主要按照是

A.心悸氣促癥狀

B.肺動脈高壓體征

C.慢性支氣管炎病史

D.右心衰竭體征

E.肺氣腫體征

答案:20.B

21.慢性呼吸衰竭病人，給氧3小時后呈現(xiàn)呼吸變淺、變

慢、暫停。首選的治療步伐是

A.用野生呼吸肌

B.利用呼吸興奮劑

C.高頻通氣給氧

D.廣譜抗生素加大劑量

E.使用皮質(zhì)激素

答案：21.B

22.風(fēng)芥蒂左房室瓣局促病人隨右心衰竭的減輕，下列各

項中，哪項臨床施展闡發(fā)將減輕

A.肝大壓痛

B.心率增快

C.胃腸道淤血癥狀

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.急性肺水腫發(fā)作

答案：22.E

23.下列各項中，哪項引起左心室負(fù)荷增加

A.室間隔缺損

B.期前收縮瓣局促

C.大量快速輸液

D.主動脈瓣狹窄

E.房間隔缺損

答案：23.D

24.風(fēng)芥蒂心力衰竭用洋地黃治療，呈現(xiàn)惡心、食欲不振,

心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。下列哪一種情形最大概

A.心力衰竭加重

B.低鉀

C.風(fēng)濕活躍

D.洋地黃中毒

E.洋地黃劑量缺乏

答案：24.D

25.慢性心臟病病民氣力衰竭最多見的誘因是

A.嚴(yán)重貧血

B.妊娠

C.心律失常

D.情緒激動

E.肺部感染

答案：25.E

26.下列各項中，哪項不增加心排血量

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.維生素B11缺乏癥

C.動靜脈疼

D.貧血

E.左房室瓣封閉不全

答案：26.E

27.現(xiàn)在下降慢性心力衰竭病人死亡率效果比較肯定的藥

物是

A.洋地黃

B.利尿劑

C.卡托普利

D.多巴酚丁胺

E.鈣離子拮抗劑

答案：27.C

28.下列各項中，哪類情形適用洋地黃治療

A.急性心包填塞

B.肥厚梗阻性心肌病

C.風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭、快速房顫

D.左房室瓣局促、肺水腫

E.急性心肌梗死

答案:28.C

29.下列各項中，判別心臟驟停的最好指標(biāo)是

A.瞳孔明顯散大

B.測不到血壓

C.昏迷

D.呼吸停止

E.頸動脈和股動脈搏動消失

答案：29.E

30.下列各項中，哪種情況禁用靜脈注射三磷腺首治療折

返性陣發(fā)牲心動過速A.高血壓

B.病竇綜合征

C.冠心病心絞痛

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.低鉀血癥

答案：30.B

31.原發(fā)性高血壓病人的血管病變是

A.小動脈病變

B.動脈中層硬化

C.細(xì)小動脈硬化

D.大動脈炎癥

E.主動脈及其分支的粥樣硬化

答案：31.C

32.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是

A.心排血量升高

B.交感神經(jīng)興奮性增加

C.四周血管阻力增加

D.腎素分泌過量

E.血管內(nèi)皮細(xì)胞過量分泌內(nèi)皮素

答案：32.C

33.急性廣泛前壁心肌梗死，發(fā)病后6小時，首選的治療

措施是

A.口服美托洛爾

B.尿激酶溶栓治療

C.靜脈注射毛花首CD.口服卡托普利

E.靜脈滴注低分子右旋糖酎

答案：33.B

34.關(guān)于冠心病變異型心絞痛發(fā)作的治療，以下首選的藥

物是

A.硝酸酯類

B0受體阻滯劑

C.洋地黃類

D.鈣拮抗劑

E.碘胺酮

答案：34.D

35.目前認(rèn)為對冠心病猝死有預(yù)防價值的藥物是

A.利多卡因

B.阿司匹林

C.心律平

D.美托洛爾

E.維拉帕米

答案：35.D

36.下列各項中，哪種心臟瓣膜病最易引起暈厥

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣狹窄

C左房室瓣狹窄

D.左房室瓣封閉不全

E.肺動脈瓣局促

答案：36.B

37.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病源菌是

A.溶血性鏈球菌

B.草綠色鏈球菌

C.腸球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.白色葡萄球菌

答案：37.B

38.急劇持續(xù)胸痛，血CPK明明增高，心率120次/min,

律齊。以下哪類藥物歷久利用可改良預(yù)后

A.利多卡因

B.美托洛爾

C.維拉帕米

D.異山梨酯

E.雙喀達(dá)莫

答案:38.B

A.哄塞米

B.硝普鈉

C.硝酸甘油

D.大量輸液

E.多巴酚丁胺

答案：39.E

40.心悸氣促10年.?？┭?，梨形心，心尖區(qū)舒張期隆隆樣

雜音，有開瓣音。首選的治療辦法是

A.瓣膜置換術(shù)

B.阿托品

C.毛花昔CD.神經(jīng)垂體

E.左房室瓣單純分離術(shù)

答案：40.E

41.與慢性胃炎的發(fā)病最相關(guān)的細(xì)菌是

A.大腸(埃希)桿菌

B.沙門菌

C.空腸彎曲菌

D.幽門螺桿菌

E.嗜鹽桿菌

答案：41.D

42.判斷幽門螺桿菌(Hp)是否根除，應(yīng)除外的臨床檢驗方

法是

A.組織學(xué)檢查找Hp

B.活組織細(xì)菌造就

C.T(14)C尿素呼吸試驗

D.活組織快速尿素酶嘗試

E.血清抗Hp抗體測定

答案：42.E

43.定性診斷消化系統(tǒng)實質(zhì)性臟器占位性病變的最好的輔

助搜檢是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.核素掃描

E.纖維內(nèi)鏡搜檢

答案：43.E

44.下列各項中，哪類病理施展闡發(fā)對Crohn病的診斷最

有意義

A.干酪性肉芽腫

B.腸黏膜潰瘍

C.炎性細(xì)胞浸潤

D.非干酪性肉芽腫

E.腸系膜淋巴結(jié)腫大

答案：44.D

45.下列各項中，哪項指標(biāo)是潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的先兆

A.血白細(xì)胞計數(shù)增高

B.血沉加速

C.凝血酶原時間延長

D.血清a2球蛋白增加

E.凝血因子VDI活性增加

答案：45.D

46.治療輕中型潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.免疫按捺劑

D.水楊酸偶氮磺胺口比唳

E.乳酸桿菌制劑

答案：46.D

47.鑒別慢性遷延性肝炎與慢性活動性肝炎的最牢靠指標(biāo)

A.病理檢查見肝細(xì)胞多處碎屑樣壞死

B.蜘蛛痣、肝掌

C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力明顯升高

D.脾大

E.反復(fù)出現(xiàn)黃疸

答案：47.A

48.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑是

A.肝動脈

B.肝靜脈

C.淋巴管

D.膽管系

E.肝門靜脈

答案：48.E

49.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是

A.骨

B.腦

C.腎

D.腎上腺

E.肺

答案：49.E

50.引起急性胰腺炎最常見的病因是

A.膽道疾病

B.手術(shù)創(chuàng)傷

C.高鈣血癥

D.并發(fā)于流行性腮腺炎

E.大量飲酒和暴飲暴食

答案:50.A

51.下列各項中，哪種癥狀是急性胰腺炎重癥/預(yù)后不佳的

征兆

A.低鉀血癥

B.低鎂血癥

C.低鈣血癥

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

答案：51.C

52.急性腹痛1周后，下列各項中，哪項搜檢對胰腺炎診

斷最有代價

A.白細(xì)胞計數(shù)及分類

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.空腹血糖測定

E.X線腹部平片

答案：52.C

53.胃酸缺乏最可靠的判斷指標(biāo)是

A.嘔吐物無酸

B.空腹胃液中無游離鹽酸

C.空腹胃液pHN7.0

D.分泌量等于

E.根蒂根基酸分泌量等于

答案：53.D

54.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥物是

A.丙谷胺

B.奧美拉哇

C.哌此氮平

D.法莫替丁

E.米索前線醇

答案：54.B

55.關(guān)于H：2受體拮抗劑的作用，下列藥物中，哪種藥物

作用強、持久且副作用少A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.雷尼替丁

D.西咪替丁

E.非那西丁

答案：55.A

56.結(jié)核性腹膜炎的常見并發(fā)癥是

A.腸梗阻

B.慢性腸穿孔

C.腸痿

D.急性腸穿孔

E.腹腔膿腫

答案：56.A

57.下列各項中，哪種疾病門靜脈高壓最顯著

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.心源性肝硬化

D.布加綜合征

E.血吸蟲病性肝纖維化

答案：57.E

58.對于小肝癌的定位，下列各項中，哪項搜檢最好

A.B超檢查

B.放射性核素掃描

C.數(shù)字減影肝動脈造影

D.CT檢查

E.腹腔鏡檢查

答案：58.C

59.引起急性胰腺炎休克的主要病因是

A.感染

B.使用鹽酸哌替唳

C.心肌損害

D.神經(jīng)源性

E.有效血容量不足

答案：59.E

60.關(guān)于急性胰腺炎的治療辦法，下列各項中，哪項沒有

按捺或減少胰液分泌的感化

A.禁食及胃腸減壓

B.抑肽酶

C.H：2受體拮抗劑

D.生長抑素

E.抗膽堿能藥物

答案：60.B

61.下列各項中，哪項不能用于肝硬化食管靜脈破裂出血

的治療

A.嗎啡鎮(zhèn)靜

B.輸新穎血

C.神經(jīng)垂體

D.內(nèi)鏡下注射硬化劑

E.普蔡洛爾口服或硝酸甘油舌下含服

答案：61.A

62.引起上消化道出血最常見的原因是

A.消化性潰瘍

B.膽道疾病

C.急性糜爛性胃炎

D.賁門黏膜撕裂癥

E.肝硬化食管靜脈曲張破裂

答案：62.A

63.女，52歲，重復(fù)上腹痛伴瘦削2年，X線鋼餐搜檢發(fā)

覺胃竇呈持續(xù)性向心性局促伴充盈缺損。首選的治療辦法是

A.手術(shù)探查

B.B超搜檢

C.治療后復(fù)者

D.胃液分析

E.骨鏡及活體組織學(xué)檢查

答案：63.E

64.假設(shè)渾濁性尿液加熱后變?yōu)榍宄?，其渾濁的緣故原?/p>

A.膿尿

B.磷酸鹽沉淀

C.尿酸鹽沉淀

D.本周蛋白尿

E.小分子蛋白尿

答案：64.C

65.尿中常見大量紅細(xì)胞管型的疾病是

A.腎結(jié)核

B.腎結(jié)石

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.急性腎小球腎炎

答案：65.E

66.最能反映腎功能損害程度的指標(biāo)是

A.尿密度低而固定于1.010

B.尿紅細(xì)胞數(shù)

C.尿白細(xì)胞數(shù)

D.尿管型數(shù)

E.尿蛋白量

答案：66.A

67.檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是

A.血肌酎測定

B.菊糖清除率

C.尿素清除率

D.血BUN測定

E.內(nèi)生肌酎清除率

答案:67.E

68.下列各項中，哪種臨床表現(xiàn)對診斷急性腎小球腎炎最

有意義

A.水腫

B.血尿

C.高血壓

D.尿相對密度減低

E.中等量以上的蛋白尿

答案：68.B

69.急性腎小球腎炎臨床治愈的主要指標(biāo)是

A.浮腫消失

B.血壓恢復(fù)正常

C.肉眼血尿消失

D.尿常規(guī)恢復(fù)正常

E.自覺癥狀完全消失

答案:69.D

70.下列各項中，哪項施展闡發(fā)對診斷尿路感染最有意義

A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)＞1015/ml

D.清潔中段尿白細(xì)胞＞5/HP

E.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

答案：70.C

71.下列各剖解位置中，哪些部位受刺激后可產(chǎn)生尿路刺

激征

A.尿道

B.輸尿管

C.膀胱后壁+膀胱頸

D.膀胱前壁+膀胱頸

E.膀胱三角區(qū)、膀胱頸

答案：71.E

72.女，42歲，反復(fù)低熱、腰酸3年。夜尿增多6個月。

曾多次尿培養(yǎng)有大腸桿菌，尿常規(guī)：蛋白l.lg/L,紅細(xì)胞4?

5/HPo下列各項中，哪項檢查是確診慢性腎盂腎炎最可靠的

方法

A.腎臟MRI檢查

B.中段尿培養(yǎng)

C.靜脈腎盂造影

D.尿素氮、肌肝檢測

E.腎臟CT掃描

答案：72.C

73.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)最重要的檢查是

A.Coomb試驗

B.Ham嘗試

C.血紅蛋白電泳

D.Doriath-Landteiner試驗

E.鐮變試驗

答案：73.B

74.下列各項中，脾切除手術(shù)對于哪種疾病的效果最佳

A.再生障礙性貧血

B.慢性粒細(xì)胞白血病

c.慢性淋巴細(xì)胞白血病

D.陣發(fā)性就寢性血紅卵白尿

E.遺傳性球形紅細(xì)胞增加癥

答案：74.E

75.治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢最有用的辦法是

A.葉酸、睪酮、維生素K

B.睪酮、免疫抑制劑、脾切除

C.鐵劑、葉酸、睪酮

D.腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、睪酮

E.腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、脾切除

答案：75.E

76.肝素治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的主要作用是

A.增加AT-HI的含量

B.中和和血小板因子ni

C.溶解微血栓

D.增加因子皿活性

E.避免微血栓形成

答案：76.E

77.年輕女性，月經(jīng)增加，疑有缺鐵性貧血。下列各項中,

哪項搜檢最有診斷意義A.血清鐵下降

B.總鐵結(jié)合力增高

C.血清鐵卵白下降

D.游離原嚇琳下降

E.鉆鹽吸收降低

答案：77.C

78.異常血紅卵白的寄義是

A.球卵白分化異常

B.原嚇琳結(jié)構(gòu)異常

C.紅細(xì)胞內(nèi)酶異常

D.紅細(xì)胞膜支架卵白成分異常

E.血紅卵白分子結(jié)構(gòu)異常

答案：78.E

79.下列各項中，哪項檢查是再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

之一

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)正常

B.凝血酶工夫延長

C.凝血時間延長

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶計數(shù)增加

E.骨髓涂片可見幼紅細(xì)胞、有巨幼紅細(xì)胞樣變

答案：79.D

80.下列各項中，哪項檢查是DIC發(fā)病過程病理生理的中

心環(huán)節(jié)

A.凝血酶消耗過多

B.促凝物質(zhì)產(chǎn)生過多

C.纖維蛋白溶解增多

D.凝血酶產(chǎn)生過多

E.血小板消耗增多

答案：80.D

81.DIC最常見的病因是

A.急性白血病

B.嚴(yán)峻感染

C.羊水栓塞

D.SLEE.毒蛇咬傷

答案:81.B

82.治療DIC的根本的措施是

A.抗凝治療

B.及時補充凝血因子

C.消除病因

D.主動抗休克

E.及時抗纖溶治療

答案：82.C

83.確診急性粒細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是

A.全血細(xì)胞減少

B.白細(xì)胞計數(shù)異常增多

C.周圍血片可見幼稚細(xì)胞

D.骨髓增生極度活躍

E.骨髓涂片原始粒細(xì)胞＞30%

答案：83.E

84.霍奇金病病人，雙頸部淋巴結(jié)腫大，無發(fā)熱、盜汗，

體重下降。X線胸片及腹部B超均無異常發(fā)現(xiàn)。宜用哪種方

案治療

A.腫塊局部映照

B.全淋巴結(jié)掃射

C.斗篷照射

D.MOPP方案化學(xué)藥物治療

E.化學(xué)藥物治療+放射治療

答案：84.C

85.輕度黃疸，肝肋下1.5cm,Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,

血清鐵20|imol/L,Coomb試驗陽性。診斷應(yīng)先考慮

A.黃疸型肝炎

B.早期肝硬化

C.缺鐵性貧血

D.肝炎并貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

答案：85.E

86.慢性粒細(xì)胞白血病.白細(xì)胞600xl0t9/L,巨脾，出現(xiàn)

左上腹劇痛。最可能的診斷是

A.心絞痛

B.脾梗死、脾周炎

C.胃腸穿孔

D.胰腺炎

E.腎結(jié)石

答案：86.B

87.女，12歲。白血病，近日左眼眶出現(xiàn)2cmx2cm無痛性

腫塊。最可能是以下哪型白血病

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

答案：87.C

A.腺垂體

B.漏斗干

C.垂體柄中間部

D.神經(jīng)垂體

E.下丘腦的視上核和室旁核

答案：88.E

89.下列各項中，哪種激素是由腺垂體合成

A.ADH

B.CRF

C.LRH

D.SS

E.ACTH

答案:89.E

90.下列各項中，哪種激素屬于備體激素

A.促腎上腺皮質(zhì)激素

B.促甲狀腺激素

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.甲狀腺激素

E.前列腺素

答案：90.C

91.下列各項中，哪項檢查最易于診斷內(nèi)分泌疾病

A.病理診斷

B.功能狀況

C.病因診斷

D.細(xì)胞學(xué)

E.物理診斷發(fā)覺

答案：91.B

92.內(nèi)分泌疾病出現(xiàn)功能減退時，下列各項中，首選的治

療方法是

A.病因治療

B.對癥治療

C.支持治療

D.替代治療

E.放射治療及化學(xué)藥物治療

答案：92.D

93.內(nèi)分泌疾病激素替代治療的原則是

A.終生服藥

B.服藥至青春期可停藥

C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥

D.患有其他急性病時停藥

E.癥狀緩解，即可停藥

答案：93.A

94.關(guān)于甲狀腺素的作用，下列各項中哪項最重要

A.增進(jìn)糖、卵白及脂肪代謝

B.促進(jìn)腦的發(fā)育

C.增進(jìn)熱能代謝

D.促進(jìn)水鹽代謝

E.增加心臟功能

答案：94.C

95.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的分類，下列各項中哪項最多

A.碘甲狀腺功能亢進(jìn)

B.毒性彌漫性甲狀腺腫

C.甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進(jìn)

D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

E.自主性高功能甲狀腺腫結(jié)節(jié)

答案：95.B

96.病人甲狀腺攝T(131)I率增高，且高峰前移，提示其

疾病為

A.地方性甲狀腺腫

B.單純性甲狀腺腫

C.亞急性甲狀腺炎

D.毒性彌漫性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

答案：96.D

97.下列各項中，哪種藥物可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病

人的部分癥狀，但不降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素

A.普蔡洛爾

B.卡比馬哇

C.丙硫氧咯味

D.復(fù)方碘溶液

E.甲疏基瞇嘎

答案：97.A

98.既往有哮喘病的甲狀腺功能亢進(jìn)病人，下列各項中，

哪種藥物不宜使用

A.丙硫氧喀嗅

B.甲硫氧咯哽

C.卡比馬哇

D.普蔡洛爾

E.甲疏基咪哇

答案：98.D

99.Grsves病的共同臨床施展闡發(fā)是

A.多食而消瘦

B.脈壓增大

C.彌漫性甲狀腺腫大

D.脛前黏液性水腫

E.心率增快與代謝率升高

答案：99.D

100.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服碘劑的主要目標(biāo)是

A.減少甲狀腺素釋放

B.抑制術(shù)后纖維組織增生

C.減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅實

D.按捺自己免疫，使手術(shù)后不因誘發(fā)自己免疫而導(dǎo)致甲狀

腺功能消退

E.以上都不是

答案：100.C

101.硫眼類藥物的主要副作用是

A.浸潤性突眼

B.全血減少

C.甲狀腺功能減低

D.粒細(xì)胞減少

E.中毒性肝炎

答案：101.D

102.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)與甲狀腺性甲狀腺功能亢進(jìn)的

鑒別是前者

A.TJ3明明下降

B.TJ4明顯升高

C.TSH下降

D.根蒂根基代謝率下降

E.甲狀腺T(131)I率降低

答案：102.C

103.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的主要臨床施展闡發(fā)是

A.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

B.心率＞160次/min、體溫＞39℃、腹瀉

C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

D.發(fā)細(xì)、鼻翼煽動、心悸、出汗

E.面無人色、四肢厥冷、呼吸困難

答案：103.B

104.歷久服用乙胺碘吠酮可以引起

A.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)

B.碘源性甲狀腺功能亢進(jìn)

C.腺瘤樣甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

D.異源性TSH綜合征

E.神經(jīng)垂體瘤

答案：104.B

105.下列各項中，哪項是抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)

時最常見的并發(fā)癥A.肝功能損害

B.藥疹

C.胃腸道反應(yīng)

D.甲狀腺功能低下

E.白細(xì)胞減低

答案：105.E

106.下列各項中，哪項指標(biāo)對不典范甲狀腺功能亢進(jìn)的診

斷最有意義

A.血膽固醇減低

B.血清總TJ3值增高

C.血清卵白結(jié)合碘值增高

D.基礎(chǔ)代謝率增高

E.甲狀腺T(131)I率增高

答案：106.B

107.下列各項中，哪項是糖尿病病人失明的主要原因

A.視網(wǎng)膜脫離

B.白內(nèi)障

C.青光眼

D.視網(wǎng)膜微血管瘤

E.視網(wǎng)膜出血

答案：107.A

108.糖尿病酮癥時酮體陽性指哪項

A.生酮氨基酸

B.p-羥丁酸

C.丙酮酸

D.乙酰乙酸、丙酮酸、P-羥丁酸

E.乙酰乙酸、0-羥丁酸

答案：108.D

109.下列各項中，哪項是糖尿病最基本的病理生理改變

A.極度肥胖

B.歷久大量攝糖

C.歷久利用糖皮質(zhì)激素

D.老年

E.胰島索分泌絕對或相對缺乏

答案：109.E

110.關(guān)于正常人皮質(zhì)醇分泌節(jié)律，下列各項中，哪項描述

正確

A.早晨最高，半夜最低

B.早晨最高，下戰(zhàn)書最低

C.下戰(zhàn)書最高，半夜最低

D.午夜最高，清晨最低

E.半夜最高，下戰(zhàn)書最低

答案：110.A

111.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是

A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

D.異位ACTH綜合征

E.垂體ACTH分泌過多

答案：11LE

112.皮質(zhì)醇增加癥最具特征的癥狀是

A.低血鉀性堿中毒

B.皮膚紫紋

C.皮膚座瘡

D.高血壓

E.向心性肥胖，而四肢相對瘦削

答案:112.E

113.甲狀腺功能減退癥最具特征的臨床表現(xiàn)是

A.明顯畏寒，體溫低于正常

B.皮膚蒼白，干燥，粗厚

C.心動過緩、心包積液

D.跟腱反射明顯減退，半弛緩時間延長

E.面部虛腫

答案：113.D

114.原發(fā)性醛固酮增加癥最多見的病因是

A.醛固酮癌

B.醛固酮瘤

C.異位的分泌醛固酮的腫瘤

D.特發(fā)性醛固酮增多癥

E.糖皮質(zhì)類固醇可按捺醛固酮增加癥

答案：114.B

115.原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.肌無力

B.周期性麻痹

C.高血壓

D.夜尿多

E.心律變態(tài)

答案：115.C

116.嗜鋸細(xì)胞瘤最具特征的臨床表現(xiàn)是

A.焦慮、神經(jīng)過敏

B.發(fā)作性頭痛

C.胸悶，多汗，心動過速

D.惡心，嘔吐，腹痛

E.陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加重

答案：116.E

117.真正結(jié)締組織病包括

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、進(jìn)行性系

統(tǒng)性硬化癥(PSS)、多發(fā)性肌炎(PM)、結(jié)節(jié)性多動脈炎、風(fēng)濕

執(zhí)八\、

B.SLE、RA、PSS、夾雜性結(jié)締組織病(MCTD)

C.SLE、RA、PSS

D.SLE、RA、貝赫切特綜合征、干燥綜合征

E.SLE、RA、PSS、PM、韋格納肉芽腫病

答案：117.B

118.鑒別多發(fā)性肌炎與類風(fēng)濕樞紐炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、

硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎，最牢靠的辦法是

A.病因?qū)W方法

B.病理學(xué)辦法

C.臨床癥狀特性

D.身材搜檢及肌電圖

E.特同性抗體檢測

答案：118.E

119.在風(fēng)濕性疾病中，下列各項哪類病腎臟受累較少見

A.SLEB.血管炎

C.皮肌炎

D.干燥綜合征

E.結(jié)節(jié)性多動脈炎

答案：119.C

120.下列各項中，哪類類風(fēng)濕因子用乳膠凝集法測定

A.IgM型類風(fēng)濕因子

B.IgG型類風(fēng)濕因子

C.IgA型類風(fēng)濕因子

D.類風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物

EC反應(yīng)卵白

答案：120.A

121.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是

A.IgA型類風(fēng)濕因子

B.IgG型類風(fēng)濕因子

C.IgM型類風(fēng)濕因子

D.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物

E.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物

答案：121.D

122.風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛

風(fēng)等，最重要的治療目的是

A.康復(fù)

B.心理上安慰

C.防止并發(fā)癥

D.避免重復(fù)產(chǎn)生發(fā)火

E.減輕和緩解癥狀

答案：122.D

123.下列各項中，哪種風(fēng)濕性疾病無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)

炎癥狀

A.病毒性肝炎樞紐炎

B.風(fēng)疹樞紐炎

C.風(fēng)濕性樞紐炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案：123.C

124.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，診斷為選擇性IgA缺陷。下列

各項中，哪種治療有害無益

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.非聳體抗感染藥

D.免疫抑制劑

E.注射丁-球蛋白

答案：124.E

125.有機磷農(nóng)藥經(jīng)由過程哪類路子代謝和排泄

A.經(jīng)皮膚、呼吸道吸收者，不經(jīng)胃腸道排泄

B.肝內(nèi)降解產(chǎn)品比原來毒性加強

C.肝內(nèi)氧化產(chǎn)品不如原來毒性強

D.經(jīng)腎臟排泄

E.在體內(nèi)蓄積，毒性持久

答案：125.D

126.有機磷中毒時，產(chǎn)生毒蕈堿樣癥狀的原因是

A.M型受體的敏感性下降

B.膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)老化

C.排泄緩慢致蓄積中毒

D.乙酰膽堿過度興奮副交感和部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

E.乙酰膽堿過度興奮交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

答案：126.D

127.有機磷中毒毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是

A.腺體分泌消退，光滑肌敗壞

B.腺體分泌亢進(jìn)，光滑肌痙攣

C.腺體分泌消退，光滑肌痙攣

D.腺體分泌亢進(jìn)，運動神經(jīng)興奮

E.運動神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣

答案:127.B

128.交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮的表現(xiàn)是

A.肌肉顫動

B.多汗

C.牙關(guān)緊閉

D.呼吸肌麻木

E.肺水腫

答案：128.B

129.下列各項中，哪項身分與有機磷中毒有關(guān)

A.毒物間接損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B.毒物與體內(nèi)膽堿酯酶疾速結(jié)合為磷?；憠A酯酶

C.毒物損害運動神經(jīng)終板

D.毒物損害副交感及交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

E.毒物直接損害交感與副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維

答案：129.B

130.重度有機磷中毒的主要癥狀是

A.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊

B.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，步態(tài)蹣跚，腹瀉

C.瞳孔縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓上升

D.瞳孔明明縮小，肌肉顫動，大汗，流涎，蘇醒，肺水腫,

呼吸衰竭

E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎。肌肉顫動，心率加快

答案：130.D

131.搶救有機磷農(nóng)藥中毒病人時，下列各項中，哪項決意

阿托品的利用劑量A.該農(nóng)藥毒性的高低

B.該農(nóng)藥中毒的路子

C.該農(nóng)藥中毒的劑量

D.全血膽堿酯酶活力降低程度

E.該農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)

答案：131.D

132.有機磷農(nóng)藥中毒病人呈現(xiàn)呼吸肌癱瘓時，下列各項中,

首選的治療藥物是A.新斯的明

B.虎魄酰膽堿

C阿托品

D.尼可剎米

E.解磷定

答案：132.E

133.急性有機磷農(nóng)藥中毒最主要的死因是

A.呼吸衰竭

B.中毒性心肌炎

C.中毒性休克

D.急性腎衰竭

E.電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

答案：133.A

134.下列各項中，哪項是有機磷農(nóng)藥中毒的病發(fā)機制

A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚

B.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚

C.膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少

D.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸

E.膽堿酯酶不被磷?；?/p>

答案：134.B

135.治療急性二氧化碳中毒時，下列各項中，哪種方法最

先使用

A.20%甘露醇250nli靜脈快速滴注

B.5%葡萄糖500ml靜脈滴注

C.冬眠療法

D.氧氣療法

E.血液透析

答案：135.D

136.對有機磷農(nóng)藥中毒的病人，洗胃的同時應(yīng)立即給予

A.阿托品息爭磷定

B.高流量吸氧及吠塞米

C.甘露醇及呼吸興奮劑

D.毛果蕓香堿及雙復(fù)磷

E.毛花昔C及嗎啡

答案：136.A

137.下列各項中，哪種化學(xué)物品中毒不會引起變性血紅蛋

白血癥

A.氟化物

B.伯氨喳

C.苯妥英鈉

D.一氧化碳

E.亞硝酸鹽

答案：137.C

138.下列各項中，哪種中毒不會引起呼吸肌麻痹

A.河豚魚中毒

B.安眠藥中毒

C.毒蛇咬傷中毒

D.有機磷農(nóng)藥中毒

E.氯化鋼中毒

答案：138.B

139.服食毒物后，最長幾小時內(nèi)洗胃有效

A.1

B.3

C.6

D.24

E.12

答案：139.C

140.下列各項中，哪項是治療急性中毒的主要依據(jù)

A.毒物接觸史

B.臨床施展闡發(fā)

C.毒物分析

D.毒物接觸史+毒物分析

E.毒物接觸史+臨床表現(xiàn)

答案：140.E

141.下列各項中，哪類中毒不會引起中毒性溶血

A.硝基苯

B.神化氫

C.毒蕈

D.苯胺

E.亞硝酸鹽

答案：141.C

142.下列各項中，哪項不是中毒的治療原則

A.立刻終止接觸毒物

B.使用特效解毒藥

C.清除進(jìn)入人體內(nèi)的毒物

D.對癥治療

E.氧療

答案：142.E

143.中毒嚴(yán)重，雖經(jīng)積極支持治療但情況仍日趨惡化時,

應(yīng)采取以下哪項治療措施A.利尿

B.催吐

C.吸氧

D.導(dǎo)瀉

E.血液透析

答案：143.E

144.下列各項中，哪類藥物屬于中樞神經(jīng)按捺劑解毒藥

A.二疏基丙醇

B.亞甲藍(lán)

C.阿托品

D.解磷定

E.納洛酮

答案：144.E

145.下列各項中，哪項是構(gòu)成傳染過程的必備因素

A.傳染源、傳播途徑和易感人群

B.微生物、媒介及宿主

c.病原體、人體和它們所處的情況

D.寄生蟲、中間宿生及終末宿主

E.病人、污染物及外界情況

答案：145.A

146.構(gòu)成傳染的最基本因素是

A.機體免疫狀態(tài)

B.沾染路子

C.季節(jié)變革

D.病原體

E.年齡

答案：146.D

147.在傳染過程中，哪種情況出現(xiàn)較多

A.病原體被消滅或排出體外

B.病原攜帶狀態(tài)

C.潛在性感染

D.隱性感染

E.顯性感染

答案：147.D

148.下列各項中，哪項在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A.血氣分析

B.血常規(guī)搜檢

C.臨床癥狀和體征

D.呼吸功能搜檢

E.胸部X線檢查

答案：148.D

149.下列各項中，哪項是引起上消化道出血最常見的原因

A.慢性胃炎

B.膽囊炎

C.食管-胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管癌

答案：149.D

150.引起再生停滯性貧血最主要的緣故原由是

A.核事故

B.職業(yè)性接觸有害物

C.遺傳

D.自身免疫性溶血性貧血

E.藥物濫用

答案：150.E

151.消化性潰瘍的確診依賴于

A.纖維胃鏡搜檢

B.B超波檢查

C.腹部平片

D.血常規(guī)檢查

E.胃黏膜活體組織學(xué)檢查

答案：151.A

152.有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列各項中，哪項是錯誤的

A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實

B.可見黃疸

C.腹痛多3?5后緩解

D.多數(shù)病人可能發(fā)生休克

E.可產(chǎn)生假性囊腫

答案：152.E

153.關(guān)于黃疸病的診斷，下列敘述中不正確的是

A.目黃

B.身黃

C.皮膚發(fā)黃

D.小便黃

E.頭發(fā)發(fā)黃

答案：153.E

154.門靜脈高壓癥不包括下列哪個體征

A.腹水

B.痔核形成

C.脾大

D.食管和胃底靜脈曲張

E.肝大

答案：154.E

155.下列各項中，哪項是慢性胃炎的主要病因

A.遺傳因素

B.胃酸分泌過多

C.應(yīng)激和心理因素

D.H.Pylori感染

E.抽煙

答案：155.D

156.引起心臟猝死最常見的原因是

A.原發(fā)性高壓癥

B.腎動脈局促

C.心絞痛

D.心肌梗死

E.急性腎小球腎炎

答案：156.D

157.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是

A.晨僵

B.樞紐畸形

C.樞紐腫

D.樞紐痛

E.關(guān)節(jié)功能障礙

答案：157.A

158.下列各項中，哪項是急性腦血管病

A.癲癇

B.高血壓

C.腦栓塞

D.肝性腦病

E.心肌梗死

答案：158.C

159.在我國，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風(fēng)濕性心臟病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化

E.冠心病

答案：159.B

160.關(guān)于肅清進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列各項中，不

精確的是

A.病人處于吞服石油蒸儲物、腐蝕劑時不應(yīng)催吐

B.食道靜脈曲張病人不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜跨越250ml,以避免促使毒物進(jìn)入

腸內(nèi)

D.導(dǎo)瀉時，常利用油類瀉藥，以利于各種毒物排擠

E.毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗

答案：160.B

161.下列各項中，哪項是支氣管哮喘的最主要激發(fā)因素

A.感染

B.抽煙

C.心理因素

D.遺傳因素

E.呼吸道高反應(yīng)性

答案：161.A

162.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年病發(fā)持續(xù)3個月

B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個月連續(xù)3年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)

4年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病3個月，連續(xù)3年,

除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3

個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患答案：162.E

163.下列各項中，哪項是II型糖尿病病人的主要死因

A.高滲性昏迷

B.糖尿病腎病

C.心腦血管病變

D.糖尿病視網(wǎng)膜病

答案：163.A

164.下列各項中，哪項是急性胰腺炎病人預(yù)后不良的征象

A.劇烈腹痛

B.麻痹性腸梗阻

C.血鈣＜2.75mmol/L

D.血清淀粉酶〉500V（Somogyi法）

E.脅腹皮膚呈灰紫色斑

答案：164.E

165.肺結(jié)核病人痰菌陽性，下列各項中，哪項是錯誤的

A.病灶具有活動性

B.需要抗結(jié)核治療

C.需要接種卡介苗

D.痰需消毒處理

E.密切接觸者定期體格檢查

答案：165.C

166.鑒別右心衰竭和肝硬化的重點是

A.中心靜脈壓增高

B.下肢水腫

C.肝大

D.脾大

E.腹水

答案：166.A

167.若診斷為胃癌，下列各項中，哪類治療方案最好

A.胃癌根治術(shù)

B.胃癌根治術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療

C.介入治療

D.化學(xué)治療

E.生理治療

答案：167.B

168.青年男性。平時身體健康，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天,

查體：左下肺叩擊有濁音、語顫增強、聞及濕啰音，血常規(guī):

WBC13.5xlOt9/Lo最可能的診斷為

A.細(xì)菌性肺炎

B.真菌性肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原體肺炎

E.衣原體肺炎

答案：168.A

169.下列各項中，哪項對于腎病綜合征的診斷偶然義

A.低卵白血癥

B.大量蛋白尿

C.高脂血癥

D.滿身水腫

E.腎功能普通

答案：169.E

170.治療急性一氧化碳中毒首選的治療措施是

A.靜脈滴注ATP

B.冬眠療法

C.血液透析

D.氧氣療法

E.快速靜脈滴注甘露醇

答案：170.D

171.有機磷農(nóng)藥中毒后，病人的瞳孔變化是

A.雙側(cè)瞳孔擴大

B.雙側(cè)瞳孔縮小

C.雙側(cè)瞳孔小如針尖

D.雙側(cè)瞳孔大小不一

E.雙側(cè)瞳孔忽大忽小

答案：17LC

172.下列各項中，哪項是糖尿病的急性并發(fā)癥

A.心血管病變

B.酮癥酸中毒

C.神經(jīng)病變

D.眼部病變

E.腎臟病變

答案：172.B

173.在腦出血的內(nèi)科療法中，最重要的是

A.下降血壓

B.控制腦水腫，預(yù)防腦疝

C.控制出血

D.加強護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡

E.氣管切開，吸氧

答案:173.B

174.下列各項中，哪項不是上運動神經(jīng)元癱瘓的特點

A.腱反射加強

B.病理反射

C.肌張力增高

D.肌萎縮明顯

E.以整個肢體癱瘓為主

答案：174.D

175.關(guān)于帕金森病的3個主要體征，下列各項中，哪項是

精確的

A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)

B.震顫、面具臉、肌張力增高

C.運動減少、搓丸樣舉措、肌張力增高

D.震顫、肌張力增高、運動減少

E.震顫、面具臉、運動減少

答案：175.D

176.重癥肌有力屬哪類疾病

A.神經(jīng)本身病變的疾病

B.遺傳性疾病

C.炎癥性疾病

D.神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙性疾病

E.肌肉自己病變的疾病

答案：176.D

177.鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是

A.有無面部痛溫覺減退或消失，角膜反射減退或消失

B.疼痛的性質(zhì)

C.是否為反復(fù)發(fā)作

D.疼痛的區(qū)域

E.有無“觸發(fā)點”或“扳機點”

答案：177.A

178.下列各項中，哪項是診斷癲癇的主要依據(jù)

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

B.詢問病史

C.腦電圖搜檢

D.頭部CT掃描

E.腦脊液檢查

答案：178.C

179.何時做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高

A.發(fā)病6小時以后

B.發(fā)病12小時以后

C.發(fā)病48小時以后

D.病發(fā)18小時當(dāng)前

E.病發(fā)1周當(dāng)前

答案：179.C

180.動眼神經(jīng)麻痹時，下列各項中哪種表現(xiàn)不會有

A.內(nèi)斜視

B.上瞼下垂

C.復(fù)視

D.瞳孔散大

E.眼球不能向上、向內(nèi)運動

答案:180.A

181.腦血栓形成病人出現(xiàn)尿失禁是病變損害了

A.額葉

B.駢微體前4/5

C.扣帶回

D.旁中央小葉

E.潁葉基底面

答案：181.D

182.下列各項中，哪項輔助檢查對鑒別格林巴利綜合征和

脊髓灰質(zhì)炎最有價值A(chǔ).血常規(guī)

B.CT掃描

C.腦脊液搜檢

D.磁共振成像

E.肌肉活體組織學(xué)搜檢

答案：182.C

183.治療偏頭痛產(chǎn)生發(fā)火，應(yīng)首選的藥物是

A.普蔡洛爾

B.苯嘎咤

C.硝苯地平

D.咖啡因麥角胺

E.甲基麥角醇丁醇酰胺

答案：183.D

184.一側(cè)脊髓丘腦束損害時可出現(xiàn)

A.對側(cè)上運動神經(jīng)元癱瘓

B.對側(cè)下運動神經(jīng)元癱瘓

C.對側(cè)深感覺缺失

D.對側(cè)皮膚痛、溫度覺減退或缺失

E.大小便障礙

答案：184.D

185.脊髓前角損傷可呈現(xiàn)

A.根性感覺障礙

B.共濟失調(diào)

C.下運動神經(jīng)元癱瘓

D.巴賓斯基征

E.肌張力增高

答案：185.C

186.下列各項中，哪類結(jié)構(gòu)與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)

A.脊髓丘腦前束

B.脊髓丘腦后束

C.膠狀質(zhì)

D.楔束

E.外側(cè)丘束

答案：186.D

187.假性球麻木的病變部位在

A凝核

B.舌咽迷走神經(jīng)

C.雙側(cè)丘腦皮質(zhì)束

D.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

E.內(nèi)囊

答案：187.D

188.引起震顫麻痹的部位是

A.紋狀體

B.黑質(zhì)細(xì)胞

C.紅核

D.小腦

E.腦干

答案：188.B

189.重癥肌無力的主要病理生理機制是

A.乙酰膽堿釋放量增多

B.乙酰膽堿釋放量減少

C.乙酰膽堿受體數(shù)目增多

D.乙酰膽堿受體數(shù)目減少

E.乙酰膽堿抗體數(shù)目減少

答案：189.D

190.病人主訴復(fù)視，身材搜檢見右眼內(nèi)斜，不克不及向外

側(cè)滾動。其病變部位大概在A.左邊中腦

B.右側(cè)展神經(jīng)

C.右側(cè)中腦

D.右側(cè)腦橋

E.左邊腦橋

答案：190.B

191.顱內(nèi)壓增高最容易麻木的腦神經(jīng)是

A.視神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.外展神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

答案：191.D

192.腦疝導(dǎo)致死亡的原因是

A.腦于受壓

B.脊液循環(huán)障礙

C.小腦受壓

D.顱內(nèi)重要血管受壓

E.大腦皮質(zhì)受壓

答案：192.A

193.下列各項中，哪種因素與腦出血的預(yù)后無關(guān)

A.出血量

B.并發(fā)癥嚴(yán)重程度

C.出血部位

D.出血量和部位

E.性別

答案：193.E

A2型題

1.男，74歲?；悸怨Ｗ栊苑尾?0年。2天前因感冒，

咳喘癥狀減輕。動脈血氣分析：pH7.38,PaCOl245mmHg,

PaO1270mlnHg。其低氧血癥最大概的緣故原由是A.彌散停滯

B.通氣量不足

C.靜動脈血分流

D.通氣/血流比例失調(diào)

E.以上都不是

答案：1.D

2.女，32歲。因旅途勞累而畏寒、高熱，干咳，右側(cè)胸痛,

深呼吸或咳嗽時加重。體檢：T39℃,急性重病容，面部充血,

口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷：急性肺

炎。其最可能的病原體是

A.肺炎支原體

B.肺炎克雷白桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎衣原體

E.金黃色葡萄球菌

答案：2.C

3.男，61歲。食管癌手術(shù)，留置胃管。術(shù)后4天病人咳嗽,

痰略帶黃色，體溫38.5℃。氣急，右下肺聞及較多細(xì)濕啰音。

X線胸片示右肺下大片炎性病變。其最可能的病原體是

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單苑菌

C.軍團桿菌

D.流感嗜血桿菌

E.腸道革蘭陰性桿菌

答案：3.E

4.女，60歲。慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭。呼吸空氣時

其動脈血氣分析示pH7.30,PaCOl260mmHg,

PaCOl245mmHg。其氧療原則應(yīng)是

A.以將PaO12提高至正常水平為度

B.間歇吸氧

C.低流量持續(xù)吸氧

D.高壓氧艙治療

E.持續(xù)呼吸道正壓給氧

答案：4.C

5.女，43歲。突然呼吸困難3小時。神志分明，兩肺廣泛

哮鳴音。血pH7.47,PaCO1230mmHg,PaO1275mmHg,

BE3mmol/Lo病人大概是

A.失代償性呼吸性酸中毒

B.代償性呼吸性酸中毒

C.代償性呼吸性堿中毒

D.失代償性呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

答案：5.D

6.女，22歲。持續(xù)3小時陣發(fā)性呼氣性呼吸困難、煩躁不

安，靜脈注射氨茶堿無效。有支氣管哮喘史。身體檢查：雙肺

廣泛哮鳴音及肺氣腫征。應(yīng)采取的治療措施是A.靜脈注射地

西絆

B.肌內(nèi)注射鹽酸哌替嚏

C.氣管吸入舒喘靈

D.靜脈滴注大劑量青霉素

E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

答案：6.E

7.男，32歲，突起高熱、胸痛、咳鐵銹色痰，左下肺實變

征。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌內(nèi)注射每次160萬U,3

次/d,5天后仍不退熱，且左下胸飽滿，呼吸音消失。下列

各項中，哪項檢查最重要

A.血培養(yǎng)

B.X線胸片

C.多次痰培養(yǎng)

D.纖維支氣管鏡檢查

E.診斷性胸腔穿刺

答案：7.E

8.女，61歲?？人?、氣促、不能平臥4天。身體檢查：端

坐位，血壓156/98mmHg,心率110次/min。右下肺呼吸

音消失，左下肺有濕性啰音。胸部透視：右胸第3前肋以下呈

外高內(nèi)低致密陰影，左肋隔角變鈍。胸水常規(guī)：淡黃色，相對

密度1.016,蛋白質(zhì)24g/L,乳酸脫氫酶(LDH)1000U/L；紅

細(xì)胞418/|11,白細(xì)胞79/RL,未查到癌細(xì)胞和結(jié)核菌。下列

各項中，哪項應(yīng)首先考慮

A.結(jié)核性胸膜炎

B.癌性胸腔積液

C.血性胸腔積液

D.漏出液

E.化膿性胸膜炎

答案：8.D

9.男，65歲。因呼吸衰竭而利用呼吸機治療，為預(yù)防呼吸

機相干肺炎，下列各項中，哪項應(yīng)特別注意

A.避免嘔吐物吸入

B.把病人安置于隔離病室

C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素

D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白

E.制止利用HJ2受體停滯劑，避免胃液pH值下降

答案：9.E

10.女，28歲?；硷L(fēng)濕性心臟病。二尖瓣局促并封閉不全。

心悸、氣短、下肢浮腫。每天口服地高辛0.25mg,連續(xù)服氫

氯嘎嗪已2個月。心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。下列各項

中，首選的治療步伐是

A.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

B.美西律

C.利多卡因

D.鉀鹽

E.普蔡洛爾

答案：10.A

11.男，29歲?；硷L(fēng)濕性心臟病15年。平時一般活動時癥

狀不明顯。2天來明顯心慌，稍事活動即感氣短，不能平臥。

心電圖示心房顫動，心室律完全不齊，138次/min。擬即刻

靜脈給藥，首選的治療藥物是

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.毛花昔CD.普蔡洛爾

E.吠塞米

答案：11.C

12.女，55歲。頭昏7年。血壓180/lOOmmHg,心率73

次/min,心電圖示第I度房室傳導(dǎo)停滯。應(yīng)首選的治療藥物

是

A.地爾硫■

B.維拉帕米

C.美托洛爾

D.卡托普利

E.普蔡洛爾

答案：12.D

13.女，7。歲。血壓210/96mmHg,伴氣促及下肢水腫，

心率110次/min。首選的治療藥物是

A.卡托普利

B.美托洛爾

C.硝苯地平

D.氫氯嘎嗪

E.哌哇嗪

答案：13.A

14.男，57歲。冠芥蒂病人。產(chǎn)生急性劇烈胸痛后，血

CPK明明下降，頸靜脈充盈，肝大，血壓降落至80/

40mmHgo首選的診斷是

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心梗死

C.冠心病合并急性心包填塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死并室間隔破裂

答案：14.B

15.女，26歲?；顒雍笮募?、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。

血壓140/45mmHg,心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞

及舒張期嘆氣樣雜音。其最可能的疾病為A.冠心病心絞痛

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.心肌炎

D.風(fēng)芥蒂，主動脈瓣封閉不全

E.肥厚梗阻型心肌病

答案：15.D

16.女，22歲。間歇性胸痛、氣促3個月。經(jīng)B超檢查診

斷為梗阻性肥厚型心肌病。宜選用下列哪種藥物治療

A.硝酸甘油

B.普蔡洛爾

C.異山梨酯

D.洋地黃

E.多巴酚丁胺

答案：16.B

17.女，24歲。2周前感冒，發(fā)熱、心悸、氣促、胸痛3

天。心率98次/min,頻發(fā)期前收縮。心尖區(qū)可聞奔馬律，

肺(-)。心電圖示多源頻發(fā)室性期前收縮。LDH增高。大概的

診斷是

A.擴大型心肌病

B.冠芥蒂

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.急性病毒性心肌炎

答案：17.E

18.男，26歲。低熱、心悸、氣促2天，突然呼吸困難加

重，發(fā)給。血壓80/70mmHg,吸氣時脈搏減弱，心界擴大,

心音低鈍，心率115次/min,頸靜脈怒張。首選的治療是

A.硝普鈉

B.毛花甘CC.鹽酸哌替唉

D.心包穿刺

E.硝酸甘油

答案：18.D

19.女，65歲。急性下壁和后壁心肌梗死。當(dāng)晚突然意識

喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和HI度房室傳導(dǎo)阻滯。此

時應(yīng)首先考慮的治療措施是

A.利用擴血管藥物

B.應(yīng)用異丙基腎上腺素

C.應(yīng)用阿托品

D.抗凝治療

E.安裝臨時起搏器

答案：19.E

20.女，26歲。發(fā)熱3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左緣

第3?第4肋間聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋下2指，脾觸及

1指，血紅蛋白78g/L,尿紅細(xì)胞(+)。入院后最重要的檢查是

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

C.中段尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)

D.周圍血找狼瘡細(xì)胞

E.血沉及抗“O”測定

答案：20.A

21.女，24歲。低熱、腹脹伴體重減輕、停經(jīng)4個月。全

身檢查：全腹膨隆，未捫及包塊，有移動性濁音。腹水檢查：

相對密度1.018,蛋白質(zhì)37g/L,白細(xì)胞5.8X10T9/L,單核

占0.80。其最可能的疾病是

A.肝炎后肝硬化(失代償期)

B.肝硬化并自覺性腹膜炎

C.原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移

D.結(jié)核性腹膜炎

E.卵巢腫瘤

答案：21.D

22.女，35歲?；悸愿篂a4年。大便每天4?5次，常帶

少量膿血，大便造就陰性。纖維結(jié)腸鏡搜檢見乙狀結(jié)腸、直腸

黏膜充血，少數(shù)散在淺潰瘍。首選的治療藥物是A.柳氮磺胺

口比嚏

B.氟哌酸

C.潑尼松

D.氫化可的松保留灌腸

E.甲硝嘎保存灌腸

答案：22.A

23.男，38歲。因車禍做肝破碎修補術(shù)，肝活體組織學(xué)病

理搜檢示假小葉形成。既往體健，1個月前B超搜檢肝脾未見

異常。此病人原有何種疾病

A.慢性活動性肝炎

B.慢性遷延性肝炎

C.亞臨床期肝癌

D.肝硬化

E.脂肪肝

答案：23.D

24.男，53歲?；几斡不?年，近2年便秘，1個月前領(lǐng)

餐灌腸搜檢普通，領(lǐng)劑造影示食管靜脈曲張，5天前起排新穎

血便。其便血最大概的緣故原由是

A.痔

B.直腸痕肉

C.早期結(jié)腸癌

D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

E.慢性乙狀結(jié)腸炎、直腸炎

答案：24.A

25.女，52歲。肝硬化病人。腹脹、納差5個月，近日尿

少，每天約350mlo全身檢查：腹部移動性濁音陽性，肝、脾

無法捫清?；灒貉?.5mmol/L,血鈉128mmol/L,

BUN12.8mmol/L,24小時尿鈉115mme）1（正常值130?

261mmol）o該病人最可能的診斷是

A.慢性腎小球腎炎并腎衰竭

B.急進(jìn)性腎小球腎炎并腎衰竭

C.慢性腎盂腎炎并腎衰竭

D.SLE并腎病

E.肝腎綜合征

答案：25.E

26.男，58歲。肝硬化腹水，24小時尿鈉llOmmol（普通

值130?261mmol）,24小時尿鉀117mmol（普通值51?

102mmol）o選用何種利尿劑較好

A.氫氯嘎嗪

B.依他尼酸鈉

C.螺內(nèi)酯

D.氯嘎酮

E.哄塞米

答案：26.C

27.肝硬化病人因腹瀉發(fā)生昏迷。血鉀2.5mmol/L,血鈉

135mmol/L,血氯化物112mmol/L,血氨146.5mol/L,血

pH7.40o選用何種藥物為宜

A.鹽酸精氨酸

B.谷氨酸鈉

C.谷氨酸鉀

D.乳果糖

E.左旋多巴

答案：27.C

28.男，38歲。間歇性上腹痛2年，曖氣、納差、受涼后

加重。近2天來疼痛加重，突然嘔血500ml,為暗紅色塊狀，

繼而排稀黑便200mlo出血后腹痛減緩。其最大概的出血緣故

原由是

A.胃癌

B.消化性潰瘍

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病變

E.食管靜脈曲張破裂

答案：28.B

29.男，28歲。2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒急送醫(yī)

院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。全身檢查：血壓

60/40mmHg,脈搏130次/min。應(yīng)首選的措施是

A.口服抑酸藥

B.補充血容量

C.冰鹽水洗胃

D.口服去甲腎上腺素

E.立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血

答案：29.B

30.男，48歲。周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季

肋部局限性疼痛、壓痛，領(lǐng)劑造影提示胃角部龕影，直徑1cm；

胃酸分泌比普通值偏低。內(nèi)科守舊治療8周后疼痛稍減輕。進(jìn)

一步處理首選的步伐是

A.纖維胃鏡檢查與活體組織學(xué)檢查

B.繼續(xù)守舊治療，重復(fù)大便潛血嘗試

C.領(lǐng)餐檢查

D.繼續(xù)保守治療

E.手術(shù)治療

答案：30.A

31.女，30歲。間歇性上腹痛3年，克日變?yōu)槊浲窗閲I吐,

嘔吐物量多，為隔餐食物。抗酸劑治療無效。上腹部有震水音,

滾動體位癥狀不克不及減緩。最大概的診斷是A.胃黏膜脫垂

癥

B.良性