培訓(xùn)專家分享如何防控院內(nèi)感染

匯報(bào)人：XX2024-02-05培訓(xùn)專家分享如何防控院內(nèi)感染目錄院內(nèi)感染概述防控策略與原則環(huán)境衛(wèi)生與消毒管理醫(yī)療器械與用品管理醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與防護(hù)患者教育與家屬溝通監(jiān)測評估與持續(xù)改進(jìn)01院內(nèi)感染概述院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。定義根據(jù)感染部位不同，院內(nèi)感染可分為呼吸系統(tǒng)感染、手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染等。分類定義與分類主要包括病原體傳播、宿主易感性增加、醫(yī)療操作及環(huán)境因素等。包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下、侵入性操作、長時(shí)間住院、不合理使用抗菌藥物等。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素發(fā)病原因?qū)颊叩挠绊懺簝?nèi)感染可能導(dǎo)致患者病情惡化、延長住院時(shí)間、增加治療費(fèi)用，甚至威脅生命。對醫(yī)院的影響院內(nèi)感染的發(fā)生會(huì)降低醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，損害醫(yī)院聲譽(yù)，增加醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，院內(nèi)感染也是導(dǎo)致醫(yī)院耐藥菌產(chǎn)生和傳播的重要原因，給臨床治療帶來極大挑戰(zhàn)。院內(nèi)感染影響與后果02防控策略與原則

總體防控策略建立完善的防控體系制定全面的防控計(jì)劃，明確防控目標(biāo)、任務(wù)和措施，確保各項(xiàng)工作有序開展。加強(qiáng)人員培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染的認(rèn)識和防控能力，確保各項(xiàng)防控措施得到有效執(zhí)行。強(qiáng)化監(jiān)測與報(bào)告建立完善的監(jiān)測機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告院內(nèi)感染病例，為防控工作提供科學(xué)依據(jù)。對所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則額外預(yù)防原則雙向防護(hù)原則針對高風(fēng)險(xiǎn)患者和操作，采取額外的防護(hù)措施，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員安全。既防止患者將病原體傳播給醫(yī)務(wù)人員，又防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者。030201關(guān)鍵防控原則各部門職責(zé)與協(xié)作醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行防控計(jì)劃，組織人員培訓(xùn)，開展監(jiān)測與報(bào)告工作，協(xié)調(diào)各部門之間的防控工作。護(hù)理部門負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，協(xié)助醫(yī)生做好診療工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療。感染控制部門負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)各項(xiàng)防控措施的落實(shí)，開展感染病例的調(diào)查與處置工作，為防控工作提供技術(shù)支持。后勤保障部門負(fù)責(zé)提供必要的防控物資和設(shè)備，保障防控工作的順利開展。同時(shí)，加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒工作，營造安全、整潔的診療環(huán)境。03環(huán)境衛(wèi)生與消毒管理010204環(huán)境衛(wèi)生要求保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，無垃圾、無積水、無污物。定期進(jìn)行環(huán)境清掃，清除衛(wèi)生死角，防止細(xì)菌、病毒滋生。室內(nèi)空氣保持流通，確保空氣質(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督和檢查，確保各項(xiàng)衛(wèi)生措施得到有效執(zhí)行。03使用含氯消毒劑、紫外線燈等常規(guī)消毒方法對室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行定期消毒。常規(guī)消毒對門把手、電梯按鈕、水龍頭等高頻接觸表面進(jìn)行定時(shí)定點(diǎn)消毒。高頻接觸表面消毒采用空氣消毒機(jī)、噴霧消毒等方式對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，殺滅空氣中的病原微生物?？諝庀鞠痉椒ㄅc頻率隔離病房消毒手術(shù)室消毒實(shí)驗(yàn)室消毒垃圾處理區(qū)域消毒特殊區(qū)域消毒措施01020304對隔離病房進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，確保病房內(nèi)無病毒殘留。手術(shù)室需進(jìn)行嚴(yán)格的空氣和表面消毒，確保手術(shù)安全。對實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣、表面和實(shí)驗(yàn)器具進(jìn)行全面消毒，防止交叉感染。對垃圾存放、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理區(qū)域進(jìn)行定期消毒，防止病毒通過垃圾傳播。04醫(yī)療器械與用品管理03定期檢查與維護(hù)對消毒與滅菌設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和滿足使用要求。01嚴(yán)格執(zhí)行消毒與滅菌程序根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)、用途和危險(xiǎn)程度，選擇合適的消毒或滅菌方法，如高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、化學(xué)浸泡消毒等。02確保消毒與滅菌效果對消毒與滅菌過程進(jìn)行監(jiān)測和記錄，確保醫(yī)療器械達(dá)到無菌或安全使用標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療器械消毒與滅菌從正規(guī)渠道采購一次性使用醫(yī)療用品，并進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，確保其質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格采購與驗(yàn)收按照產(chǎn)品說明書要求存儲和使用一次性使用醫(yī)療用品，避免過期、污染和浪費(fèi)。正確存儲與使用對使用過的一次性使用醫(yī)療用品進(jìn)行規(guī)范處理，如分類投放、無害化處理等，避免交叉感染和環(huán)境污染。用后處理與回收一次性使用醫(yī)療用品管理清洗與干燥檢查與保養(yǎng)包裝與滅菌監(jiān)測與記錄復(fù)用醫(yī)療器械處理流程對復(fù)用醫(yī)療器械進(jìn)行徹底清洗和干燥，去除污漬和殘留物，減少微生物滋生。對復(fù)用醫(yī)療器械進(jìn)行規(guī)范包裝，并選擇合適的滅菌方法進(jìn)行滅菌處理，確保其達(dá)到無菌狀態(tài)。對清洗后的復(fù)用醫(yī)療器械進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，確保其性能完好、無損壞。對復(fù)用醫(yī)療器械的處理過程進(jìn)行監(jiān)測和記錄，確保其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。05醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與防護(hù)規(guī)范洗手流程按照六步洗手法或七步洗手法進(jìn)行規(guī)范洗手，確保雙手各個(gè)部位都得到充分清潔。使用手消毒劑在無法用流動(dòng)水洗手時(shí)，可使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。手是傳播病原體的重要途徑醫(yī)務(wù)人員的手在診療過程中會(huì)接觸到各種病原體，如細(xì)菌、病毒等，因此保持手衛(wèi)生是防控院內(nèi)感染的關(guān)鍵措施之一。手衛(wèi)生重要性及規(guī)范根據(jù)診療操作和接觸患者的血液、體液、分泌物等具體情況，選用合適的手套材質(zhì)和尺寸。選用合適的手套在佩戴手套前要保持手部干燥清潔，佩戴時(shí)要將手套完全覆蓋手部皮膚，脫卸時(shí)要避免手套外表面接觸到皮膚。正確佩戴和脫卸手套在手套破損、污染或接觸不同患者之間，應(yīng)及時(shí)更換手套，避免交叉感染。及時(shí)更換手套手套使用注意事項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分認(rèn)識到職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識，采取必要的防護(hù)措施。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識穿戴防護(hù)用品遵循安全操作規(guī)范及時(shí)報(bào)告和處理根據(jù)診療操作和接觸患者的具體情況，穿戴合適的防護(hù)用品，如口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。在診療過程中要遵循安全操作規(guī)范，避免銳器傷等職業(yè)暴露的發(fā)生。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即報(bào)告并采取必要的處理措施，如局部處理、預(yù)防性用藥等。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)06患者教育與家屬溝通教育內(nèi)容包括院內(nèi)感染的定義、傳播途徑、預(yù)防措施等基礎(chǔ)知識，以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生等具體操作技能。教育方式采用口頭講解、圖文展示、視頻播放等多種形式，確?；颊吣軌虺浞掷斫獠⒄莆障嚓P(guān)知識?；颊呓逃齼?nèi)容及方式與家屬溝通時(shí)，要保持耐心、細(xì)致，用通俗易懂的語言解釋院內(nèi)感染防控的重要性，同時(shí)傾聽家屬的疑慮和建議，積極回應(yīng)并解答。溝通技巧在與家屬溝通時(shí)，要尊重其文化背景和信仰，避免使用過于專業(yè)或難以理解的術(shù)語，以免引起誤解或恐慌。注意事項(xiàng)家屬溝通技巧與注意事項(xiàng)0102提高患者和家屬參與度通過設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、開展互動(dòng)游戲等方式，提高患者和家屬的參與度和積極性，共同維護(hù)醫(yī)院環(huán)境的清潔與安全。鼓勵(lì)患者和家屬積極參與院內(nèi)感染防控工作，如定期參加健康講座、參與手衛(wèi)生等實(shí)踐活動(dòng)。07監(jiān)測評估與持續(xù)改進(jìn)定期統(tǒng)計(jì)院內(nèi)感染發(fā)生情況，計(jì)算感染率，評估防控效果。院內(nèi)感染發(fā)生率監(jiān)測病原體種類、數(shù)量及耐藥性變化，為臨床用藥提供參考。病原體分布及耐藥性對醫(yī)療器械、環(huán)境空氣、物體表面等進(jìn)行定期消毒滅菌效果監(jiān)測。消毒滅菌效果監(jiān)測觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，評估手衛(wèi)生依從性。手衛(wèi)生依從性監(jiān)測評估指標(biāo)及方法問題反饋與通報(bào)將分析結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)部門和人員，通報(bào)存在的問題和隱患。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析，識別感染高風(fēng)險(xiǎn)因素和環(huán)節(jié)。原因分析與整改針對存在的問題進(jìn)行深入分析，查找原因，制定整改措施。數(shù)據(jù)分析與問題識別不斷優(yōu)化監(jiān)測評估指標(biāo)和方法，提高監(jiān)測評估