醫(yī)療糾紛起訴狀范本

第頁共頁醫(yī)療糾紛起訴狀范本尊敬的法院：原告(姓名)：被告(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：被告(醫(yī)生)：我是(原告姓名)，現(xiàn)居住在(地址)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)法律》，我以原告的身份向貴法院提起此次醫(yī)療糾紛的訴訟。一、案件基本情況1.本案主要發(fā)生在(時(shí)間)，事發(fā)地點(diǎn)為(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。2.本案的主要原因是(詳細(xì)敘述醫(yī)療糾紛的經(jīng)過)。二、法律依據(jù)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律責(zé)任的規(guī)定：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第十六條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法向患者提供衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，不得以敷衍了事、違法違規(guī)等方式對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)生法律責(zé)任的規(guī)定：根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第四十七條，任何醫(yī)生都有義務(wù)維護(hù)患者的合法權(quán)益，不得扣留病歷、化驗(yàn)、檢查資料等患者的相關(guān)醫(yī)療文件，不得虛報(bào)診療費(fèi)用，不得對(duì)患者游說投保。3.醫(yī)療糾紛處理規(guī)定：根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)，接受患者及其近親屬申請(qǐng)，進(jìn)行醫(yī)療事故的鑒定。另外，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第一百二十四條、第一百二十五條，醫(yī)療事故造成傷殘或者重傷、死亡的，責(zé)任人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)刑事責(zé)任。三、被告的違法行為及其影響1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：(詳細(xì)陳述醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為及造成的后果)。2.醫(yī)生：(詳細(xì)陳述醫(yī)生違法行為及造成的后果)。四、要求1.要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失和精神損害，共計(jì)人民幣(具體金額)。2.要求醫(yī)生承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失和精神損害，共計(jì)人民幣(具體金額)。五、證據(jù)目錄1.原告自己的證據(jù)：(詳細(xì)列出原告提供的證據(jù)，如醫(yī)療記錄、化驗(yàn)單等)。2.其他證據(jù)：(詳細(xì)列出其他證據(jù)，如鑒定報(bào)告、法律法規(guī)等)。六、法律意見1.依據(jù)以上事實(shí)和證據(jù)，原告要求貴法院判令醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失和精神損害。2.依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，本案可申請(qǐng)鑒定委員會(huì)對(duì)此次醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定。七、訴訟請(qǐng)求1.判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失和精神損害，共計(jì)人民幣(具體金額)。2.判決醫(yī)生承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失和精神損害，共計(jì)人民幣(具體金額)。八、法定代理人聲明我是原告的(法定代理人姓名)，我對(duì)原告的基本情況、事實(shí)、證據(jù)及案件的訴訟請(qǐng)求均充分了解，并已經(jīng)得到原告的授權(quán)代理，有權(quán)代表原告提起本次訴訟。以上述事實(shí)