腰椎間盤突出癥病人的護理課件

腰椎間盤突出癥

病人的護理腰椎間盤突出癥病人的護理定義

腰椎間盤突出癥：是由于椎間盤變性，纖維環(huán)破裂后髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根所引起的一系列臨床癥狀。發(fā)病年齡在20~50歲，男性﹥女性，以第4~5椎最為常見。腰椎間盤突出癥病人的護理椎間盤退行性變急性損傷遺傳因素妊娠期

長期過度負荷損傷病因腰椎間盤突出癥病人的護理臨床分型分型：（1）膨隆型（2）突出型（3）脫垂游離型即滑脫腰椎間盤突出癥病人的護理下肢運動、感覺、反射異常直立或行走時，下肢有逐漸加重的疼痛、麻木、沉重、乏力等不同感覺。下肢放射痛間歇性跛行腰痛臨床癥狀主要癥狀，以腰背部鈍痛最為多見。腰椎間盤突出癥病人的護理會陰部麻木、刺激痛、排便和排尿功能障礙，嚴重時可出現(xiàn)大小便失禁。馬尾神經(jīng)壓迫癥狀其他癥狀神經(jīng)根壓迫癥狀臨床癥狀神經(jīng)根所支配的肌肉出現(xiàn)不同程度的麻痹癥狀。少數(shù)患者自覺肢體發(fā)冷。腰椎間盤突出癥病人的護理體征

腰椎側彎，腰部活動受限，棘突間壓痛，脊旁壓痛、叩痛、放射痛，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，患肢感覺異常、肌力下降、肌肉萎縮、腱反射減弱或消失。腰椎間盤突出癥病人的護理影像學檢查X線平片可提示脊椎側凸，椎體邊緣增生及椎間隙變窄等退行病變。CT和MRI可顯示椎管形態(tài)、椎間盤突出的程度和方向等。脊髓造影可間接顯示有無腰椎間盤突出及突出的程度。腰椎間盤突出癥病人的護理治療（一）非手術治療絕對臥床，佩帶腰圍牽引理療藥物治療、中醫(yī)中藥、針灸、推拿按摩等腰椎間盤突出癥病人的護理（二）手術治療適應癥：

診斷明確，經(jīng)正規(guī)非手術治療無效并嚴重影響工作和生活者。馬尾神經(jīng)損傷嚴重的患者。癥狀雖不嚴重，但久治無效，影響步行和活動的患者。伴有椎間狹窄癥的患者。腰椎間盤突出癥病人的護理備皮術前體位訓練床上使用大小便器

術前準備、術后注意事項

術后可能出現(xiàn)的問題及原因術后臥床時間及體位要求出院后康復指導腰椎間盤突出癥病人的護理備皮腰椎患者備皮范圍上齊腋窩，下至臀橫紋，兩側過腋中線。腰椎間盤突出癥病人的護理術前體位訓練1.術前2天指導患者開始俯臥位訓練。2.方法：患者俯臥位，頭偏向一側，胸部墊一軟枕，骨盆下墊一軟枕，腹部懸空，兩腿平放床上，將手放在軀干兩側的舒適位置。腰椎間盤突出癥病人的護理術前床上使用大小便器訓練

術后需要臥床的患者，由于體位和生活習慣的改變，大多數(shù)患者不適應床上排便。因此，術前2天應教會患者如何在床上使用大小便器，并向患者說明必要性，以保證取得患者的配合。腰椎間盤突出癥病人的護理術后臥床時間及體位要求腰椎間盤突出患者做完手術,術后運送回室及術后6小時內(nèi)都要保持術中的體位,由于術后手術部位會出現(xiàn)脹痛感，臥床休息時椎體對椎間盤的壓力是最小的,可以減輕脹痛感，因此要求患者絕對臥床休息三天。腰椎間盤突出癥病人的護理術后可能出現(xiàn)的情況由于體位的改變,活動的減少,患者可能會出現(xiàn)腹脹、便秘等情況。腰椎間盤突出癥病人的護理措施

針對以上情況給予護理措施：囑患者臥床期間多進食含纖維素的食物，如芹菜、木耳、竹筍、蘋果、香蕉等，以保持大便通暢，并囑患者按摩腹部,刺激腸蠕動，防止便秘發(fā)生，必要時也可以遵醫(yī)生給于導泄藥或灌腸。術后有尿潴留癥狀，必要時可給予導尿.腰椎間盤突出癥病人的護理術后1~2天：踝關節(jié)鍛煉，踝關節(jié)的屈曲和背伸，預防靜脈血栓形成。術后3~4天：直腿抬高鍛煉，﹥30°，持續(xù)10~20s,2~3次/d,15~30min/次。術后患者如何做康復鍛煉腰椎間盤突出癥病人的護理

術后1~8周進行腰背肌功能鍛煉五點支撐法：仰臥，以雙肘雙腳、頭部為支點，使腰部離開床面，10次/d。三點支撐法：仰臥，雙肘屈曲貼胸，以雙腳和頭枕為支點，使腰部離開床面，10次/d。飛燕式：俯臥，以腹部為支點，形成身體上下兩頭翹起，3~4次/d,20~30min/次。腰椎間盤突出癥病人的護理術后2~9周：下床活動和行走鍛煉，佩戴腰圍在護士指導下進行側邊起床、站立、負重及攙扶下體位轉移訓練，避免扭轉軀體，行走時步態(tài)平穩(wěn)緩慢，先從平路→上下坡→正?；顒印?/p>

腰椎間盤突出癥病人的護理給你提個醒腰椎間盤突出癥病人的護理給你提個醒腰椎間盤突出癥病人的護理善待脊柱象

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