除顫儀的介紹

除顫儀的介紹目錄一.除顫儀的定義二.除顫的適應(yīng)癥和禁忌癥三.除顫儀的自檢四.除顫儀的維保五.總結(jié)除顫儀的定義除顫儀是心臟直流電復(fù)律是用電能來治療快速異位心律失常，使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的一種有效方法。分為同步電復(fù)律與非同步兩種：同步電復(fù)律是指除顫器出R波的電信號(hào)激發(fā)放電，非同步電復(fù)律是指除顫器在心動(dòng)周期的任何時(shí)間都可放電。其目的是糾正心律失常，恢復(fù)竇性心律。除顫的適應(yīng)癥和禁忌癥1、除顫的適應(yīng)癥除顫儀一般有同步除顫模式和非同步除顫模式。對于所有的除顫儀，在默認(rèn)的狀態(tài)下都是非同步模式的，這是為了有利于嚴(yán)重心律失常患者的除顫搶救。這些嚴(yán)重心律失常類型包括了：室顫、室撲以及無脈性室速。此時(shí)患者喪失意識(shí)，電刺激時(shí)無須考慮患者的自主節(jié)律，可以直接給除顫儀選擇能量充電實(shí)施除顫操作。除顫的適應(yīng)癥和禁忌癥而對于房顫、房撲、室上速、室速等心律失常，患者雖有心律失常，但尚有自身節(jié)律，應(yīng)使用同步除顫模式，也就是同步電復(fù)律。即電擊時(shí)，復(fù)律脈沖的發(fā)放，必須與患者的心搏同步，使電刺激信號(hào)落入心室絕對不應(yīng)期中（R波起始后30ms處），以免刺激落入T波頂峰附近的心室易損期而引起室顫。除顫的適應(yīng)癥和禁忌癥2、除顫儀使用的禁忌癥①緩慢心律失常，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。②洋地黃過量引起的心律失常(除室顫外)。③伴有高度或完全性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速。④嚴(yán)重的低血鉀暫不宜作電復(fù)律。⑤左房巨大，心房顫動(dòng)持續(xù)一年以上，長期心室率不快者。除顫儀的自檢1、能量測試①每日能量測試方法：開機(jī)-調(diào)節(jié)能量30J-充電-放電。②每周大能量測試方法：開機(jī)-自檢進(jìn)程條到一半時(shí)，按菜單按鈕-維修菜單-除顫器校準(zhǔn)-按ok鍵確認(rèn)-進(jìn)行200J充電，200J充電完畢后，同時(shí)按下手柄上放電按鈕，進(jìn)行放電操作-檢測完成，系統(tǒng)顯示高壓系統(tǒng)完好狀態(tài)-關(guān)機(jī)即可退出。除顫儀的自檢2、電池充電未使用的情況下至少每月一次電池充電，每次充電3-4小時(shí)。3、時(shí)間調(diào)節(jié)時(shí)間調(diào)節(jié)方法：開機(jī)-自檢進(jìn)程條到一半時(shí)，按菜單按鈕-設(shè)置實(shí)時(shí)時(shí)鐘-設(shè)置完成后關(guān)機(jī)即可。除顫儀的維保1、檢查所有電纜是否正確連接，有無破損、老化。2、檢查除顫儀所需附件（導(dǎo)電糊，導(dǎo)聯(lián)線，ECG電極片，打印紙等）是否齊全。發(fā)現(xiàn)打印紙即將用完，及時(shí)放入新的熱敏打印紙，確認(rèn)熱敏的方向安裝正確。3、檢查除顫起搏電極片或除顫手柄是否完好。4、清潔內(nèi)置打印機(jī)的打印頭，如果打印機(jī)打印出的心電圖較淡，或濃度不均勻，則需要對打印頭進(jìn)行清潔，可用酒精棉球擦拭打印頭。除顫儀的維保5、每天用清水布巾清潔機(jī)器外表面及附件，每次用后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭機(jī)器外表面及附件，清水擦拭顯示屏，但應(yīng)防止液體流入機(jī)器內(nèi)部，造成損壞。每次使用后徹底去除電極板上的導(dǎo)電糊，保持電極板清潔；填寫除顫儀檢查記錄表并簽名。6、電除顫后需要檢查設(shè)備的電量是否充足，如果不足，需要及時(shí)進(jìn)行充電，保證設(shè)備的完好備用。除顫儀的維保7、臨床幾種常見除顫儀電池維護(hù)（1）常規(guī)除顫儀屏幕上顯示電池電量，剩余1格電，代表電量低，需充電。（2）美敦力除顫儀：機(jī)器每周充電一次，每次充電3~4小時(shí)，如果長時(shí)間不用，每個(gè)月充電3~4個(gè)小時(shí)，以保證機(jī)器電池隨時(shí)都有充足電量。除顫儀的維保（3）光電除顫儀：每周充電一次，每次充電6小時(shí)，如果長時(shí)間不用，每個(gè)月充電6個(gè)小時(shí)，以保證機(jī)器電池隨時(shí)都有充足電量。（4）邁瑞除顫監(jiān)護(hù)儀：機(jī)器每周充電一次，每次充電3~4小時(shí)，如果長時(shí)間不用，每個(gè)月充電3~4個(gè)小時(shí)，以保證機(jī)器電池隨時(shí)都有充足電量?？偨Y(jié)綜上所述，根據(jù)不同廠家、不同設(shè)備型號(hào)的維護(hù)保養(yǎng)，