2024食管胃結合部腺癌外科治療中國專家共識要點解讀

摘要策略存在諸多分歧與爭議。2018年9月，我國發(fā)布了首部《食管胃結合部腺癌外科治療中國專家共識(2018年版》,積極推動了胸外科和普通外科專家和24名胸外科專家組成2024版食管胃結合部腺癌外科治療中檢素文獻檢索日期2018年7月1日至2023識”)外科治療相關推薦，并總結提出5項尚待探索的AEG外科問題。29條推腺癌”。本次共識中AEG定義沿用世界衛(wèi)生組織(WorldHealth照胃癌進行分期，這符合美國癌癥聯(lián)合委員會(AmericanJoint床研究結果[9]、并參考第12版日本《食管癌處理規(guī)約》[10]和我國展期SiewertⅡ型AEG(食管受累長度≤2cm)和Ⅲ型AEG,經腹全胃切除是其首選術式；(2)對于腫瘤直徑較大、且食管受累長度高的部分SiewertⅡ型AEG,可選擇性開展經胸食管切除+近端胃切除；(3)對于端距EGJ距離>5cm時，大彎及幽門區(qū)淋巴結轉移率達20%[15]。故2018版共識單列腹腔淋巴結(No.10、No.11d和No.12a)中，本次共投票結果對重建方式進行了推薦排薦。即：食管管狀胃吻合>雙通道吻合>SOFY(Side-Overlap)吻合>雙肌瓣成形術(Kamikawa吻合)>空提升我國AEG治療效果，改善AEG患者遠期預后。[2]JapaneseGastricCancerAssociation.JapaneseGastricCancerTreatmentCancer,2023,26(1)1-25.DOI10.1007/s10120-022-01331-8.ClinicalPracticeGuidelinesinOnco3760/cmajcn441530-2023[5]HamiltonSR.AaltonenLAgencyforResearchonCancer[6]RüdigerSiewertIFe2000,232(3):353-361.DOL10.1097/00000658-200009000-00007.[7]NishiM,KajisaT,AkuneT,etal.Cardiacancer-proposalofadenocartinomasofesophagogastricjunctionaccordingtoAfromtwohigh-volumeinstitution[12]SasakoM,SanoT,YamamotoS,eforgastriccancerofthecardiaorsubca10.1016/s1470-2045(06thoracoabdominalandabdominaltranshiatalapproaoesophagogastricjunctionorgastriccardia[J].BrJSurg,2015,102([14]KurokawaY,TakeuchiH,aprospectivenationwidOncol,2015,41(10):1348-1353ensureanegativeproximalmarginforgastesophagogastricjunctiancafollow-upofthepreviousDOI:10.1097/sla.0000000000002171.[19]MederosMA,deVirgilioMI,ShenayR.etal.Comparison2021,4(11)}e2129228.DOL10.1001/jamanetworkopen.2021.29228.[20]WekslerB,Sullivanapproaches[J].AnnThoracSurg.2017,104(4):1138-1146.DOI:10.1016/jathoracsur.2017.04.065,oesophagealcancer:amulticent2022,276(6);e749-e757.DOL10.1097/sla.0000000000004708.