急性肺栓塞的護(hù)理課件

急性肺栓塞的護(hù)理課件2023REPORTING急性肺栓塞的概述急性肺栓塞的護(hù)理要點(diǎn)急性肺栓塞的急救措施急性肺栓塞的預(yù)防與康復(fù)急性肺栓塞的典型病例分享目錄CATALOGUE2023PART01急性肺栓塞的概述2023REPORTING急性肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。定義起病急驟，臨床表現(xiàn)多樣，病情嚴(yán)重，需要及時診斷和治療。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)下肢深靜脈血栓脫落是急性肺栓塞最常見的病因，其他來源的血栓包括心臟瓣膜病、心腔內(nèi)血栓等。血栓形成腫瘤栓子其他栓子腫瘤細(xì)胞壞死或侵犯血管可形成栓子，引起急性肺栓塞。脂肪栓、空氣栓、羊水等也是急性肺栓塞的少見病因。030201急性肺栓塞的病因急性肺栓塞的癥狀是急性肺栓塞最常見的癥狀，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短、胸悶等。約一半的患者會出現(xiàn)胸痛，多為胸膜性疼痛，表現(xiàn)為胸骨后疼痛。約1/3的患者會出現(xiàn)咯血，多為少量咯血，大量咯血少見。包括咳嗽、心悸、暈厥等。呼吸困難胸痛咯血其他癥狀PART02急性肺栓塞的護(hù)理要點(diǎn)2023REPORTING010204基礎(chǔ)護(hù)理保持病室空氣清新，環(huán)境整潔安靜，適宜的溫濕度，以利于病人休息。保持呼吸道通暢，協(xié)助病人咳嗽排痰，痰液粘稠者可遵醫(yī)囑給予霧化吸入。保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理。保持大便通暢，多食蔬菜、水果等粗纖維食物，避免用力排便。03密切觀察病人的生命體征、血氧飽和度及心電圖的變化。注意觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及有無氣促、發(fā)紺等呼吸困難表現(xiàn)。觀察有無胸痛、咳嗽、咯血等癥狀。觀察有無下肢腫脹、疼痛等下肢深靜脈血栓形成的表現(xiàn)。01020304病情觀察向病人及家屬介紹急性肺栓塞的相關(guān)知識，消除其緊張、恐懼心理。在搶救及治療過程中，要沉著冷靜，動作敏捷，操作熟練，給病人以安全感。關(guān)心體貼病人，給予必要的心理支持與疏導(dǎo)。對于極度緊張或煩躁不安者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。心理護(hù)理遵醫(yī)囑給予降低肺動脈壓的藥物，如西地那非、波生坦等。預(yù)防肺動脈高壓和右心衰竭對于有嚴(yán)重缺氧、酸中毒者應(yīng)遵醫(yī)囑給予吸氧、糾正酸中毒等處理。預(yù)防心律失常和猝死鼓勵病人早期活動，促進(jìn)血液循環(huán)。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成對于有出血傾向的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑給予止血治療。預(yù)防出血并發(fā)癥的預(yù)防與處理PART03急性肺栓塞的急救措施2023REPORTING評估病情迅速評估患者的病情狀況，包括呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，以及是否有胸痛、咳血等癥狀。建立靜脈通道迅速建立有效的靜脈通道，以便及時給藥和補(bǔ)液。保持呼吸道通暢確?；颊吆粑罆惩?，必要時進(jìn)行吸氧或使用呼吸機(jī)輔助呼吸。溶栓治療對于確診為急性肺栓塞的患者，根據(jù)病情和醫(yī)生的建議，給予溶栓治療，以溶解血栓、改善肺組織灌注。急救流程備齊常用的急救藥物，如抗凝藥、溶栓藥、鎮(zhèn)痛藥等。確保急救設(shè)備齊全且功能完好，如除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等。急救藥物與設(shè)備急救設(shè)備急救藥物在急救過程中，密切觀察患者的病情變化，尤其是呼吸、心率、血壓等指標(biāo)的變化。密切觀察病情變化在急救過程中，避免患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動或突然改變體位，以免加重病情。避免劇烈運(yùn)動對于病情嚴(yán)重或需要進(jìn)一步治療的患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。及時轉(zhuǎn)診急救注意事項(xiàng)PART04急性肺栓塞的預(yù)防與康復(fù)2023REPORTING長時間久坐會增加下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險，應(yīng)定時起身活動，促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐定期進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、游泳等，有助于增強(qiáng)心肺功能，降低急性肺栓塞發(fā)生的風(fēng)險。保持適度運(yùn)動積極治療高血壓、糖尿病等慢性疾病，將血壓、血糖控制在正常范圍內(nèi)，降低急性肺栓塞的風(fēng)險?？刂坡约膊〗錈?、限制飲酒量有助于改善血管健康，降低急性肺栓塞的風(fēng)險。戒煙限酒預(yù)防措施

康復(fù)鍛煉呼吸鍛煉進(jìn)行深呼吸和腹式呼吸練習(xí)，提高呼吸肌力量和肺活量。運(yùn)動康復(fù)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、游泳等，逐步提高心肺功能。心理調(diào)適關(guān)注患者的心理健康，提供心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者保持低鹽、低脂、高纖維的飲食習(xí)慣，多攝入新鮮蔬菜、水果和粗糧。飲食指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜和過度勞累。生活習(xí)慣指導(dǎo)指導(dǎo)患者定期進(jìn)行身體檢查，監(jiān)測病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。定期復(fù)查健康指導(dǎo)PART05急性肺栓塞的典型病例分享2023REPORTING病例一：典型急性肺栓塞患者的護(hù)理過程快速評估病情心理護(hù)理確診為急性肺栓塞，立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等措施。安撫患者情緒，減輕焦慮和恐懼?；颊呋拘畔⑺幬镏委熆祻?fù)指導(dǎo)患者張某，男性，58歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難就診。使用溶栓、抗凝藥物，緩解癥狀，預(yù)防血栓形成。指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)服用抗凝藥物，定期復(fù)查。康復(fù)護(hù)理患者出院后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理指導(dǎo)。機(jī)械通氣支持在必要時使用機(jī)械通氣輔助呼吸。多學(xué)科協(xié)作呼吸科、心血管科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科共同參與救治?；颊呋拘畔⒒颊呃钅常?，72歲，因長期臥床出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀。早期識別關(guān)注患者長期臥床史，及時發(fā)現(xiàn)并確診。病例二：成功救治急性肺栓塞患者的經(jīng)驗(yàn)分享早期活動術(shù)后鼓勵患者早期活動下肢，促進(jìn)血液循環(huán)?；颊呋拘畔⒒颊咄跄?，男性，45歲，因下肢骨折術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓