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文檔簡介
下肢深靜脈血栓治療目錄概述診斷治療預防預后和康復01概述下肢深靜脈血栓(DVT)是指血液在下肢深靜脈內(nèi)不正常地凝結,阻塞靜脈腔,導致靜脈回流障礙。定義下肢深靜脈血栓可分為周圍型、中心型和混合型。分類定義010203血流緩慢長期臥床、久坐久站、缺乏運動等導致下肢肌肉泵作用減弱,血流速度減慢,為血栓形成提供了條件。靜脈壁損傷手術、創(chuàng)傷、骨折等導致靜脈壁損傷,暴露出內(nèi)皮細胞,引發(fā)血小板和凝血因子聚集形成血栓。高凝狀態(tài)遺傳性高凝狀態(tài)、妊娠、長期服用避孕藥、腫瘤等導致血液處于高凝狀態(tài),容易形成血栓。病因患肢出現(xiàn)腫脹,皮膚發(fā)紅或發(fā)紺,皮溫升高?;贾弁矗顒雍蠹又?,嚴重時影響行走。由于深靜脈阻塞,淺靜脈代償性擴張和曲張。如發(fā)熱、心率加快等。患肢腫脹疼痛淺靜脈曲張其他癥狀癥狀02診斷觀察下肢腫脹程度、皮膚溫度及色澤變化,判斷有無深靜脈血栓形成。測量下肢周徑,觀察有無不對稱性腫脹。檢查淺靜脈曲張及血流情況,了解有無深靜脈阻塞。物理檢查通過多普勒超聲可直接觀察靜脈內(nèi)血栓形成,了解血栓大小、部位及血管阻塞程度。超聲檢查靜脈造影CT或MRI可顯示靜脈阻塞的部位、范圍及側支循環(huán)情況,為診斷的金標準??汕逦@示靜脈血栓的部位、范圍及對周圍組織的壓迫情況。030201影像學檢查D-二聚體升高提示血栓形成,有助于早期診斷。了解血液高凝狀態(tài),評估血栓形成風險。實驗室檢查凝血功能檢查D-二聚體檢測03治療
藥物治療抗凝治療使用抗凝藥物,如肝素、華法林等,以防止血栓進一步發(fā)展,并預防新的血栓形成。溶栓治療使用溶栓藥物,如尿激酶、鏈激酶等,以溶解血栓,恢復血管通暢。藥物治療的注意事項藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期監(jiān)測凝血功能,避免出現(xiàn)出血等不良反應。靜脈切開術切開靜脈,將血栓取出,然后進行縫合。手術治療的注意事項手術需在醫(yī)生指導下進行,術后需進行康復訓練,避免血栓再次形成。血栓抽吸術通過導管將血栓抽出,以恢復血管通暢。手術治療使用彈力襪或彈力繃帶,通過施加外部壓力促進血液回流,減輕腫脹和疼痛。壓力
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