淺部組織的化膿性感染

淺部組織的化膿性感染DOCSSMARTCREATECREATETOGETHER

DOCS淺部組織化膿性感染的基本概念與分類01淺部組織化膿性感染是指病原體侵入皮膚、皮下組織、筋膜等淺層組織引起的化膿性炎癥病原體包括細(xì)菌、真菌和寄生蟲等感染部位包括皮膚、皮下組織、肌肉、關(guān)節(jié)等炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織壞死、化膿和炎癥擴(kuò)散成因外傷如切割、穿刺、燒傷等免疫力低下如糖尿病、艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等感染源如癤、癰、蜂窩織炎等淺部組織化膿性感染的定義與成因分類根據(jù)感染部位皮膚化膿性感染、皮下組織化膿性感染、筋膜化膿性感染等根據(jù)病原體細(xì)菌性化膿性感染、真菌性化膿性感染、寄生蟲性化膿性感染等根據(jù)病程急性化膿性感染、慢性化膿性感染特點(diǎn)感染部位紅腫、疼痛、發(fā)熱等典型癥狀膿液呈黃色或白色，具有惡臭味感染部位周圍淋巴結(jié)腫大淺部組織化膿性感染的分類與特點(diǎn)淺部組織化膿性感染的發(fā)病部位與臨床表現(xiàn)發(fā)病部位皮膚如癤、癰、蜂窩織炎等皮下組織如脂肪炎、漿液性炎等筋膜如筋膜炎、腱鞘炎等臨床表現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等膿液形成局部波動(dòng)感、皮膚溫度升高淋巴結(jié)腫大、疼痛淺部組織化膿性感染的病原體與感染途徑02細(xì)菌金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等真菌酵母菌、皮膚真菌等寄生蟲螨蟲、跳蚤等淺部組織化膿性感染的常見病原體淺部組織化膿性感染的感染途徑與傳染源感染途徑直接感染如外傷、手術(shù)等間接感染如血行感染、淋巴感染等傳染源病人如患有化膿性感染的病人攜帶者如帶菌者、帶蟲者等環(huán)境如污染的環(huán)境、不潔的器械等細(xì)菌耐藥性多重耐藥菌、泛耐藥菌等真菌耐藥性耐藥酵母菌、耐藥皮膚真菌等寄生蟲耐藥性耐藥螨蟲、耐藥跳蚤等淺部組織化膿性感染的病原體耐藥性淺部組織化膿性感染的診斷與鑒別診斷03臨床表現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等膿液檢查顯微鏡下檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等影像學(xué)檢查X線、B超、CT等實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、病原體檢測(cè)等淺部組織化膿性感染的診斷方法蜂窩織炎局部紅腫、疼痛、發(fā)熱，無膿液形成淋巴管炎局部紅腫、疼痛，有條索狀硬塊癤皮膚局限性紅腫、疼痛，有膿栓形成淺部組織化膿性感染的鑒別診斷影像學(xué)檢查X線用于檢查關(guān)節(jié)、骨骼等深部組織感染B超用于檢查皮下組織、肌肉等淺部組織感染CT用于檢查復(fù)雜部位、多發(fā)感染及并發(fā)癥實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類等炎癥指標(biāo)C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率等病原體檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、寄生蟲檢查等淺部組織化膿性感染的影像學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查淺部組織化膿性感染的治療原則與方法04淺部組織化膿性感染的治療原則與策略治療原則抗菌消炎選用敏感抗生素，控制感染局部治療清洗、消毒、引流、換藥等對(duì)癥支持止痛、降溫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等治療策略經(jīng)驗(yàn)治療根據(jù)臨床表現(xiàn)選用抗生素微生物檢測(cè)根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果調(diào)整抗生素綜合治療中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外兼治藥物治療抗生素選用敏感抗生素，如青霉素、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗炎藥如非甾體抗炎藥、激素等免疫調(diào)節(jié)劑如免疫球蛋白、免疫抑制劑等抗生素選擇根據(jù)感染部位皮膚感染選用青霉素、頭孢類；關(guān)節(jié)感染選用大環(huán)內(nèi)酯類根據(jù)病原體細(xì)菌感染選用青霉素、頭孢類；真菌感染選用抗真菌藥物根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)選用血藥濃度高、組織分布廣的抗生素淺部組織化膿性感染的藥物治療與抗生素選擇淺部組織化膿性感染的外科治療與護(hù)理外科治療膿腫切開引流清除膿液，減少毒素吸收清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，促進(jìn)愈合關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)微創(chuàng)手術(shù)，減少損傷護(hù)理局部護(hù)理保持清潔、干燥，防止感染疼痛護(hù)理給予止痛藥物，減輕痛苦營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，增強(qiáng)免疫力淺部組織化膿性感染的預(yù)防與預(yù)后05預(yù)防措施增強(qiáng)免疫力保持良好的作息、飲食、鍛煉習(xí)慣防止感染保持皮膚清潔、避免外傷、及時(shí)處理小傷口合理使用抗生素避免濫用抗生素，遵循醫(yī)囑用藥生活習(xí)慣規(guī)律作息保證充足的睡眠，避免熬夜健康飲食均衡膳食，增加蔬菜水果攝入適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力淺部組織化膿性感染的預(yù)防措施與生活習(xí)慣預(yù)后影響因素病原體種類耐藥菌感染預(yù)后較差感染部位深部組織感染預(yù)后較差免疫力免疫力低下者預(yù)后較差康復(fù)藥物治療根據(jù)病情調(diào)整藥物治療，鞏固療效物理治療如熱敷、按摩、理療等，促進(jìn)血液循環(huán)功能鍛煉加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，恢復(fù)功能淺部組織化膿性感染的預(yù)后影響因素與康復(fù)淺部組織化膿性感染的并發(fā)癥與處理并發(fā)癥膿毒癥全身感染中毒癥狀，需積極治療休克低血壓、器官功能障礙，需搶救治療骨髓炎骨髓感染，需抗感染治療處