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第頁共頁關(guān)于交通事故賠償協(xié)議書交通事故賠償協(xié)議書甲方:(被害人)身份證號碼:住址:聯(lián)系電話:乙方:(肇事方)身份證號碼:住址:聯(lián)系電話:鑒于:甲方和乙方發(fā)生了一起交通事故,經(jīng)協(xié)商一致,雙方達(dá)成如下協(xié)議:一、事故基本情況1.事故發(fā)生時間:年月日2.事故發(fā)生地點(diǎn):3.事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定:甲方認(rèn)為:(在此詳細(xì)描述甲方對事故的認(rèn)定和乙方的過錯)乙方認(rèn)為:(在此詳細(xì)描述乙方對事故的認(rèn)定和甲方的過錯)二、賠償金額及方式甲方的損失及賠償金額如下:1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方因事故受傷,需要支付的醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于以下項(xiàng)目:治療費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。甲方已經(jīng)支付的費(fèi)用共計(jì)人民幣(大寫):乙方同意賠償上述費(fèi)用,并在簽訂協(xié)議后的三個工作日內(nèi)向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用。2.營養(yǎng)補(bǔ)償費(fèi):甲方因事故受傷導(dǎo)致日常生活無法正常進(jìn)行,需要額外的營養(yǎng)補(bǔ)充。乙方同意賠償甲方的營養(yǎng)補(bǔ)償費(fèi),共計(jì)人民幣(大寫):3.殘疾賠償金:根據(jù)甲方的傷殘程度,乙方同意支付相應(yīng)的殘疾賠償金,共計(jì)人民幣(大寫):4.治療期間誤工費(fèi):在治療期間,甲方因傷勢無法正常工作,導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失,乙方同意支付相應(yīng)的誤工費(fèi),共計(jì)人民幣(大寫):5.治療期間的交通及住宿費(fèi)用:甲方因傷勢需要頻繁去醫(yī)院治療,乙方同意支付甲方在治療期間的交通及住宿費(fèi)用,共計(jì)人民幣(大寫):注:如上述費(fèi)用在未來進(jìn)一步變化的情況下,雙方應(yīng)重新協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。三、賠償支付方式乙方應(yīng)在簽署協(xié)議后的三個工作日內(nèi)向甲方支付以上賠償費(fèi)用,支付方式為現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬(請?zhí)顚懢唧w銀行及賬號)。四、免責(zé)聲明1.本協(xié)議簽署后,雙方互不追究對方任何責(zé)任。2.乙方支付賠償費(fèi)用后,甲方不得再向乙方追償。五、協(xié)議生效與爭議解決1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。2.雙方簽訂本協(xié)議后發(fā)生的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可通過訴訟解決。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力。2.如雙方協(xié)商需要補(bǔ)充或修改本協(xié)議,應(yīng)以書面形式達(dá)成并簽署補(bǔ)充協(xié)議。甲方簽名:
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