淺談如何做好醫(yī)院感染管理工作2

PAGE2PAGE3淺談如何做好醫(yī)院感染管理工作醫(yī)院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，院感管理不僅直接影響著醫(yī)院生存與發(fā)展，也是醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要標志，醫(yī)院感染管理水平直接反映醫(yī)院的整體管理水平。加強醫(yī)院感染管理，預防和控制醫(yī)院感染，是保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的永恒主題。作為醫(yī)院感染管理者，在多年實踐中,感觸頗深，下面就如何做好醫(yī)院感染管理工作談以下幾點體會：一、完善制度制定措施隨著醫(yī)院感染控制工作在醫(yī)院管理工作中的重要性的不斷提高，醫(yī)院感染控制工作越來越受到重視。醫(yī)院感染管理控制工作已被納入到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與考核項目中。為適應醫(yī)院感染控制學科的快速發(fā)展，推動衛(wèi)生部新政策、新標準在臨床工作中的應用，我院根據(jù)醫(yī)院實際情況，參照衛(wèi)生部新頒發(fā)規(guī)范和辦法，在原有制度的基礎上重新修訂和完善了各項制度和措施，使醫(yī)務人員做到有據(jù)可依，有章可循。同時參照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》和各種規(guī)范、標準，編寫了我院的《醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程》（SOP）手冊；標準操作規(guī)程就是將某一程序的關鍵控制點和要求進行細化、量化和優(yōu)化。提高醫(yī)務人員的執(zhí)行力，可以避免人的主觀隨意性，減少不必要的無效勞動，實行規(guī)范管理。制度的制定不能一成不變，應根據(jù)國家新規(guī)范的出臺和醫(yī)院感染控制學科的快速發(fā)展及時重新修訂和完善，為此我院制定了修訂規(guī)定，要求：1、根據(jù)衛(wèi)生部新規(guī)范、新標準的出臺及時進行修訂更新。2、根據(jù)醫(yī)院感染控制學科的發(fā)展，以及感染管理工作在臨床中的實踐應用，對不適應醫(yī)院感染工作的條款和內(nèi)容隨時進行刪除和修訂。3、根據(jù)醫(yī)院感染的新技術、新方法的應用與進行及時修訂。3、根據(jù)新發(fā)傳染病、重大傳染病、醫(yī)院感染爆發(fā)、流行的特點隨時進行修訂。做到每2年修訂一次；如有小的修訂，以補充條款下發(fā)；由國家及衛(wèi)生部門下發(fā)新的新規(guī)范、標準等應及時、隨時進行修訂，以確保制度、措施、預案、流程得到隨時更新；更新的目的使新的內(nèi)容能得到及時補充，刪除不適應的條款和規(guī)定，使醫(yī)務人員及時了解國家及衛(wèi)生行政機構的政策和規(guī)定，以便于在臨床工作中及時得到有效的執(zhí)行和落實。二、上下溝通，暢通渠道作為醫(yī)院感染管理者應深知醫(yī)院感染管理工作的重要性和所肩負的責任，同時必須具備科學而理性頭腦和一定的管理能力、執(zhí)著的事業(yè)追求和堅韌不拔的毅力,認真的責任意識和前瞻的科學思路；同時應具有奉獻精神，對自己高標準、嚴要求，處處起帶頭作用，只講奉獻、不講索取，團結(jié)同志，聚心凝力，心往一處想，勁往一處使，使自己在科室中樹立起較好的威信和形象。管理者還應做到腿勤、手勤、嘴勤。腿勤即不是坐辦公室，不是每天只應付一些瑣事和繁雜的工作，應經(jīng)常深入臨床科室；手勤即對重點工作要及時過問并親自參與具體工作，真正做到親力親為；嘴勤即經(jīng)常與領導、科主任、護士長溝通、交流，對存在的問題進行講解和指導。在單位科長（主任）是醫(yī)院的管理者，擔負著承上啟下的作用，對上要不折不扣地執(zhí)行領導的決策，將領導布置的任務，有計劃、有組織、想方設法地實施，并做好各方面的協(xié)調(diào)工作；對下當好橋梁作用，應不折不扣地把院領導的聲音、意圖及時詳細地向科主任、護士長傳達，完成好領導交給的的工作任務；管理者應具備較強的溝通協(xié)調(diào)能力，所謂的溝通協(xié)調(diào)，既是做好與領導之間、與職能科室之間、與臨床醫(yī)技科室之間的溝通協(xié)調(diào)能力；與領導之間的溝通，就是將國家的法律法規(guī)與上級要求進行傳達，為領導當參謀，提出一些合理化得建議和意見，爭取到領導的支持；與職能科室溝通，就是得到職能科室的支持與配合，為醫(yī)院感染工作的實施起到保障和推動作用。與醫(yī)技、臨床科室的溝通，就是與科主任進行談心、交流，了解醫(yī)技、臨床科室工作中還有哪些疑惑和難題，為臨床科室提供必要的指導和幫助；總之通過溝通使科室之間相互支持、相互協(xié)作、相互依賴，當遇到矛盾時，相互協(xié)調(diào)、相互寬容、相互理解，達到和諧的目的。所以查找原因。為此我們對透析機透析液出入口重新進行采樣，為排除采樣時標本受到污染所致，我們更注重采樣每一個環(huán)節(jié)，由科長親自采樣，嚴格按照采樣方法規(guī)范操作，經(jīng)過連續(xù)3次采樣，最終發(fā)現(xiàn)從廠家購入的透析液原液B液細菌菌落數(shù)嚴重超標。針對以上情況，在與血透室主任、護士長溝通的同時，及時向院領導進行匯報，立即停用現(xiàn)有透析液，更換其他廠家透析液，感染管理科對新購入的透析液進行連續(xù)采樣監(jiān)測等措施；通過采取了有效措施，消除了感染隱患，防止了醫(yī)院感染的流行。五、善于總結(jié)，數(shù)據(jù)說話：定期對所做的工作進行匯總，做到有總結(jié)、有對比、有分析，有措施、有整改、有效果；采用PDCA循環(huán)管理方法，利用魚骨圖查找原因，進行分析，采取干預措施，進行效果評價；PDCA循環(huán)模式即：計劃、實施、檢查、處理，是廣泛應用于質(zhì)量管理的標準化、規(guī)范化、科學化的循環(huán)體系。如：在2012年1—2月的呼吸機相關肺炎的監(jiān)測中，發(fā)現(xiàn)呼吸機相關肺炎感染率較高，感染率為68.6‰，為此我們積極應對，運用PDCA管理模式查找問題，采取了干預措施，取得了明顯效果，由68.6‰下降到14