先診療后付費方案

先診療后付費方案第一篇：先診療后付費方案衛(wèi)生院“先診療，后付費”服務(wù)模式實施方案為貫徹落實我縣醫(yī)療健康扶貧工作，助推我縣健康扶，切實改進農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院費用結(jié)算模式，最大程度減輕貧圖參合群眾就醫(yī)難問題，根據(jù)《關(guān)于**縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院實行“先診療后付費”醫(yī)療服務(wù)工作實施方案》江衛(wèi)計發(fā)〔2017〕44號文件精神，結(jié)合我院實際，特制定我院農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院實行“先診療，后付費”醫(yī)療服務(wù)模式工作實施方案一、指導(dǎo)思想堅持精準扶貧精準脫貧基本方略，以建檔立卡貧困戶為對象，精準發(fā)力，以人為本*以病人為中心，以便民、利民、惠民為目的，改革傳統(tǒng)的住院病人先交住院費出院再結(jié)算的做法，對我院住院患者農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院實行“先診療后付費”醫(yī)療服務(wù)，以優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)體驗，為農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院開通專門“綠色通道”，提供人性化服務(wù)，盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān)，切實維護群眾的身體健康。二、實施的范圍(一)凡來我院住院治療的以下人員可“先診療，后付費”。1、**縣農(nóng)村戶籍建檔立卡貧困人口(含2015、2016脫貧人口)。2、“三無”病人(無姓名、無住址、無陪人);3、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。(二)下列情況不享受該優(yōu)惠，仍執(zhí)行先交住院押金的模式。1、因交通事故受傷致病者(非意外傷害);2、因打架斗毆受傷致病者;3、其它外傷、中毒(服毒)者;4、違法亂紀所受傷致病者;5、其它自費醫(yī)療者。三、基本做法(一)凡我縣農(nóng)村戶籍建檔立卡貧困人口(含2015、2016脫貧人口)辦理住院手續(xù)*住院治療期間無須交納住院押金，但須與我院簽訂《**縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院”先診療，后付費“協(xié)議書》，并將其新農(nóng)合醫(yī)療卡*貴州省貧困戶登記卡經(jīng)門診醫(yī)生初步核實資格并辦理住院登記后，把醫(yī)療卡連同本人身份證(或戶口本)復(fù)印件交住院處護理人員保管。(二)病人出院結(jié)算時只須向醫(yī)院支付新農(nóng)合、民政救助、兜底及非醫(yī)療救助等報銷后個人承擔(dān)的費用。(三)病人出院結(jié)算將個人承擔(dān)費用一次性結(jié)清后，退還病人的相關(guān)證件(合醫(yī)卡、身份證或戶口簿、貴州貧困人口登記卡等)。(四)“三無”病人在澄清其身份*所患疾病是否納入新農(nóng)合情況后，再確定是否納入“先診療，后付費”的范圍。(五)確因家庭困難、出院結(jié)算時難以一次性結(jié)清的患者，應(yīng)到所在村委會開具證明，并經(jīng)鎮(zhèn)民政部門認可蓋章后，與醫(yī)院簽訂延期或分期還款合同，然后再辦理出院手續(xù)。(六)病人醫(yī)療費用未結(jié)清，且按合同到期不還，或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受我院“先診療，后付費”的優(yōu)惠政策，同時醫(yī)院也可根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，以維護自身合法權(quán)益。四、組織落實實施“先診療，后付費”意義重大，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，增進病人滿意度。同時，通過實施這一措施，能更充分體現(xiàn)醫(yī)療健康扶貧政策的好處*醫(yī)院的公益性。因此，各科室*全院職工應(yīng)充分認識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調(diào)，認真抓好工作落實，在切實維護患者利益的同時，也確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作辦成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力抓好以下幾項工作。(一)嚴格準入制度。收款室、藥房及住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬我院實施該項工作措施的同時要嚴格審查患者的身份*相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費”的基本條件。對符合條件的，要嚴格按照本方案的規(guī)定與病人或家屬簽訂《**縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院”先診療，后付費“協(xié)議書》，向病人或家屬告知其相關(guān)內(nèi)容，索要相關(guān)證件作抵押;對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。(二)對納入“先診療，后付費”范圍的病人，相關(guān)臨床科室應(yīng)根據(jù)病情告知病人或家屬治療該疾病所用大體費用，同時，在臨近出院1—2天時，科室醫(yī)生或護士應(yīng)預(yù)先查明病人個人應(yīng)承擔(dān)的大致費用，并及時告知病人或家屬，以備病人或家屬籌款結(jié)賬，病人當(dāng)天出院，當(dāng)天結(jié)算，醫(yī)師提前寫好出院記錄，不得讓病人拖后結(jié)算，床位費用算進不算出，出院結(jié)算時收款室、藥房向病人打出費用清單。(三)加強宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院通過大屏幕、網(wǎng)絡(luò)、新聞媒體、發(fā)動村衛(wèi)生室人員等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的病人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務(wù)提高到一個新的層次，全力維護群眾的身體健康。第二篇：“先診療、后付費”診療服務(wù)模式實施方案為更好地提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實解決群眾“看病難，看病貴”的問題，經(jīng)院長辦公會研究，決定在我院的醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險)和新農(nóng)合病人住院治療服務(wù)中實行“先診療、后付費”服務(wù)模式。為此，特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以開展“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動為契機，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托，進一步改善服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，實行“先診療、后付費”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時間得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān)，切實維護患者的身體健康，促進和諧社會建設(shè)。二、實施范圍(一)凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費”服務(wù)模式：1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工;2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民;3、我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者(新農(nóng)合政策規(guī)定不予報銷的情況除外);4、“三無(無姓名、無住址、無陪人)”病人，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準，并每天匯報治療情況;5、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。(二)下列情況不享受該措施，仍執(zhí)行先繳住院押金的模式：1、因交通事故受傷致病，有對方責(zé)任者;2、因打架斗毆受傷致病者;3、因雇傭致傷及醫(yī)保、新農(nóng)合規(guī)定不能報銷的病種;4、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者;5、自殺自殘、各種外傷、中毒、計劃生育、酗酒、吸毒、性病、工傷以及戶籍為新泰市外人員;6、其它自費醫(yī)療者。三、基本做法1、納入醫(yī)保和新農(nóng)合的病人在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無須繳納住院押金，但須與醫(yī)院簽訂《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》，并將其醫(yī)療證或新農(nóng)合醫(yī)療證交住院科室保管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。2、病人出院結(jié)算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報銷后個人承擔(dān)部分的費用。3、病人出院結(jié)算將個人承擔(dān)費用一次性結(jié)清后，入住科室應(yīng)及時將病人的醫(yī)療證歸還。4、對住院治療費用較高的，實行分段結(jié)算，每滿5000元，病家應(yīng)按醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷比例，一次性結(jié)清個人承擔(dān)部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費”服務(wù)模式。5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費”范圍。6、病人醫(yī)療費用未結(jié)清，或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費”服務(wù)模式，同時醫(yī)院將協(xié)調(diào)有關(guān)部門鎖定患者的醫(yī)保卡，影響惡意欠費者以后的就診和住院報銷。醫(yī)院也可根據(jù)合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護自身合法權(quán)益。四、組織落實實施“先診療，后付費”服務(wù)模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平，增進病人滿意度。通過實施這一措施，能更充分體現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調(diào)，認真抓好工作落實，在切實維護患者利益的同時，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：1、嚴格準入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬我院實施該項服務(wù)措施的同時，要嚴格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費”的基本條件。對符合條件的，要嚴格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。2、各司其責(zé)，嚴格落實“先診療，后付費”服務(wù)模式。“先診療，后付費”服務(wù)模式工作具體，各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個人50—100元，并全院通報，兩次以上取消文明職工稱號。門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負責(zé)對符合“先診療，后付費”服務(wù)模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。住院處：負責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保(職工醫(yī)保、居民醫(yī)保或新農(nóng)合)類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費”章。對未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時內(nèi)將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診療、后付費”相關(guān)手續(xù)。入住科室：對病人的身份病種是否在報銷范圍進行核準后，填寫備案表，并于每天下午5點前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦將其改為自費。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費用結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由科室保管。在診療過程中可以負數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費用情況，對費用較高的病人，每滿5000元，要及時通知病人到住院處繳付個人承擔(dān)部分，如不及時交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對臨近出院1—2天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費用，以便病家籌款結(jié)賬。對出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個人承擔(dān)部分。憑費用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費用一日清單。醫(yī)保部門：醫(yī)保辦和新農(nóng)合辦工作人員要每天到科室對前一天病人身份及是否符合報銷條件進一步進行核實，將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機備案，對不符合條件的要一律改為自費。病人入院時微機錄入為自費，入院后如能提供相關(guān)證件經(jīng)查實屬實的可納入“先診療，后付費”模式。對外傷病人要在出院前提供受傷原因證明手續(xù)。對出院病人要及時結(jié)算，并提供結(jié)算清單，將報銷部分的數(shù)額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。財務(wù)科：負責(zé)對醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦與住院處之間的賬目進行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。3、加強宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院印制“先診療，后付費”明白紙，發(fā)放給每個來院就診病人，并通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務(wù)提高到一個新的層次，全力維護群眾的健康權(quán)益。附：XX衛(wèi)生院《“先診療，后付費”住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》“先診療，后付費”住院治療費用結(jié)算協(xié)議書甲方(患者)：乙方：XX衛(wèi)生院為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，有效緩解群眾“看病難，看病貴”問題，更好地為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的住院治療服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方同意簽訂本協(xié)議。一、甲方住院治療時，乙方不再向甲方收取住院押金，住院期間，乙方也不向甲方催繳住院押金。但甲方在辦理住院手續(xù)時須向乙方提交其職工醫(yī)療證(或新農(nóng)合證、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療證)、身份證等證明。二、甲方住院期間，如需查詢醫(yī)療費用，乙方須向甲方提供住院費用一日清單。三、乙方須在甲方出院前1—2天內(nèi)向甲方或甲方家屬告知其住院期間的大體花費和個人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備甲方籌措住院費用。四、甲方住院治療費用金額較高時實行分段結(jié)算辦法：住院治療費用每滿5000元時，甲方應(yīng)按醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷比例向乙方做一次結(jié)算，到住院處交納個人承擔(dān)部分的費用，如甲方不及時結(jié)算，乙方有權(quán)終止協(xié)議。五、甲方出院時應(yīng)據(jù)實向乙方一次性交清住院期間個人承擔(dān)的醫(yī)藥費用，否則乙方有權(quán)暫時留存甲方或其家屬提供的相關(guān)證件，并保留通過司法途徑追繳費用的權(quán)利。六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。七、本協(xié)議自簽訂之日起生效?；颊呒彝ピ敿氉≈罚夯颊呱矸葑C號碼：聯(lián)系人：關(guān)系甲方簽字(蓋章)：聯(lián)系電話：乙方(簽字)：年月日第三篇：先診療后付費協(xié)議書“先診療，后付費”住院治療費用結(jié)算協(xié)議書甲方(患者)：新農(nóng)合證號：身份證號碼：乙方：xxx醫(yī)院為更好的讓甲方在住院期間獲得安全有效的醫(yī)療服務(wù)，方便甲方住院治療，經(jīng)甲乙雙方同意簽訂本協(xié)議。一、甲方住院治療時，交納1000元起付線部分，乙方不再向甲方足額收取住院押金。但甲方在辦理住院手續(xù)時須向乙方提交其醫(yī)保證(新農(nóng)合證)及身份證等證明。甲方住院費用每花費5000元時，新農(nóng)合患者需按60%(普通疾病)、50%(精神疾病)預(yù)交依據(jù)農(nóng)合政策測算的自付部分，醫(yī)?；颊咝璋?0%(城鎮(zhèn)職工)、50%(城鎮(zhèn)居民)預(yù)交依據(jù)醫(yī)保政策測算的自負部分，乙方負責(zé)通知甲方。二、甲方住院期間，乙方每天須向甲方提供住院費用一日清單，以備甲方查詢。三、乙方須在甲方出院前1—2天內(nèi)向甲方或甲方的家屬告知其住院期間的大體花費和個人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備甲方籌措住院費用。四、甲方出院時應(yīng)據(jù)實向乙方一次性交清住院期間個人承擔(dān)的醫(yī)藥費用(單位未及時交費的參保職工應(yīng)足額交納個人住院期間的所有費用)，否則乙方有權(quán)暫時存留甲方或其家屬提供的相關(guān)證件以作抵押。五、若甲方有支付能力而不按時結(jié)算住院費用，在甲方出院10日后，仍未結(jié)清住院費用的，乙方報上級主管部門將其列入“無信患者黑名單”，甲方以后在全市所有衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)將不再享受任何惠民政策，同時乙方仍有權(quán)暫時留存甲方或其家屬提交的相關(guān)證件，并向法院提起訴訟。五、若甲方確因家庭困難無法按時結(jié)算住院費用時，可申請延期或分期付款，但須向乙方寫出書面申請，并提供其所在村(居)委會和鎮(zhèn)(街)民政部門的證明。經(jīng)乙方院長簽字同意后，與甲方簽訂《先診療，后付費住院治療費用延期(分期)還款協(xié)議書》。否則乙方仍有權(quán)暫時留存甲方或其家屬提交的相關(guān)證件，并報上級主管部門將其列入“無信患者黑名單”，甲方以后在全市所有衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)將不再享受任何惠民政策，同時乙方向法院提起訴訟。六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。甲方簽字(章)：乙方蓋章：xxx醫(yī)院年月日第四篇：三都水族自治縣人民醫(yī)院“先診療,后付費”便民服務(wù)具體實施方案三都水族自治縣人民醫(yī)院“先診療，后付費”便民服務(wù)具體實施方案一、“先診療后付費”服務(wù)(一)就診流程?先診療后付費?的就診流程主要有兩種：1.綜合醫(yī)?；颊叩?掛號──分診──就診──檢查、檢驗──繳費取藥──離院?流程;2.自費患者的?憑身份證或居住證到信息錄入臺進行登記、獲取驗證碼(首次就診患者進行注冊)──在掛號處掛號時憑驗證碼可享受先診后付服務(wù)──分診──檢查、檢驗──繳費取藥──離院?流程。(二)相關(guān)措施為確保?先診療后付費?的就診順利實施，主要采取了以下措施。1.完善病人信息資料，綁定手機(必須確保正確，可采用提供驗證碼才能辦理的方式檢查是否正確)。2.醫(yī)保大型檢查項目(指需醫(yī)保審批的)暫不納入?先診后付?就診流程。3.通過印制‘先診療后付費’就診指南和海報，加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，做好導(dǎo)診服務(wù)，采用就診時醫(yī)生及時宣傳提示等措施做好宣傳，提高‘先診療后付費’知曉率和利用率。4.優(yōu)化設(shè)計就診流程，就診人員掛號時，掛號單據(jù)上可打印出‘先診后結(jié)’字樣，即可進入‘先診療后付費’流程;醫(yī)生工作站能自動顯示‘先診后付’信息;各種檢查、化驗單亦能顯示‘先診后付’字樣，減少醫(yī)務(wù)人員的額外工作量。5.尊重患者就醫(yī)習(xí)慣：在流程設(shè)計時，確保傳統(tǒng)流程與新流程的兼容性，患者可自由選取‘先診后結(jié)’流程或是按傳統(tǒng)流程就診，而且就診流程中可隨時由新流程轉(zhuǎn)到傳統(tǒng)流程。6.主動服務(wù)爭取患者配合，有效規(guī)避欠費風(fēng)險：建立短信平臺，對未及時進行費用結(jié)算的就診者，通過系統(tǒng)進行短信提醒，并定期進行電話回訪，贏得就診者的信賴和支持。7.欠費追繳：在收費處指定專人進行費用催繳，并定期向負責(zé)部門匯報總結(jié)，必要時將欠費情況統(tǒng)計報公安、社保部門。8.爭取其他有力部門的支持，確保改革的順利實施：如爭取到社保局的大力支持，承諾協(xié)助縣醫(yī)院追繳可能發(fā)生的欠費;對自費病人加入‘身份證驗證’環(huán)節(jié)，在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下與縣公安局信息處合作開發(fā)軟件，若發(fā)生欠費情況，由警方負責(zé)追繳。(三)“先診療后付費”服務(wù)模式的難點1.信息化不到位醫(yī)院未實行無紙化診療，患者做完檢查、化驗后在未繳費情況下即可拿到報告單，給有效規(guī)避欠費風(fēng)險造成漏洞;信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計與實際情況不對等，給欠費統(tǒng)計準確度造成困難，且降低了患者滿意度。2.自費病人?先診療后結(jié)算?操作困難由于缺乏有力約束，與警方合作的追款程序受到阻礙(如群發(fā)追款信息遭到屏蔽)不能達到預(yù)期效果等，加大了欠費風(fēng)險。3.欠費追繳困難由于患者留存通訊信息不正確、宣傳不到位、信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計錯誤、收款渠道單一等原因給追繳費用造成了一定難度。(1)目標患者的選擇考慮到在社會誠信體系建設(shè)不完善的情況下，自費病人?先診療后結(jié)算?操作困難，逃費風(fēng)險大，而重癥住院患者醫(yī)藥費貴，少則幾千，多則十幾萬，一旦逃費，醫(yī)院損失重大，為保證?先診療后付費?模式的順利實施，積累經(jīng)驗，降低風(fēng)險，穩(wěn)步推進，三都水族自治縣社會醫(yī)療保險第一檔參保人(綜合醫(yī)保)為?先診療，后付費?服務(wù)對象，以門、急診就診為服務(wù)范圍。(2)醫(yī)銀合作的服務(wù)媒介為了支持社保部門做好金融社?？üδ艿臄U展工作，三都縣有農(nóng)業(yè)銀行中標開展此項業(yè)務(wù)，為了更好的推行?先診療后付費?的就診模式，應(yīng)該積極與銀行開展銀醫(yī)平臺搭建工作，與社保機構(gòu)、金融機構(gòu)聯(lián)手，逐步實現(xiàn)就診卡、社保卡、銀行卡對接掛鉤，使得金融社保卡集儲蓄、信用、個人信息等功能為一身，為參保人做好金融、社保、醫(yī)療服務(wù)。這樣能確保病人信息的真實性，還能知道病人的醫(yī)保身份和報銷比例，使得?先診療后付費?的就診模式的風(fēng)險大大降低，更加便于推行。醫(yī)?；颊呓Y(jié)算治療費用時，將在金融社保卡中先結(jié)算社保支付部分，再結(jié)算其余個人支付部分，保障資金的安全性。金融社?？ǖ倪\用使得患者掛號和結(jié)算醫(yī)療費用更加便利，同時是?先診療后付費?的就診模式的助推器。二、流程設(shè)計(一)簡易流程：掛號—分診—就診—醫(yī)技科室檢查—回醫(yī)生處開具處方及治療單—收費結(jié)算—取藥或治療—診療結(jié)束。(二)具體流程如下：就診流程具體說明三、相關(guān)措施推行醫(yī)療機構(gòu)?先診療后付費?服務(wù)模式是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。推行該模式必須高度重視輿論宣傳工作，加大宣傳報道力度，充分利用報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等多種媒體形式，大力宣傳推行?先診療后付費?診療服務(wù)模式的內(nèi)容、目的和意義，及時宣傳好的做法、經(jīng)驗和先進典型，營造濃厚的輿論氛圍，奠定堅實的群眾基礎(chǔ)。具體措施如下：(一)設(shè)置?先診療后付費?患者信息條形碼，由窗口部門發(fā)放給患者，患者就診時只需根據(jù)信息條形碼即可進入?先診療，后付費?就診模式。(二)設(shè)置?先診療后付費?獨立掛號、繳費窗口;HIS系統(tǒng)設(shè)置?先診療后付費?獨立結(jié)算系統(tǒng)。(三)全面推行無紙化診療，信息系統(tǒng)實現(xiàn)各醫(yī)技部門、藥房、治療單元、收費處等數(shù)據(jù)共享，確保各項檢查、檢驗結(jié)果能及時傳輸至醫(yī)生工作站;各項診療項目及檢驗、檢查已執(zhí)行情況能及時傳輸至收費窗口?；颊叩矫總€部門檢查、治療，只需刷信息條形碼，檢查、治療完畢后由患者確認。(四)設(shè)置?先診療后付費?就診指引條，由導(dǎo)診或醫(yī)生根據(jù)患者具體診療項目打印出系統(tǒng)已自動預(yù)約檢查序號并有樓層分布的指引單發(fā)放給患者，讓其清晰了解整個就診流程及檢查需等候的大概時間及前面等候檢查的人數(shù)。(五)設(shè)置檢查、檢驗報告單自助打印系統(tǒng)：當(dāng)患者結(jié)清診療費用、治療完畢時，能自行打印所做檢查、檢驗報告單(須帶有醫(yī)生電子簽名。)(六)尊重患者就醫(yī)習(xí)慣：在流程設(shè)計時，確保傳統(tǒng)流程與新流程的兼容性，患者可自由選取‘先診療后付費’流程或是按傳統(tǒng)流程就診，而且就診流程中可隨時由新流程轉(zhuǎn)到傳統(tǒng)流程。(七)主動服務(wù)爭取患者配合，有效規(guī)避欠費風(fēng)險：建立短信平臺，對未及時進行費用結(jié)算的就診者，通過系統(tǒng)進行短信提醒，并定期進行電話回訪，贏得就診者的信賴和支持。(八)爭取其他有力部門(如公安、社保部門)的支持，確保改革的順利實施。醫(yī)院要將?先診療后付費?實施情況作為深化醫(yī)改工作、促進醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)發(fā)展的重要內(nèi)容。要加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，督促相關(guān)部門建立實施細則，方便群眾看病就醫(yī);要創(chuàng)新考核方式，建立監(jiān)測評價體系，分析實施效果。醫(yī)院各部門要緊密配合，切實把工作抓實、抓細、抓出成效。四、信息中心的技術(shù)支持在整個就診流程中，都需要信息技術(shù)的強力支撐，?先診療后付費?模式的實施必須以信息化建設(shè)為依托。在?先診療后付費?模式的運行中。主要承擔(dān)以下職責(zé)：(一)保證全面實行無紙化診療得到順利實施;(二)研發(fā)電子簽名認證系統(tǒng);(三)在就診的各個流程提供預(yù)約功能，統(tǒng)籌安排診療檢查時間：在醫(yī)生開出檢查治療單的同時，數(shù)據(jù)及時傳輸至相關(guān)醫(yī)技科室，并自動進行排號預(yù)約檢查，使患者能及時了解做各項檢查需等候的時間情況，統(tǒng)籌安排診療順序;同樣，患者繳費后，藥房、診療科室能根據(jù)信息及時為患者提前準備好相關(guān)藥品、治療，減少患者等候時間;(四)保障患者在做完檢查、檢驗后的確認執(zhí)行工作，為收費、欠費統(tǒng)計提供準確數(shù)據(jù)，防止漏收費、多收費情況;(五)設(shè)置檢查、檢驗報告單自助打印系統(tǒng)，保障患者需在繳完費用后才能查看、自助打印相關(guān)檢查、檢驗單;(六)保障系統(tǒng)中心能自動檢測并提示患者的欠費、繳費情況，為動態(tài)跟蹤患者繳費情況提供及時、準確的數(shù)據(jù)。如患者上次就診未繳費，下次診療時系統(tǒng)會自動提示上次欠費明細情況，并可自動在其社保卡里扣費，欠費繳清后能自動銷掉欠費記錄等。為確實做好這項服務(wù)，第一，要對原有信息系統(tǒng)進行全面改造，完善信息系統(tǒng)的各項功能，使其能將醫(yī)院各就診相關(guān)部門無一遺漏的覆蓋;第二，制定各種制度，大幅提高工作效率，從而為患者提供更溫馨便捷的服務(wù)，更加有效的共享和利用醫(yī)院資源;第三，要選擇有資質(zhì)、信譽好、服務(wù)好、實力強的軟件公司提供的成熟的相關(guān)產(chǎn)品;第四，要加強信息系統(tǒng)硬件設(shè)施的配備和維護，保證信息網(wǎng)絡(luò)的順利正常運行;第五，要加強系統(tǒng)權(quán)限和數(shù)據(jù)備份，保證無紙化診療數(shù)據(jù)的安全與完整;最后，要加強信息人才隊伍建設(shè)