呼吸衰竭病人護(hù)理常規(guī)課件

呼吸衰竭病人護(hù)理常規(guī)contents目錄呼吸衰竭概述護(hù)理評(píng)估與監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)護(hù)理措施并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理康復(fù)與健康教育呼吸衰竭概述CATALOGUE01定義呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和/或換氣功能嚴(yán)重障礙，機(jī)體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥，并伴有不同程度的高碳酸血癥，進(jìn)而發(fā)生一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。分類急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭定義與分類呼吸道病變、肺組織病變、胸廓病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等。病因通氣不足、彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)、肺動(dòng)-靜脈樣分流等。發(fā)病機(jī)制病因與發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀等。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)與診斷護(hù)理評(píng)估與監(jiān)測(cè)CATALOGUE02了解病人既往病史、家族史、用藥情況等，評(píng)估呼吸衰竭的誘因和病情嚴(yán)重程度。病史采集觀察病人的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜顏色等，評(píng)估呼吸衰竭的癥狀和體征。體格檢查根據(jù)病情需要，進(jìn)行血?dú)夥治?、血常?guī)、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，以了解呼吸衰竭的病理生理變化。實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估病人的心理狀況，了解其情緒狀態(tài)、認(rèn)知能力等，以便更好地進(jìn)行護(hù)理和心理支持。心理評(píng)估評(píng)估內(nèi)容與方法使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)病人的心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征指標(biāo)。生命體征監(jiān)測(cè)血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)液體平衡監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)通過(guò)血?dú)夥治鰞x監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，如氧分壓、二氧化碳分壓等，了解呼吸衰竭的程度和治療效果。監(jiān)測(cè)病人的尿量、出入量等，了解病人的液體平衡狀態(tài)，預(yù)防肺水腫等并發(fā)癥。對(duì)于使用呼吸機(jī)的病人，應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)的參數(shù)和治療效果，如潮氣量、氣道壓力、血氧飽和度等。監(jiān)測(cè)指標(biāo)與設(shè)備詳細(xì)記錄病人的病情變化、護(hù)理措施、用藥情況等，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的護(hù)理信息。根據(jù)病人的病情和護(hù)理情況，撰寫護(hù)理報(bào)告，總結(jié)病人的護(hù)理效果和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。護(hù)理記錄與報(bào)告報(bào)告撰寫護(hù)理記錄基礎(chǔ)護(hù)理措施CATALOGUE03定期為病人翻身、拍背，鼓勵(lì)病人咳嗽，促進(jìn)痰液排出。協(xié)助病人排痰保持呼吸道濕潤(rùn)避免呼吸道刺激給予適量水分，使用加濕器或霧化器，保持室內(nèi)濕度適宜。避免煙霧、香水等刺激性氣體，保持空氣清新。030201保持呼吸道通暢定期監(jiān)測(cè)病人的血氧飽和度，確保氧合正常。監(jiān)測(cè)氧飽和度根據(jù)醫(yī)囑和病人情況，調(diào)整氧氣的流量，避免高濃度吸氧。調(diào)整氧流量對(duì)于使用呼吸機(jī)的病人，確保呼吸機(jī)管道清潔、消毒，定期檢查呼吸機(jī)工作狀態(tài)。機(jī)械通氣護(hù)理氧療與機(jī)械通氣

飲食與營(yíng)養(yǎng)支持高熱量、高蛋白飲食為病人提供高熱量、高蛋白的食物，以滿足其營(yíng)養(yǎng)需求。易消化食物選擇易消化的食物，避免堅(jiān)硬、刺激性食物。保持水分?jǐn)z入鼓勵(lì)病人多飲水，以利于痰液排出。定期為病人擦洗身體，保持皮膚清潔、干燥。皮膚清潔每日為病人進(jìn)行口腔清潔，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染?？谇蛔o(hù)理定期為病人翻身，按摩受壓部位，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。防止褥瘡皮膚與口腔護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理CATALOGUE04保持室內(nèi)空氣流通，定期消毒病房空氣，減少探視人數(shù)，避免交叉感染。肺部感染的預(yù)防密切監(jiān)測(cè)體溫、咳嗽、咳痰等癥狀，遵醫(yī)囑使用抗生素，定期進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。肺部感染的護(hù)理肺部感染的預(yù)防與護(hù)理心力衰竭的預(yù)防與護(hù)理心力衰竭的預(yù)防控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，避免過(guò)度勞累和精神刺激。心力衰竭的護(hù)理密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸等指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿等藥物，限制液體攝入量。注意飲食調(diào)節(jié)，保持水、電解質(zhì)平衡，避免長(zhǎng)時(shí)間禁食或嘔吐。電解質(zhì)紊亂的預(yù)防監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯等電解質(zhì)水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。電解質(zhì)紊亂的護(hù)理電解質(zhì)紊亂的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防其他并發(fā)癥針對(duì)不同并發(fā)癥采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如控制血糖、血脂等。其他并發(fā)癥的護(hù)理一旦出現(xiàn)其他并發(fā)癥癥狀，如意識(shí)障礙、呼吸困難等，應(yīng)立即就醫(yī)并采取相應(yīng)護(hù)理措施。其他并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理康復(fù)與健康教育CATALOGUE05運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練根據(jù)病人情況，指導(dǎo)進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，以增強(qiáng)心肺功能。呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練，以改善呼吸功能。日常生活能力訓(xùn)練鼓勵(lì)病人進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱等，以提高生活質(zhì)量。康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)VS關(guān)注病人的心理狀態(tài)，提供心理疏導(dǎo)和支持，幫助病人緩解焦慮、抑郁等情緒。家屬支持加強(qiáng)與家屬的溝通，給予家屬心理支持和指導(dǎo)，共同關(guān)心病人的身心健康。心理疏導(dǎo)心理護(hù)理與支持向病人及家屬介紹呼吸衰竭的病因、癥狀、治療方法及預(yù)防措施等。疾病知識(shí)教育指導(dǎo)病人調(diào)