衛(wèi)健委-疫情防控指南

—2—新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)為指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠肺炎，防反彈”的防控策略，根據(jù)新冠肺炎乙類傳染病甲類管理的要求，在前七版防控方案基礎(chǔ)上，制定本方案。一、總體要求堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級分類”的原則，堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的工作要求，堅(jiān)決防范境外疫情輸入和境內(nèi)疫情反彈，全力做好常態(tài)化疫情防控工作。落實(shí)“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施，堅(jiān)持“人物同防”，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫情防控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例和聚集性疫情，做到早、小、嚴(yán)、實(shí)，科學(xué)精準(zhǔn)，有力、有序、有效處置疫情，發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起，不斷鞏固疫情防控成果，切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征屬冠狀病毒，對紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。人群普遍易—3—感。基于目前的流行病學(xué)調(diào)查和研究結(jié)果，新冠肺炎潛伏期為較強(qiáng)；傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者；主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，接觸病毒污染的物品也可造成感染，在相對封閉的環(huán)境中暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播可能；由于在糞便、尿液中可分離到新冠病毒，應(yīng)當(dāng)注意其對環(huán)境污染可能造成接觸傳播或氣溶膠傳播。新冠病毒在流行過程中基因組不斷發(fā)生變異，目前研究提示部分變異病毒傳播力增高，但其潛在致病力和對疫苗效果的影響有待進(jìn)一步研究。三、公共措施(一)宣傳教育。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信、客戶端等新媒體和廣播、電視、報(bào)紙、宣傳品等傳統(tǒng)媒體作用，全方位開展新冠肺炎防控知識(shí)宣傳教育，強(qiáng)調(diào)每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，倡導(dǎo)群眾堅(jiān)持勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、公筷制、“一米線”、咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，提高居民自我防護(hù)意識(shí)和健康素養(yǎng)。倡導(dǎo)居民減少人員流動(dòng)和聚集，提倡節(jié)慶文明新風(fēng)，不大辦婚喪嫁娶等。加強(qiáng)疫情防控工作人員新冠肺炎防控知識(shí)和策略措施培訓(xùn)，消除恐慌心理，科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)防控措施，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成自覺的防疫行為。宣傳教育內(nèi)容可參考附件1《公民防疫基本行為準(zhǔn)則》。(二)疫苗接種?！?—1.做好職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的人群、有在境外感染風(fēng)險(xiǎn)的人群、維持社會(huì)正常生產(chǎn)生活運(yùn)行的人員以及維持社會(huì)基本運(yùn)行的關(guān)鍵崗位職業(yè)等重點(diǎn)人群中18周歲及以上人群接種工作，為其提供健康保護(hù)。2.做好邊境口岸等重點(diǎn)地區(qū)、服務(wù)業(yè)、勞動(dòng)密集型行業(yè)、高等院校在校學(xué)生和各類學(xué)校教職工等疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的18周歲及以上人群接種工作，為其他有接種意愿的18周歲及以上人群接種，降低人群感染和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。3.根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)展和臨床試驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)一步完善疫苗接種策略。(三)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，突出農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、公共聚集場所等重點(diǎn)地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，創(chuàng)新方式方法，持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境整治，不斷完善公共衛(wèi)生設(shè)施。倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，開展健康知識(shí)普及，樹立良好飲食風(fēng)尚，推廣文明健康生活習(xí)慣。推動(dòng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)，推動(dòng)將健康融入所有政策，發(fā)動(dòng)群眾廣泛參與愛國衛(wèi)生運(yùn)四、疫情監(jiān)測(一)疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告。1.病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱、干咳、—5—熱等可疑患者及時(shí)開展實(shí)驗(yàn)室檢測，對病例應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者后要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告檢測”核酸檢測策略，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。加強(qiáng)對密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者(以下簡稱密接的密接)、入境人員、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群、納入社區(qū)管理的重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測，一旦出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)送醫(yī)開展核酸檢測。2.無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)報(bào)告。無癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性但無相關(guān)臨床表現(xiàn)者。主要通過密切接觸者和密接的密接、入境人員、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群等重點(diǎn)人群核酸檢測、傳染源追蹤、流行病學(xué)調(diào)查、人群篩查等途徑發(fā)現(xiàn)。對發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并在2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征需在24小時(shí)內(nèi)訂正為確診病例。天內(nèi)在學(xué)校、病例和無癥狀感染者。主要通過常規(guī)診療活動(dòng)、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)審核分析、病例或無癥狀感染者流行病學(xué)調(diào)查、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員以及重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測等途徑發(fā)現(xiàn)。聚集性疫情應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)網(wǎng)—6—絡(luò)報(bào)告。(二)多渠道監(jiān)測預(yù)警。按照點(diǎn)與面結(jié)合、傳染病監(jiān)測系統(tǒng)與其他部門監(jiān)測系統(tǒng)結(jié)合的原則，開展人、物、環(huán)境等多渠道監(jiān)測。1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告意識(shí)，對所有發(fā)熱患者和其他無發(fā)熱的可疑患者，不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例，所有新入院患者及其陪護(hù)人員開展新冠病毒核酸檢測。2.風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群監(jiān)測。對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員，集中隔離場所管理和服務(wù)人員，口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員，新冠肺炎病例定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和急診等科室醫(yī)務(wù)人員，國際交通運(yùn)輸工具從業(yè)人員，船舶引航員等登臨外籍船舶作業(yè)人員，移民、海關(guān)以及市場監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員開展健康監(jiān)測和每周全員核酸檢測。發(fā)現(xiàn)發(fā)到具有發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。貿(mào)(集貿(mào))市場、普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室、快遞外賣、交通運(yùn)輸?shù)忍囟ǚ?wù)場所和行業(yè)人員每周開展抽樣核酸檢測。3.重點(diǎn)人群健康監(jiān)測。對納入社區(qū)管理的來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員、解除醫(yī)學(xué)觀察人員、出院新冠肺炎患者、入境人員等—7—退、腹瀉等癥狀者及時(shí)到具有發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。4.物品和環(huán)境監(jiān)測。對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸ぁ⑦\(yùn)輸、存儲(chǔ)、銷售等場所環(huán)境開展抽樣核酸檢測；對陸路、海路和航空口岸中來自高風(fēng)險(xiǎn)國家和低溫運(yùn)輸環(huán)境的進(jìn)口貨物及其貨艙、貨柜、車廂、集裝箱和貨物存放場所開展抽樣核酸檢測，冬季低溫條件下可增加檢測頻次和抽樣數(shù)量。對設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境和城市具有冷鏈?zhǔn)称放l(fā)銷售的大型農(nóng)批市場的環(huán)境定期開展核酸檢測。對大型海運(yùn)進(jìn)口冷凍物品加工處理場所定期開展污水監(jiān)測。例或無癥狀感染者后，對轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)、精神?？漆t(yī)院、監(jiān)管場所、人員密集型場所(如生產(chǎn)車間、商場超市、培訓(xùn)機(jī)構(gòu))、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員，做好人員的每日腹瀉等癥狀者及時(shí)到具有發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。6.集中隔離場所監(jiān)測。集中隔離場所啟用期間，定期開展環(huán)境核酸檢測。7.病原監(jiān)測。對本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例、境外輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境陽性標(biāo)本開展病毒基因序列—8—測定和比對分析，動(dòng)態(tài)了解病毒基因變異情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染源。8.分析預(yù)警。加強(qiáng)部門間信息共享，開展疫情監(jiān)測綜合分析和風(fēng)險(xiǎn)研判，提出風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果和預(yù)警響應(yīng)建議，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布疫情信息和健康風(fēng)險(xiǎn)提示。多渠道監(jiān)測預(yù)警要求詳見附件2《新冠肺炎監(jiān)測方案》。五、疫情處置為單位劃分風(fēng)險(xiǎn)等級并動(dòng)態(tài)調(diào)整，做好分區(qū)分級精準(zhǔn)管控。低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域要落實(shí)常態(tài)化防控措施，加強(qiáng)疫情監(jiān)測，做好疫情處置相關(guān)準(zhǔn)備。中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域要果斷采取一系列應(yīng)急處置措施，依法依規(guī)采取限制聚集性活動(dòng)和實(shí)施交通管控等措施，做到發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起。(一)傳染源控制。1.確診病例。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和隔離醫(yī)學(xué)觀察。病例治愈出院后，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。核酸復(fù)檢呈陽性，并出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，CT影像學(xué)顯示肺部病變加重，應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照確診病例的要求進(jìn)行隔離收治。核酸檢測呈陽性但無臨床表現(xiàn)和CT影像學(xué)進(jìn)展者，按照無癥狀感染者進(jìn)行集中隔離管理。2.疑似病例。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單人單間隔離治療，連續(xù)2次新冠病毒核酸檢測陰性(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))，且發(fā)—9—指標(biāo)。3.無癥狀感染者。應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天，原則上連續(xù)2次標(biāo)本核酸檢測呈陰性者(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，核酸檢測仍為陽性且無相關(guān)臨床表現(xiàn)者需繼續(xù)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，在觀察期間連續(xù)2次核酸檢測陰性可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。集中隔符合診斷標(biāo)準(zhǔn)后，及時(shí)訂正為確診病例。解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行14天的居家醫(yī)學(xué)觀察并于(二)流調(diào)與溯源。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，組織開展傳播風(fēng)險(xiǎn)評估，精準(zhǔn)劃定管控區(qū)域范圍至最小單元(如樓棟、病區(qū)、居民小區(qū)、自然村組等)并實(shí)施封閉管控。按照屬地化管理原則，由報(bào)告病例和無癥狀感染者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在縣(區(qū))級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織開展流行病學(xué)調(diào)查。要加強(qiáng)與核酸檢測機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院的工作銜接，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，規(guī)范高效開展個(gè)案調(diào)查、密切接觸者追蹤和聚集性疫情調(diào)查，提高流調(diào)質(zhì)量和效率。盡可能在24小時(shí)內(nèi)完成病例和無癥狀感染者的個(gè)案調(diào)查，及時(shí)開展聚集性疫情調(diào)查，并按照規(guī)定報(bào)告信息。—10—流行病學(xué)調(diào)查、病毒全基因測序比對、核酸篩查、血清抗體動(dòng)態(tài)檢測和大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，從人、物品和環(huán)境等方面逐一分析論證，綜合研判病毒來源和傳播途徑，指導(dǎo)疫情防控工作。(三)密切接觸者判定與管理。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，由公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員科學(xué)判定密切接觸者和密接的密接，并將其于12小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離場所進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。對密切接觸者采取14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、4、7和14天分別進(jìn)行一次核酸檢測。解除隔離后開展7天居家健康監(jiān)測，期間做好體溫、癥狀等監(jiān)測，減少流動(dòng)，外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，不參加聚集性活動(dòng)，并在第2密接的密接集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期限根據(jù)密切接觸者的核酸檢測結(jié)果確定，如密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核可于第7天解除隔離醫(yī)學(xué)觀察；如密切接觸者前兩次核酸檢測有陽性結(jié)果，其密接的密接按照密切接觸者管理至期滿14天。隔離醫(yī)學(xué)觀察期間每日應(yīng)做好體溫和癥狀監(jiān)測。具體內(nèi)容(四)重點(diǎn)人群核酸檢測。根據(jù)疫情形勢和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，開展風(fēng)險(xiǎn)評估，確定核酸檢測人群的范圍和先后次序，制定可操作性檢測方案，迅速組織調(diào)度核酸檢測力量(包括第三方檢測機(jī)構(gòu))，做好采樣檢測的組織和質(zhì)量控制。按照涉疫—11—地人員，14天內(nèi)到過涉疫地人員，高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員，中低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的重點(diǎn)人群等圈層逐步擴(kuò)大核酸檢測范圍。分類采取1:1單樣檢測和5:1、10:1混樣檢測。核酸檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向送樣單位反饋檢測結(jié)果。(五)轉(zhuǎn)運(yùn)。發(fā)現(xiàn)的病例和無癥狀感染者，密切接觸者、密接的密接應(yīng)安排專用車輛在規(guī)定時(shí)限內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或集中隔離場所，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人防護(hù)及車輛消毒措施。出院或解除隔離后，要盡快返回家中，過程中做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴口罩。具體內(nèi)容詳見附件5《新冠肺炎疫情(六)隔離管理。合理選擇集中隔離場所，按照“三區(qū)兩道和隔離人員通道)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置并規(guī)范管理，嚴(yán)格做到單人單間。要配備配齊工作人員，落實(shí)對外封閉管理、內(nèi)部規(guī)范管理、清潔消毒和垃圾處理、環(huán)境監(jiān)測等措施，并做好服務(wù)保障和心理支持。隔離場所工作人員嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)、健康監(jiān)測和定期核酸檢測。居家醫(yī)學(xué)觀察應(yīng)在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，單獨(dú)居住或單間居住，盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間，做好個(gè)人防護(hù)，盡量減少與其他家庭成員接觸，醫(yī)學(xué)觀察期間不得外出。具體內(nèi)容見附件6《新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》。(七)社區(qū)(村)管控。健全社區(qū)(村)疫情防控工作體—12—健康宣教、環(huán)境整治、人員排查、居家管理、關(guān)愛服務(wù)等網(wǎng)格化管理措施，重點(diǎn)加強(qiáng)對居家醫(yī)學(xué)觀察人員的管理和健康監(jiān)測。發(fā)生疫情后，落實(shí)社區(qū)管控措施，配合專業(yè)部門做好人員轉(zhuǎn)運(yùn)、流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境采樣檢測以及終末消毒等工作，做好居家觀察人員的管理服務(wù)、生活保障和心理疏導(dǎo)等工作。農(nóng)村地區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部要健全縣鄉(xiāng)村三級包保機(jī)制，加強(qiáng)節(jié)假日返鄉(xiāng)人員的登記摸排和健康監(jiān)測，落實(shí)各項(xiàng)管控措施。社區(qū)(村)管控具體要求詳見附件7《社區(qū)(村)新冠肺(八)消毒。各級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)開展消毒工作。疫情期間，應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境和物體表面的預(yù)防性消毒，同時(shí)做好垃圾、糞便和污水的收集和無害化處理。病例或無癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間，應(yīng)對其可能污染的環(huán)境和物品進(jìn)行隨時(shí)消毒。病例和無癥狀感染者轉(zhuǎn)移后，應(yīng)立即在當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對其居住或活動(dòng)過的場所進(jìn)行終末消毒。農(nóng)村地區(qū)消毒前，應(yīng)針對農(nóng)村實(shí)際情況，制定消毒方案，并做好消毒宣教工作。在低溫下消毒時(shí)，應(yīng)選擇合法有效的低溫消毒劑，與合適的消毒設(shè)備配套使用。具體內(nèi)容詳見附件8《新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南》。(九)心理健康服務(wù)。各地要制定受疫情影響人群心理干預(yù)方案，梳理當(dāng)?shù)鼐€上線下各類心理服務(wù)資源，建立健全疫情—13—防控心理干預(yù)隊(duì)伍。建立完善由市級設(shè)立心理專班、縣級綜合醫(yī)院設(shè)立心理專員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)設(shè)立心理專干的心理干預(yù)“三專”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全心理熱線服務(wù)，加強(qiáng)對各類人群的心理健康知識(shí)科普宣教。出現(xiàn)聚集性疫情時(shí)，加大心理健康科普宣教力度，組織精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人員對確診患者及家屬、隔離人員、疫情防控一線工作人員等開展針對性心理干預(yù)。具體內(nèi)容詳見附件9《新冠肺炎疫情(十)疫情信息發(fā)布。發(fā)生疫情后，當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息，疫情信息應(yīng)以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，并不得晚于次日召開新聞發(fā)布會(huì)，并建立每日例行新聞發(fā)布會(huì)機(jī)制。組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥ㄟ^接受媒體采訪等形式解疑釋惑、普及防護(hù)知識(shí)，及時(shí)回應(yīng)熱點(diǎn)問題。六、實(shí)驗(yàn)室檢測醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)采集實(shí)驗(yàn)室檢測標(biāo)本。承擔(dān)標(biāo)本檢測工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、其他部門專業(yè)機(jī)構(gòu)或第三方檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)反饋實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果。標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)和檢測應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者在隔離觀察期間應(yīng)采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測，出院或解除隔離時(shí)應(yīng)同時(shí)采集2份鼻咽拭子樣本，分別使用不同核酸檢測試劑檢測，2次檢測原則上由不同檢測機(jī)構(gòu)開展。各省份疫情防控指揮部協(xié)調(diào)省級疾控機(jī)構(gòu)、入境海關(guān)、定—14—點(diǎn)醫(yī)院等，對所有輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境陽性樣本，及本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例采集標(biāo)本、疫苗接種后核酸檢測陽性者標(biāo)本，由省級疾控機(jī)構(gòu)開展病毒基因序列測定，及時(shí)將基因測序結(jié)果報(bào)送中國疾控中心，并將標(biāo)本送至中國疾控中心進(jìn)行復(fù)核。不具備基因測序能力的省份，直接將標(biāo)本送至中國疾控中心。如測序結(jié)果顯示為新發(fā)現(xiàn)的變異株，省級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)第一時(shí)間將全基因組序列報(bào)送中國疾控中心并將標(biāo)本送至中國疾控中心進(jìn)行復(fù)核。中國疾控中心獲得序列結(jié)果后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將序列比對分析結(jié)果反饋送檢單位。具體要求詳見附件10《新冠病毒樣本采集和檢測技術(shù)指七、境外輸入疫情防控堅(jiān)持人物同查、人物共防，有效防范境外疫情通過入境人員和進(jìn)口貨物輸入傳播的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)各方信息溝通與共享，落實(shí)入境人員閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離管理、核酸檢測等防控措施。解除隔離前，第一入境地省級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)及時(shí)將入境人員姓名、身份證號(hào)或護(hù)照號(hào)、手機(jī)號(hào)碼、來源國家和地區(qū)、入境時(shí)間、解除隔離時(shí)間、擬去向地址等信息推送至目的地省級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。對入境人員實(shí)施14天隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。對完成遠(yuǎn)端核酸檢測(有疫苗接種史者僅需核酸檢測陰性)的入境人—15—員，具備封閉轉(zhuǎn)運(yùn)管理?xiàng)l件、居家隔離條件(有獨(dú)立房間和獨(dú)立衛(wèi)生間)并能進(jìn)行社區(qū)精準(zhǔn)管控的可在自愿基礎(chǔ)上實(shí)施“7+7”隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。解除隔離后開展7天居家健康監(jiān)測，期間做好體溫、癥狀等監(jiān)測，減少流動(dòng)，外出時(shí)做好個(gè)人酸檢測。加強(qiáng)對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、銷售場所環(huán)境，進(jìn)口高風(fēng)險(xiǎn)非冷鏈集裝箱貨物的抽樣檢測和預(yù)防性消毒，推廣低溫消毒技術(shù)。嚴(yán)格進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肪硟?nèi)生產(chǎn)、流通、銷售全程防控和追溯管理。加強(qiáng)口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員管理，強(qiáng)化單位主體責(zé)任，完善相關(guān)人員管理制度，配備必要防護(hù)物資，落實(shí)員工健康教育、健康監(jiān)測、核酸檢測等防控措施。具體內(nèi)容詳見附件11《新冠肺炎境外輸入疫情防控要點(diǎn)》。八、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控(一)重點(diǎn)人群。對于新冠病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)高、傳播風(fēng)險(xiǎn)大、抵抗力較低的人群，要加強(qiáng)健康宣教，督促落實(shí)戴口罩、手衛(wèi)生、咳嗽禮儀等日常防護(hù)措施，減少參加聚集性活動(dòng)，加強(qiáng)健康監(jiān)測，按要求接受核酸檢測和疫苗接種。(二)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)。對人員密集易發(fā)生聚集性疫情的機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)內(nèi)部管控、清潔消毒、通風(fēng)換氣和個(gè)人防護(hù)等防控措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診和院感防控各項(xiàng)要—16—求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所要建立發(fā)熱等患者接診指引。發(fā)生疫情后，重點(diǎn)機(jī)構(gòu)要根據(jù)當(dāng)?shù)仫L(fēng)險(xiǎn)級別，進(jìn)一步強(qiáng)化防控措施，養(yǎng)老院、護(hù)理院、兒童福利院和監(jiān)管場所可采取封閉管理，不提供堂食，避免聚集互訪等措施，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等可停止線下授課。(三)重點(diǎn)場所。對車站、機(jī)場、碼頭、農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場、商場等人員密集且流動(dòng)性大的場所和汽車、火車、飛機(jī)等密閉交通工具，要落實(shí)通風(fēng)換氣、清潔消毒、體溫監(jiān)測等防控措施。發(fā)生疫情后，重點(diǎn)場所要根據(jù)當(dāng)?shù)仫L(fēng)險(xiǎn)級別，進(jìn)一步強(qiáng)化防控措施，必要時(shí)可調(diào)整營業(yè)時(shí)間，控制人員密度，避免聚集性活動(dòng)，降低公共交通工具的滿載率。(四)冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營場所。對冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營場所新冠病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，提出有針對性的衛(wèi)生學(xué)要求，改進(jìn)生產(chǎn)、加工、裝卸、運(yùn)輸、貯存及銷售等相關(guān)場所的環(huán)境衛(wèi)生條件，切實(shí)落實(shí)場所清潔消毒和從業(yè)人員日常防護(hù)、健康監(jiān)測、核酸檢測等防控措施，降低疫情發(fā)生和傳播風(fēng)險(xiǎn)。具體內(nèi)容詳見附件12《重點(diǎn)場所、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南》。九、組織保障(一)健全指揮體系。地方各級黨委政府要落實(shí)屬地責(zé)任，健全疫情防控指揮體系，明確部門職責(zé)和分工。建立指揮系統(tǒng)啟動(dòng)機(jī)制、信息報(bào)告制度、工作例會(huì)制度、工作臺(tái)賬制度、對—17—外溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制、督導(dǎo)檢查制度、應(yīng)急演練制度、城市支援制度等工作機(jī)制和制度。指揮體系要保持24小時(shí)持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)疫情后立即激活，由當(dāng)?shù)攸h政主要負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一指揮、聯(lián)合指揮、靠前指揮，各工作組配合協(xié)作，快速有序處置疫情。加強(qiáng)對各級黨政領(lǐng)導(dǎo)干部疫情防控政策和策略措施等培訓(xùn)、演練，提高科學(xué)指揮能力。要建立專家會(huì)商和決策咨詢制度，做到依法科學(xué)和精準(zhǔn)有效應(yīng)對。(二)強(qiáng)化信息支撐。依托現(xiàn)有信息平臺(tái)或單獨(dú)建設(shè)應(yīng)急處置信息平臺(tái)，橫向整合各部門疫情相關(guān)數(shù)據(jù)，縱向貫通國家信息平臺(tái)，提升監(jiān)測預(yù)警能力。融合實(shí)驗(yàn)室檢測、大數(shù)據(jù)、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者管理、病例轉(zhuǎn)運(yùn)和診療等信息，實(shí)現(xiàn)疫情防控工作和信息的雙閉環(huán)管理。要逐步完善平臺(tái)功能應(yīng)用，為疫情風(fēng)險(xiǎn)研判、防控措施制定和資源統(tǒng)籌調(diào)配提供支撐。(三)加強(qiáng)能力建設(shè)。各級疫情防控指揮部要按照疫情不同情景能力儲(chǔ)備要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，做好專業(yè)防控人員、核酸檢測能力、定點(diǎn)醫(yī)院、集中隔離場所、防疫物資等儲(chǔ)備。要堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合的原則，制定梯次調(diào)度方案和應(yīng)急預(yù)案，高效應(yīng)對不同規(guī)模疫情，并定期培訓(xùn)演練，全面提升應(yīng)急反應(yīng)和精準(zhǔn)防控能力。(四)加強(qiáng)物資保障。各級疫情防控指揮部要完善應(yīng)急預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備和調(diào)用機(jī)制。根據(jù)疫情防控形勢及實(shí)際需要，及時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)療物資、居民生產(chǎn)生活物資等的供應(yīng)。要科學(xué)規(guī)范—18—確定省內(nèi)外交通管控措施，保障應(yīng)急物資運(yùn)輸、民生保障車輛及其他符合防疫安全要求車輛通行。(五)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各級疫情防控指揮部要結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔樾蝿莺头揽毓ぷ餍枰?，定期組織開展對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群防控以及應(yīng)急處置演練、能力儲(chǔ)備等工作的督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，并督促整改，避免過度防控與層層加碼，確保疫情防控各項(xiàng)政策措施規(guī)范落地落實(shí)。附件：1.公民防疫基本行為準(zhǔn)則2.新冠肺炎監(jiān)測方案3.新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南4.密切接觸者判定與管理指南5.新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南6.新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察指南7.社區(qū)(村)新冠肺炎疫情防控工作指南8.新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南9.新冠肺炎疫情心理健康服務(wù)技術(shù)指南10.新冠病毒樣本采集和檢測技術(shù)指南11.新冠肺炎境外輸入疫情防控要點(diǎn)12.重點(diǎn)場所、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南—19—公民防疫基本行為準(zhǔn)則1.勤洗手。手臟后，要洗手；做飯前，餐飲前，便前，護(hù)理老人、兒童和病人前，觸摸口鼻和眼睛前，要洗手或手消毒；外出返家后，護(hù)理病人后，咳嗽或打噴嚏后，做清潔后，清理垃圾后，便后，接觸快遞后，接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施后，要洗手或手消毒。2.科學(xué)戴口罩。有發(fā)熱咳嗽等癥狀時(shí)，就醫(yī)時(shí)，擁擠時(shí)，乘電梯時(shí)，乘坐公共交通工具時(shí)，進(jìn)入人員密集的公共場所時(shí)，要戴口罩。3.注意咳嗽禮儀?？人源驀娞鐣r(shí)，用紙巾捂住口鼻，無紙巾時(shí)用手肘代替，注意紙巾不要亂丟。4.少聚集。疫情期間，少聚餐聚會(huì)，少走親訪友，少參加喜宴喪事，非必要不到人群密集的場所。5.文明用餐。不混用餐具，夾菜用公筷，敬酒不鬧酒，盡量分餐食；食堂就餐時(shí)，盡量自備餐具。6.遵守1米線。排隊(duì)、付款、交談、運(yùn)動(dòng)、參觀時(shí)，要保間有異味、油煙時(shí)，有病人時(shí)，訪客離開后，多開窗通風(fēng)。—20—8.做好清潔消毒。日常保持房間整潔。處理冷凍食品的炊具和臺(tái)面，病人及訪客使用的物品和餐飲具，要及時(shí)做好消毒。9.保持廁所衛(wèi)生。勤清潔廁所，馬桶沖水前蓋蓋，經(jīng)常開窗或開啟排氣扇，保持地漏水彎有水。10.養(yǎng)成健康生活方式。加強(qiáng)身體鍛煉，堅(jiān)持作息規(guī)律，保證睡眠充足，保持心態(tài)健康；健康飲食，戒煙限酒；有癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。11.疫苗接種。響應(yīng)國家新冠病毒疫苗接種政策，積極配合疫苗接種，保護(hù)個(gè)人健康?！?1—新冠肺炎監(jiān)測方案為指導(dǎo)各地開展新冠肺炎監(jiān)測工作，落實(shí)早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告，有效防范境外輸入病例引起的疫情擴(kuò)散及境內(nèi)疫情反彈，鞏固當(dāng)前防控成效，特制定本方案。一、監(jiān)測目的(一)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠病毒感染者和聚集性疫情，及早采取防控措施，防止疫情擴(kuò)散。和疫苗保護(hù)效果影響。二、監(jiān)測定義(一)疑似病例定義。條；無明確流行病學(xué)史的,符合臨床表現(xiàn)中的3條；或符合臨種過新冠病毒疫苗者不作為參考指標(biāo))。1.流行病學(xué)史：①發(fā)病前14天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；②發(fā)病前14天內(nèi)與新冠病毒感染的患者和無癥狀感染者有接觸史；③發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;④聚集性發(fā)病(14天內(nèi)—22—在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所,出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)。2.臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱和(或)呼吸道癥狀等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)；②具有新冠肺炎影像學(xué)特征;③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少。(二)確診病例定義。疑似病例具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者:1.新冠病毒核酸檢測陽性；2.未接種新冠病毒疫苗者新冠病毒特異性(三)無癥狀感染者定義。新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性，無相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、臨床識(shí)別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無新冠肺炎影像學(xué)特征三、人、物和環(huán)境監(jiān)測(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告意識(shí)，尤其關(guān)注以下情形。腹瀉等癥狀病例的監(jiān)測，對所有發(fā)熱患者開展新冠病毒核酸檢—23—等癥狀者，具有新冠肺炎流行病學(xué)史，或從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員(接診發(fā)熱或感染性疾病的醫(yī)務(wù)人員，口岸檢疫和邊防檢查人員，口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員，從事冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員，隔離場所管理和服務(wù)人員，農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場從業(yè)人員等)的可疑患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢測。2.對不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例開展新冠病毒核酸檢測。3.對所有新入院患者及其陪護(hù)人員開展新冠病毒核酸檢測。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱等可疑患者后要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落(二)風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群監(jiān)測。1.定期全員核酸檢測。相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員，集中隔離場所管理和服務(wù)人員，口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員，新冠肺炎病例定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和急診等科室醫(yī)務(wù)人員，國際交通運(yùn)輸工具從業(yè)人員，船舶引航員等登臨外籍船舶作業(yè)人員，移民、海關(guān)以及市場監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員開展健康監(jiān)測和每周一次全腹瀉等癥狀者及時(shí)到具有發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。2.定期抽樣核酸檢測。相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)對農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市—24—場、普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室、快遞外賣、交通運(yùn)輸?shù)忍囟ǚ?wù)場所和行業(yè)人員每周開展一次抽樣核酸檢測。各地可根據(jù)實(shí)際情況將其他“愿檢盡檢”人群納入監(jiān)測，適當(dāng)擴(kuò)展抽樣核酸檢測范圍。(三)重點(diǎn)人群健康監(jiān)測。相關(guān)部門對納入社區(qū)管理的來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員、解除退、腹瀉等癥狀者及時(shí)到具有發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。(四)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測。后，轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)、精神專科醫(yī)院、監(jiān)管場所、人員密集型場所(如生產(chǎn)車間、商場超市、培訓(xùn)機(jī)構(gòu))、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員的每日健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。(五)物品和環(huán)境監(jiān)測。1.進(jìn)口物品及環(huán)境。對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸?、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、銷售等場所環(huán)境開展抽樣核酸檢測；對陸路、海路和航空口岸中來自高風(fēng)險(xiǎn)國家和低溫運(yùn)輸環(huán)境的進(jìn)口貨物及其貨艙、貨柜、車廂、集裝箱和貨物存放場所開展抽樣核酸檢測，冬季—25—低溫條件下可增加檢測頻次和抽樣數(shù)量。重點(diǎn)對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称坊蜻M(jìn)口貨物的內(nèi)外包裝表面，以及運(yùn)輸工具、冰箱、冷庫、倉庫、貨艙、貨柜、車廂、集裝箱等接觸頻次較多部位進(jìn)行采樣。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境定期開展核酸檢測。重點(diǎn)對門急診等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境的門把手、接診臺(tái)面、檢查設(shè)備等接觸較多的部位進(jìn)行采樣檢測。3.集中隔離場所。集中隔離場所啟用期間，定期開展環(huán)境核酸檢測。重點(diǎn)對生活區(qū)、工作人員通道和隔離人員通道門把手、垃圾、臺(tái)面、清潔工具等部位進(jìn)行采樣檢測。4.農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場。對城市具有冷鏈?zhǔn)称放l(fā)銷售的大型農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場的環(huán)境定期開展核酸檢測。重點(diǎn)對冷鏈?zhǔn)称窋偽弧⒋鎯?chǔ)場所及污水等進(jìn)行采樣檢測。5.污水。對大型的進(jìn)口冷凍物品加工處理場所定期開展污水監(jiān)測，重點(diǎn)對場所的污水管道、排水渠、污水井等進(jìn)行采樣檢測。四、病原監(jiān)測(一)病毒全基因組測序。1.測序?qū)ο蠛蛿?shù)量。(1)所有境外輸入病例的標(biāo)本、入境物品及相關(guān)環(huán)境陽性標(biāo)本。(2)本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例標(biāo)本。—26—(3)疫苗接種后核酸檢測陽性者標(biāo)本。2.測序要求。(1)測序單位。以省份為單位確定開展新冠病毒全基因組測序的機(jī)構(gòu)，包括省級疾控機(jī)構(gòu)和科研機(jī)構(gòu)；不具備測序能力的省份，可將標(biāo)本送中國疾控中心完成測序。(2)測序方法。建議首選膜吸附法(人工)提取核酸，以二代測序技術(shù)進(jìn)行新冠全基因組測序。具備測序條件的省份要在接收標(biāo)本后24小時(shí)內(nèi)開展測序工作。各省份要建立本省輸入、本土病例新冠病毒基因組數(shù)據(jù)庫，及時(shí)進(jìn)行序列對比分析，不具備序列比對分析能力的省份將序列上傳至中國疾控中(3)結(jié)果報(bào)告與反饋。關(guān)鍵樣本要求實(shí)驗(yàn)室收到樣本后一周內(nèi)提供測序結(jié)果報(bào)告，并在獲得測序結(jié)果后4小時(shí)內(nèi)將基份要在病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)將病例標(biāo)本送達(dá)中國疾控中心，中國疾控中心收到標(biāo)本后應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)序列測定工作，獲得序列信息后24小時(shí)內(nèi)向送樣單位反饋分析結(jié)果。(二)病毒分離培養(yǎng)。1.病毒分離培養(yǎng)對象。所有境外輸入病例的標(biāo)本、本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例以及疫苗接種后核酸陽性者標(biāo)—27—本，核酸檢測Ct值低于30開展病毒分離培養(yǎng)。2.標(biāo)本要求。進(jìn)行病毒分離的標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)使用不含病毒滅活劑的采樣液。3.結(jié)果報(bào)告與反饋。具有新冠病毒分離、培養(yǎng)資質(zhì)的省級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)開展病毒分離培養(yǎng)工作，收到關(guān)鍵樣本后96小時(shí)內(nèi)開展相關(guān)工作，在獲得分離毒株后96小時(shí)內(nèi)將毒株送中國疾控中心保存?zhèn)浒?，并將毒株序列等相關(guān)信息通過信息報(bào)送網(wǎng)絡(luò)模塊上傳。不具備病毒分離條件的省份，要在病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)將病例標(biāo)本送達(dá)中國疾控中心，中國疾控中心收到標(biāo)本饋分析結(jié)果。(三)上送樣本要求。所有輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境陽性樣本，及本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例陽性標(biāo)本、疫苗接種后核酸檢測陽性者標(biāo)本及病毒基因測序結(jié)果和病毒分離毒株均應(yīng)上送中后平均分裝成2份，一份由各省(市)疾控機(jī)構(gòu)留存開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作，另一份應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)送樣程序，上送中國疾控中心。(四)管理要求。1.陽性樣本保存要求。各省級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)保存本省所有新—28—冠病毒核酸陽性樣本，核酸檢測陽性樣本應(yīng)于-70℃專庫/專柜長期保存，陰性樣本待核實(shí)無誤后由各單位妥善處理。2.標(biāo)本復(fù)核。省級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將新發(fā)現(xiàn)的變異株基因組序列測定結(jié)果和標(biāo)本報(bào)送中國疾控中心進(jìn)行分析復(fù)核。3.定期通報(bào)。中國疾控中心負(fù)責(zé)每月對各省病原監(jiān)測工作情況進(jìn)行總結(jié)通報(bào)。五、變異株影響監(jiān)測(一)監(jiān)測對象。我國新發(fā)現(xiàn)的所有新冠病毒變異株，以及所有世界衛(wèi)生組1.關(guān)注變異株：指可導(dǎo)致社區(qū)傳播或聚集性疫情，或在多個(gè)國家檢測發(fā)現(xiàn)的病毒變異株。(二)監(jiān)測要求。1.具備評估能力的省級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對本省新發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異株及時(shí)開展新冠病毒核酸檢測試劑和疫苗保護(hù)效果影響的評估，同時(shí)將評估結(jié)果報(bào)送中國疾控中心進(jìn)行復(fù)核；不具備評估能力的省份，可按要求將標(biāo)本送中國疾控中心開展核酸檢測試劑和疫苗保護(hù)效果影響的評估。—29—2.中國疾控中心發(fā)現(xiàn)變異株影響檢測試劑靈敏性和疫苗保護(hù)效果時(shí)，應(yīng)及時(shí)將相關(guān)情況上報(bào)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組。3.對發(fā)現(xiàn)影響檢測試劑靈敏性的變異株，中國疾控中心及具備條件的省級疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)及時(shí)根據(jù)變異株核酸序列，建立特異核酸檢測方法。六、監(jiān)測信息報(bào)告(一)病例信息報(bào)告與訂正。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。所病例”。疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)完成報(bào)告信息的三級確認(rèn)審核。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)乜h級疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)將填寫完成的傳染病報(bào)告卡寄出。縣級疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好后續(xù)信息的訂正。第三方檢測機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)檢測樣本結(jié)果為陽性的，應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)在2小時(shí)內(nèi)將相關(guān)信息進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其后續(xù)臨床診斷與進(jìn)展對已報(bào)告信息予以訂正，如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，應(yīng)將其由無癥狀感染者訂正為確診病例。疑似病例確診或排除后應(yīng)當(dāng)及時(shí)訂正。所有病例根據(jù)病情—30—內(nèi)填報(bào)出院日期。病例死亡后，在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)死亡日期。出院后的確診病例出現(xiàn)“復(fù)陽”情況，可在該個(gè)案的傳染病報(bào)告卡中進(jìn)行備注說明，無需進(jìn)行重復(fù)報(bào)告。當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，事件級別選擇“未分級”。根據(jù)對事件的調(diào)查評估，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整并報(bào)告。(二)無癥狀感染者信息報(bào)告與訂正。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者時(shí)，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，在病例類型處選擇“陽性檢測”，臨床嚴(yán)重程度中只能選擇“無癥狀感染者”。發(fā)病日期為陽性標(biāo)本采集時(shí)間，診斷日期為陽性檢出時(shí)間。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征，需在24小時(shí)內(nèi)訂正為確診病例，其發(fā)病日期訂正為臨床癥狀或體征出現(xiàn)的時(shí)間。解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需于24小時(shí)內(nèi)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)傳染病報(bào)告卡中填報(bào)解除隔離日期。解除隔離后的無癥狀感染者出現(xiàn)“復(fù)陽”情況，可在該個(gè)案的傳染病報(bào)告卡中進(jìn)行備注說明，無需進(jìn)行重復(fù)報(bào)告。(三)核酸檢測數(shù)據(jù)報(bào)送。各省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制每月收集轄區(qū)內(nèi)人群、物品和環(huán)境核酸檢測數(shù)量和陽性數(shù)，并將匯總數(shù)據(jù)(見附件)報(bào)送至國務(wù)院聯(lián)—31—防聯(lián)控機(jī)制綜合組。七、監(jiān)測管理要求各省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要按照本方案的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r細(xì)化本省的新冠肺炎監(jiān)測工作實(shí)施方案。指導(dǎo)各有關(guān)部門做好信息報(bào)告工作，提高信息報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。監(jiān)測過程中，有關(guān)病毒毒株和標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保藏和檢測等各項(xiàng)活動(dòng)均應(yīng)遵守國家相關(guān)生物安全管理規(guī)定。各地要建立督導(dǎo)和評估機(jī)制，督促監(jiān)測工作任務(wù)落實(shí)，評估監(jiān)測工作質(zhì)量。附件：人群、物品和環(huán)境核酸檢測匯總表—32—人群、物品和環(huán)境核酸檢測匯總表內(nèi)容類別核酸檢測數(shù)量陽性數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測發(fā)熱門診不明原因肺炎住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例新入院患者入院患者陪護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群監(jiān)測進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員集中隔離場所管理和服務(wù)人員口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員急診等科室醫(yī)務(wù)人員國際交通運(yùn)輸工具從業(yè)人員船舶引航員等登臨外籍船舶作業(yè)人員移民一線工作人員海關(guān)一線工作人員市場(集貿(mào))監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場從業(yè)人員普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室醫(yī)務(wù)人員快遞外賣從業(yè)人員交通運(yùn)輸從業(yè)人員其他“愿檢盡檢”人員物品和環(huán)境監(jiān)測進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳跋嚓P(guān)場所口岸非冷鏈物品及相關(guān)場所醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)環(huán)境大型農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場相關(guān)環(huán)境大型進(jìn)口冷凍物品加工處理場所污水集中隔離場所環(huán)境—33—新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南為指導(dǎo)各地疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范開展新冠肺炎的流行病學(xué)調(diào)查工作，掌握病例發(fā)病情況、暴露史、接觸史等流行病學(xué)相關(guān)信息，分析聚集性疫情的傳播特征和傳播鏈，做好密切接觸者的追蹤判定，防范新冠肺炎疫情的蔓延和傳播，特制定本指南。一、調(diào)查目的(一)調(diào)查病例的傳染源，追蹤和判定密切接觸者；(二)調(diào)查病例發(fā)病和就診情況、臨床特征和危險(xiǎn)因素等；(三)調(diào)查分析聚集性疫情的傳播特征和傳播鏈。二、調(diào)查對象新冠肺炎疑似病例、確診病例和無癥狀感染者，以及聚集性疫情。三、調(diào)查方法按照屬地化管理原則，病例就診和發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在縣(區(qū))聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織開展流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查單位應(yīng)當(dāng)迅速成立現(xiàn)場調(diào)查組，多部門密切協(xié)作，明確調(diào)查目的，制定調(diào)查計(jì)劃，確定調(diào)查組人員及職責(zé)分工。調(diào)查組接到病例和無癥狀感染者報(bào)告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查期間，充分利用信息化和大數(shù)據(jù)手段，通過病例和無—34—癥狀感染者居住(工作)環(huán)境等現(xiàn)場調(diào)查和定點(diǎn)醫(yī)院駐點(diǎn)調(diào)查相結(jié)合，查明病例和無癥狀感染者活動(dòng)軌跡，規(guī)范開展個(gè)案調(diào)查、密切接觸者追蹤和聚集性疫情調(diào)查。調(diào)查過程中，調(diào)查人員要做好個(gè)人防護(hù)。市級、省級、國家級疾控機(jī)構(gòu)可根據(jù)疫情處理需要趕赴現(xiàn)場，參與、指導(dǎo)開展流行病學(xué)調(diào)查。四、調(diào)查內(nèi)容(一)個(gè)案調(diào)查。縣級疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，盡可能于24小時(shí)內(nèi)完成病例和無癥狀感染者的基本信息、發(fā)病與就診、危險(xiǎn)因素與暴露史、實(shí)驗(yàn)室檢測及疫苗接種情況等信息調(diào)查，填寫個(gè)案調(diào)查表(附1.基本信息調(diào)查?？赏ㄟ^查閱資料、詢問病例和無癥狀感染者、知情人和接診醫(yī)生等方式開展。在出院病例完成14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測后，收集填報(bào)病例樣本采集與檢測信息，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和隔離場所工作人員應(yīng)做好主動(dòng)配合，提供詳細(xì)信息。2.感染來源調(diào)查。運(yùn)用大數(shù)據(jù)收集病例和無癥狀感染者的活動(dòng)軌跡，確定旅行史、接觸史、暴露史等相關(guān)信息，分析可能的感染來源。首先應(yīng)當(dāng)明確其是否為境外或境內(nèi)其他地區(qū)輸入病例，如感染地為境內(nèi)其他地區(qū)，應(yīng)當(dāng)與感染地疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系并核實(shí)相關(guān)信息。如感染地為本地，應(yīng)當(dāng)明確其是否為輸入繼發(fā)病例或本地傳播引起。如現(xiàn)有流行病學(xué)調(diào)查資料不能明確—35—其感染來源，應(yīng)當(dāng)對發(fā)病前14天內(nèi)的密切接觸人員進(jìn)行新冠病毒核酸和血清學(xué)篩查，同時(shí)對可能被污染的物品和環(huán)境進(jìn)行采樣檢測，必要時(shí)開展病毒基因測序，盡可能查明其感染來源。3.追蹤判定密切接觸者。根據(jù)病例和無癥狀感染者活動(dòng)軌流行病學(xué)調(diào)查專業(yè)人員綜合判定密切接觸者、密接的密接。4.污染范圍調(diào)查。調(diào)查病例發(fā)病前2天或無癥狀感染者采樣前2天至被隔離前的活動(dòng)軌跡，結(jié)合大數(shù)據(jù)，根據(jù)活動(dòng)范圍判定可能的污染范圍。(二)聚集性疫情調(diào)查?？h級疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息和病例個(gè)案調(diào)查情況，對符合定義的聚集性疫情立即開展調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括病例的感染來源、密切接觸者等信息，重點(diǎn)調(diào)查病例間的流行病學(xué)聯(lián)系，分析傳播鏈和傳播途徑，調(diào)查與分析方法見附件3-2。五、信息的上報(bào)與分析縣級疾控機(jī)構(gòu)接到病例、無癥狀感染者個(gè)案調(diào)查報(bào)告后，盡可能于24小時(shí)內(nèi)完成基本信息、發(fā)病與就診、危險(xiǎn)因素與暴露史、實(shí)驗(yàn)室檢測等信息調(diào)查，填寫個(gè)案調(diào)查表。完成調(diào)查后，登錄中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)監(jiān)測報(bào)告管理中“流病調(diào)查”模塊，于24小時(shí)內(nèi)填報(bào)個(gè)案調(diào)查表，并以附件方式上傳該個(gè)案的word版流調(diào)報(bào)告。各地需注重對個(gè)案調(diào)查表中實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的填報(bào)，要求對每一次采樣檢測信息均進(jìn)行報(bào)告?！?6—做好流行病學(xué)調(diào)查信息質(zhì)量審核和個(gè)案調(diào)查表中信息訂正。出現(xiàn)聚集性疫情后，轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，事件級別選對5例以下病例和無癥狀感染者且有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的聚集性發(fā)病事件也應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)報(bào)告。聚集性疫情調(diào)查結(jié)果按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求，填報(bào)事件的基本信息、初次、進(jìn)展和結(jié)案報(bào)告，并將聚集性疫情病例關(guān)鍵信息登記表(參附件：3-1.新冠肺炎病例個(gè)案調(diào)查表3-2.新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法—37—新冠肺炎病例個(gè)案調(diào)查表3.是否為境外輸入病例：□是□否如是，請?zhí)顚懸韵滦畔ⅲ喝刖城熬幼』蚵眯械膰一虻貐^(qū)(可多選)：入境前途經(jīng)國家和地區(qū)：入境口岸：省(請?zhí)顚懭刖硻C(jī)場、車站或碼頭等)入境交通方式(航班號(hào)、車次、船號(hào)等)：6.新冠疫苗接種史：□有□無若有，是否為境外接種：□是□否若是，接種信息來源：□接種記錄□回憶新冠疫苗接種劑次：疫苗生產(chǎn)單位：□北京生物BeiJingInstituteofBiologicalProductsCo.,Ltd.□武漢生物WuHanInstituteofBiologicalProductsCo.,Ltd.□北京科興中維SINOVAC諾CanSinoBIO□安徽智飛龍科馬AnhuiZhifeiLongcomBiopharmaceuticalCo.,Ltd.□美國莫德納Moderna□美國強(qiáng)生Johnson&Johnson□英國牛津/阿斯利康OxfordUniversityandAstraZeneca□其他□不詳—38—疫苗生產(chǎn)單位：□北京生物BeiJingInstituteofBiologicalProductsCo.,Ltd.□武漢生物WuHanInstituteofBiologicalProductsCo.,Ltd.□北京科興中維SINOVAC諾CanSinoBIO□安徽智飛龍科馬AnhuiZhifeiLongcomBiopharmaceuticalCo.,Ltd.□美國莫德納Moderna□美國強(qiáng)生Johnson&Johnson□英國牛津/阿斯利康OxfordUniversityandAstraZeneca□其他□不詳疫苗生產(chǎn)單位：□安徽智飛龍科馬AnhuiZhifeiLongcomBiopharmaceuticalCo.,Ltd.□其他□不詳7.病例發(fā)現(xiàn)途徑：□主動(dòng)就診□密接管理發(fā)現(xiàn)□入境篩查□人群主動(dòng)篩查□不明原因肺炎、SARI等監(jiān)測發(fā)現(xiàn)□其他9.入院時(shí)癥狀和體征:□發(fā)熱：最高溫度℃□寒戰(zhàn)□干咳□咳痰□鼻塞□流涕□咽痛□頭痛□乏力□嗅覺減退□味覺減退□頭暈□肌肉酸痛□關(guān)節(jié)酸痛□氣促□呼吸困難□胸悶□胸痛□結(jié)膜充血□惡心□嘔吐□腹瀉□腹痛□其他□有□無如有，請選擇(可多選)：□腦膜炎□腦炎□菌血癥□心肌炎□急性肺損傷/ARDS□急性腎損傷□癲癇□繼發(fā)細(xì)菌性肺炎□其他11.胸部X線或CT檢查是否有新冠肺炎影像學(xué)特征：□未檢查□無□有—39—13.是否為以下特定職業(yè)人群:□否□醫(yī)務(wù)人員□病原微生物檢測人員□野生動(dòng)物接觸相關(guān)人員□家禽、家畜養(yǎng)殖人員□農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場從業(yè)人員□口岸檢疫和邊防檢查人員□口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員□從事冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員□隔離場所管理和服務(wù)人員□其他如為醫(yī)務(wù)人員，請選擇具體工作性質(zhì)：□醫(yī)生□護(hù)士□疾控現(xiàn)場工作人員□實(shí)驗(yàn)室檢測人員□其他14.是否為孕婦：□是，孕周□否16.既往病史和基本情況(可多選)：□無□高血壓□糖尿病□心腦血管疾病□哮喘□慢性肺部疾病(□慢性阻塞性肺部疾病，□其他)□腫瘤(□肺癌□其他)□慢性腎病□慢性肝病□免疫缺陷類疾病□產(chǎn)后(6周以內(nèi))□其他發(fā)病或檢測陽性前14天內(nèi)是否有以下暴露史或接觸史：17.是否曾到過境內(nèi)有確診病例或無癥狀感染者報(bào)告的社區(qū)：□旅行史□居住史□否)18.是否有境外疫情國家或地區(qū)的旅行史或居住史：□旅行史□居住史□否如有，請?zhí)顚憞一虻貐^(qū)：18.是否接觸過來自境內(nèi)有確診病例或無癥狀感染者報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的患者：□是□否□不清楚20.是否接觸過來自境外有疫情國家或地區(qū)的發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的患者：□是□否□不清楚21.是否曾有確診病例或無癥狀感染者的接觸史：□是□否□不清楚22.患者同一家庭、辦公室、學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)班級、車間等集體單位是否有聚集性發(fā)?。骸跏恰醴瘛醪磺宄?0—病例首次采樣至出院后隔離期間的每一次標(biāo)本采集與新冠病毒檢測情況(含每份樣本的陰性與陽性檢測結(jié)果)標(biāo)本類型采樣時(shí)間(年月檢測結(jié)果 性/陰性/待Ct值**試劑廠家ORF1ab靶標(biāo)N靶標(biāo)其他靶標(biāo)咽拭子鼻拭子鼻咽拭子痰液氣管分泌物氣管吸取物肺泡灌洗液尿液糞便/肛拭子血標(biāo)本(核酸檢測)血標(biāo)本(IgM+IgG)及以上升高(恢復(fù)期采樣)*其他(填寫標(biāo)本名稱)未采集(不填寫果)*：如果恢復(fù)期血標(biāo)本IgG4倍及以上升高，則檢測結(jié)果處選擇陽性**：核酸檢測結(jié)果為陽性時(shí)，請?zhí)顚懢唧wCt值和試劑廠家五、基因測序是否進(jìn)行基因測序：①是，測序結(jié)果為株(請?zhí)顚懢唧w毒株名字，—41—新冠肺炎聚集性疫情調(diào)查與分析方法一、聚集性疫情定義聚集性疫情是指14天內(nèi)在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等小范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例和無癥狀感二、聚集性疫情發(fā)現(xiàn)(一)通過病例的個(gè)案調(diào)查，查找有密切接觸或共同暴露史的確診病例、疑似病例或無癥狀感染者。(二)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，查找同單位或病例或無癥狀感染者。(三)匯總分析個(gè)案流調(diào)報(bào)告，查找不同地區(qū)、在發(fā)病前14天內(nèi)均有乘坐同一航班和火車車次，或參加相同旅行團(tuán)或會(huì)議等具有共同暴露史的確診病例、疑似病例或無癥狀感染者。三、調(diào)查內(nèi)容(一)病例和密切接觸者調(diào)查。聚集性疫情相關(guān)病例的調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①病例及密切接觸人員有無境內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)，或境外疫情嚴(yán)重國家或—42—地區(qū)的旅行或居住史；②是否接觸過來自境內(nèi)有病例報(bào)告的社區(qū)，或境外疫情嚴(yán)重國家或地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；③接觸類型、接觸距離、頻率及采取的個(gè)人防護(hù)措施(常用手機(jī)號(hào))。初始調(diào)查時(shí)，聚集性疫情相關(guān)病例的時(shí)間范圍可不限于，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室調(diào)查做出是否為聚集疫情相關(guān)病例的最終判定。密切接觸者調(diào)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①密切接觸者發(fā)病、標(biāo)本采集和檢測情況；②密切接觸類型，如聚餐、家庭共同生活、同乘交通工具等；③密切接觸者轉(zhuǎn)歸情況。(二)病例暴露場所調(diào)查。1.家庭暴露：調(diào)查病例共同居住的家庭成員人數(shù)、接觸及個(gè)人防護(hù)情況；家庭環(huán)境，包括房間數(shù)、面積和通風(fēng)與空調(diào)使用情況，洗手設(shè)施情況；單元樓的電梯使用及消毒情況等。2.聚餐暴露：調(diào)查聚餐時(shí)間、地點(diǎn)和人員及座位分布，聚餐環(huán)境、通風(fēng)與空調(diào)使用情況、洗手設(shè)施情況，可能導(dǎo)致傳播風(fēng)險(xiǎn)增加的行為等。3.集體單位：調(diào)查病例所在工作場所的人員數(shù)量、工位分布、車間分布、工作接觸方式及工作人員防護(hù)情況，工作場所、食堂、宿舍、衛(wèi)生間等相關(guān)場所的環(huán)境衛(wèi)生、中央空—43—調(diào)、新風(fēng)系統(tǒng)使用與通風(fēng)情況、洗手設(shè)施情況，電梯使用及消毒情況。4.交通工具：調(diào)查乘坐的交通工具種類、座位分布、通風(fēng)和空調(diào)使用及消毒情況、洗手設(shè)施情況，同乘人員數(shù)量、健康狀況和個(gè)人防護(hù)情況等。暴露于商場、超市、公共浴池、酒店、養(yǎng)老院、醫(yī)院、婚禮/葬禮現(xiàn)場等公共場所停留時(shí)間，人員數(shù)量或密集程度及個(gè)人防護(hù)情況，公共場所布局與面積、通風(fēng)和空調(diào)使用情況、電梯使用及消毒情況、洗手設(shè)施情況等。(三)采樣與檢測。所有病例應(yīng)按照相關(guān)要求開展標(biāo)本采集與檢測。對相關(guān)暴露場所可疑物品和環(huán)境開展采樣檢測，必要時(shí)對相關(guān)暴露場所的接觸人員進(jìn)行人員篩查。聚集性疫情的首例病例懷疑為無癥狀感染者或潛伏期內(nèi)傳播等特殊情形，在2次核酸檢測陰性的情況下，建議增加采樣和檢測頻次，并采集發(fā)病后四、資料分析(一)病例傳播鏈分析。根據(jù)病例發(fā)病時(shí)間繪制流行曲線，結(jié)合與首例病例的關(guān)系、發(fā)病前14天暴露史及發(fā)病后的活動(dòng)軌跡，繪制發(fā)病時(shí)序圖或病例關(guān)系圖，分析傳播鏈。(二)病例代際分析。根據(jù)流行曲線、時(shí)序圖或病例關(guān)系圖，結(jié)合潛伏期、暴—44—露史，逐一判斷病例代際。每起聚集性疫情的代際判定可參照以下原則：第一代病例通常為發(fā)病時(shí)間最早的病例，即聚集性疫情的首例。如果懷疑存在無癥狀感染者或潛伏期傳染的情況，需結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果進(jìn)行綜合分析判定。第二代病例判定原則上符合以下三個(gè)條件：①發(fā)病前14天內(nèi)僅與第一代病例有過接觸史；②未曾到過或居住在境內(nèi)有病例報(bào)告的社區(qū)，或境外疫情嚴(yán)重的國家或地區(qū)；③無醫(yī)院就診等其他可疑暴露史，或所在地區(qū)未發(fā)生明顯的社區(qū)傳第三代及以上病例判定可參照二代病例判定原則。若病例在發(fā)病前14天內(nèi)與前兩代病例均有接觸，則代際無法判斷。(三)潛伏期分析。對單個(gè)病例準(zhǔn)確計(jì)算潛伏期應(yīng)符合以下三個(gè)條件：①二代病例與首例病例有明確的接觸史；②二代病例與首例病例接觸時(shí)間較短；③二代病例除與首例病例接觸之外，在發(fā)病前無任何其他相關(guān)暴露史或接觸史。在聚集性疫情中，若發(fā)現(xiàn)單個(gè)病例的潛伏期超過現(xiàn)有研究的最短和最長潛伏期范圍異常值，應(yīng)核實(shí)是否符合上述條件，確認(rèn)病例發(fā)病時(shí)間和與首例接觸時(shí)間的準(zhǔn)確性。(四)潛伏期傳染性分析。在聚集性疫情中，若判定首例存在潛伏期傳播，需滿足—45—以下三個(gè)條件：①首例與二代病例接觸時(shí)均無任何臨床癥狀或體征，且二者發(fā)病后無接觸史；②二代病例在末次接觸首例后14天內(nèi)發(fā)??；③二代病例除與首例接觸外，無其他相關(guān)暴露史或接觸史。建議調(diào)查時(shí)，首例應(yīng)盡早采樣，若首例陽性標(biāo)本的采樣時(shí)間早于二代病例的發(fā)病時(shí)間，則證據(jù)更強(qiáng)。此外，還建議采集首例發(fā)病后7天內(nèi)和3-4周后的雙份血清標(biāo)本留存?zhèn)?五)無癥狀感染者傳染性分析。在聚集性疫情中，若判定無癥狀感染者為傳染源，需滿足以下三個(gè)條件：①無癥狀感染者與二代病例有明確的接觸史，且二代病例發(fā)病后與該無癥狀感染者無接觸史；②二代病例在末次接觸無癥狀感染者后14天內(nèi)發(fā)??；③二代病例除與首例接觸外，無其他相關(guān)暴露史或接觸史。建議調(diào)查時(shí)，應(yīng)盡早采樣，若無癥狀感染者陽性標(biāo)本的采樣時(shí)間早于二代病例的發(fā)病時(shí)間，則證據(jù)更強(qiáng)。此外，還(六)傳播途徑分析。在現(xiàn)場調(diào)查中，應(yīng)注意收集病例間的接觸方式、距離及時(shí)間，接觸時(shí)個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生等相關(guān)情況，調(diào)查暴露場所的面積、人員密度、通風(fēng)及空調(diào)使用情況，綜合分析可能的傳播途徑。發(fā)生在飛機(jī)、高鐵車廂、網(wǎng)吧、歌廳等密閉空間的聚集—46—性疫情，分析發(fā)病與首例病例座位距離、近距離交談時(shí)間，廁所暴露、手衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)等相關(guān)因素的關(guān)聯(lián)性。如飛沫傳播和接觸傳播無法解釋病例的時(shí)間和空間分布，懷疑氣溶膠傳播的可能時(shí)，建議盡可能采集機(jī)艙、高鐵車廂及廁所等相關(guān)場所的空氣樣品、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)環(huán)境涂抹拭子等，檢測病毒含量和活性。五、調(diào)查報(bào)告撰寫提綱(一)背景。介紹事件的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告過程；當(dāng)?shù)匾咔楦艣r，包括發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)和病死率等。(二)流行病學(xué)調(diào)查。1.描述事件病例總數(shù)和分類(包括確診病例、疑似病例和無癥狀感染者)、重癥及死亡情況。2.按發(fā)病日期逐一描述每例病例的基本情況(姓名、年齡、性別、職業(yè)、發(fā)病時(shí)的居住地址、身份證號(hào)碼)、發(fā)病和診療經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、標(biāo)本采集和檢測情況、病情進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、密切接觸者、發(fā)病后活動(dòng)軌跡、個(gè)人防護(hù)措施情況等。3.根據(jù)病例調(diào)查結(jié)果，繪制流行曲線、時(shí)序圖、病例關(guān)系圖，梳理總結(jié)聚集性疫情調(diào)查的關(guān)鍵信息填寫附件3-2-1。(三)病例暴露場所調(diào)查。描述暴露場所的環(huán)境、共同暴露人數(shù)、人員接觸和防護(hù)情況。必要時(shí)，可繪制暴露場所平面圖?！?7—(四)密切接觸者調(diào)查。描述病例與其密切接觸者的關(guān)系、接觸方式和頻率、最早和最后接觸時(shí)間，確定密切接觸者總數(shù)、轉(zhuǎn)歸情況及人數(shù)。(五)采取的措施。描述針對此次聚集性疫情采取防控措施的種類、時(shí)間及落實(shí)情況。(六)調(diào)查結(jié)論。判斷疫情傳播代際和傳播鏈，明確傳染來源和傳播途(七)建議?；诖舜尉奂砸咔檎{(diào)查結(jié)果和發(fā)現(xiàn)的問題，提出針對性防控建議。六、信息報(bào)告發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，事件級別選擇“未分級”。根據(jù)對事件的調(diào)查評估，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整并報(bào)告。對5例以下病例且有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的聚集性發(fā)病事件也應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)報(bào)告。附件：3-2-1聚集性疫情病例關(guān)鍵信息登記表—48—聚集性疫情病例關(guān)鍵信息登記表聚集性疫情信息家庭聚集性聚餐傳播其他類型傳播(請注明)潛伏期傳播無癥狀感染者傳播暴露的易感人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率(%)暴露的易感人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率(%)暴露的易感人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率(%)病例編號(hào)代際編號(hào)①姓名年齡(歲)身份證號(hào)發(fā)病日期集中第一次陽性標(biāo)本采樣日期與上一代病例接觸史②旅居史⑤其他病例接觸史⑥接觸病例的代際編號(hào)首次接觸末次接觸接觸場所③接觸類型④①代際編號(hào)：第一代病例填寫1，第二代病例填寫2，以此類推；若第二代有2例及以上根據(jù)發(fā)病順序排序，如2-1、2-2等，以此類推；代際無法判定的?、谏弦淮±佑|史：填寫與上一代病例的接觸情況。第一代病例和代際不明的病例可不填寫。③接觸場所：請?zhí)顚懢幪?hào)，1-住所，2-餐廳，3-交通工具，4-集體單位，5-公共場所(如商場、超市、酒店等)，6-醫(yī)院，7-其他(請?jiān)敿?xì)說明)。④接觸類型：請?zhí)顚懢幪?hào)，1-家人，2-鄰居，3-同事，4-朋友，5-其他(請?jiān)敿?xì)說明)。⑤旅居史：指發(fā)病前14天內(nèi)有境內(nèi)有確診病例或無癥狀感染者報(bào)告的社區(qū)，或境外有疫情國家或地區(qū)的旅居史，請?zhí)顚懢幪?hào)，1-有，2-無。⑥其他病例接觸史：指接觸除上一代病例的情況，請?zhí)顚懢幪?hào)，1-有，2-無?！?9—密切接觸者判定與管理指南為指導(dǎo)各地進(jìn)一步做好新冠肺炎病例和無癥狀感染者的密切接觸者、密接的密接的判定，及時(shí)追蹤和管理密切接觸者和密接的密接，結(jié)合近期國內(nèi)外新冠肺炎最新研究結(jié)果，制定本指南。一、判定原則(一)密切接觸者。疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開始，或無癥狀感染者標(biāo)本采樣前2天開始，與其有近距離接觸但未采取有效防護(hù)的人員。流行病學(xué)調(diào)查專業(yè)人員根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，結(jié)合相關(guān)部門提供的大數(shù)據(jù)信息，依據(jù)以下原則判定密切接觸者：1.同一房間共同生活的家庭成員；2.直接照顧者或提供診療、護(hù)理服務(wù)者;3.在同一空間內(nèi)實(shí)施可能會(huì)產(chǎn)生氣溶膠診療活動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員；4.在辦公室、車間、班組、電梯、食堂、教室等同一場所有近距離接觸的人員；5.密閉環(huán)境下共餐、共同娛樂以及提供餐飲和娛樂服務(wù)6.探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有近距離接觸的人—50—7.乘坐同一交通工具并有近距離接觸(1米內(nèi))人員，包括交通工具上照料護(hù)理人員、同行人員(家人、同事、朋友等)，具體判定原則見附件4-1；8.暴露于被病例或無癥狀感染者污染的環(huán)境和物品的人員；9.現(xiàn)場調(diào)查人員評估認(rèn)為其他符合密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)的人員。(二)密接的密接。密切接觸者與病例或無癥狀感染者的首次接觸(病例發(fā)段時(shí)間內(nèi)，密切接觸者與病例或無癥狀感染者的第一次接觸)至該密切接觸者被隔離管理前，與密切接觸者有共同居住生活、同一密閉環(huán)境工作、聚餐和娛樂等近距離接觸但未采取有效防護(hù)的人員，調(diào)查中要以與密切接觸者接觸頻繁的家屬和同事等人群為重點(diǎn)。(三)一般接觸者。與疑似病例、確診病例和無癥狀感染者在乘坐飛機(jī)、火車和輪船等同一交通工具、共同生活、學(xué)習(xí)、工作以及診療過程中有過接觸，以及共同暴露于商場、農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場、公交車站、地鐵內(nèi)等公共場所的人員，但不符合密切接觸者判定原則的人員。二、接觸者管理—51—(一)管理方式與期限。1.密切接觸者管理。發(fā)現(xiàn)密切接觸者應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離場所，進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中做好被轉(zhuǎn)運(yùn)人和轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員的個(gè)人防護(hù)，做好轉(zhuǎn)運(yùn)工具的消毒。密切接觸者的集中隔離觀察期限為自最后一次與病例、無癥狀感染者發(fā)生無有效防護(hù)接觸后14天；對于特殊人群可采取居家醫(yī)學(xué)觀察，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)指導(dǎo)和管理，嚴(yán)格落實(shí)居家醫(yī)學(xué)觀察措施。(1)14歲及以下兒童。若其父母或家人均為密切接觸者，首選集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，在做好個(gè)人防護(hù)和保持人際距離的情況下，兒童可與父母或家人同居一室。如僅兒童為密切接觸者，可在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，做好個(gè)人防護(hù)和保持人際距離，由家人陪同兒童居家醫(yī)學(xué)觀察；有基礎(chǔ)疾病的人員和老年人不能作為兒童的陪護(hù)人員。(2)半自理及無自理能力的密切接觸者。原則上實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察措施，由指定人員進(jìn)行護(hù)理。如確實(shí)無法進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，可在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，采取居家醫(yī)學(xué)觀察。有基礎(chǔ)疾病的人員和老年人不能作為陪護(hù)人2.密接的密接管理。發(fā)現(xiàn)密接的密接應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離場所，進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中做好被轉(zhuǎn)運(yùn)人和轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員的個(gè)人防護(hù)，做好轉(zhuǎn)運(yùn)工具的消毒。密接的密接集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期限根據(jù)密切接觸者的—52—核酸檢測結(jié)果確定，如密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測均為陰性，其密接的密接第1、4、7天核酸檢測陰性可解除隔離醫(yī)學(xué)觀察；如密切接觸者前兩次核酸檢測有陽性，其密接的密接按照密切接觸者管理。3.一般接觸者管理。一般接觸者要做好登記，并進(jìn)行健覺減退、腹瀉等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。在農(nóng)村地區(qū)發(fā)生聚集性疫情，集中隔離場所短期內(nèi)難以滿足集中隔離需求時(shí)，對密接的密接、密切接觸者可考慮采取居家醫(yī)學(xué)觀察措施，期間嚴(yán)格落實(shí)封村、封戶，并加大核酸檢測頻次。(二)管理流程。1.知情告知。實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)，應(yīng)當(dāng)書面或口頭告知醫(yī)期限、法律依據(jù)、注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識(shí)，以及負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及聯(lián)系人和聯(lián)系方式。天各開展一次核酸檢測。密接的密接在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、4、7天各開展一次核酸檢測。3.健康監(jiān)測。每天早、晚對密切接觸者和密接的密接各進(jìn)行一次體溫測量，并詢問其健康狀況，給予必要的幫助和指導(dǎo)。4.異常癥狀處理。醫(yī)學(xué)觀察和健康監(jiān)測期間，密切接觸—53—者和密接的密接一旦出現(xiàn)任何癥狀，如發(fā)熱、干咳、乏力、告，并按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，采集標(biāo)本開展實(shí)驗(yàn)室檢測與排查工作。如排查結(jié)果為疑似病例、確診病例，應(yīng)當(dāng)對其密切接觸的人員進(jìn)行調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察。，應(yīng)當(dāng)按時(shí)解除醫(yī)學(xué)觀察。疑似病例在排除后，其密切接觸者和密接的密接即可解除醫(yī)學(xué)觀察。(三)管理要求。集中或居家醫(yī)學(xué)觀察對象應(yīng)當(dāng)獨(dú)立居住，盡可能減少與共同居住人員的接觸，觀察期間原則上不得外出。如果必須外出，須經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)，并佩戴一次性外科口罩，避免去人群密集場所。(四)信息報(bào)告。實(shí)施密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)填寫《密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察健康狀況監(jiān)測個(gè)案表》，做好登記和統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告模塊進(jìn)行上報(bào)。各地需對每一例上報(bào)信息做好質(zhì)量審核。附件：4-1.交通工具密切接觸者判定指引4-2.密切接觸者醫(yī)學(xué)登記與匯總表—54—交通工具密切接觸者判定指引1.飛機(jī)。一般情況下，與病例座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述區(qū)域內(nèi)提供客艙服務(wù)的乘務(wù)人員作為密切接觸者。其他同航班人員作為一般接觸者。2.鐵路列車。全封閉空調(diào)列車，病例所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客和乘務(wù)人員。非全封閉的普通列車，病例同間軟臥包廂內(nèi)，或同節(jié)硬座(硬臥)車廂內(nèi)同格及前后鄰格的旅客，以及為該區(qū)域服務(wù)的乘務(wù)人員。3.汽車。全密封空調(diào)客車，與病例同乘一輛汽車的所有人員。通風(fēng)的普通客車，與病例同車前后三排座位的乘客和駕乘人員。4.輪船。與病例同一艙室內(nèi)的全部人員和為該艙室提供服務(wù)的乘務(wù)人員?！?5—州)______縣(區(qū))密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察健康狀況末次接觸病例姓名病例報(bào)告卡片ID#性別接觸的病例類型病例感染來源是否明確接觸的密切接觸者的總數(shù)姓名身份證號(hào)年齡聯(lián)系方式基礎(chǔ)性疾病接觸病例/無癥狀感染者情況末次接觸病例/無癥狀感染者開始是否出現(xiàn)臨床癥狀首次出現(xiàn)癥狀首發(fā)表現(xiàn)最終檢測結(jié)果是否陽性核酸檢測陽性標(biāo)本采樣日期病例最重臨床結(jié)局出院/解除隔離日期首次接觸末次接觸接觸方式1.每一病例或無癥狀感染者的密切接觸者信息填寫一張表。#為疾病信息管理系統(tǒng)(大疫情網(wǎng))病例報(bào)告卡片ID；病例感染來源是否明確：①是②否2.基礎(chǔ)性疾病類型(可多選)：①高血壓②糖尿?、勰X血管病④冠心?、菹薹螝饽[⑦慢性支氣管炎⑧肺癌⑨慢性肝?、飧伟?慢性腎病?免疫缺陷?艾滋病?肺結(jié)核?妊娠?其他(請?jiān)诒砀裰凶⒚?3.接觸的病例類型：①確診病例②無癥狀感染者(僅指核酸檢測陽性者)4.接觸病例/無癥狀感染者情況：①僅接觸1個(gè)確診病例②接觸2例及以上的確診病例③僅接觸1個(gè)無癥狀感染者④接觸2例及以上的無癥狀感染者⑤同時(shí)接觸了確診病例和無癥狀感染者⑥其他(請?jiān)诒砀裰凶⒚?5.接觸方式：①共同居住生活②醫(yī)療護(hù)理③聚餐④日常交談⑤同乘交通工具⑥僅共處同一密閉空間，無直接接觸與交流⑦其他(請?jiān)诒砀裰凶⒚?。6.是否出現(xiàn)臨床癥狀：①是②否7.首發(fā)臨床表現(xiàn)(可多選)：①發(fā)熱②寒戰(zhàn)③咳痰④咳嗽⑤鼻塞⑥流涕⑦咽痛⑧頭痛⑨乏力⑩肌肉酸痛?關(guān)節(jié)酸痛?氣促?呼吸困難?胸悶?結(jié)膜充血?惡心?嘔吐?腹瀉?腹痛?其他(請?jiān)诒砀裰凶⒚?8.最終檢測結(jié)果是否陽性：①是，核酸檢測陽性②是，特異性IgM抗體檢測陽性③□是,核酸檢測和特異性IgM抗體檢測均陽性④否⑤未采樣檢測9.病例(指密切接觸者中產(chǎn)生的病例)最重臨床結(jié)局：①無癥狀感染者②輕型③普通型④重型⑤危重型⑥死亡—56—疑似□確診□無癥狀感染者□密接的密接病例姓名：聯(lián)系電話：發(fā)病日期：1234567891234567891.本表適用于新冠肺炎病例和無癥狀感染者密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生人員使用。出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)”中，“體溫”填實(shí)測溫度，出現(xiàn)以下任何癥狀打“√”，否則打“×”：寒戰(zhàn)、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀?！?7—合計(jì)1.本表適用于對新冠肺炎密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生人員匯總上報(bào)使用。2.異常臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。3.表中涉及的累計(jì)數(shù)均指自開展密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察工作至今的匯總數(shù)?！?8—合計(jì)1.本表可供市、區(qū)級疾控機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)匯總使用。2.異常臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。3.表中涉及的累計(jì)數(shù)均指自開展密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察工作至今的匯總數(shù)。月日新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南為指導(dǎo)各地做好新冠病毒感染的病例、無癥狀感染者、發(fā)熱病人、密切接觸者、密接的密接和入境人員的轉(zhuǎn)運(yùn)，有效降低轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的傳播風(fēng)險(xiǎn)，防止疫情擴(kuò)散,制定本指南。一、病例和無癥狀感染者(一)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。1.病例轉(zhuǎn)運(yùn)使用的救護(hù)車，需具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者基本條件，盡可能使用負(fù)壓救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。2.專車專用，駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離，車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域，配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒3.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài)，轉(zhuǎn)運(yùn)后及轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者前應(yīng)對車輛進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。4.轉(zhuǎn)運(yùn)重癥病例時(shí)，應(yīng)隨車配備必要的生命支持設(shè)備，防止患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病情進(jìn)一步惡化。(二)工作人員防護(hù)。轉(zhuǎn)運(yùn)病例時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿防護(hù)服，戴手套、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡；司機(jī)應(yīng)穿工作服，戴醫(yī)用防護(hù)口罩、手套。轉(zhuǎn)運(yùn)后須及時(shí)更換全套防護(hù)物品。(三)病例防護(hù)?！?9—病例轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴N95口罩和(四)車輛消毒。1.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，若出現(xiàn)人員嘔吐、吐痰，應(yīng)立即用一次性吸水材料加足量消毒劑或消毒干巾對嘔吐物進(jìn)行覆蓋，清除嘔吐物后，再對嘔吐物污染過的地面、車壁等進(jìn)行消毒處2.轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，應(yīng)對車輛進(jìn)行終末消毒，開窗通風(fēng)，使用過氧化氫噴霧或含氯消毒劑擦拭消毒車廂及其物體表面。發(fā)熱病人需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)參照以上要求執(zhí)行。二、密切接觸者、密接的密接和入境人員(一)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。1.專