各期壓力性損傷護(hù)理措施

各期壓力性損傷護(hù)理措施contents目錄壓力性損傷概述各期壓力性損傷的護(hù)理措施壓力性損傷的特殊護(hù)理措施壓力性損傷的預(yù)防與控制壓力性損傷概述01壓力性損傷是指在長(zhǎng)期臥床、坐輪椅等情況下，身體局部受到持續(xù)的壓力，導(dǎo)致皮膚和皮下組織受到損傷。定義根據(jù)損傷程度，壓力性損傷可分為I期、II期、III期、IV期和不可分期。分類(lèi)定義與分類(lèi)長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，導(dǎo)致身體局部受到持續(xù)的壓力。長(zhǎng)期臥床或坐輪椅皮膚干燥、彈性差血液循環(huán)不良老年人、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚干燥等情況，容易發(fā)生壓力性損傷。血管疾病、糖尿病等影響血液循環(huán)的疾病，增加發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。030201發(fā)生原因每1-2小時(shí)改變一次姿勢(shì)，減輕身體局部受到的壓力。定期改變姿勢(shì)定期清潔皮膚，去除死皮和污垢，保持皮膚濕潤(rùn)。保持皮膚清潔在容易受到壓力的部位使用保護(hù)性敷料，如泡沫敷料、水膠體敷料等。使用保護(hù)性敷料預(yù)防措施各期壓力性損傷的護(hù)理措施02Ⅰ期壓力性損傷總結(jié)詞：預(yù)防為主，及時(shí)處理保持皮膚清潔干燥，定期更換體位和床墊。使用適當(dāng)?shù)姆罅虾捅Ｗo(hù)劑，避免局部皮膚受壓。詳細(xì)描述保持局部清潔，使用適當(dāng)?shù)姆罅洗龠M(jìn)愈合。詳細(xì)描述總結(jié)詞：減輕壓力，促進(jìn)愈合定期檢查皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理Ⅱ期壓力性損傷。減輕壓力，如使用氣墊床、泡沫墊等輔助器具。Ⅱ期壓力性損傷010302040501030402Ⅲ期壓力性損傷總結(jié)詞：控制感染，促進(jìn)愈合詳細(xì)描述使用抗菌敷料和控制感染的藥物。對(duì)Ⅲ期壓力性損傷進(jìn)行徹底清創(chuàng)，去除壞死組織。詳細(xì)描述對(duì)Ⅳ期壓力性損傷進(jìn)行徹底清創(chuàng)，并進(jìn)行手術(shù)治療。加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練和物理治療，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。使用適當(dāng)?shù)姆罅虾凸潭ǚ椒?，促進(jìn)組織再生和功能恢復(fù)?？偨Y(jié)詞：修復(fù)缺損，重建功能Ⅳ期壓力性損傷壓力性損傷的特殊護(hù)理措施03

敷料護(hù)理敷料選擇根據(jù)壓力性損傷的分期和狀況，選擇合適的敷料，如水膠體敷料、泡沫敷料、藻酸鹽敷料等。敷料更換定期更換敷料，保持敷料清潔干燥，避免感染。敷料黏貼技巧正確使用敷料黏貼劑，確保敷料平整無(wú)氣泡地貼于傷口上。選用具有保濕、抗炎、抗氧化的皮膚保護(hù)劑，如氧化鋅軟膏、硅酮霜等。保護(hù)劑選擇遵循產(chǎn)品說(shuō)明正確使用皮膚保護(hù)劑，均勻涂抹于受損皮膚周?chē)?。使用方法避免使用?duì)皮膚有刺激性的保護(hù)劑，注意觀察皮膚反應(yīng)，如有異常立即停用。注意事項(xiàng)皮膚保護(hù)劑的使用減壓時(shí)間定時(shí)改變體位，減輕長(zhǎng)時(shí)間受壓部位的壓力，每2小時(shí)翻身一次。減壓工具使用減壓墊、氣墊床等減壓工具，減輕局部皮膚所受壓力。注意事項(xiàng)減壓護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察皮膚狀況，避免過(guò)度摩擦和刺激受損皮膚。減壓護(hù)理壓力性損傷的預(yù)防與控制04定期對(duì)患者的皮膚進(jìn)行檢查，特別是受壓部位，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的壓力性損傷。對(duì)患者進(jìn)行全面的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括營(yíng)養(yǎng)狀況、活動(dòng)能力、皮膚濕度等。定期檢查與評(píng)估評(píng)估定期檢查確?；颊邤z入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以維持皮膚健康。均衡飲食對(duì)于存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行特殊營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。特殊營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況協(xié)助活動(dòng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以改