科主任在防范醫(yī)療糾紛中的作用

科主任在防范醫(yī)療糾紛中的作用【摘要】近年來，醫(yī)患矛盾日益加劇，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升。醫(yī)療糾紛雖發(fā)生在醫(yī)院，但終歸于某一科室，直接或間接地與醫(yī)務(wù)人員有著某種聯(lián)系?？剖沂轻t(yī)院建設(shè)的中間環(huán)節(jié)和中堅(jiān)力量，在防范醫(yī)療糾紛中起著重要作用?！娟P(guān)鍵詞】科主任；防范；醫(yī)療糾紛近年來，醫(yī)療侵權(quán)訴訟的數(shù)量急劇上升，醫(yī)患矛盾不斷升級(jí)，暴力沖突時(shí)有發(fā)生，醫(yī)療糾紛日益成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)。尤其是手術(shù)科室專業(yè)性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)高，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，將影響所在科室甚至醫(yī)院的日常工作，也給當(dāng)事人造成很大的精神壓力?？浦魅巫鳛榭剖业男姓c業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人，上要對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、下要面對(duì)科室職工，有義務(wù)與責(zé)任在防范、協(xié)調(diào)、處理科室內(nèi)的各種醫(yī)療糾紛中發(fā)揮關(guān)鍵性的作用，保護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益不受侵犯，以維護(hù)科室的正常工作秩序。醫(yī)療糾紛雖發(fā)生在醫(yī)院，但終歸于某一科室，直接或間接與醫(yī)務(wù)人員有著某種聯(lián)系。所以科主任在防范醫(yī)療糾紛中起著重要作用。下面就科主任在防范醫(yī)療糾紛中的作用談幾點(diǎn)看法：1在日常醫(yī)療工作中1.1科主任要有高尚的醫(yī)德：醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)的行醫(yī)準(zhǔn)那么?？浦魅渭葹樾姓I(lǐng)導(dǎo)又為學(xué)術(shù)帶頭人，在醫(yī)療平安中的地位舉足輕重，為此科主任要加強(qiáng)自身修養(yǎng)面，具備高尚的醫(yī)德，成為全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的楷模。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，如果科主任醫(yī)德高尚，整個(gè)科室風(fēng)氣就好，相反就會(huì)一團(tuán)糟。1.2遵守法律、法規(guī)：落實(shí)與醫(yī)療平安有關(guān)的各種制度醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)，必須嚴(yán)格落實(shí)與醫(yī)療平安有關(guān)的各種制度。?三級(jí)醫(yī)師查房制度?、?病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)?、?術(shù)前討論制度?、?疑難病例討論制度?、?醫(yī)囑查對(duì)制度?等醫(yī)療平安核心制度不僅對(duì)醫(yī)療行為起到直接的約束作用，還有助于良好的工作作風(fēng)的形成和穩(wěn)固。對(duì)于保證醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生等都具有重要意義。1.3科主任效應(yīng)：科主任知識(shí)淵博，技術(shù)精湛，是本學(xué)科、本專業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人，在病人中聲譽(yù)較高，不僅對(duì)全科病人的診斷、治療掌握全面，而且科主任本身及醫(yī)術(shù)對(duì)病人及家屬的影響，對(duì)防范醫(yī)療糾紛都會(huì)起積極作用。在醫(yī)療工作中，科主任查房往往只查疑難危重病人，忽略“輕〞病人。疑難危重病人假設(shè)出事，患者及家屬往往能夠理解，因?yàn)榭浦魅魏苤匾?，患者及家屬?huì)認(rèn)為：科主任都治不了的病，說明病情嚴(yán)重?！拜p〞病人一旦出事，患者及家屬就會(huì)不依不饒，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在“輕〞病人，所以科主任查房要全面，有重點(diǎn)。1.4設(shè)立科室質(zhì)控小組，確保醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。醫(yī)院的質(zhì)控小組對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行抽查，難免會(huì)有疏漏?？剖屹|(zhì)控小組可以結(jié)合本科室特點(diǎn)，有針對(duì)性地主動(dòng)查找缺乏。要制定適合本科室的整改措施，積極改進(jìn)，在診療工作中互相彌補(bǔ)漏洞，豐富治療方案，預(yù)防醫(yī)療過失?？浦魅我妹恳粋€(gè)時(shí)機(jī)增強(qiáng)全科人員的醫(yī)療平安、防范醫(yī)療糾紛的意識(shí)。1.5尊重患者的知情同意權(quán)，充分履行告知義務(wù)。?中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?中明確規(guī)定了患者的權(quán)利，其中，知情同意權(quán)是重要的一項(xiàng)?；颊哂袡?quán)利知道醫(yī)生對(duì)自己采取的診治方法，并對(duì)方法的有效性、成功率及并發(fā)癥有獲知的權(quán)利。在醫(yī)務(wù)人員充分告知的前提下來決定是同意還是拒絕。另外，為保證患者能充分行使知情同意的權(quán)利，?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?第33條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者本人同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人的同意并簽字〞。?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?也對(duì)違反有關(guān)告知規(guī)定而產(chǎn)生嚴(yán)重后果的行為，制定相應(yīng)的處分條款。所以，忽略患者的知情同意和選擇權(quán)將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，甚至法律糾紛。1.6制訂適合科室管理的配套獎(jiǎng)懲措施。鼓勵(lì)與處分是管理的兩項(xiàng)重要職能，科室管理應(yīng)以鼓勵(lì)為主，調(diào)動(dòng)科室人員的積極性，從某種意義上講，鼓勵(lì)更是一門藝術(shù)，如何使醫(yī)護(hù)人員熱愛本職崗位，具有持久的積極性，使保障醫(yī)療平安成為自覺的行動(dòng)，這就需要科室管理者掌握必要的鼓勵(lì)方式，并研究不同的鼓勵(lì)方式作用于不同人的刺激量和鼓勵(lì)效果。另外，作為鼓勵(lì)機(jī)制的必要補(bǔ)充，合理地使用處分制度是保證醫(yī)療平安的不可缺少的方式。處分與鼓勵(lì)互為補(bǔ)充，相輔相成，表達(dá)出科室管理的公平與公正。2當(dāng)出現(xiàn)糾紛苗頭時(shí)2.1科主任要第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，盡量把醫(yī)患糾紛苗頭解決在萌芽狀態(tài)，對(duì)患者及家屬提出的問題做好耐心、細(xì)致的解釋工作。對(duì)一時(shí)不能解決的問題，不要急于承諾，待事情搞清楚后再找患者及家屬溝通、解釋。2.2對(duì)第一時(shí)間解決不了的糾紛，要妥善保管好相關(guān)資料，包括病歷資料、實(shí)物、現(xiàn)場(chǎng)等。3當(dāng)糾紛出現(xiàn)后3.1及時(shí)組織討論：大多數(shù)醫(yī)療糾紛都是在科室處理不當(dāng)或失敗后，患者及家屬才會(huì)到機(jī)關(guān)來投訴?？剖屹|(zhì)控小組和科主任要及時(shí)組織討論，討論內(nèi)容包括是否有過錯(cuò)或過失，提出初步解決方案。3.2事實(shí)求是向醫(yī)務(wù)部門匯報(bào)，對(duì)沒有過錯(cuò)或過失的糾紛，要堅(jiān)持自己的意見，做好溝通、解釋工作；確有過錯(cuò)或過失的，要敢于承擔(dān)責(zé)任，爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)把問題解決好。綜上所述，醫(yī)療糾紛是由多種因素和原因所造成的，但實(shí)踐證明是可