《精神衛(wèi)生與護(hù)理》課件-第八章 精神分裂癥病人的護(hù)理

第八章

作者：?jiǎn)挝唬壕穹至寻Y病人的護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容疑難知識(shí)點(diǎn)?？贾R(shí)點(diǎn)思維導(dǎo)圖一、重點(diǎn)內(nèi)容第八章一、重點(diǎn)內(nèi)容精神分裂癥臨床分型偏執(zhí)型（paranoidtype）單純型（simplextype）青春型（hebephrenictype）緊張型（catatonictype）未分化型（undifferentiatedtype）一、重點(diǎn)內(nèi)容精神分裂癥的治療方法抗精神病藥物治療經(jīng)典藥物：氯丙嗪、氟哌啶醇非經(jīng)典抗精神病藥物：利培酮、奧氮平、氯氮平等環(huán)境、心理治療和社會(huì)心理康復(fù)電休克治療一、重點(diǎn)內(nèi)容精神分裂癥常見癥狀護(hù)理幻覺狀態(tài)的護(hù)理妄想狀態(tài)的護(hù)理興奮狀態(tài)的護(hù)理木僵狀態(tài)的護(hù)理情感淡漠病人的護(hù)理不合作病人的護(hù)理二、疑難知識(shí)點(diǎn)第八章二、疑難知識(shí)點(diǎn)偏執(zhí)型精神分裂癥是最常見的一個(gè)亞型，多在青壯年和中年起病，起病緩慢或呈亞急性以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主要特征以關(guān)系、被害妄想最多見徹底可得到較滿意緩解二、疑難知識(shí)點(diǎn)心理精神狀況的評(píng)估思維狀態(tài)評(píng)估：病人有無(wú)思維聯(lián)想障礙，有無(wú)幻覺、妄想，幻覺妄想的表現(xiàn)形式和內(nèi)容情緒情感狀態(tài)評(píng)估：有無(wú)抑郁、焦慮、興奮、易激惹，有無(wú)情感平淡、情感遲鈍、情感反應(yīng)與周圍環(huán)境是否相符等意志行為狀態(tài)：病人的意志是否減退，行為是否被動(dòng)、退縮等自知力：病人是否存在自知力，對(duì)疾病有無(wú)求治的愿望二、疑難知識(shí)點(diǎn)精神分裂癥病人的護(hù)理安全護(hù)理生活護(hù)理心理護(hù)理對(duì)癥護(hù)理藥物治療護(hù)理二、疑難知識(shí)點(diǎn)安全護(hù)理嚴(yán)密觀察，掌握病情：嚴(yán)格執(zhí)行工作常規(guī)，保證病人按醫(yī)囑服藥病房的安全管理：禁止將玻璃制品、刀具、繩索、打火機(jī)等危險(xiǎn)物品帶入病房；每天整理床單位時(shí)注意檢查有無(wú)積存藥品、皮帶、銳器等三、?？贾R(shí)點(diǎn)第八章三、?？贾R(shí)點(diǎn)病因與發(fā)病機(jī)制遺傳因素（重要因素）神經(jīng)發(fā)育障礙因素神經(jīng)生化病理改變社會(huì)環(huán)境因素三、?？贾R(shí)點(diǎn)精神分裂癥病人感知覺障礙：幻覺幻聽（最常見）幻視幻嗅幻味幻觸三、?？贾R(shí)點(diǎn)精神分裂癥病人思維障礙：妄想被害妄想（最常見）關(guān)系妄想影響妄想嫉妒妄想夸大妄想非血統(tǒng)妄想三、?？贾R(shí)點(diǎn)幻覺狀態(tài)的護(hù)理了解根據(jù)幻覺出現(xiàn)的內(nèi)容、次數(shù)和時(shí)間，根據(jù)病人對(duì)幻覺所持的態(tài)度合理安置病室保證病人基本需要，給予同情和理解三、?？贾R(shí)點(diǎn)妄想狀態(tài)的護(hù)理了解病人妄想的內(nèi)容、特點(diǎn)，建立信任的關(guān)系不可貿(mào)然否定病人的妄想內(nèi)容，病人敘述妄想內(nèi)容時(shí)要耐心傾聽，接受病人對(duì)妄想的情感體驗(yàn)在病情好轉(zhuǎn)時(shí)及時(shí)進(jìn)行治療性溝通，幫助病人逐漸恢復(fù)自知力三、?？贾R(shí)點(diǎn)不合作病人的護(hù)理選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，宣教有關(guān)知識(shí)，說(shuō)明治療的重要性嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做到發(fā)藥到手、看服到口，確保藥物服下密切觀察病人服藥后的治療效果和不良反應(yīng)，鼓勵(lì)病人表達(dá)對(duì)治療的感受和想法，一旦出現(xiàn)藥物副作用應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系四、思維導(dǎo)圖第八章四、思維導(dǎo)圖精神分裂癥臨床分型治療護(hù)理偏執(zhí)型單