牙痛中醫(yī)辨證完整版

牙痛中醫(yī)辨證完整版HENsystemofficeroom【HENsystemofficeroom【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】牙痛中醫(yī)辨證完整版全文共1頁，當前為第1頁。牙痛中醫(yī)辨證牙痛中醫(yī)辨證完整版全文共1頁，當前為第1頁。牙痛中醫(yī)辨證1、中醫(yī)治療口腔疾病有獨到的療效，著重于辨證治療。不局限于口腔局部，它更強調(diào)局部與整體的聯(lián)系，如與腑臟、經(jīng)絡的聯(lián)系等。

祖國醫(yī)學認為，“齒為骨之余”，“腎主骨”，屬足少陰腎經(jīng)；足陽明胃之經(jīng)脈絡于齦中、上齒，手陽明大腸經(jīng)之脈入于下齒，故本病與腎、胃、大腸等臟腑關(guān)系密切。從整體觀念出發(fā)，牙痛往往與外邪侵襲、炎癥、肝腎功能失調(diào)與蟲蝕牙齒不重視自我保健有關(guān)。外感風邪：因風火邪毒侵犯，傷及牙體及牙齦肉，邪聚不散，氣血滯留，瘀阻脈絡而為??；胃火熾盛：積食、胃中積熱，火熱上攻，脾不統(tǒng)血兼火不歸原！又嗜食辛辣，積火與新熱互結(jié)上沖，或風熱邪毒外犯，引動胃火，循經(jīng)上蒸牙床，傷及齦肉，損及脈絡而為?。荒I虛火旺：體質(zhì)偏于肝腎陰虛，虛火上炎，灼爍牙體及牙齦，令骨髓空虛，牙失榮養(yǎng)，致牙根浮動而隱痛。腎虛肝郁，水不涵木，虛火妄動，兼挾脾胃之濁濕上犯所致牙痛。牙痛有寒、熱、虛、實、風、火、蟲之分，治法各異。2、醫(yī)學論著：兩千多年前的春秋戰(zhàn)國時期的《內(nèi)經(jīng)》就有齒痛的描述。其中“齒齲”一詞就出自《素問·繆刺論》，指牙齒蛀空朽痛?！度蚍健X病論治》、《圣惠方·口齒論》、《景岳全書》、《永類鈴方》等等，都記載了牙齒與腎、胃、腸等有著千絲萬縷的關(guān)系。闡明了牙齒與手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)和任、督二脈皆有密切關(guān)系。

《中醫(yī)臨證備要》指出：“虛火郁熱蘊于胸胃之間則口臭，或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼亦口臭。”也就是說胃火重、肝火旺、思慮過深、精神壓力過大或者吃油膩辛辣刺激的食物，煙酒無度、飲食不節(jié)、疲勞過度的人更容易出現(xiàn)口臭疾病。先調(diào)理腸胃功能，而不是一味地吃清熱去火的藥物?！吨T病源候論》云：“牙齒痛者，是牙齒相引痛，牙齒是骨之所終，髓之所養(yǎng)。手陽明之支脈入于齒，若髓氣不足，陽明脈虛，不能榮于牙齒，為風冷所傷，故疼痛也?！瘪R王堆漢墓出土的帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》中已提到灸治牙?。骸安↓X痛……皆久（灸）臂陽明溫（脈）”?！鹅`樞·雜病》篇，進而加以初步辨治：“齒痛，不惡清飲，取足陽明；惡清飲，取手陽明”?！锻饪普凇肪硭脑唬糊X病者，有風，有火，亦有陽明濕熱，俱能致之。風痛者，遇風發(fā)作浮腫，隨后生痛。3、牙痛的中醫(yī)辨證：新病多屬實，偏屬于經(jīng)；久病多屬虛，偏屬于臟?。ㄒ唬嵒鹧劳矗阂蛭?、腸火上蒸，風火邪毒侵襲，齲齒、牙損傷，邪聚不散，氣血滯留，瘀阻脈絡，傷及牙體及齦肉引起。實火牙痛者多為陽盛體質(zhì)，若治療不徹底，常易反復發(fā)作。牙疼痛比較激烈，不敢吃熱東西，牙齦紅腫，脈比平時有力而且快（脈洪數(shù)）。、胃火牙痛：牙痛中醫(yī)辨證完整版全文共2頁，當前為第2頁。胃火素盛，胃火上蒸，又嗜食辛辣，或風熱邪毒外犯，引動胃火循經(jīng)上蒸牙床，傷及齦肉，損及脈絡而為病?！侗孀C錄》卷三曰：人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行于牙齒而作痛也。又說：人有牙疼日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。牙痛中醫(yī)辨證完整版全文共2頁，當前為第2頁。足陽明胃經(jīng)循行上齒，胃火熾盛，循經(jīng)上蒸齒齦，"人身之火，惟胃最烈"，火既升于齒牙，故牙齒痛，牙齦紅腫較甚。火盛傷脈絡則滲血，傷肌膜則化腐成膿。若火熱結(jié)聚不散，則腫連腮頰；邪熱上擾則頭痛；熱傷津液，故口渴引飲，大便秘結(jié)，口有臭氣，舌苔黃厚，脈洪數(shù)均為胃腑熱盛之象。【診斷要點】指上牙（火牙）痛，疼痛比較劇烈，呈持續(xù)性銳痛，牙齒明顯叩痛，松動浮起感，甚至一般消炎藥、止痛片都控制不了。牙齦紅腫或出膿血，腫連腮頰，有時咀嚼、張口困難，頭痛，得冷痛減；口渴口臭，溲赤便秘，舌紅苔黃燥；脈弦數(shù)或洪數(shù)或滑數(shù)。睡中磨牙切齒。多見于冠周炎、化膿性根尖周炎。清胃瀉火、涼血止痛。要戒煙酒和辛辣的食物，最好配合吃一點牛黃上清丸或三黃片。按摩穴位：內(nèi)庭、頰車、手三里、二間。、腸火牙痛：腸火牙痛就是下牙痛，是大腸有實火造成的，手陽明大腸經(jīng)的循行是“儒上齒中”。癥狀與胃火牙痛差不多。合谷、曲池、手三里，從下到上依次進行按揉，每穴2分鐘。、風熱侵襲：【診斷要點】牙痛突然發(fā)作，陣發(fā)性加重，風熱為陽邪。熱痛，得冷痛減，遇風、熱痛加重，牙齦腫脹；形寒身熱，口渴；舌紅苔白或薄黃，脈浮數(shù)?！巴磩t不通，通則不痛，治風先治血，血行風自滅，寒則熱之，濕則利之，調(diào)和營衛(wèi)，扶正固本”。是一種屬于身體其他部位（主要是上呼吸道疾病）病變引起的并發(fā)癥性質(zhì)的牙疼，是最痛的一種牙疼（急性牙齦炎同時引發(fā)的急性牙髓炎或急性根尖周炎）：牙齦紅腫、淋巴腫痛、牙根鉆心的疼、牙齒碰不得，臉面腫脹，遠遠超過齲齒和牙周炎引起的牙疼，一般伴有舌苔黃厚、口苦、發(fā)燒、便秘或大便不暢等全身癥狀。牙痛陣作，遇風即發(fā)，受熱加重，甚則齒痛連及頭部面部；或伴有牙齦腫脹，患處紅、腫、熱、痛，得涼痛減；或伴有口渴喜涼飲，便干溲黃，舌紅或舍尖紅，苔薄黃或苔白少津，脈浮數(shù)或脈弦。多見于急性牙髓炎與根尖周炎初期。疏風清熱、解毒消腫【處方】風池、外關(guān)風冷牙痛：牙痛呈陣發(fā)性，遇風寒發(fā)作或加重，寒痛，遇熱痛減，牙齦腫或不腫，全身可伴有惡風寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等癥狀。主要見于陽虛體質(zhì)的牙周病患者。疏風、散寒、止痛。、過敏性牙痛：牙本質(zhì)小管，管內(nèi)有神經(jīng)纖維，當牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛，多屬過敏性牙痛。、齲齒、牙損傷。（二）虛火牙痛：肝腎陰虧損，虛火上炎，牙失榮養(yǎng)所致。微痛微腫、隱隱作痛，持續(xù)時間長，脈比平時細而快（脈跳的寬度變窄）。、虛火牙痛：牙齒顯長、浮動、搖動、脫落；牙齦微紅腫；牙隱痛；腰酸頭暈。牙痛中醫(yī)辨證完整版全文共3頁，當前為第3頁。腎主骨，齒為骨之余，多屬肝腎兩虧，牙齒得不到足夠的滋養(yǎng)，陰虛導致陽亢，出現(xiàn)虛火上炎，灼爍牙齦，骨髓空虛，牙失榮養(yǎng)，致牙齒浮動而痛?！侗孀C錄》卷三說：人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，以腎火上沖之故也，然腎火上沖，非實火也。牙痛中醫(yī)辨證完整版全文共3頁，當前為第3頁。【診斷要點】腎虛牙痛，疼不明顯，時間較長，牙隱痛，時作時止，午后疼痛加重（午后陽明經(jīng)氣旺盛，更助虛火上炎）。日輕夜重，牙齦無紅腫現(xiàn)象，微紅、微腫，齦肉萎縮，牙齒根部有松動的感覺，咬物無力；腰膝酸軟，五心煩熱，失眠、眩暈，舌嫩紅少苔，口干不欲飲，脈細數(shù)。按摩：合谷、手三里、太溪、照海、懸鐘多見于老人慢性牙周病。滋陰益腎、降火止痛。再配合吃點六味地黃丸。若睡覺時有盜汗，或感覺燥熱、睡不踏實，可吃知柏地黃丸。平時可泡枸杞茶喝，或熬枸杞、山藥粥喝。、肝火牙痛：牙痛牽引頭痛，情緒波動時發(fā)作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鳴、脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈數(shù)有力等癥狀。清瀉肝膽、疏肝止痛。冷熱皆痛。4、牙齒與臟腑對應關(guān)系：牙齒對應腎臟，牙齦對應胃腸。上牙齦對應胃經(jīng)、下牙齦對應腸經(jīng)，犬齒屬腎經(jīng)，臼齒屬脾胃經(jīng)。牙痛與五臟六腑