中醫(yī)的基本知識點(diǎn)

中醫(yī)的基本知識點(diǎn)第一、二單元

略第三單元：陰陽學(xué)說一：陰陽的對立制約：正常者：“冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下”“動極者鎮(zhèn)之以靜，陽亢者勝之以陽”【張景岳---內(nèi)經(jīng)】“陰平陽秘，精神乃治”【素問】反常者：“陰勝則陽病，陽勝則陰病”“陽虛則陰盛”“陰虛則陽亢”二：陰陽互根互用（陰陽轉(zhuǎn)化的前提條件）互根：“陽根于陰，陰根于陽”、“陽生于陰，陰生于陽”、“孤陰不生，獨(dú)陽不長”?；ビ茫骸瓣幷撸鼐鹭揭?，陽者，衛(wèi)外而固也”，“陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也”，“無陰則陽無以生，無陽則陰無以化”、“陽生陰長，陽殺陰藏”“陰陽離決，精氣乃絕”是陰陽互根關(guān)系的破壞?！舅貑?--生氣通天論】1、陰陽轉(zhuǎn)化：“物生謂之化，物極謂之變”，生、化、極、變，是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共1頁，當(dāng)前為第1頁。中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共1頁，當(dāng)前為第1頁?！爸仃幈仃?，重陽必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”、“寒甚則熱，熱甚則寒”，其中的“重”、“極”、“甚”，是事物陰陽總體屬性發(fā)生轉(zhuǎn)化的必備條件。三：陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：1、組織結(jié)構(gòu)：“人生有形，不離陰陽”說明人體的組織結(jié)構(gòu)?！氨碁殛?，陽中之陽，心也；陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；陰中之陽，肝也；陰中之至陰，脾也”2、陰陽偏盛的治療原則：凡陰盛的實(shí)寒證，用“寒者熱之”的治則凡陽盛的實(shí)熱證，用“熱者寒之”的治則3、陰陽偏衰的治療原則：“陽病治陰，陰病治陽”又稱“壯水之主，以制陽光”，“益火之

源，以消陰翳”4、在疾病診斷方面的應(yīng)用：浮、數(shù)、洪、滑等屬陽，沉、遲、細(xì)、澀等屬陰。四：陰陽的概念：“陰陽者，一分為二也”【類經(jīng)---陰陽類】第四單元：五行學(xué)說一：五行順序：木、火、土、金、水事物屬性五行歸納表中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共2頁，當(dāng)前為第2頁。中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共2頁，當(dāng)前為第2頁。自然界

人體

二：五行基本內(nèi)容1、五行相生：木→火→土→金→水

五行相克：木→土→水→火→金2、五行制化和勝復(fù)制化：是一種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)“亢則害，承乃制。制則生化”，“蓋造化之機(jī)，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”勝復(fù)：是一種五行按相克規(guī)律的自我調(diào)節(jié)。指五行之中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報復(fù)性制約。3,：五行相乘與相侮相乘：是五行中一行對其所勝之行的過度克制和制約，即相克太過。相侮：指五行中一行對其所不勝之行的反向制約與克制?！皻庥杏?，則制己所勝而侮所不勝;其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之”4、治療原則“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”5、治療方法：依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法：滋水涵木，益火補(bǔ)土，培土生金，金水相生依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法：抑木扶土，培土制水，佐金平木，瀉南補(bǔ)北中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共3頁，當(dāng)前為第3頁。第五單元：五臟中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共3頁，當(dāng)前為第3頁。一：五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣，并能藏神，因而稱“五神臟”。生理特點(diǎn)“藏而不瀉”，“滿而不能實(shí)”二：五臟功能：（1）心1、心：主血脈，（心氣推動血液和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用?！佰斩魻I氣，令無所避，是謂脈”2、藏神：又稱主神明或主神志。故說“心為五臟六腑之大主”“所以任物者為之心”3、心為陽臟主通明。心為陽臟、火臟是說明心以陽氣為用。心主通明指心脈以通暢為主，心神以清明為要。（2）肺1、主氣司呼吸，吸清呼濁，促進(jìn)宗氣生成2、主行水：“肺為水之上源”3、朝（聚會）百脈，主治節(jié)（治理和調(diào)節(jié)）：肺將富含清氣的血液通過百脈輸布全身。治理和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，調(diào)節(jié)氣的升降出入，輔助心臟，推動和調(diào)節(jié)血行和水行。肺治節(jié)的四點(diǎn)：呼吸，氣機(jī)，血行，水行4、肺的生理特性：中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共4頁，當(dāng)前為第4頁。中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共4頁，當(dāng)前為第4頁。肺為華蓋、矯臟:矯臟，指肺為清虛之臟，輕清肅靜，不容纖芥，布耐邪氣之侵，故為嬌嫩之臟。肺為邪侵入，則應(yīng)“治上焦如羽，非輕不舉”，藥以輕清、宣散為宜。為什么肺為矯臟：因?yàn)?：肺宜受外邪侵害2：不能夠耐受邪氣主宣發(fā)與肅降宣發(fā)：1：排出體濁氣2：將津液和水谷精微，布散全身，外和皮毛3：宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外肅降：1：吸清氣，將宗氣向下布散至臍下，以資元?dú)狻?：將吸入的清氣和有脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷精微向下布散3將臟腑代謝的濁液下輸腎和膀胱，是為尿液生成之源（3）脾1、主運(yùn)化：脾為氣血生化之源；“脾主為胃行其津液者也”2、主統(tǒng)血：“心主血，肝藏血，脾能統(tǒng)攝于血”“五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝”3、脾的生理特性：脾氣主升：水谷精微“升清”“脾以升為健”，升舉內(nèi)臟脾：喜燥惡濕“脾燥則升“脾為陰土，胃為陽土（4）肝中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共5頁，當(dāng)前為第5頁。中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共5頁，當(dāng)前為第5頁。1、主疏泄（調(diào)暢氣機(jī)）促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄調(diào)暢情志活動

通調(diào)排精和排卵膽汁是肝之余氣積聚而成“女子以肝為先天”2、主藏血：肝主疏泄，其用屬陽，又主藏血，其體屬陰，故有“肝體陰而用陽”之說。3、肝的生理特性肝為剛臟：肝氣主升主動“肝喜條達(dá)而惡抑郁”，肝內(nèi)寄相火，主升易動肝主升發(fā)：“肝氣肝陽常有余”（腎）1、藏精2、主生長發(fā)育和生殖

天癸取決于腎的精氣盛衰3、推動和調(diào)節(jié)臟腑氣化4、主水：指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝5、主納氣：“呼出腎與肺，吸入腎與肝”“肺為氣之主，腎為氣之根”6、腎的生理特性：主蟄守。守：即守位

“腎以閉藏為職”中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共6頁，當(dāng)前為第6頁。三：五臟之間的關(guān)系中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共6頁，當(dāng)前為第6頁。1、心與肺

心主血而肺主氣心主行血而肺主呼吸宗氣具有貫心脈而司呼吸的生理功能宗氣是連接心之搏動和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)2、心與脾

心主行血而脾主統(tǒng)血脾為氣血生化之源3、心和肝

心主行血而肝藏血

以及精神神志調(diào)節(jié)兩方面4、心和腎

心腎相交的生理關(guān)系水火既濟(jì)

精神互用

君相安位5、肺與脾

主要是氣的生成和水液代謝方面6、肺與肝

表現(xiàn)在人體的氣機(jī)升降調(diào)節(jié)方面7、肺與腎

主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運(yùn)動和陰陽相互滋生8、肝與脾

主要表現(xiàn)在飲食消化過程中疏泄與運(yùn)化的相互為用和血液運(yùn)行中藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)方面。9、肝與腎

主要表現(xiàn)在精血同源、藏瀉互用、肝腎陰陽相互滋生和制約10、脾與腎

主要表現(xiàn)在先天與后天的互促互助關(guān)系，以及水液代謝的互用方面脾主運(yùn)化水谷精微，化生氣血，為后天之本中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共7頁，當(dāng)前為第7頁。中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共7頁，當(dāng)前為第7頁。腎藏先天之精，是生命之本原，為后天之本脾腎兩臟，相互協(xié)同調(diào)節(jié)，共同主司水液代謝的協(xié)調(diào)平衡第六單元六腑一：六腑的共同生理功能受盛傳化水谷、“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”“七沖門”：唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉（胃的別稱）下口為幽門，大小腸為闌門，下極（肛門）為魄門（1）膽的生理功能：貯藏和排泄膽汁及主決斷，膽汁來源于肝。膽汁又叫精汁，清汁（2）胃：受納和腐熟，喜潤惡燥。常用“以降為順”“以通為和來說明”（3）小腸：生理包括兩方面：一是受盛和化物，二是分別清濁

“小腸主液”（4）大腸：生理功能表現(xiàn)在傳化糟粕和主津（5）膀胱：“藏津液”。膀胱排尿的功能是其氣化作用的結(jié)果，所以說“氣化則能出”（6）三焦：生理功能是通行諸氣和運(yùn)行水液?！吧辖谷珈F”“中焦如漚”“下焦如瀆”二：六腑與五臟之間的關(guān)系中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共8頁，當(dāng)前為第8頁。中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共8頁，當(dāng)前為第8頁。臟與腑的關(guān)系，是臟腑陰陽表里配合、相輸相應(yīng)得“臟腑相合”關(guān)系。依據(jù)有三，即靜脈絡(luò)屬、生理配合和病理相關(guān)。1、脾與胃的關(guān)系：表現(xiàn)在水谷納運(yùn)相得，氣機(jī)升降相因，陰陽燥濕相濟(jì)。脾胃合稱“后天之本”又為氣血生化之源脾氣宜升，胃氣宜降，是脾氣運(yùn)動的基本特點(diǎn)《臨證指南醫(yī)案》說“太陰濕土，得陽始運(yùn)；陽明燥土，得陰自安”第七單元

奇恒之腑一：腦：生理功能是主宰生命活動，主管精神意識和主管感覺運(yùn)動明代，李時珍提出腦與精神活動的關(guān)系，稱為“腦為元神之府”《本草綱目》“人之記性，皆在腦中”《醫(yī)林改錯》“靈機(jī)記性不在心而在腦”腦為髓海腦的生理功能分屬五臟，其中尤其與心、肝、腎、三臟的關(guān)系密切，是由于心主神志、肝主疏泄而調(diào)暢情志、腎藏精而生髓充腦的緣故二：女子胞是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官女子胞與肝心脾腎關(guān)系尤為密切腎中精氣與天癸的作用：腎中寓藏精、氣、陰、陽，促進(jìn)“天癸生成”中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共9頁，當(dāng)前為第9頁。肝氣肝血的作用：“女子以肝為先天”（女性在特殊生理活動中，肝起重要作用）中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共9頁，當(dāng)前為第9頁。沖任二脈的作用：沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，有“沖為血?！敝Q任脈與妊娠有關(guān)，故稱“任主胞胎”第八單元?dú)?、血、津液一：氣：是?gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一氣的生成與肺脾腎關(guān)系最為密切。肺為生氣之主、脾胃為生氣之源、腎為生氣之根1、氣的功能推動和調(diào)控作用1）生長發(fā)育2）臟腑功能活動3）血液生成與運(yùn)行4）津液的代謝溫煦與涼潤作用防御作用固攝作用：固攝汗、血、尿等等中介作用二：氣的分部與分類1：元?dú)猓航M成是腎中的精氣所化生，三焦是元?dú)獾耐ǖ馈９δ苡卸和苿雍驼{(diào)節(jié)生長發(fā)育和生殖機(jī)能，推動和調(diào)控個臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體和官竅的生理活動中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共10頁，當(dāng)前為第10頁。中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共10頁，當(dāng)前為第10頁。元?dú)鈦碓从谙忍欤苡诟改傅哪I中精氣，是元?dú)獾南忍旎A(chǔ)2：宗氣：胸中的氣。又名大氣。宗氣是人體后天的根本之氣，積聚于胸中（心肺），故稱胸中為“氣海”，又名“膻中”。宗氣由肺吸入的自然界清氣和脾吸收傳輸?shù)乃染珰庠谛刂薪Y(jié)合而生成，因此，肺的呼吸功能與脾的運(yùn)化功能正常與否，直接影響宗氣的盛衰。功能有二：溫養(yǎng)血脈，維持運(yùn)行氣血的功能稱為貫心脈以行氣血溫養(yǎng)肺和呼吸道，維持呼吸和發(fā)聲的功能。稱為出喉嚨而司呼吸3：營氣：脈內(nèi)的氣?！盃I陰”功能：營養(yǎng)全身和化生血液4：衛(wèi)氣：脈外的氣。“衛(wèi)陽”功能：防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理三：血血由營氣和津液組成所以營養(yǎng)和滋潤全身得功能血液是機(jī)體精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)心肝脾肺四臟與血液關(guān)系密切三：津液：是機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱，亦稱“水液”津：散布皮膚、肌肉、孔竅之中，起著滋養(yǎng)的作用液：灌注與骨節(jié)、臟腑、腦、髓之中，起濡養(yǎng)作用津液代謝：與脾、肺、腎三臟功能為主。而腎對脾與肺在津液代謝方面的功能又起著促進(jìn)作用，因此說腎主水，即能主持水液代謝。中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共11頁，當(dāng)前為第11頁。中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共11頁，當(dāng)前為第11頁。津液功能：1滋潤和濡養(yǎng)作用，2化生血液，調(diào)節(jié)血液濃度，3運(yùn)輸廢物四：精、氣、血、津液之間關(guān)系1、氣與血的關(guān)系：“氣為血帥，血為氣母”是互根互用的關(guān)系氣能生血，氣能行血，氣能攝血，氣為血母2、氣與津液的關(guān)系：氣能生津，氣能行津，氣能攝津，津能生氣，津能載氣（津能載氣：《金匱要略心典》說：“吐下之余，定無完氣”）3、精血津液之間的關(guān)系：主要體現(xiàn)在“精血同源”和“津血同源”4、精氣神之間的關(guān)系：精氣神稱為人身“三寶”。主要體現(xiàn)在：氣能生精攝精、精能

化氣、精能化神、以及神能馭精第九單元

經(jīng)絡(luò)略第十單元

病因一：六淫1，概念：六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。在正常情況下稱為六氣。二：概念癘氣：指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。致病特點(diǎn)中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共12頁，當(dāng)前為第12頁。中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共12頁，當(dāng)前為第12頁。發(fā)病急驟，病情危篤;傳染性強(qiáng)，易于流行；一氣一病，癥狀相似。影響癘氣產(chǎn)生的原因：氣候因素，環(huán)境因素，預(yù)防措施不當(dāng)，社會因素三：七情內(nèi)傷七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚“七情，人之常性，動之則先自臟腑郁發(fā)，外形于肢體”七情的致病特點(diǎn)1、直接傷及內(nèi)臟：（情志所傷，以心肝脾三臟氣血失調(diào)多見）2、影響臟腑氣機(jī)：怒則氣上“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)四：飲食失宜飲食偏嗜：五行相生而來：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央”五行相克而來：“多食咸，則脈凝泣而色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落”第十一單元

發(fā)病一：發(fā)病的基本原理正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，邪氣是發(fā)病的重要條件中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共13頁，當(dāng)前為第13頁。中醫(yī)的基本知識點(diǎn)全文共13頁，當(dāng)前為第13頁。影響發(fā)病的主要因素1）環(huán)境2）體質(zhì)3）精神狀態(tài)發(fā)病的類型1）感邪即發(fā)2）徐發(fā)3)伏后而發(fā)4）繼發(fā)5）合病與并病6）復(fù)發(fā)一、邪正盛衰與虛實(shí)變化“邪氣