2024年兒科專科醫(yī)師主治及診斷知識考試題與答案

2024年兒科?？漆t(yī)師主治及診斷知識考一、選擇題1.新生兒嘔吐的常見原因不包括()。A.食管閉鎖B.胃旋轉(zhuǎn)不良C.嘔吐羊水D.腸套疊。E.巨結(jié)腸2.新生兒高膽紅素血癥，可導(dǎo)致()A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.核黃疸D.敗血癥E.支氣管肺炎D、足月兒體溫調(diào)節(jié)中樞完善，不容易發(fā)生寒冷損傷綜E、皮下飽和脂肪酸含量低，其熔點(diǎn)高，低體溫時(shí)容易B、有無腺體的萎縮7.小兒急性上呼吸道感染的主要病原是()C、原蟲E、混合感染8.小兒上感的最重要的防治措施是()A、經(jīng)常戶外活動(dòng)B、經(jīng)常開窗通風(fēng)C、提倡母乳喂養(yǎng)D、合理使用抗菌素E、對癥處理9.新生兒高膽紅素血癥，可導(dǎo)致()A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.核黃疸D.敗血癥E.支氣管肺炎10.關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病，下面哪項(xiàng)不正確?()A.足月兒發(fā)病多B.低體重兒發(fā)病多C.早產(chǎn)兒發(fā)病多。D.室息新生兒多E.高滲乳計(jì)喂養(yǎng)兒多11、5月嬰兒，體重6kg,人工喂養(yǎng)時(shí)每日需含糖8%的牛奶約一般情況尚好，心肺無明顯異常，頭面部、軀干見散在斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂，口腔黏膜見散在皰疹。該患兒最可能的診斷是A:水痘B:麻疹C:風(fēng)疹D:急性蕁麻疹E:猩紅熱臭味，每日7~8次。大便常規(guī)檢查未見異常?；純鹤羁赡艹霈F(xiàn)的酸堿平衡紊亂是A:混合型酸中毒B:代謝性酸中毒C:呼吸性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性堿中毒B:應(yīng)用紅霉素C:糾正脫水D:糾正電解質(zhì)紊亂B:語言發(fā)育遲緩C:骨骼系統(tǒng)的改變17.出生26天男嬰。不明原因的反復(fù)驚厥發(fā)作3次。首選的止驚藥物是()A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英鈉E、硫噴妥鈉18、新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)有哪些?()A、黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B、血清膽紅素大于12mg/dlD、糞顏色由淺黃轉(zhuǎn)白E、足月兒的黃疸在生后1014天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可于生嬰的診斷可能是A:癲癇小發(fā)作B:巨幼細(xì)胞性貧血C:病毒性腦膜炎D:多動(dòng)癥E:先天愚型20.下部量代表下肢長骨的發(fā)育，其與上部量相等的年齡是：()21、男，10歲。發(fā)熱10天，體溫38~41℃,刺激性咳嗽明陰影。首選的藥物治療為A:無環(huán)鳥苷B:青霉素C:頭孢菌素D:鏈霉素E:阿奇霉素瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm,體重7000g,皮下脂肪減少，患兒目前最可能的主要診斷是A:嬰幼兒腹瀉B:營養(yǎng)不良C:營養(yǎng)性缺鐵性貧血D:先天性甲狀腺功能減低癥E:心功能不全23、判斷小兒支氣管肺炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A:白細(xì)胞高低B:呼吸頻率C:有無累及其它系統(tǒng)D:胸片顯示程度E:感染菌群隆起，胸骨左緣第3~4肋間可聞及IV級收縮期雜音，可觸及震段凸出。此患兒如決定手術(shù)必須做的檢查是A:心電圖B:超聲心動(dòng)圖C:心功能檢查D:磁共振成像E:心導(dǎo)管檢查A:房間隔缺損B:肺動(dòng)脈狹窄C:法洛四聯(lián)癥D:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E:室間隔缺損D:7天A:母親攝人富含維生素D的食物E:母親攝入富含鈣、磷的食物C:大量蛋白尿及高脂血癥E:大量蛋白尿及低蛋白血癥29、男，3歲。腹瀉4天，加重2天，稀水樣便，每天10余血鈉135mmol/L。其腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是A:中度等滲性B:重度低滲性C:輕度低滲性D:中度高滲性E:輕度等滲性30、嬰幼兒時(shí)期，外界刺激不易在大腦皮層造成明確興奮灶的原因是B:神經(jīng)元少C:神經(jīng)元體積小D:樹突、軸突短E:神經(jīng)髓鞘形成和發(fā)育不完善31、8個(gè)月嬰兒，于11月8日因嘔吐、水樣瀉、發(fā)熱、流涕2天人院。大便鏡檢白細(xì)胞1~3/HP,可見脂肪滴，大便pH偏酸性。可能的病原體是A:致病性大腸桿菌B:霉菌C:腺病毒D:金黃色葡萄球菌E:輪狀病毒32、病毒性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)是降低量降低D:白細(xì)胞數(shù)50~200增多33、10個(gè)月，女嬰。因面色不好就醫(yī)。查Hb110g明確該嬰是否有體內(nèi)貯鐵減少，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A:血清葉酸量測定B:血清鐵測定C:總鐵結(jié)合力測定D:鐵蛋白測定E:轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定A:鐵消耗過多B:先天儲(chǔ)鐵不足C:鐵攝人不足D:紅細(xì)胞破壞增加E:生長發(fā)育快D:新生兒定量2.5g,血漿白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,血補(bǔ)體A:急進(jìn)性腎小球腎炎B:遷延性腎小球腎炎C:腎炎型腎病綜合征D:單純型腎病綜合征E:急性腎小球腎炎37、小兒咳嗽變異型哮喘的診斷依據(jù)是A:臨床有明顯感染征象B:用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解C:低熱3周以上E:鎮(zhèn)靜劑可緩解病情B:呆小病D:苯丙酮尿癥E:癲病C:肢體癱瘓或偏癱E:顱神經(jīng)障礙40.幼兒急疹的病原是()A、幼兒急疹病毒D、人皰疹病毒6型E、乙型溶血性鏈球菌此患兒最可能的診斷是A:唐氏綜合征21-三體綜合征B:苯丙酮尿癥C:先天性甲狀腺功能減低癥D:軟骨發(fā)育不良E:維生素D缺乏病42、百白破混合制劑預(yù)防免疫接種的計(jì)劃是A:3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月接種B:8個(gè)月接種C:2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月接種D:出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月接種E:出生時(shí)接種43、臨床上出現(xiàn)差異性青紫的先天性心臟病是A:完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B:房間隔缺損C:法洛四聯(lián)癥D:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E:室間隔缺損44、7個(gè)月患兒，發(fā)熱3天，體溫39~40℃。流涕，輕咳。中藥治療。今日熱退，因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就診。最可能的診斷是A:水痘B:風(fēng)疹C:幼兒急疹D:麻疹E:猩紅熱A:皮膚發(fā)亮B:皮下脂肪少C:膚色紅潤D:皮膚水腫E:皮膚毳毛多46.小兒腹痛的治療原則，哪項(xiàng)不正確?()C、診斷未明可給鎮(zhèn)痛劑E、必要時(shí)轉(zhuǎn)外科處理47、嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用B:細(xì)胞膜穩(wěn)定劑C:全身糖皮質(zhì)激素A:新生兒期B:學(xué)齡前期C:青春期B:麻疹C:川崎病E:咽結(jié)合膜熱水沖脈，心率120次/分，胸骨左緣第二肋間聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)械樣雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。最可能的診斷是A:室間隔缺損B:房間隔缺損C:法洛四聯(lián)癥D:肺動(dòng)脈瓣狹窄E:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉51.外科腹痛的臨床特點(diǎn)，最主要的是()C、腹痛劇烈、固定D、腹部有固定壓痛、肌緊張E、保守治療無效有乒乓球感。該患兒最可能的診斷是A:癲癇發(fā)作B:維生素D缺乏性手足搐搦癥C:營養(yǎng)不良D:腦膜炎E:低血糖癥53、不屬于川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A:化膿性眼結(jié)合膜炎B:草莓舌C:手足硬性水腫D:頸淋巴結(jié)腫大E:多形性紅斑54、小兒扁桃體發(fā)育的高峰年齡段是D:3~6個(gè)月淋巴結(jié)(-),咽(-),兩肺多哮嗚音，無水泡音。反復(fù)抗生素治A:機(jī)械通氣B:頭部冰枕C:水合氯醛灌腸D:純氧吸入E:胸外按摩膜青紫，輕度杵狀指(趾),胸骨左緣2~4肋間聽到2~3級收縮淋巴0.14。并發(fā)癥治愈后，進(jìn)一步治療的方法為A:預(yù)防外傷B:口服維生素C:應(yīng)用激素D:長期抗生素預(yù)防感染E:施行心臟手術(shù)57、女嬰，8個(gè)月。水樣便3天，10余次/日，嘔吐3~4次A:輕度低滲性脫水B:中度低滲性脫水C:重度低滲性脫水D:中度等滲性脫水E:輕度等滲性脫水58、男孩，3歲。發(fā)熱伴咳喘2天，加重1天。查度腫大，充血明顯。聽診背部兩側(cè)下方可聞及固定的中、細(xì)肺部可見薄壁空洞。最可能的病原體是A:呼吸道合胞病毒B:金黃色葡萄球菌D:腺病毒C:硬腦膜下積液E:腦室管膜炎B:生長激素D:低苯丙氨酸飲食E:低銅飲食61.8月男孩嘔吐腹瀉3天，大便蛋花湯樣，一日10余次，尿極少，哭無淚，肛溫38.5。嗜睡，前面眼眶深凹，口唇櫻紅色，心音低鈍，腹脹，皮膚彈性極差，肢冷，最正確的處理是()B、大便鏡檢培養(yǎng)E、轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院62、胚胎期第5月的重要造血器官A:肝脾B:膽囊C:骨髓D:淋巴管E:卵黃囊63、男孩，6歲。因發(fā)熱2周，頭痛伴嘔吐3天，驚厥1次A:腰椎穿刺減壓B:糖皮質(zhì)激素靜注C:利尿劑靜注D:側(cè)腦室引流E:甘露醇靜滴64.小兒腹瀉治療原則，下列哪項(xiàng)不妥()C、用止瀉劑E、加強(qiáng)護(hù)理C:支氣管肺炎伴敗血癥E:金黃色葡萄球菌性肺炎A:新生兒期B:青春期腦膜刺激征(-)。該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A:低鈣抽搐B:硬腦膜下積液C:腦萎縮D:智力低下E:腦積水68.小兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是：()B、大便超過10次/天C、脫水中毒癥狀E、鏡檢有白細(xì)胞69、一嬰兒診斷為散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，不正確的治療是A:應(yīng)終身服用甲狀腺素片B:需供給充足的蛋白質(zhì)C:明確診斷后立即治療70、對1-2個(gè)月嬰兒除哪項(xiàng)外均可為輔食?A:米湯E:蛋黃B:腦栓塞E:冠狀動(dòng)脈瘤破裂A:食餌性腹瀉B:致病性大腸埃希菌感染致腹瀉C:多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉D:星狀病毒感染致腹瀉E:多病原、多因素引起的排便次數(shù)增多和性狀改變73、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓差增大的主要原因是A:肺循環(huán)血流量明顯增多B:心臟存在著異常的通道C:收縮壓明顯升高D:體循環(huán)血流量明顯減少E:主動(dòng)脈的血分流至肺動(dòng)脈74、嬰兒生理性貧血的時(shí)間是出生后B:4~6個(gè)月C:10個(gè)月后D:7~9個(gè)月E:1個(gè)月75.秋冬季嬰兒腹瀉病最常見的病原是()A、輪狀病毒D、沙門氏菌76.嬰幼兒哮喘和病毒性肺炎最主要的區(qū)別是()D、有反復(fù)發(fā)作傾向E、血白細(xì)胞數(shù)正常B:低鈣驚厥E:新生兒缺氧缺血性腦病低鈍。心電圖出現(xiàn)U波。治療中需及時(shí)補(bǔ)充B:鎂劑C:鈣劑D:鈉鹽E:維生素B1可能的診斷是A:新生兒輕度缺氧缺血性腦病B:新生兒輕度窒息C:新生兒重度缺氧缺血性腦病D:新生兒中度缺氧缺血性腦病E:新生兒重度窒息80、新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫后，維持正常體溫的治療關(guān)鍵是A:改善微循環(huán)B:糾正代謝紊亂C:正壓通氣給氧D:補(bǔ)充熱卡E:抗感染治療81、女嬰，1天，足月產(chǎn)。出生1分鐘Apgar評分3分。C:新生兒缺氧缺血性腦病D:胎糞吸入綜合征E:新生兒低血糖A:肺動(dòng)脈瓣狹窄C:室間隔缺損E:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E:盡早開始規(guī)：蛋白(++),紅細(xì)胞25個(gè)/HP,白細(xì)胞15個(gè)/HP。患兒在入院第二天突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐1A:急性腎功能衰竭B:嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂C:嚴(yán)重循環(huán)充血D:急性代謝性酸中毒E:高血壓腦病心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3~4肋間可聞及4級粗糙的全收縮若患兒幾年后出現(xiàn)青紫，心電圖顯示右心室肥大，心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血氧飽和度降低，肺動(dòng)脈阻力顯著增加，最準(zhǔn)確的診斷是B:心力衰竭C:卵圓孔未閉D:艾森格曼綜合征E:肺動(dòng)脈狹窄83cm,體重7600g,面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3A:自發(fā)性低血糖B:急性心力衰竭C:脫水引起休克D:低鈣血癥引起的喉痙攣E:低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹87、小兒急性腎小球腎炎的病因中最常見的相關(guān)病因是A:β溶血性鏈球菌B:乙型肝炎病毒C:肺炎支原體E:金黃色葡萄球菌A:麻疹E:猩紅熱E:發(fā)熱2~3天出疹，出疹時(shí)伴低熱母親血型為0型Rh陽性，父親血型為AB型Rh陽性。實(shí)驗(yàn)室A:新生兒敗血癥B:新生兒肝炎綜合征C:新生兒母乳性黃疸D:Rh血型不合溶血病E:ABO血型不合溶血病91、男嬰，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，母親血型0型。有確診意義的檢查是A:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B:抗體釋放試驗(yàn)C:血型測定D:血清游離抗體測定E:膽紅素測定92、生后4~6個(gè)月添加的輔食是B:果汁、蛋黃、豆制品E:碎肉、碎菜、米湯B:細(xì)菌性痢疾E:金黃色葡萄球菌腸炎A:大腿B:臀部C:面部E:小腿95、不符合單純性熱性驚厥特點(diǎn)的是A:24小時(shí)內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作B:驚厥持續(xù)數(shù)秒至10分鐘C:多呈全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作D:累計(jì)熱性驚厥復(fù)發(fā)≤4次E:發(fā)作后不留任何神經(jīng)系統(tǒng)體征96.嬰幼兒腺病毒肺炎的熱型常為()A:足月正常體重兒、新生兒敗血癥B:早產(chǎn)正常體重兒、新生兒敗血癥C:足月小樣兒、新生兒溶血癥D:足月小樣兒、新生兒敗血癥E:早產(chǎn)小樣兒、新生兒敗血癥可靠的檢查方法是A:超聲E:顱骨透照試驗(yàn)99、典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予A:低苯丙氨酸飲食B:酪氨酸C:5-羥色胺D:四氫生物蝶呤E:左旋多巴區(qū)隆起，胸骨左緣第3~4肋間可聞及IV級收縮期雜音，可觸及脈段凸出。此患兒最可能的診斷是A:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B:室間隔缺損C:肺動(dòng)脈瓣狹窄D:房間隔缺損E:法洛四聯(lián)癥體重下降7%。查體反應(yīng)好，面色紅潤，心肺(-)。此嬰可能的原因是A:生理性體重下降C:呆小病E:敗血癥102、出生體重不到2500g者D:超低出生體重兒103、維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于A:血鉀濃度降低B:血鈉濃度降低C:血鈣濃度降低D:血磷濃度降低E:血鎂濃度降低2004、2007A:猩紅熱B:幼兒急疹C:風(fēng)疹E:麻疹C:總膽紅素達(dá)342μmoL/LD:出生12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升>12μmol/LE:已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)不大。對明確診斷最有幫助的檢查是A:血總蛋白、白蛋白、膽紅素