福建急診科模擬題2021年(87)-真題無(wú)答案

福建急診科模擬題2021年(87)

(總分98.XX02,考試時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.男性，50歲。病程6個(gè)月，左側(cè)肢體乏力起病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語(yǔ)言笨拙。查體：眼底

視乳頭水腫，左上下肢肌力4級(jí)，左下肢病理征(+)。CT檢查可見(jiàn)顱內(nèi)一低密度病灶，周圍

無(wú)水腫，增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化。最可能的診斷為

A.腦膿腫

B.星形細(xì)胞瘤

C.腦出血

D.腦膜瘤

E.腦包蟲病

2.男性，37歲。突發(fā)意識(shí)障礙伴言語(yǔ)不能2小時(shí)。查體：神志清，失語(yǔ)，右側(cè)肢體肌力4

級(jí)，肌張力高。頭顱CT提示左側(cè)顆頂葉腦內(nèi)血腫。急診行左顆頂開(kāi)顱血腫清除術(shù)。術(shù)后1

周行全腦血管造影術(shù)提示左側(cè)潁后動(dòng)靜脈畸形，大小約4cmx5cmx6cm,引流入上矢狀竇及

大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級(jí)動(dòng)靜脈畸形

A.I級(jí)B.n級(jí)

C.V級(jí)D.W級(jí)

E.III級(jí)

3.男性，69歲。頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院?4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降

至正常。體檢：神志清，血壓正常。眼底視盤邊緣模糊不清右面部感覺(jué)減退，雙眼展神經(jīng)輕

度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見(jiàn)陰影。

本例患者考慮有

A.左大腦中動(dòng)脈閉塞

B.腦干缺血性病灶

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)壓增高

E.腦萎縮

4.男性，30歲。顱腦外傷，來(lái)院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大。緊急處理措施是

A.CT檢查

B.腦血管造影

C.快速靜滴甘露醇

D.腦室穿刺外引流

E.鉆孔探查

5.正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)()

A.!.SkPa(150mmH20)

B.2.SkPa(250mmH20)

C.1.9kPa(190mmH20)

D.3.0kPa(350mmH20)

E.2.0kPa(200mmH20)

6.全層頭皮撕脫傷下列哪項(xiàng)處理不正確()

A.妥善止血

B.盡早清創(chuàng)

C.防治休克

D.抗感染

E.中厚皮片植皮

7.Brown-Sequad綜合征的主要臨床表現(xiàn)是

A.病變同側(cè)的痛溫覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

B.病變對(duì)側(cè)的痛溫覺(jué)障礙，同側(cè)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

C.病變同側(cè)的痛溫覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙

D.病變對(duì)側(cè)的痛溫覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙

E.病變同側(cè)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，對(duì)側(cè)的感覺(jué)障礙

8.男，60歲，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周，伴左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活。患者1年前行右肺上

葉惡性腫瘤切除術(shù)，無(wú)發(fā)熱，無(wú)抽搐。根據(jù)此病史首先考慮哪種疾病

A.缺血性腦血管病

B.肺癌腦轉(zhuǎn)移

C.高血壓危象

D.慢性硬膜下血腫

E.膠質(zhì)細(xì)胞瘤

9.女，76歲，車禍致腦外傷12小時(shí)，傷后昏迷1小時(shí)，頭痛，嘔吐3次，CT檢查示右額

顆腦挫裂傷，中線結(jié)構(gòu)未見(jiàn)移位，對(duì)癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，但伴有腦脊液鼻漏，此時(shí)應(yīng)

A.開(kāi)顱手術(shù)修補(bǔ)痰口

B.經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)瘦口

C.加強(qiáng)脫水治療

D.填塞鼻腔

E.預(yù)防感染

10.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于

A.腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織

B.室管膜細(xì)胞

C.腦室內(nèi)血管

D.上述都可能

E.上述都不對(duì)

11.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是

A.持續(xù)的小發(fā)作、

B.頻發(fā)的癲癇大發(fā)作

C.長(zhǎng)期服藥不能控制的大發(fā)作

D.頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識(shí)不清

E.持續(xù)的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

12.動(dòng)眼神經(jīng)損傷無(wú)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)

A.瞳孔散大

B.眼瞼下垂

C.眼球向下活動(dòng)受限

D.眼球向外活動(dòng)受限

E.眼球向上活動(dòng)受限

13.兒童先天腦積水中癥狀少見(jiàn)的是

A.頭顱異常增大

B.易激惹

C.視盤水腫

D.雙眼"落日征"

E.叩診"破壺音"

14.環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為

A.腦室造影

B.CT檢查

C.顱骨平片

D.血管造影

E.氣腦造影

15.脊髓髓外硬膜下病變最常見(jiàn)的是

A.蛛網(wǎng)膜囊腫

B.脊髓動(dòng)脈瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.脊髓動(dòng)靜脈畸形

E.轉(zhuǎn)移瘤

16.巨大動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時(shí)或數(shù)天發(fā)生的臨近部位的腦出血和腦水腫

最可能是

A.術(shù)后殘腔血腫和腦腫脹

B.正常灌注壓突破綜合征

C.腦血管意外

D.腦血管痙攣

E.出血性腦梗死

17.臨床多見(jiàn)的顱裂為

A.囊性顱裂

B.隱性顱裂

C.露腦顱裂

D.多發(fā)顱裂

E.顱裂合并脊柱裂

18.有關(guān)顱隨動(dòng)脈瘤的敘述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.動(dòng)脈瘤破裂常產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.動(dòng)脈瘤破裂可產(chǎn)生腦缺血

C.動(dòng)脈瘤破裂不會(huì)引起癲癇

D.巨型動(dòng)脈瘤易在瘤腔內(nèi)形成血栓

E.動(dòng)脈瘤破裂可產(chǎn)生顱內(nèi)血腫

19.男性，36歲。摔傷頭部，左潁部著力，昏迷，左瞳孔散大。X線攝片示左撅骨折線跨過(guò)

腦膜中動(dòng)脈。最可能的診斷是

A.急性硬膜外血腫

B.急性硬膜下血腫

C.原發(fā)腦干損傷

D.左顆腦挫裂傷

E.彌漫性軸索損傷

20.男性，38歲。右耳聽(tīng)力下降1年。CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變，增強(qiáng)掃描

病灶呈均一強(qiáng)化，右側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大。診斷考慮為

A.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤

B.三叉神經(jīng)鞘瘤

C.腦膜瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.表皮樣囊腫

21.女性，37歲。突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。既往無(wú)高血壓病史。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。

入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示：前交通動(dòng)脈瘤。當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛,

輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級(jí)患者屬于哪一級(jí)

A.I級(jí)B.II級(jí)

C.HI級(jí)D.IV級(jí)

E.V級(jí)

22.下列對(duì)腦震蕩的治療，不正確的是

A.多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療

B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物

C.失眠患者可用地西泮、利眠寧等藥物

D.消除患者的畏懼心理

E.需臥床休息數(shù)日

23.男性，39歲。顱腦外傷后6小時(shí)來(lái)診。神志清、語(yǔ)言流利。頭顱X線攝片（-）。下列處

理不正確的是

A.頭顱CT檢查

B.對(duì)癥治療

C.觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征

D.回家休息

E.告知病情有加重可能

24.顱腦外傷病人，可正確回答問(wèn)題，可自動(dòng)睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體

可隨意運(yùn)動(dòng)。GCS評(píng)分為（）

A.11分

B.12分

C.13分

D.14分

E.15分

25.顱骨線形骨折下列哪項(xiàng)不正確（）

A.骨折線通過(guò)硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫

B.主要依靠顱骨X線攝片確診

C.單純線形骨折本身不需特殊處理

D.骨折線通過(guò)氣竇可導(dǎo)致顱內(nèi)積氣

E.骨折線通過(guò)靜脈竇可能形成硬膜外血腫

26.脊髓病變中"馬鞍回避"是指

A.馬尾病變的表現(xiàn)

B.是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)

C.是脊髓髓外病變的表現(xiàn)

D.是脊髓髓外硬膜下病變的表現(xiàn)

E.以上都不是

27.男，65歲，因頭痛、右側(cè)肢體無(wú)力7天入院。胸片：右肺可見(jiàn)圓形病灶，頭部CT提示

腦轉(zhuǎn)移瘤，腫瘤周圍腦水腫明顯。本例瘤周水腫系

A.細(xì)胞性

B.滲透壓性

C.腦積水性

D.血管源性

E.缺血性

28.視神經(jīng)顱內(nèi)段是指

A.視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉前緣

B.視神經(jīng)管外口到視交叉前緣

C.視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉后緣

D.視神經(jīng)管外口到視交叉后緣

E.以上都不是

29.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于

A.側(cè)腦室體部

B.側(cè)腦室尾部

C.側(cè)腦室三角部

D.側(cè)腦室頭部

E.以上都不對(duì)

30.癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型，不包括

A.大發(fā)作

B.小發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.局限性發(fā)作

E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

31.對(duì)懷疑有動(dòng)脈瘤的病人進(jìn)行血管造影檢查，以下列哪項(xiàng)最為理想

A.單側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影

B.雙側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影

C.椎動(dòng)脈穿刺造影

D.經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影

E.股靜脈穿刺造影

32.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療

A.出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定

B.經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定

C.經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)

D.經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯

E.以上都不是

33.患者：男性，頭部外傷后2小時(shí)入院，傷后曾昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，

GCS評(píng)分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cmx3cm,頭皮無(wú)明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見(jiàn)稀薄

血性液體流出。CT:左顆可見(jiàn)一線形骨折，左額顆可見(jiàn)一薄層硬膜下血腫，左潁點(diǎn)、片狀高

密度，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。應(yīng)診斷為

A.輕型閉合性顱腦損傷

B.中型閉合性顱腦損傷

C.重型閉合性顱腦損傷

D.輕型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷

E.中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷

34.脊髓休克時(shí)出現(xiàn)

A.血壓下降

B.神志喪失

C.尿失禁

D.尿潴留

E.病理反射陽(yáng)性

35.跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動(dòng)脈分支是

A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

B.脈絡(luò)膜后動(dòng)脈

C.大腦前動(dòng)脈

D.大腦中動(dòng)脈

E.眼動(dòng)脈

36.臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有

A.有逆行性遺忘，昏迷時(shí)間常大于30分鐘

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射

C.腦脊液常規(guī)、生化有異常

D.CT檢查可有陽(yáng)性表現(xiàn)

E.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位可有異常

37.有關(guān)松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是

A.腦積水

B.聽(tīng)力障礙

C.共濟(jì)失調(diào)

D.性發(fā)育遲緩

E.上視困難

38.女性，65歲。頭部摔傷3個(gè)月，頭痛、嘔吐1天。CT示左側(cè)幕上新月形等密度病灶，

中線移位。首選的治療是

A.開(kāi)顱血腫清除術(shù)

B.去骨瓣減壓術(shù)

C.鉆孔引流術(shù)

D.保守治療

E.以上都不對(duì)

39.男性，44歲。右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清4個(gè)月。入院時(shí)意識(shí)清。行顱腦MRI檢查提示

右擷頂占位，中線移位不顯著。在術(shù)前準(zhǔn)備中，患者突發(fā)劇烈頭痛，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力

O級(jí)，意識(shí)障礙。第一步處置最重要的是

A.急診行腫瘤切除

B.急診頭顱CT檢查

C.增加甘露醇劑量

D.檢查有無(wú)其他并發(fā)癥

E.擇期手術(shù)

40.女性，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級(jí)。頭顱CT

提示右側(cè)額葉前部皮層呈雙軌征鈣化病變，大小約2cmx4cmx3cm。行全腦血管造影術(shù)提示

右側(cè)額葉動(dòng)靜脈畸形，大小約2cmx4cmx3cm,引流入上矢狀竇。合理的治療方案是

A.手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形

B.放療

C.藥物抗癲癇+放療

D.手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形+藥物抗癲癇

E.藥物抗癲癇

41.減速傷常造成

A.腦干損傷

B.彌漫性軸索損傷

C.沖擊點(diǎn)傷

D.對(duì)沖傷

E.沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)

42.男性，22歲。枕部棒擊傷2小時(shí)，傷后當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增

高，雙側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯血腫。最可能的診斷是

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.彌散性軸索損傷

D.原發(fā)性腦干損傷

E.小腦幕切跡疝

43.一小孩摔傷頭部，左顆部著力，昏迷，左瞳孔散大，X線攝片示左潁骨折線跨過(guò)腦膜中

動(dòng)脈。診斷首先考慮（）

A.急性硬膜下血腫

B.急性硬膜外血腫

C.彌漫性軸索損傷

D.原發(fā)腦干損傷

E.左擷腦挫裂傷

44.關(guān)于腦震蕩下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確（）

A.傷后短暫意識(shí)障礙

B.逆行性遺忘

C.CT檢查可見(jiàn)點(diǎn)狀出血

D.腰穿無(wú)紅細(xì)胞

E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征

45.慢性硬腦膜下血腫最可能的出血來(lái)源是

A.板障靜脈

B.導(dǎo)靜脈

C.硬腦膜中動(dòng)脈

D.橋靜脈

E.靜脈竇

46.男，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語(yǔ)不能，6?13小時(shí)后恢復(fù)正常。頭顱CT

（-）?應(yīng)診斷為

A.進(jìn)展性卒中

B.腦血管痙攣

C.TIA

D.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失

E.完全性卒中

47.與腦膜瘤發(fā)病有關(guān)的遺傳性神經(jīng)腫瘤綜合征為

A.神經(jīng)纖維瘤病I型

B.神經(jīng)纖維瘤病n型

C.VbnHippl-Lindau病

D.結(jié)節(jié)性硬化

E.痣樣基底細(xì)胞癌綜合征

48.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后

A.3天內(nèi)

B.1周內(nèi)

C.2周內(nèi)

D.3周內(nèi)

E.1個(gè)月內(nèi)

49.癲癇選擇外科治療時(shí)，最重要的指征是

A.發(fā)作頻繁，影響正常生活

B.經(jīng)多項(xiàng)檢查病灶明確

C.經(jīng)長(zhǎng)期、正規(guī)藥物治療仍不能控制

D.手術(shù)不會(huì)造成嚴(yán)重功能障礙

E.病人及家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù)

50.對(duì)巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項(xiàng)措施無(wú)助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生

A.術(shù)前對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療

B.術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈

C.切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓

D.迅速切除畸形血管團(tuán)

E.術(shù)后予以脫水、降顱壓治療

51.高血壓腦出血的最好發(fā)部位是

A.皮層下

B.丘腦出血

C.腦橋出血

D.基底節(jié)出血

E.小腦出血

52.患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有

A.右側(cè)額極損傷

B.左側(cè)額極損傷

C.左側(cè)額中回后部損傷

D.左枕葉損傷

E.右穎葉損傷

53.脊髓壓迫癥的最常見(jiàn)病因?yàn)?/p>

A.脊椎疾病

B.脊髓髓內(nèi)腫瘤

C.椎管內(nèi)脊髓外腫瘤

D.急性脊髓炎、

E.脊髓空洞癥

54.來(lái)自腦神經(jīng)元的腫瘤分為

A.神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤

C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

E.神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤

55.顱骨骨髓炎中最多見(jiàn)的重要病原體是

A.表皮葡萄球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.革蘭陰性桿菌

D.假單胞菌

E.結(jié)核桿菌

56.脊髓半側(cè)損害綜合征常見(jiàn)的病因是

A.急性脊髓炎

B.脊髓髓外腫瘤

C.脊髓空洞癥

D.急性硬膜外膿腫

E.脊雕髓內(nèi)腫瘤

57.目前對(duì)腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是

A.長(zhǎng)春新堿

B.甲氨蝶吟

C.順伯

D.亞硝基版類(卡氮芥)

E.氟尿嗑咤

58.男性，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月。入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。查體：意識(shí)清，

眼底視乳頭水腫，左上、下肢肌力4級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。CT檢查：右顆頂部低密

度灶，其外后方可見(jiàn)一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)

化，整個(gè)病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無(wú)水腫。可能的診斷是

A.星形細(xì)胞瘤

B.腦膜瘤

C.腦膿腫

D.腦出血

E.腦梗死

59.顱內(nèi)壓增高進(jìn)行代償時(shí)，最主要的因素是

A.腦組織移位

B.-腦血流減少

C.腦脊液動(dòng)力學(xué)改變

D.顱腔容量增加

E.顱骨密度改度

60.關(guān)于腦挫裂傷，下列不正確的是

A.臨床表現(xiàn)在部分患者可無(wú)意識(shí)障礙

B.意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時(shí)間常大于30分鐘

C.腰穿腦脊液是血性

D.多數(shù)有“中間清醒期”

E.確診常需CT掃描檢查

61.男性，65歲。1個(gè)月前輕微頭部外傷，漸進(jìn)性頭痛及左側(cè)肢體無(wú)力2周。CT示右側(cè)額

撅頂新月形低密度影，腦室受壓，中線向左移位。最可能的診斷是

A.急性硬膜下血腫

B.亞急性硬膜下血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.急性硬膜外血腫

E.亞急性硬膜外血腫

62.一中年男性從汽車上摔下6小時(shí)，左枕部著力，昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射左

側(cè)肢體偏癱，左側(cè)病理征（+）。診斷首先考慮（）

A.右額撅急性硬膜下血腫伴腦疝

B.右額潁急性硬膜外血腫伴腦疝

C.左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝

D.左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝

E.左枕部腦挫裂傷伴腦疝

63.腦震蕩治療正確的是（）

A.激素治療

B.不需治療

C.脫水治療

D.止血治療

E.對(duì)癥治療

64.男，12歲，頭痛1年，頭痛加重伴嘔吐1周。體檢：雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼上

視不能，病變應(yīng)定位于

A.大腦半球

B.鞍區(qū)

C.松果體區(qū)

D.小腦半球

E.頸段脊髓

65.腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于

A.動(dòng)脈末端

B.小動(dòng)脈分叉處

C.Willis環(huán)上

D.腦皮層表面

E.Willis環(huán)上大動(dòng)脈分叉處

66.Foster-Kennedy綜合征易發(fā)生于何型蝶骨崎腦膜瘤

A.蝶骨崎內(nèi)側(cè)型

B.蝶骨崎外側(cè)型

C.蝶骨崎中段型

D.以上都對(duì)

E.以上都不對(duì)

67.出現(xiàn)尿崩癥一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團(tuán)受損

A.視上核、室旁核

B.室旁核

C.結(jié)節(jié)核

D.結(jié)節(jié)漏斗

E.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

68.典型動(dòng)靜脈畸形由

A.動(dòng)脈和靜脈組成

B.供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成

C.供血?jiǎng)用}、毛細(xì)血管和引流靜脈組成

D.畸形血管團(tuán)組成

E.靜脈動(dòng)脈化形成

69.對(duì)腦積水的描述不正確的是

A.出血后高壓性腦積水常在2?3周出現(xiàn)

B.高壓性腦積水坐位可緩解

C.正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁

D.兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同

E.腦室一腹腔分流術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是堵管

70.根性感覺(jué)障礙表現(xiàn)為

A.出現(xiàn)感覺(jué)分離

B.放射性疼痛

C.癥狀在病變對(duì)側(cè)

D.站立不穩(wěn)

E.共濟(jì)失調(diào)

71.急性硬膜外血腫最常見(jiàn)于什么血管損傷

A.腦膜中動(dòng)脈

B.腦膜中靜脈

C.靜脈竇

D.板障靜脈

E.腦膜前動(dòng)脈

72.脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是

A.上頸段

B.下頸段

C.上胸段

D.下胸段

E.腰段

73.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見(jiàn)的是

A.腦血管畸形

B.動(dòng)脈瘤破裂

C.Moya-Moya病

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.血友病

74.顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)自哪個(gè)途徑

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.周圍直接侵入

D.蛛網(wǎng)膜下腔播散

E.無(wú)明顯特征

75.椎管內(nèi)腫瘤最常見(jiàn)的發(fā)病部位是

A.頸段B.胸段

C.腰段D.舐段

E.尾段

76.下列神經(jīng)上皮性腫瘤中，對(duì)放射治療最敏感的是

A.星形細(xì)胞瘤

B.室管膜細(xì)胞瘤

C.髓母細(xì)胞瘤

D.松果體細(xì)胞瘤

E.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

77.男性，47歲。左側(cè)面部痛并右側(cè)撅肌萎縮14個(gè)月。頭顱MRI示左側(cè)中后顱窩啞鈴形占

位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位正常。診斷考慮為

A.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤

B.三叉神經(jīng)鞘瘤

C.腦膜瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.以上都不是

78.有關(guān)顱底骨折的特點(diǎn)，下列不正確的是

A.顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼

B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏

C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑

D.有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿

E.腦脊液漏時(shí)一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)

79.顱內(nèi)壓增高三主征是（）

A.頭昏、嘔吐、偏癱

B.頭昏、嘔吐、頭痛

C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D.惡心、嘔吐、視乳頭水腫

E.頭痛、嘔吐、偏癱

80.枕下棒擊傷，當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高。雙側(cè)病理征陽(yáng)性，頭

顱CT未見(jiàn)明顯血腫，最可能的診斷（）

A.腦挫裂傷

B.腦震蕩

C.原發(fā)性腦干損傷

D.小腦幕切跡疝

E.彌散性軸索損傷

81.腦挫裂傷意識(shí)障礙下列哪項(xiàng)不正確（）

A.程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷部位相關(guān)

B.中間清醒期是其特點(diǎn)

C.多在半小時(shí)以上

D.傷后立即出現(xiàn)

E.程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷程度相關(guān)

82.男，20歲，枕部外傷后2小時(shí)來(lái)院就診。X線平片示枕骨骨折，行頭顱CT檢查。檢查

時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的情況是

A.休克

B.原發(fā)性腦干損傷

C.小腦幕切跡疝

D.腦挫傷

E.枕骨大孔疝

83.腦水腫常見(jiàn)于

A.腦性癱瘓

B.顱腦損傷

C.顱底陷入癥

D.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

84.Foster-Kennedy綜合征常見(jiàn)于

A.矢狀竇旁腦膜瘤

B.蝶骨峭腦膜瘤

C.鐮旁腦膜瘤

D.橫竇腦膜瘤

E.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

85.大部分癲癇是

A.原發(fā)性

B.繼發(fā)性

C.非典型小發(fā)作

D.反射性

E.肌痙攣發(fā)作

86.動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的癥狀是

A.癲癇

B.出血

C.偏癱

D.失語(yǔ)

E.精神障礙

87.對(duì)外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高的病人，下列哪項(xiàng)措施是最危險(xiǎn)的

A.臥床休息

B.不規(guī)則服用利尿劑

C.腦室外引流

D.腰穿放腦脊液

E.以上都不是

88.海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的比鄰關(guān)系

A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)

B.位于腦神經(jīng)外側(cè)

C.位于腦神經(jīng)上方

D.位于腦神經(jīng)下方

E.位于腦神經(jīng)后方

89.急性硬膜下血腫最多見(jiàn)的出血來(lái)源為

A.腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈

B.注入上矢狀竇的橋靜脈

C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D.注入橫竇的Labbe靜脈

E.大腦大靜脈

90.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇矮治療的最好方法是

A.結(jié)扎頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈

B.開(kāi)顱結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈

C.開(kāi)顱海綿竇瘦切開(kāi)修補(bǔ)術(shù)

D.血管內(nèi)栓塞治療

E.開(kāi)顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)

91.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴

A.腦積水

B.頭痛、視盤水腫等癥狀

C.共濟(jì)失調(diào)

D.腦脊液蛋白增高

E.視野缺損及偏癱

92.顱裂、腦膜膨出的病因是

A.產(chǎn)傷

B.新生兒窒息

C.新生兒頭皮下水腫

D.新生兒維生素K缺乏

E.先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形

93.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中，下列錯(cuò)誤的是

A.血液中淋巴細(xì)胞增高

B.腦脊液蛋白增高

C.X線檢查腫瘤鈣化多見(jiàn)

D.CT多為實(shí)性，明顯均一強(qiáng)化

E.MRI無(wú)特征性表現(xiàn)

94.女性，46歲。左眼視力減退半年。CT及MRI檢查診斷為顱咽管瘤，直徑約4cm。施行

手術(shù)切除后患者很快清醒。術(shù)后12小時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。此時(shí)應(yīng)立即

A.入ICU監(jiān)護(hù)

B.加大脫水藥的劑量

C.應(yīng)用止血藥

D.開(kāi)顱探查

E.頭顱CT檢查，明確原因

95.亞急性腦積水是指

A.3天內(nèi)

B.1個(gè)月內(nèi)

C.2周內(nèi)

D.1周內(nèi)

E.半年以上

96.女性，45歲。后枕部著地摔倒，昏迷50分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐1次。查體:

神志清，嗜睡。神經(jīng)系統(tǒng)陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀

骨折。入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，

嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，側(cè)腦室枕角受壓。目前的診斷是

A.急性硬腦膜下血腫

B.亞急性硬腦膜下血腫

C.急性硬腦膜外血腫

D.亞急性硬腦膜外血腫

E.腦內(nèi)血腫增大

97.顱內(nèi)壓增高引起最嚴(yán)重的后果是（）

A.血管源性水腫

B.胃腸功能紊亂

C.Cushing反應(yīng)

D.腦疝

E.細(xì)胞毒性腦水腫

98.小腦幕切跡中通過(guò)的是（）

A.延髓B.中腦

C.腦橋D.小腦

E.丘腦

99.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是（）

A.動(dòng)脈硬化

B.顱內(nèi)腫瘤卒中

C.腦動(dòng)脈瘤

D.煙霧病

E.腦動(dòng)靜脈畸形

100.男，40歲，右側(cè)面部痛并麻木1年，近3個(gè)月出現(xiàn)右耳聽(tīng)力下降，右側(cè)咀嚼力弱，CT

示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓型占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道無(wú)改變，腦干

聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位正常。最可能的診斷是

A.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤

B.三叉神經(jīng)鞘瘤

C.腦膜瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.表皮樣囊腫

101.腦水腫與急性腦膨出的區(qū)別是

A.無(wú)本質(zhì)區(qū)別

B.分別為細(xì)胞性和滲透壓性腦水腫

C.分別為細(xì)胞性和腦積水性腦水腫

D.分別為血管源性和滲透壓性腦水腫

E.急性腦膨出系腦血流灌注一時(shí)性增多

102.Sturge-Weber病主要表現(xiàn)為

A.頭痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）

C.癲癇

D.血管雜音

E.缺血癥狀

103.當(dāng)癲癇病灶位于重要功能區(qū)時(shí)，手術(shù)治療應(yīng)選擇

A.癲癇灶切除術(shù)

B.腦皮層切除術(shù)

C.多軟腦膜下橫切術(shù)

D.立體定向手術(shù)

E.選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)

104.動(dòng)脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評(píng)估療效，國(guó)際上常用的分類法是

A.按動(dòng)脈瘤的形態(tài)大致分為3類

B.按出血部位分類

C.按動(dòng)脈瘤大小分4類

D.按動(dòng)脈瘤病因分類

E.采用Hunt及Hess五級(jí)分類法分類

105.對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，

進(jìn)行二次血管造影復(fù)查應(yīng)與第1次造影間隔

A.2天

B.1周

C.2周

D.3個(gè)月

E.半年

106.海綿竇位于蝶鞍的

A.前方B.后方

C.上方D.一側(cè)

E.兩側(cè)

107.脊髓火器傷最常見(jiàn)部位

A.頸段B.胸段

C.腰段D.圓錐

E.馬尾

108.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘦行結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)做好下述準(zhǔn)備中哪一項(xiàng)是最重要的

A.術(shù)前行MRI了解其靜脈走向

B.術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘦口大小

C.行腦血管造影及顱多普勒了解屢口大小、流速

D.壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受30分鐘以上，對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈造影證實(shí)病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好

E.壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)?zāi)褪?0分鐘，血管造影示痰口小

109.臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺(jué)障礙的病變部位常見(jiàn)于

A.頸段

B.胸段

C.腰膨大

D.圓錐

E.馬尾

110.顱裂多發(fā)生于

A.鼻根部

B.額部

C.顆部

D.枕部

E.頂部

111.女性，38歲。左上肢痛5個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左上肢肌力4級(jí)，左下肢肌力4級(jí)。

左側(cè)C6以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退；C4水平痛覺(jué)過(guò)敏，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性?？紤]診斷為

A.脊髓炎

B.脊髓髓內(nèi)腫瘤

C.脊髓髓外硬膜下腫瘤

D.脊髓硬膜外腫瘤

E.椎管病變壓迫

112.女性，25歲。未婚，閉經(jīng)溢乳半年。既往體健。影像學(xué)及內(nèi)分泌學(xué)檢查符合PRL微腺

瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。擬行手術(shù)治療。手術(shù)入路宜選擇

A.開(kāi)顱經(jīng)額底入路腫瘤切除

B.開(kāi)顱經(jīng)額翼點(diǎn)入路腫瘤切除

C.開(kāi)顱經(jīng)側(cè)腦室人路腫瘤切除

D.經(jīng)口鼻一蝶入路腫瘤切除

E.雙額骨瓣、額底入路，腫瘤切除

113.女性，30歲。右側(cè)肢體乏力，伴頭痛和語(yǔ)言笨拙6個(gè)月。住院檢查：眼底視乳頭水腫。

右上、下肢肌力4級(jí)，左下肢病理征（+）。CT檢查可見(jiàn)顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無(wú)水腫，增

強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化?；颊咝g(shù)后復(fù)查CT腫瘤縮小65%。療效評(píng)價(jià)為

A.顯效

B.有效

C.微效

D.無(wú)變化

E.以上都不是

114.屬于顱內(nèi)壓增高的病因是

A.老年性癡呆

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.閉塞性腦血管病

D.顱內(nèi)占位性病變

E.腦先天性疾病

115.男性，45歲。車禍傷3小時(shí)，頭痛、嘔吐。CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣。診斷考慮

A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂

B.腦挫裂傷

C.腦震蕩

D.彌漫性軸索損傷

E.顱底骨折

116.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征（）

A.外展神經(jīng)麻痹

B.視力減退

C.視野減小

D.雙側(cè)視乳頭水腫

E.頭皮靜脈怒張

117.腦疝發(fā)生后下列哪項(xiàng)措施是禁忌的（）

A.立即靜滴甘露醇

B.積極明確病因，盡早去除病因

C.保持呼吸道通暢

D.腰椎穿刺引流腦脊液

E.腦室穿刺引流腦脊液

118.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)為()

A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

B.偏癱

C.視力視野障礙

D.顱內(nèi)雜音

E.突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征(+)

119.男，40歲，肢端肥大癥，經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個(gè)月，臨床癥狀無(wú)明顯緩解，MRI復(fù)查

腫瘤殘留甚少，但血中CH值12ng/ml,此時(shí)應(yīng)采取

A.經(jīng)蝶再次手術(shù)

B.開(kāi)顱再次手術(shù)

C.放射治療

D.藥物治療

E.繼續(xù)觀察

120.女，13歲，自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39aC,神清，頸強(qiáng)直，右

側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞及雜音。初步考慮診斷為

A.腦膜炎

B.偏頭痛

C.腦腫瘤

D.腦膿腫

E.腦出血

121.鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第二間隙是指

A.視神經(jīng)、視交叉前間隙

B.視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈間隙

C.頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙

D.視交叉上間隙

E.小腦幕、動(dòng)眼神經(jīng)間隙

122.導(dǎo)致脊髓損傷最常見(jiàn)的脊柱骨折類型為

A.直接暴力造成脊柱骨折

B.屈曲型脊柱骨折

C.伸展型脊柱骨折

D.縱向壓力型脊柱骨折

E.扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折

123.動(dòng)脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時(shí)間

A.1周以內(nèi)

B.第1周末至第2周

C.第2周末至第3周

D.第3周末至第4周

E.第1個(gè)月至第2個(gè)月

124.兒童鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是

A.畸胎瘤

B.膽脂瘤

C.顱咽管瘤

D.垂體瘤

E.生殖細(xì)胞瘤

125.海綿竇綜合征表現(xiàn)為

A.第3,4,5,6腦神經(jīng)受累

B.第3,4,6腦神經(jīng)受累

C.第2,3,4,5,6腦神經(jīng)受累

D.第2,3,4,6腦神經(jīng)受累

E.以上都不是

126.脊髓空洞癥的感覺(jué)障礙常常是

A.神經(jīng)干型

B.末梢型

C.分離型

D.后根型

E.脊髓橫貫型

127.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘦最常見(jiàn)的病因

A.先天性

B.外傷性

C.感染性

D.動(dòng)脈硬化

E.血管壁結(jié)構(gòu)不良

128.臨床表現(xiàn)為同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱，稱之為Weber綜合征常見(jiàn)于什么部位的損

傷

A.四疊體上丘

B.四疊體下丘

C.中腦腹側(cè)部

D.腦橋腹側(cè)

E.腦橋背側(cè)

129.顱內(nèi)常見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病變是

A.肺癌，消化道腫瘤，膀胱癌

B.消化道腫瘤，皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤

C.肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系腫瘤，消化道腫瘤

D.子宮、膀胱腫瘤，甲狀腺癌，乳腺癌

E.皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤，消化道腫瘤，甲狀腺癌及骨腫瘤

130.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀

B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽(yáng)性為多

C.小兒有嗜睡，因門突出，抽搐為特點(diǎn)

D.偶有癲癇發(fā)作

E.都有輕微頭外傷史

131.男性，52歲。因頭痛、言語(yǔ)不清1個(gè)月，加重伴煩躁、頻繁嘔吐2天入院。查體：生

命體征不平穩(wěn)。頭部。MRI顯示左側(cè)撅葉大片低密度影，有明顯占位效應(yīng)。本例患者可能