男性生育功能檢查方法及其結(jié)果評(píng)價(jià)

7精液可能顯得透明些。含有紅細(xì)胞的精液可呈紅褐色。如有黃疸推薦采用稱重的方法計(jì)算精液的體積:預(yù)先測(cè)定空容器的重量，采集精液后再次稱重，減去原始重量得到的差值即為精液的重量，再除以精液比重就可計(jì)算精液的體積，精液的實(shí)際比重約為1.014g精子總數(shù)是精子濃度與精液體積的乘積，因此準(zhǔn)確測(cè)定精子濃度十分重要。推薦采用改良子頭部，4℃保存?zhèn)溆?。向?jì)數(shù)板吹氣使其輕微濕潤(rùn)，再將蓋玻片緊壓向計(jì)數(shù)池的支柱，確保蓋玻片緊差顯微鏡，每份樣本檢測(cè)200個(gè)以上的精子以減低誤差。應(yīng)計(jì)數(shù)有完整結(jié)構(gòu)的精子(有頭和尾)，有缺陷血細(xì)胞計(jì)數(shù)板每個(gè)計(jì)數(shù)池共有9個(gè)網(wǎng)格，其中中央網(wǎng)格有5排，每排5個(gè)大方格。計(jì)數(shù)8精子的前向運(yùn)動(dòng)情況與受孕有密切的關(guān)聯(lián)。在第5版手冊(cè)中，將精子活動(dòng)力分為前向運(yùn)動(dòng)(泡的頭(未著色的空泡區(qū)域占頭部20%以上或超過(guò)2個(gè)空泡)、頂體后區(qū)存在空泡、頂體過(guò)大(＞頭部70%)粗或不規(guī)則、銳角彎曲、異常細(xì)的中段和上述缺陷的任何組合。③主段缺陷:短尾、多尾、斷尾、發(fā)卡形平滑彎曲、銳角彎曲、寬度不規(guī)則、卷曲或上述缺陷的任何組合。④過(guò)量殘留胞漿:胞漿的大小超過(guò)抗精子抗體（AsAb）可致不育不孕，并且得到了證實(shí)。大量研究資料表明10%-30%的不育不孕者血清或精漿中可檢到AsAb。常規(guī)篩查AsAb只需9合征（Kallmann’ssyndrome）是低促性腺激素釋放激素（GnRH）分泌障礙，導(dǎo)致促性腺激素分泌減少而繼發(fā)性腺功能減退；選擇性黃體生成素少，偶見(jiàn)精子；選擇性卵泡刺激素（folliclestimulatinghormone，F(xiàn)SH）缺乏體FSH分泌不足，而LH正常，患者臨床表現(xiàn)為有正常男性第二性征和睪丸容積，無(wú)精子癥或極度少精子糖皮質(zhì)激素過(guò)多：能抑制LH分泌，導(dǎo)致精子發(fā)生、成熟障礙。多見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征（Cushing’ssy變下丘腦激素的分泌和雌/雄激素比值，甲狀腺功能異常約占男性不育?。荷w非整倍體異常，90%為47，XXY，10%為47，XXY/46，XY嵌合型。其特點(diǎn)是睪丸小、無(wú)精子及血清促性腺激素水平增高等。②XX男性綜合征（XXmalesyndrome）：又稱性倒錯(cuò)綜或重度少精子癥患者存在Y染色體微缺失。常見(jiàn)的微缺失有：AZFa，AZFb，AZFc。⑥其他較少見(jiàn)的綜合征：無(wú)睪丸癥（vanishingtestissyndrome）、唯支持細(xì)胞綜合征（stertoli-cell-onlysyndro青春期后的流行性腮腺炎30%合并睪丸炎，常為單側(cè)，雙側(cè)發(fā)病率為10%～30%，睪丸精索靜脈曲張?jiān)诓挥Y患者中的發(fā)病率為35%～40%，是目前公認(rèn)的導(dǎo)致男性不育的因素之一。輸精管道梗阻是男性不育的重要病因之一，梗阻性無(wú)精子癥在男性不育患者中為7%～10）：征（young’ssyndrome）：主要表現(xiàn)三聯(lián)癥：慢性鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張和梗阻性無(wú)精子癥。生精功能精子多發(fā)鞭毛