臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理試卷及答案1

臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理1.

進(jìn)行口腔護(hù)理操作前應(yīng)將假牙取出，導(dǎo)致操作時(shí)假牙脫落。[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)2.

使用開口器應(yīng)從門牙處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)3.

冷敷時(shí)間不可過長每次10-20分鐘。[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)4.

對(duì)有感染性休克、末梢循環(huán)不良患者，禁止使用冷敷，尤其對(duì)老幼患者更應(yīng)慎用。[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)5.

5．約束肢體，每30min觀察末梢循環(huán)1次，每小時(shí)解開約束帶放松1次。[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)6.

使用輪椅過程中，下坡時(shí)，應(yīng)倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行。[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)7.

皮內(nèi)注射法常見并發(fā)癥：疼痛、局部組織反應(yīng)、過敏性休克。[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)8.

為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，皮試觀察期間，患者可隨意離開病房。[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)9.

肌內(nèi)注射常見并發(fā)癥：疼痛、硬結(jié)、針頭堵塞、出血。[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)10.

病人輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、咳粉紅色泡沫樣痰，立即減慢或停止輸液，取平臥位，給予低流量吸氧。[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)11.

11．發(fā)生靜脈炎，靜脈走向出現(xiàn)條索紅線，局部腫脹疼痛、灼熱，嚴(yán)重者畏寒、發(fā)熱。[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)12.

患者突發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難、聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲，立即將患者置右側(cè)臥位，頭高足低位。[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)13.

PICC置管后，囑患者平臥，置管側(cè)肢體手臂制動(dòng)1-2小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)限制置管肢體過度活動(dòng)，避免臥于穿刺側(cè)。[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)14.

中心靜脈導(dǎo)管每日輸液完畢用0.1%肝素液10ml脈沖式封管。[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)15.

一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)氧中毒，立即降低氧流量，并報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)16.

進(jìn)行靜脈采血時(shí)患者發(fā)生暈針，應(yīng)繼續(xù)采血。[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)17.

胃管阻塞時(shí)可將胃管送入或退出少許，并用生理鹽水沖洗，定時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)胃管以減少與胃壁粘連。[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)18.

出現(xiàn)皮下氣腫時(shí)，皮下組織腫脹，觸之有海綿樣感覺和捻發(fā)音及踏雪感。[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)19.

胸腔閉式引流裝置長管插入水面下4-5cm。[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)20.

胸腔閉式引流瓶放置應(yīng)低于胸腔50mg。[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)21.

一旦引流管脫出，未必免滲液，出血過多，立即將脫出的引流管從新插入。[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)22.

鼻飼液溫度一般以37-42度為宜。[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)23.

傷口換藥嚴(yán)格掌握換藥嚴(yán)則：先換清潔傷口→污染傷口→感染傷口→特殊感染傷口。[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)24.

手術(shù)前備皮，可減少傷口感染機(jī)會(huì)[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)25.

糖尿病足病人患肢可使用熱水袋、電熱毯或烤燈。

選擇題：[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)26.

熱敷時(shí)容易發(fā)生燙傷的人群哪項(xiàng)除外（）。

[單選題]

*

神志不清

老年人

.嬰幼兒

末梢循環(huán)不良

肢體癱瘓(正確答案)27.

為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，使用開口器時(shí)從（）處放入。

[單選題]

*

磨牙

臼齒(正確答案)

門牙

大齒

門齒28.

床上洗頭易發(fā)生上呼吸道感染的原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。[單選題]

*

未及時(shí)保暖

室溫過低

洗頭時(shí)間過長(正確答案)

頭發(fā)為及時(shí)擦干

水溫過低29.

過敏性休克的預(yù)防及處理哪項(xiàng)不正確（）。

[單選題]

*

注射前詢問過敏史

皮試觀察期間，囑患者不可離開

備鹽酸腎上腺素等急救藥

發(fā)生過敏性休克立即搶救

做皮試前使用抗過敏藥物(正確答案)30.

皮下注射發(fā)生硬結(jié)可用（）濕熱敷。

[單選題]

*

40%硫酸鎂(正確答案)

20%硫酸鎂

30%硫酸鎂

50%硫酸鎂

10%硫酸鎂31.

肌內(nèi)注射造成針頭堵塞的原因哪項(xiàng)除外（）。

[單選題]

*

針頭過細(xì)

藥液粘稠

粉劑未充分溶解

注射部位有硬結(jié)(正確答案)

藥液為懸濁液32.

靜脈注射法常見并發(fā)癥哪項(xiàng)除外（）。

[單選題]

*

藥液外滲性損傷

靜脈炎

血腫

空氣栓塞(正確答案)

過敏反應(yīng)33.

靜脈輸液常見并發(fā)癥哪項(xiàng)除外（）。

[單選題]

*

發(fā)熱反應(yīng)

過敏反應(yīng)(正確答案)

靜脈炎

空氣栓塞

循環(huán)過重34.

黃某，男，42歲，輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”水泡聲，該病人是發(fā)生了（）。

[單選題]

*

空氣栓塞(正確答案)

肺水腫

氣胸

過敏性休克

肺栓塞35.

發(fā)生藥液外滲時(shí)護(hù)士采取哪些措施（）。

[單選題]

*

抬高患肢(正確答案)

減慢輸液速度

給予熱敷

選擇合適血管、針頭，妥善固定

輸液時(shí)有專人守護(hù)36.

留置PICC輸液結(jié)束后采用（）沖管

[單選題]

*

20ml生理鹽水脈沖式(正確答案)

10ml生理鹽水脈沖式

0.1%肝素鈉5ml正壓封管

0.1%肝素鈉5ml脈沖式封管

30ml生理鹽水脈沖式37.

CVC常見并發(fā)癥哪項(xiàng)除外（）。

[單選題]

*

導(dǎo)管阻塞(正確答案)

導(dǎo)管脫出

穿刺點(diǎn)感染

滲血

靜脈炎38.

輸液泵使用的過程中預(yù)防及處理空氣栓塞的措施哪項(xiàng)除外（）

[單選題]

*

使用過程中加強(qiáng)巡視

輸液泵定期檢查測試、維護(hù)

氧氣吸入

右側(cè)頭高足低位(正確答案)

輸液過程中及時(shí)更換藥液39.

張某，肝癌晚期，全身水腫，黃某為其進(jìn)行護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。

[單選題]

*

限制活動(dòng)(正確答案)

取適宜體位臥床休息

記錄24h液體出入量

餐前、排尿后測量體重

穿刺后延長按壓時(shí)間40.

張某，患急性乳腺炎，體溫39.8度，經(jīng)處理后降至正常，正確的飲食指導(dǎo)是（）。

[單選題]

*

高蛋白、高纖維、高營養(yǎng)的半流質(zhì)

高熱量、高蛋白、高營養(yǎng)的軟食

高熱量、高維生素、高營養(yǎng)的半流質(zhì)(正確答案)

高維生素、高蛋白、高營養(yǎng)的軟食

高維生素、高蛋白、高纖維的半流質(zhì)41.

降溫處理（）后測量體溫。

[單選題]

*

10min

20min

25min

30min(正確答案)

1h42.

護(hù)士黃某第一次夜班，為科內(nèi)患者測量體溫，發(fā)現(xiàn)5名患者發(fā)熱，應(yīng)首先處理（）。

[單選題]

*

有高熱驚厥史患者(正確答案)

發(fā)熱原因不明患者

體溫最高的患者

發(fā)熱伴寒戰(zhàn)患者

體溫最低的患者43.

下列不是壓瘡評(píng)估和觀察要點(diǎn)的是（）。

[單選題]

*

患者病情

營養(yǎng)狀況

排泄情況

.生命體征(正確答案)

自理能力44.

壓瘡（）患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)。

[單選題]

*

I期(正確答案)

II期

III期

IV期

不能分期45.

皮膚完整、發(fā)紅，與周圍皮膚界限清楚，壓之不褪色，屬于壓瘡（）。

[單選題]

*

I期(正確答案)

II期

III期

IV期

可疑深部組織損傷46.

1全層皮膚缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有結(jié)痂和皮下隧道，屬于壓瘡（）。

[單選題]

*

I期

II期

III期

IV期(正確答案)

不可分期47.

關(guān)于糖尿病足的護(hù)理與指導(dǎo)要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。

[單選題]

*

教會(huì)患者促進(jìn)肢體血液循環(huán)的方法

穿淺色襪子

夏天天氣炎熱，指導(dǎo)患者足部日常護(hù)理方法，必要時(shí)可赤腳穿涼鞋或拖鞋(正確答案)

冬天寒冷，注意保暖，必要時(shí)使用熱水袋，需謹(jǐn)防燙傷

積極戒煙48.

為患者包扎傷口，膠布固定時(shí)，黏貼方向應(yīng)（），傷口包扎不可固定太緊。

[單選題]

*

與患者肢體或軀體水平垂直

與患者肢體或軀體橫面垂直

與患者肢體或軀體直軸垂直

與患者肢體或軀體橫軸垂直

與患者肢體或軀體長軸垂直(正確答案)49.

輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)宜選擇（）。

[單選題]

*

粗直、彈性好的血管

輸液港

PICC

留置針輸液

中心靜脈(正確答案)50.

黃護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)張某出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，采取的措施錯(cuò)誤的是（）。

[單選題]

*

立即報(bào)告醫(yī)生，并觀察持續(xù)時(shí)間，頻次

按壓四肢，取出義齒，解開衣扣、褲帶(正確答案)

取側(cè)臥位，頭向一側(cè)

及時(shí)清除口鼻腔分泌物

加床欄，必要時(shí)約束保護(hù)，吸氧51.

燒傷患者實(shí)施暴露療法時(shí)室溫保持在（），相對(duì)濕度（）。

[單選題]

*

22-24℃50%-60%

28-30℃50%-60%

28-32℃50%-60%(正確答案)

24-26℃50%-60%

22-24℃40%-50%52.

某一患者在輸血過程中突然出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、胸悶，黃疸、血紅蛋白尿，考慮病人出現(xiàn)了[單選題]

*

發(fā)熱反應(yīng)

過敏反應(yīng)

溶血反應(yīng)(正確答案)

循環(huán)負(fù)荷過重

疾病傳播53.

輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索靜脈，屬于（）級(jí)靜脈炎

[單選題]

*

1

2

3(正確答案)

4

554.

輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，屬于（）級(jí)靜脈炎。

[單選題]

*

0

1

2(正確答案)

3

455.

為患者吸痰，需選擇型號(hào)合適的吸痰管，吸痰管外徑應(yīng)（）。

[單選題]

*

≤氣管插管內(nèi)徑的1/2(正確答案)

≤氣管插管內(nèi)徑的1/3

≥氣管插管內(nèi)徑的1/2

≥氣管插管內(nèi)徑的1/3

≤氣管插管內(nèi)徑的1/456.

氣管切開傷口換藥，每天至少（），保持傷口敷料及固定帶清潔、干燥。

[單選題]

*

1次(正確答案)

2次

3次

4次

5次57.

持續(xù)膀胱沖洗，速度為（）/min。

[單選題]

*

50-100

60-100

70-100

80-100(正確答案)

100-15058.

協(xié)助制動(dòng)患者采取舒適體位，減輕疼痛，每（）協(xié)助翻身一次，觀察皮膚受壓情況。

[單選題]

*

1-2h

1-3h

2h

2-3h(正確答案)

3h59.

吸痰前后給予高濃度吸氧，使用呼吸機(jī)的患者給予100%純氧（）分鐘。

[單選題]

*

1

2(正確答案)

3

4

560.

氣道內(nèi)吸引，調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引壓力為（）

[單選題]

*

0.02-0.04MPa(正確答案)

0.2-0.4MPa

200-600MPa

0.002-0.004MPa

200-400MPa61.

注意檢查氣管套管的系帶松緊度，套管采用打死結(jié)固定，以容納（）為宜。

[單選題]

*

一指(正確答案)

兩指

三指

四指

盡量系緊62.

氣管切開患者氣管內(nèi)套管阻塞的原因有哪些（）

[多選題]

*

呼吸道炎性病變或傷口感染(正確答案)

呼吸道分泌物少且稀薄

吸痰不及時(shí)(正確答案)

內(nèi)套管未及時(shí)清醒(正確答案)

濕化不充分(正確答案)63.

氣道內(nèi)吸引評(píng)估和觀察要點(diǎn)（）。

[多選題]

*

患者的病情、意識(shí)、生命體征、合作程度(正確答案)

口腔和鼻腔有無損傷(正確答案)

痰液的性質(zhì)(正確答案)

負(fù)壓吸引裝置(正確答案)

操作環(huán)境(正確答案)64.

氣管切開導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打（），松緊度以能方入（）為宜。

[多選題]

*

死結(jié)一指(正確答案)

手術(shù)結(jié)一指(正確答案)

活結(jié)一指

蝴蝶結(jié)一指

活結(jié)二指65.

傷口護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）

[多選題]

*

評(píng)估患者病情、意識(shí)、自理能力

了解傷口形成的原因

觀察傷口周圍皮膚狀況

觀察有無并發(fā)癥(正確答案)

了解患者對(duì)傷口護(hù)理方法和知識(shí)的掌握度(正確答案)66.

經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理的常見并發(fā)癥（）

[多選題]

*

窒息(正確答案)

惡心(正確答案)

口腔粘膜損傷(正確答案)

導(dǎo)管移位或脫出(正確答案)

嘔吐(正確答案)67.

氣管切開的常見并發(fā)癥正確的是（）

[多選題]

*

氣管內(nèi)套管堵塞(正確答案)

氣管套管脫出(正確答案)

氣管內(nèi)套管脫出(正確答案)

感染(正確答案)

結(jié)痂68.

呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防及處理，正確的是（）

[多選題]

*

盡早脫機(jī)拔管(正確答案)

床頭抬高30～40度

定期更換呼吸機(jī)管道，及時(shí)傾倒冷凝水(正確答案)

按需吸痰，按需氣道濕化(正確答案)

加強(qiáng)口腔護(hù)理(正確答案)69.

張某，行肺癌切除術(shù)后第一日，痰多，黏稠，護(hù)士黃某為其進(jìn)行背部叩擊協(xié)助排痰，正確的是（）。

[多選題]

*

餐前30min進(jìn)行(正確答案)

餐后2h進(jìn)行(正確答案)

從肺底由下向上，由內(nèi)向外

避開心臟(正確答案)

避開肩胛骨(正確答案)70.

氣道粘膜干燥的原因有哪些（）

[多選題]

*

吸氧流量過大，氧濃度大于60%(正確答案)

刺激性咳嗽，痰液粘稠，不易咳出

氧氣濕化瓶內(nèi)濕化液不足，氧流量過大(正確答案)

吸氧管堵塞

中心供氧氣壓低71.

張某，車禍至昏迷5天余，護(hù)士黃某為其進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理，正確的是（）。

[多選題]

*

定時(shí)更換體位(正確答案)

骨突處貼泡沫敷料(正確答案)

保持衣服和床單位整潔(正確答案)

使用充氣床墊(正確答案)

骶尾部墊水墊(正確答案)72.

張某，車禍至全身多處傷口，為其換藥，錯(cuò)誤的是（）。

[多選題]

*

有引流管時(shí)，先清潔引流管，再清潔傷口(正確答案)

有引流管時(shí)，先清潔傷口，再清潔引流管

感染傷口換藥應(yīng)從傷口中間向外消毒(正確答案)

清潔傷口換藥應(yīng)從傷口中間向外消毒

先換清潔傷口，后換感染傷口73.

疼痛的評(píng)估和觀察要點(diǎn)：（）。

[多選題]

*

疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生及持續(xù)時(shí)間(正確答案)

疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀(正確答案)

心理反應(yīng)(正確答案)

生命體征變化、相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果(正確答案)

既往史及個(gè)人史74.

預(yù)防靜脈炎護(hù)理操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）[單選題]

*

出現(xiàn)沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取必要的物理治療或局部藥物外敷等處理(正確答案)

兩種藥物之間用NS沖洗管路后再輸注另一種藥物

避開關(guān)節(jié)部位，不宜在同一部位反復(fù)多次穿刺

選擇最細(xì)管徑和最短長度的穿刺導(dǎo)管

濕熱敷時(shí)，需避開穿刺點(diǎn)75.

糖尿病足潰瘍創(chuàng)面周圍皮膚可使用（）清洗。

[多選題]

*

溫水(正確答案)

中性肥皂(正確答案)

生理鹽水

過氧化氫

呋喃消毒液76.

吸氧評(píng)估和觀察要點(diǎn)（）。

[多選題]

*

估患者的病情、意識(shí)、呼吸狀況、合作程度及缺氧程度(正確答案)

評(píng)估鼻腔狀況(正確答案)

評(píng)估氧療效果(正確答案)

評(píng)估周圍環(huán)境

了解吸氧目的，選擇合適的吸氧方式77.

為患者進(jìn)行體位引流，協(xié)助排痰，正確的是（）。

[多選題]

*

先下葉，后上葉

出現(xiàn)并發(fā)癥，立即停止引流(正確答案)

先引流痰液較多的部位(正確答案)

餐后2h進(jìn)行(正確答案)

餐前1-2h進(jìn)行(正確答案)78.

哪類患者禁忌使用口咽通氣管（）。

[多選題]

*

口腔內(nèi)創(chuàng)傷(正確答案)

咽部氣道占位性病變(正確答案)

咽部異物梗阻(正確答案)

咽炎

上下頜骨創(chuàng)傷(正確答案)79.

發(fā)熱的護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)（）。

[多選題]

*

評(píng)估患者發(fā)熱的時(shí)間(正確答案)

評(píng)估患者發(fā)熱的程度(正確答案)

評(píng)估患者發(fā)熱伴隨癥狀(正確答案)

了解患者相關(guān)檢查結(jié)果(正確答案)

評(píng)估患者意識(shí)、生命體征變化(正確答案)80.

持續(xù)膀胱沖洗，（），夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液。

[多選題]

*

患者有尿意(正確答案)

滴入200-300ml后(正確答案)

患者有尿意后再滴入200-300ml

滴入300-500ml

滴入400-500ml81.

咳嗽、咳痰的護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。

[多選題]

*

指導(dǎo)患者識(shí)別并避免誘因

指導(dǎo)患者正確配合霧化吸入

告知患者養(yǎng)成正確的飲食、飲水習(xí)慣

指導(dǎo)患者合理飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)，保持大便通暢，嚴(yán)禁屏氣或劇烈咳嗽(正確答案)

告知患者及家屬劇烈咳嗽時(shí)的正確臥位及自我緊急護(hù)理措施(正確答案)82.

呼吸機(jī)依賴的臨床表現(xiàn)正確的是（）

[多選題]

*

試行撤機(jī)后出現(xiàn)呼吸困、難心率加快(正確答案)

試行撤機(jī)后出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)障礙(正確答案)

低氧血癥(正確答案)

吸入性肺不張

二氧化碳潴留(正確答案)83.

以下方法能減輕腹脹的是（）

[多選題]

*

取舒適體位(正確答案)

按摩腹部(正確答案)

肛管排氣(正確答案)

補(bǔ)充電解質(zhì)(正確答案)

遵醫(yī)囑用藥(正確答案)84.

氧氣筒給氧時(shí)注意（）。

[多選題]

*

防火(正確答案)

防油(正確答案)

防撞

防熱(正確答案)

防震(正確答案)85.

新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制（）。

[多選題]

*

氧濃度(正確答案)

面罩給氧時(shí)，皮膚受壓情況

用氧安全

用氧時(shí)間(正確答案)

氣道濕化86.

惡心、嘔吐的護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)（）。

[多選題]

*

告知患者及家屬惡心及嘔吐發(fā)生的危險(xiǎn)因素及緊急處理措施(正確答案)

避免直立性低血壓、頭暈、心悸的方法(正確答案)

嘔吐停止后進(jìn)食少量清淡飲食(正確答案)

少食多餐，逐漸增加進(jìn)食量(正確答案)

嘔吐發(fā)生時(shí)可取坐位(正確答案)87.

機(jī)械通氣的常見并發(fā)癥有哪些（）

[多選題]

*

呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(正確答案)

氧中毒(正確答案)

下呼吸道堵塞

肺不張(正確答案)

呼吸機(jī)依賴(正確答案)88.

口腔護(hù)理常見并發(fā)癥（）。

[多選題]

*

窒息(正確答案)

口腔粘膜損傷(正確答案)

惡心、嘔吐(正確答案)

異物滯留

口腔感染89.

協(xié)助患者進(jìn)行淋浴和床上擦浴上預(yù)防呼吸道感染措施哪項(xiàng)不妥（）。

[多選題]

*

調(diào)節(jié)合適的室溫

關(guān)閉室內(nèi)門窗(正確答案)

擦浴過程保持適宜的水溫

冬季勿過渡暴露身體

水冷及時(shí)添加熱水(正確答案)90.

禁止冷敷的部位包括哪些（）。

[多選題]

*

足底(正確答案)

枕部(正確答案)

耳廓(正確答案)

陰囊(正確答案)

心前區(qū)、腹部(正確答案)91.

使用約束帶容易發(fā)生壓瘡的原因有哪些（）。

[多選題]

*

壓力因素(正確答案)

約束帶使用不當(dāng)(正確答案)

局部組織刺激(正確答案)

固定過緊

未使用保護(hù)墊包裹92.

使用平車或者輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)患者，下列哪項(xiàng)描述是正確的（）。

[多選題]

*

患者坐不穩(wěn)或輪椅下坡時(shí)用束腰帶保護(hù)患者(正確答案)

使用平車時(shí)頭部置于平車的大輪端(正確答案)

推平車時(shí)小輪在后，護(hù)士站在患者的頭側(cè)

使用平車上下坡時(shí)患者頭部在高處一端

使用輪椅下坡時(shí)，應(yīng)倒轉(zhuǎn)輪椅(正確答案)93.

過敏性休克臨床表現(xiàn)有哪些（）。

[多選題]

*

胸悶、氣促、呼吸困難(正確答案)

喉頭水腫、支氣管痙攣(正確答案)

面色蒼白、出冷汗、血壓下降(正確答案)

蕁麻疹(正確答案)

惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉(正確答案)94.

如何避免進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)發(fā)生疼痛（）。

[多選題]

*

掌握無痛注射術(shù)(正確答案)

藥物濃度不宜過大(正確答案)

推注藥液要快

有計(jì)劃的輪換注射部位(正確答案)

正確選擇注射部位(正確答案)95.

容易發(fā)生靜脈炎的原因有哪些（）。

[多選題]

*

濃度高、刺激性較強(qiáng)藥物(正確答案)

無菌操作不嚴(yán)(正確答案)

置管時(shí)間過長(正確答案)

穿破血管

血管彈性差96.

患者，女，52歲，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳泡沫痰，肺部大量濕羅音，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后采取哪些措施（）。[多選題]

*

立即減慢或停止輸液(正確答案)

端坐位，兩腿下垂(正確答案)

低流量給氧

必要時(shí)四肢輪扎(正確答案)

遵醫(yī)囑給予腎上腺素靜注97.

PICC導(dǎo)管堵塞后正確的預(yù)防及處理（）。

[多選題]

*

掌握正確的沖管(正確答案)

在輸血或脂肪乳劑等大分子液體前后要用沖管(正確答案)

置管肢體禁止劇烈運(yùn)動(dòng)(正確答案)

可用導(dǎo)絲或沖管來清除血凝塊

必要時(shí)拔管(正確答案)98.

CVC導(dǎo)管脫出預(yù)防及處理哪項(xiàng)是正確的（）

[多選題]

*

每班觀察導(dǎo)管位置(正確答案)

X線下了解導(dǎo)管位置，確定是否可以繼續(xù)使用(正確答案)

嚴(yán)禁將脫出導(dǎo)管送回血管內(nèi)(正確答案)

導(dǎo)管脫出及時(shí)按壓穿刺點(diǎn)，查看脫出導(dǎo)管的完整性(正確答案)

按規(guī)范更換敷料(正確答案)99.

患者輸液過程中出現(xiàn)穿刺部疼痛、腫脹，畏寒、發(fā)熱，靜脈走向出現(xiàn)條索紅線，提示[單選題]

*

藥液外滲

過敏反應(yīng)

靜脈炎(正確答案)

血腫

空氣栓塞100.

患者輸液過程中出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢、口唇水腫，繼而出現(xiàn)呼吸困難、神志不清、休克等癥狀，提示[單選題]

*

發(fā)熱反應(yīng)

過敏反應(yīng)(正確答案)

溶血反應(yīng)

循環(huán)負(fù)荷過重

疾病傳播1.

靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞的處理立即將患者[單選題]

*

A左側(cè)頭低足高位(正確答案)

B左側(cè)頭高位

C右側(cè)頭低足高位

D平臥位2.

輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)的原因是[單選題]

*

A輸血前紅細(xì)胞被破壞，血型不符(正確答案)

B輸血速度過快

C輸血時(shí)間過長3.

成人通過胃管鼻飼時(shí)，其胃管插入的深度為[單選題]

*

A15-25cm

B25-35cm

C35-45cm

D45-55cm(正確答案)4.

插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時(shí)，護(hù)士應(yīng)[單選題]

*

A囑患者深呼吸

B立即拔出胃管(正確答案)

C囑患者作吞咽動(dòng)作

D讓患者休息一會(huì)再插

E讓患者堅(jiān)持5.

膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿不得超過[單選題]

*

A100ml

B500ml

C1000ml(正確答案)

D1500ml6.

患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧濃度為[單選題]

*

A40%

B37%(正確答案)

C33%

D275

E25%7.

口腔護(hù)理的并發(fā)癥錯(cuò)誤的有？（）[單選題]

*

A.窒息

B.口腔黏膜損傷

C.口腔及牙齦出血

D.吸入性肺炎

E.腹瀉(正確答案)8.

下列氧氣吸入并發(fā)癥不正確的是？（）[單選題]

*

A.氣道黏膜干燥

B.無效吸氧

C.氧中毒

D.呼吸興奮(正確答案)

E.晶體后纖維組織增生9.

藥物滲出分級(jí)不正確的是？（）[單選題]

*

A.0級(jí)：沒有癥狀

B.1級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5CM，伴有或不伴疼痛

C.2級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5~15CM，皮膚發(fā)熱，伴有或不伴疼痛(正確答案)

D.3級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫最小直徑＞15CM，皮膚發(fā)涼，輕到中度疼痛，可有麻木感

E.4級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑，腫脹，水腫最小直徑＞15CM，凹陷性水腫，中到重度疼痛10.

最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)反應(yīng)是（）

[單選題]

*

A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)(正確答案)

D、循環(huán)負(fù)荷過重11.

鼻飼溫度以(

)為宜[單選題]

*

A37-42℃(正確答案)

B36-37℃

C39-41℃12.

皮下注射主要的并發(fā)癥不包括？（）[單選題]

*

A.過敏性休克(正確答案)

B.出血

C.硬結(jié)形成

D.低血糖反應(yīng)

E.針頭彎曲或針體折斷13.

霧化吸入并發(fā)癥不正確的是？（）[單選題]

*

A.窒息

B.口咽部感染

C.呼吸深慢(正確答案)

D.呼吸困難

E.胸悶14.

外周短導(dǎo)管留置操作常見并發(fā)癥不包括？（）[單選題]

*

A.靜脈炎

B.液體滲出與外滲

C.神經(jīng)損傷(正確答案)

D.導(dǎo)管堵塞

E.導(dǎo)管脫出15.

靜脈注射常見并發(fā)癥不包括？（）[單選題]

*

A.藥液滲出和外滲

B.神經(jīng)損傷(正確答案)

C.靜脈穿刺失敗

D.血腫、靜脈炎

E.過敏反應(yīng)16.

鼻飼出現(xiàn)胃儲(chǔ)留的預(yù)防及處理錯(cuò)誤的是？（）[單選題]

*

A.每次鼻飼的量不超過200，間隔不少于2小時(shí)。

B.如鼻飼前抽吸胃管儲(chǔ)留＞30%，應(yīng)延長鼻飼間隔時(shí)間。(正確答案)

C.每次鼻飼時(shí)協(xié)助患兒取高枕臥位或半臥位。

D.病情許可，協(xié)助患兒多床上或床邊活動(dòng)

E.增加翻身次數(shù)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；必要時(shí)輔助胃腸動(dòng)力藥17.

靜脈輸血最常見并發(fā)癥（）

[單選題]

*

A發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)

B過敏反應(yīng)

C溶血反應(yīng)

D循壞負(fù)荷過重疾病傳播18.

空氣栓塞時(shí)聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的（）[單選題]

*

A.破鑼聲

B.水泡聲(正確答案)

C.馬蹄聲

D.鼓風(fēng)機(jī)聲19.

新生兒給氧濃度控制在()以下。[單選題]

*

A40%(正確答案)

B37%

C33%20.

密閉式靜脈輸液法常見的并發(fā)癥有[多選題]

*

A發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)

B循環(huán)負(fù)荷過重(正確答案)

C靜脈炎(正確答案)

D空氣栓塞(正確答案)

E藥液外滲性損傷(正確答案)21.

空氣栓塞的臨床表現(xiàn)有[多選題]

*

A突發(fā)胸悶，胸痛(正確答案)

B呼吸困難(正確答案)

C心前區(qū)有響亮的“水泡音”(正確答案)22.

靜脈輸液循環(huán)負(fù)荷過重患者的臨床表現(xiàn)[多選題]

*

A咳，粉紅色泡沫痰(正確答案)

B肺部大量濕羅音(正確答案)

C呼吸困難

D胸痛23.

患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重，如何處理[多選題]

*

A立即停止或減慢輸液速度(正確答案)

B端坐臥位(正確答案)

C酒精濕化后吸入(正確答案)

D持續(xù)低流量24.

導(dǎo)尿常見的并發(fā)癥[多選題]

*

A尿道膜損傷(正確答案)

B尿道出血(正確答案)

C尿路感染(正確答案)

D虛脫、膀胱痙攣(正確答案)

E誤入陰道、尿道堵塞(正確答案)25.

膀胱痙攣的臨床表現(xiàn)[多選題]

*

A膀胱區(qū)脹痛(正確答案)

B便意急迫感(正確答案)

C尿液外流(正確答案)

D沖洗不暢(正確答案)

E膀胱內(nèi)壓升高(正確答案)26.

尿道損傷的原因[多選題]

*

A男性尿道長，彎曲，狹窄(正確答案)

B導(dǎo)尿技術(shù)不熟練(正確答案)

C患者尿道括約肌痙攣(正確答案)

D導(dǎo)尿管粗細(xì)不合適，氣囊壓迫后尿道(正確答案)

E拉扯導(dǎo)尿管或強(qiáng)行拔管(正確答案)27.

藥液外滲的原因[多選題]

*

A穿破血管(正確答案)

B藥物濃度、靜脈炎等導(dǎo)致血管通透性增加(正確答案)

C輸注過程針頭或留置導(dǎo)管滑出血管外(正確答案)28.

藥液外滲處理[多選題]

*

A選擇合適血管、針頭，妥善固定(正確答案)

B加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。3、輸液速度不宜過快，發(fā)生藥液外滲后立即停止輸液(正確答案)

C抬高患肢減輕水腫，根據(jù)滲出藥液性質(zhì)處理(正確答案)

D避免在關(guān)節(jié)活動(dòng)處進(jìn)針。(正確答案)29.

虛脫臨床表現(xiàn)[多選題]

*

A頭暈(正確答案)

B面色蒼白(正確答案)

C全身冷汗(正確答案)

D意識(shí)不清。(正確答案)30.

吸痰并發(fā)癥有哪些？（）[多選題]

*

A.低氧血癥、窒息(正確答案)

B.呼吸道黏膜損傷、感染(正確答案)

C.氣道痙攣、吸痰管拔除困難(正確答案)

D.心律失常(正確答案)

E.阻塞性肺不張、誤入食管(正確答案)31.

口腔護(hù)理時(shí)怎樣預(yù)防和處理窒息并發(fā)癥？（）[多選題]

*

A.操作前清點(diǎn)棉簽數(shù)量，每次擦洗只能夾一個(gè)棉球，結(jié)束后再次核對(duì)棉球數(shù)量(正確答案)

B.清醒患者操作前詢問其有無假牙；(正確答案)

C.昏迷患者操作前仔細(xì)檢查牙齒有無松脫，假牙是否活動(dòng)，活動(dòng)假牙取下存放。操作時(shí)采取側(cè)臥位，棉球不宜過濕(正確答案)

D.出現(xiàn)窒息，迅速有效清除吸入的異物，及時(shí)解除呼吸道梗阻(正確答案)

E.異物進(jìn)入氣管，出現(xiàn)呼吸道受阻，先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1-2CM處刺入氣管，以爭取時(shí)間。(正確答案)32.

鼻飼操作并發(fā)癥包括哪些？（）[多選題]

*

A.腹瀉、便秘(正確答案)

B.胃食管反流、誤吸、誤入氣管(正確答案)

C.惡心、嘔吐，呼吸、心跳驟停(正確答案)

D.胃儲(chǔ)留，鼻飼管堵塞、脫落(正確答案)

E.血糖紊亂，水、電解質(zhì)紊亂(正確答案)33.

灌腸操作的并發(fā)癥有哪些？（）[多選題]

*

A.腸黏膜損傷、出血、肛周皮膚損傷(正確答案)

B.腸穿孔、腸破裂(正確答案)

C.水、電解質(zhì)紊亂(正確答案)

D.虛脫(正確答案)

E.大便失禁(正確答案)34.

皮內(nèi)注射的并發(fā)癥有哪些？（）[多選題]

*

A.疼痛(正確答案)

B.局部組織反應(yīng)(正確答案)

C.注射失敗(正確答案)

D.暈厥或虛脫(正確答案)

E.過敏性休克(正確答案)35.

肌內(nèi)注射常見的并發(fā)癥有哪些？（）[多選題]

*

A.疼痛、神經(jīng)性損傷(正確答案)

B.局部或全身感染(正確答案)

C.針眼滲液(正確答案)

D.針頭堵塞(正確答案)

E.針頭彎曲或針體折斷(正確答案)36.

靜脈采血的并發(fā)癥包括？（）[多選題]

*

A.感染(正確答案)

B.皮下出血或血腫(正確答案)

C.暈針或暈血(正確答案)

D.誤抽動(dòng)脈血、止血困難(正確答案)

E.神經(jīng)損傷、疼痛(正確答案)37.

密閉式外周靜脈輸液操作并發(fā)癥包括？（）[多選題]

*

A.發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫(正確答案)

B.靜脈炎、空氣栓塞(正確答案)

C.血栓栓塞、疼痛(正確答案)

D.神經(jīng)損傷、靜脈穿刺失敗、誤入動(dòng)脈(正確答案)

E.藥液外滲與滲出、導(dǎo)管阻塞或脫出(正確答案)38.

靜脈輸血操作并發(fā)癥包括？（）[多選題]

*

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)

B.過敏反應(yīng)(正確答案)

C.溶血反應(yīng)(正確答案)

D.循環(huán)負(fù)荷過重(正確答案)

E.大量輸血反應(yīng)(正確答案)39.

溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，輕者出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白尿等腎功能衰竭癥狀可迅速死亡[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)40.

預(yù)防氣道黏膜干燥的處理方法，吸氧濃度控制在45%以下[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)41.

為女病人導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道應(yīng)拔出消毒導(dǎo)尿管后再插。[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)42.

口腔粘膜臨床表現(xiàn)：口腔粘膜充血、出血、水腫、炎癥、潰瘍形成。

[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)43.

每次鼻飼時(shí)間間隔不應(yīng)少于3小時(shí)[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)44.

誤吸臨床表現(xiàn)：嗆咳、氣喘、心動(dòng)過速、呼吸困難或經(jīng)氣管吸出鼻飼液[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)45.

首次放尿過多，腹腔內(nèi)壓力忽然升高

[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)46.

輸液過程中，出現(xiàn)靜脈炎，立即停止在該部位注射，局部用40%硫酸鎂濕敷或根據(jù)不同藥液性質(zhì)處理。[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)47.

膀胱沖洗時(shí)沖洗液的溫度控制在35度為宜[判斷題]

*

對(duì)

錯(cuò)(正確答案)48.

靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，立即減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生。高熱者給予物理降溫。[判斷題]

*

對(duì)(正確答案)

錯(cuò)第一章注射技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理（一）皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.皮內(nèi)注射時(shí)，待藥液注入至局部直徑約（）cm的皮丘形成，可拔出針頭?！?.3○0.4●0.5○1回答正確（+20分）2.皮內(nèi)注射時(shí)準(zhǔn)確注入的藥量是（）ml?！?.1○0.2○0.3○0.01回答正確（+20分）3.預(yù)防皮內(nèi)注射引起的虛脫的措施是（）○避免在病人饑餓狀態(tài)下進(jìn)行治療?！疬x擇合適的注射部位，合適的注射器，做到二快一慢?！饘?duì)以往暈針人有緒緊張的病人，注射時(shí)宜采用臥位。●以上都是?；卮鹫_（+20分）4.發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即注射（）％腎上腺素（）ml?！?.1，0.1●0.1，1○0.01，1○0.5，0.1回答正確（+20分）5.預(yù)防疾病傳摘播下列說法不正確的是（）?！饑?yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，一人一針一管?！裼眠^的注射器、針頭可回收?！鹱⑸浜?，手需消毒后方可為下一個(gè)病人注射?！鹑缬懈腥菊?，及時(shí)隔離治療?；卮鹫_（+20分）（二）皮下注射法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1、藥物過敏的原因是什么（）分值20分●A.注射前未了解患者既往過敏史及用藥史○B(yǎng).患者皮膚紅腫○C.針頭刺破血管○D.同一部位反復(fù)注射回答正確（+20分）2、皮下注射導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的原因（）分值20分○A、注射前未了解患者既往過敏史及用藥史●B、皮下注射胰島素過量，部位過深?！餋、患者皮膚紅腫○D、藥物濃度過高，注射部位過淺。回答正確（+20分）3、皮下注射硬結(jié)形成的原因有（）分值20分●A、同一部位反復(fù)長期注射，注射藥量過多。●B、藥物濃度過高，注射部位過淺?！馛、不正確抽吸藥液將吸入的微粒隨藥液注射進(jìn)入組織。●D、注射部位感染后纖維組織增生形成硬結(jié)。回答正確（+20分）4、針頭彎曲或針體折斷的原因（）分值20分●A.針頭質(zhì)量差●B.進(jìn)針部位有硬結(jié)或瘢痕●C.操作人員注射時(shí)用力不當(dāng)○D.皮膚紅腫回答正確（+20分）5、預(yù)防皮下注射出血的措施有（）分值20分●A、正確選擇注射部位，避免刺傷血管?！馚、準(zhǔn)確按壓注射部位5分鐘，勿按揉?！馛、皮下血腫者，根據(jù)血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施。●D、拔針后針口少量出血者，再次延長按壓回答正確（+20分）（三）肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.肌肉注射的常用部位()分值20分●A臀大肌○B(yǎng)臀中肌○C臀小肌○D股外側(cè)肌○E上臂三角肌回答正確（+20分）2.對(duì)2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其有損傷()的危險(xiǎn)分值20分●A坐骨神經(jīng)○B(yǎng)迷走神經(jīng)○C脊椎神經(jīng)○D股神經(jīng)回答正確（+20分）3.肌肉注射前的評(píng)估內(nèi)容是()分值20分○A確認(rèn)醫(yī)囑和注射卡○B(yǎng)向患者和家屬解釋注射目的和方法○C詢問過敏史○D患者注射部位情況●E以上都是回答正確（+20分）4.為預(yù)防肌肉注射發(fā)生局部腫塊、局部感染要做到（）分值20分○A.熟練掌握各種注射技術(shù)，準(zhǔn)確掌握注射深度；注射藥量不宜過多，粉劑類藥物要充分溶解，一般不超過5ml,注射速度要緩慢●B.避免長期在同一個(gè)部位注射，注射時(shí)避開瘢痕、炎癥、皮膚破損處●C.注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止微粒污染●D.對(duì)于一些難吸收的藥液，注射后及時(shí)給予局部熱敷或按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，加快藥物吸收●E.已形成的硬結(jié)可用50%硫酸鎂濕敷或新鮮馬鈴薯切片用6-542注射液浸泡后外敷硬結(jié)處回答正確（+20分）5.肌肉注射的并發(fā)癥的敘述正確的是（）分值20分●A.肌肉注射容易出現(xiàn)針頭阻塞、局部硬塊和局部感染、出血、針頭彎曲或針體折斷、周圍神經(jīng)損傷、暈厥等并發(fā)癥●B.要準(zhǔn)確選擇注射部位，避開神經(jīng)和血管走行部位進(jìn)針。注射過程中認(rèn)真聽取患者的主訴，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛，應(yīng)立即拔針，停止注射●C.勿將針體全部刺入皮膚內(nèi)，如發(fā)生針體折斷，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)讓患者保持原體位，勿移動(dòng)肢體或做肢體收縮動(dòng)作，防止斷在體內(nèi)的針體移位，迅速用止血鉗將折斷的針體拔出，如針體完全沒入皮膚，則需在X線下通過手術(shù)將針體取出○D.抽吸瓶裝藥物時(shí)，以垂直角度穿入橡膠塞，可減少橡膠塞堵塞針頭的機(jī)率○E.若針筒里回抽出血液，不必拔出針頭，可繼續(xù)注射第二章采血技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理（一）靜脈抽血法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.正確的采血順序?yàn)榉种?0分○凝血管，肝素管，EDTA管，血培養(yǎng)，血清管○血培養(yǎng)，凝血管，肝素管，血清管，EDTA管○血培養(yǎng)，血清管，EDTA管，凝血管，肝素管●血培養(yǎng)，抗凝采血管，血清管，肝素管，EDTA管回答正確（+20分）2.血標(biāo)本出現(xiàn)凝血的原因有哪些分值20分●組織液混入血液●嚴(yán)重的高凝狀態(tài)●采血后搖勻不足○以上都不是回答正確（+20分）3.標(biāo)本溶血的原因分值20分●混勻時(shí)用力過猛●從已有血腫的靜脈采集●止血帶捆扎時(shí)間過長●采集后標(biāo)本放置時(shí)間過久●血液和抗凝劑比例失調(diào)回答正確（+20分）4.靜脈血液標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢。分值20分●對(duì)○錯(cuò)回答正確（+20分）5.采血空腹要求至少禁食8h,以12-14h為宜，但不宜超過16h分值20分●對(duì)○錯(cuò)回答正確（+20分）（二）動(dòng)脈穿刺抽血法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.動(dòng)脈穿刺抽血法常見的并發(fā)癥包括（）分值20分●A.感染●B.血腫●C.筋膜間綜合征●D.橈神經(jīng)損傷回答正確（+20分）2.預(yù)防感染的措施包括（）分值20分●A.穿刺時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，遵守操作規(guī)程，所使用的穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管均應(yīng)嚴(yán)格消毒，確保無菌；穿刺時(shí)懷疑有污染應(yīng)立即更換，穿刺點(diǎn)皮膚每日用碘伏消毒并更換無菌敷料●B.穿刺前認(rèn)真選擇血管，避免在有皮膚感染的部位穿刺?！馛.拔除導(dǎo)管時(shí)，穿刺部位嚴(yán)格消毒，切記壓迫止血后，用無菌紗布覆蓋，彈力繃帶包扎?；卮鹫_（+20分）3.出現(xiàn)皮下血腫時(shí)應(yīng)做什么處理：（）分值20分●A.如血腫輕微，應(yīng)觀察腫脹范圍有無擴(kuò)展，若腫脹局限，不影響血流時(shí)，可暫不行特殊處理●B.若腫脹加劇或血流量＜100ml／min應(yīng)立即按壓穿刺點(diǎn)并同時(shí)用硫酸鎂濕敷○C.若壓迫止血無效時(shí)可以加壓包扎，穿刺成功后局部加壓止血10分鐘●D.血腫發(fā)生后可采用局部濕、熱敷24小時(shí)內(nèi)采用冷敷使局部血管收縮利于止血回答正確（+20分）4.出現(xiàn)皮下血腫時(shí)臨床表現(xiàn)：（）分值20分●A.穿刺點(diǎn)周圍皮膚蒼白、毛孔增大，皮下腫大邊界清楚●B.次日，穿刺點(diǎn)周圍皮膚青紫，腫塊邊界不清，水腫加劇●C.患者局部疼痛、灼熱、活動(dòng)受限回答正確（+20分）5.血腫形成48小時(shí)后，可采用燈烤，促進(jìn)局部血液循環(huán)，利于血腫吸收，使患者疼痛減輕，感到舒服。分值20分○對(duì)●錯(cuò)回答正確（+20分）（三）靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理周圍靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.靜脈輸液進(jìn)針角度為（）度分值20分○5○10-15●15-20○20-30回答正確（+20分）2.急性肺水腫的典型表現(xiàn)是（）分值20分○胸悶○氣促○呼吸困難●咳粉紅色泡沫痰回答正確（+20分）3.靜脈炎的典型表現(xiàn)是（）分值20分○局部組織發(fā)紅●條索狀紅線○腫脹灼熱○疼痛回答正確（+20分）4.靜脈輸液，主要用于（）分值20分●補(bǔ)充水和電解質(zhì)維持酸堿平衡●輸入藥物，控制感染，治療疾病●補(bǔ)充營養(yǎng)，供給組織修復(fù)●增加血容量，維持血壓回答正確（+20分）5.靜脈輸液的不良反應(yīng)有（）分值20分●發(fā)熱反應(yīng)●急性肺水腫●靜脈炎●空氣栓塞回答正確（+20分）頭皮靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.小兒頭皮靜脈穿刺常用的血管有那些（）分值20分●A、額靜脈●B、顳淺靜脈●C、枕后靜脈●D、正中靜脈回答正確（+20分）2.小兒頭皮靜脈穿刺失敗原因有那些（）分值20分●A、小兒頭部固定不佳●B、護(hù)士缺乏良好的心理素質(zhì)和溝通技巧●C、手法錯(cuò)誤，影響針尖進(jìn)入血管時(shí)的準(zhǔn)確度●D、特殊小兒如肥胖、脫水、血管暴露不明顯的小兒回答正確（+20分）3.小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)技巧有那些（）分值20分●A、進(jìn)針時(shí)機(jī)●B、進(jìn)針點(diǎn)●C、進(jìn)針角度●D、進(jìn)針距離回答正確（+20分）4.小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為（）分值20分○A、局部無變化○B(yǎng)、沿靜脈走向呈條索狀紅線○C、蒼白、水腫●D、呈樹枝狀分布蒼白回答正確（+20分）5.小兒頭皮靜脈輸液穿刺血管表淺時(shí)采用（）分值20分○A、觸摸法○B(yǎng)、固定法●C、挑針法○D、按壓法回答正確（+20分）1.靜脈輸液進(jìn)針角度為（）度分值20分○5○10-15●15-20○20-30回答正確（+20分）2.急性肺水腫的典型表現(xiàn)是（）分值20分○胸悶○氣促○呼吸困難●咳粉紅色泡沫痰回答正確（+20分）3.靜脈炎的典型表現(xiàn)是（）分值20分○局部組織發(fā)紅●條索狀紅線○腫脹灼熱○疼痛回答正確（+20分）4.靜脈輸液，主要用于（）分值20分●補(bǔ)充水和電解質(zhì)維持酸堿平衡●輸入藥物，控制感染，治療疾病●補(bǔ)充營養(yǎng)，供給組織修復(fù)●增加血容量，維持血壓回答正確（+20分）5.靜脈輸液的不良反應(yīng)有（）分值20分●發(fā)熱反應(yīng)●急性肺水腫●靜脈炎●空氣栓塞回答正確（+20分）輸液泵輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.靜脈輸液進(jìn)針角度為（）度分值20分○5○10-15●15-20○20-30回答正確（+20分）2.急性肺水腫的典型表現(xiàn)是（）分值20分○胸悶○氣促○呼吸困難●咳粉紅色泡沫痰回答正確（+20分）3.靜脈炎的典型表現(xiàn)是（）分值20分○局部組織發(fā)紅●條索狀紅線○腫脹灼熱○疼痛回答正確（+20分）4.靜脈輸液，主要用于（）分值20分●補(bǔ)充水和電解質(zhì)維持酸堿平衡●輸入藥物，控制感染，治療疾病●補(bǔ)充營養(yǎng)，供給組織修復(fù)●增加血容量，維持血壓回答正確（+20分）5.靜脈輸液的不良反應(yīng)有（）分值20分●發(fā)熱反應(yīng)●急性肺水腫●靜脈炎●空氣栓塞回答正確（+20分）（四）靜脈輸血法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理1、大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（）分值20分●A低血鈣○B(yǎng)低血鉀○C低血磷○D高雪鐵○E高血鈉回答正確（+20分）2、發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）分值20分●A、停止輸血，保留余血○B(yǎng)、通知醫(yī)生和家屬，安慰患者○C、熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉○D、控制感染，糾正水電解質(zhì)紊亂回答正確（+20分）3、一次能采集幾人次的配血標(biāo)本（）分值20分●A、1人○B(yǎng)、2人○C、3人○D、4人回答正確（+20分）4、輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）分值20分○A、5%葡萄糖溶液○B(yǎng)、5%葡萄糖鹽水●C、0.9%氯化鈉○D、復(fù)方氯化鈉溶液回答正確（+20分）5、.輸血致過敏反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）分值20分●A、輕者可減慢滴速○B(yǎng)、重者立即停止輸血○C、注射抗過敏藥物○D、呼吸困難者給予吸氧○E、必要時(shí)可行氣管切開回答正確（+20分）1.新生兒游泳適應(yīng)癥()[多選題]

*A.足月正常分娩的新生兒(正確答案)

B.高危兒

C.高危兒經(jīng)相關(guān)檢查無特殊情況者(正確答案)

D.高危兒經(jīng)相關(guān)檢查有特殊情況但拒絕轉(zhuǎn)科者2.新生兒游泳禁忌癥()[多選題]

*A.新生兒出生時(shí)間<4小時(shí)或低體溫的新生兒(正確答案)

B.孕周<32周的早產(chǎn)兒、低重<2kg的低體重兒(正確答案)

C.出生阿氏評(píng)分<8分(正確答案)

D.臍部出血或感染的新生兒(正確答案)

E.皮膚有破損或有鎖骨骨折的新生兒(正確答案)

F.高危兒經(jīng)相關(guān)檢查有特殊情況者(正確答案)3.游泳圈的選擇()[多選題]

*A.>3.5kg選擇S號(hào)

B.≤3.5kg選擇S號(hào)，體重<2.5kg按需在后枕加棉墊(正確答案)

C.>3.5kg選擇M號(hào)(正確答案)

D.標(biāo)準(zhǔn)是游泳圈套在新生兒脖子上有一手指的空位(正確答案)4.新生兒游泳調(diào)節(jié)室溫()，水溫約()[單選題]

*A.28-30℃，37-38℃(正確答案)

B.24-26℃，37-38℃

C.28-30℃，38-40℃

D.26-28℃，37-38℃5.水池放水深度()[單選題]

*以新生兒足部不觸及池底為標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)

B.水池滿2/3

C.水池滿3/4

D.以新生兒手部不觸及池底為標(biāo)準(zhǔn)1.

新生兒撫觸的環(huán)境要求()[單選題]

*

A室溫：25-30℃，濕度50-60%

B室溫：28-30℃，濕度50-60%(正確答案)

C室溫：25-30℃，濕度40-50%

D室溫：28-30℃，濕度40-50%2.

撫觸時(shí)長最宜為（）[單選題]

*

A:15-20min(正確答案)

B:10-20min,

c:20-30min,

D:10-15min3.

新生兒撫觸的標(biāo)準(zhǔn)順序()[單選題]

*

A頭面部--胸部--腹部--上肢--下肢--手足--背部--臀部(正確答案)

B臀部--背部--腹部--胸部--頭面部--上肢--下肢--手足

C背部--臀部--頭面部--胸部--腹部--上肢--下肢--手足

D頭面部--胸部--腹部--背部--臀部--上肢--下肢--手足4.

什么是新生兒撫觸[多選題]

*

A新生兒撫觸是經(jīng)過科學(xué)的指導(dǎo)，在新生兒出生后的最佳時(shí)機(jī)，通過對(duì)新生兒皮膚進(jìn)行有序的、有手法技巧的撫摸。(正確答案)

B新生兒撫觸是通過對(duì)新生兒皮膚感官的溫和刺激，促進(jìn)新生兒健康發(fā)育的一項(xiàng)醫(yī)療新技術(shù)。(正確答案)

C是一種對(duì)新生兒健康最有益的自然的醫(yī)療技術(shù)。(正確答案)

D通過與新生兒的親密接觸，幫助父母與孩子發(fā)展溫暖而又親切的關(guān)系。(正確答案)5.

新生兒撫觸的對(duì)象是：[多選題]

*

A無合并癥的早產(chǎn)兒(正確答案)

B正常新生兒(正確答案)

C黃疸病嬰兒(正確答案)

D缺血缺氧腦病患兒(正確答案)6.

新生兒撫觸的時(shí)機(jī)[多選題]

*

A一般應(yīng)選擇新生兒較安靜、不累、不餓清醒狀態(tài)下(正確答案)

B喂奶前30-60min(正確答案)

C喂奶后60min

D沐浴后、午睡、就寢前(正確答案)

E每次15min，每天2-3次(正確答案)7.

撫觸的技巧[多選題]

*

A撫觸力度非常輕柔(正確答案)

B較大的部位用掌根撫觸(正確答案)

C較小的部位用指尖撫觸(正確答案)

D通過觀察嬰兒的反應(yīng)和表情來確定其可承受的程度(正確答案)8.

撫觸的注意事項(xiàng)[多選題]

*

A操作人員應(yīng)保持心情舒暢，充滿愛意(正確答案)

B操作者佩戴的戒指、手鐲等飾物可不摘取下來

C選擇輕柔而有節(jié)奏的音樂為背景(正確答案)

D對(duì)新生兒禁止用力(正確答案)

E對(duì)早產(chǎn)兒要需吸氧時(shí)才能接受撫觸9.

新生兒撫觸的意義[多選題]

*

A密切親子關(guān)系，使之產(chǎn)生安全感(正確答案)

B促進(jìn)食欲，改善消化系統(tǒng)(正確答案)

C改善睡眠狀況，情緒穩(wěn)定，反應(yīng)靈敏(正確答案)

D減輕新生兒黃疸，使之持續(xù)時(shí)間縮短(正確答案)

E促進(jìn)骨骼肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，促進(jìn)智能發(fā)展(正確答案)

F刺激新生兒淋巴系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫力(正確答案)

G利于母親產(chǎn)后恢復(fù)(正確答案)10.

什么情況下應(yīng)停止撫觸[多選題]

*

A撫觸過程中，嬰兒睡著了(正確答案)

B新生兒哭鬧時(shí)(正確答案)

C新生兒肌張力降低時(shí)(正確答案)

D新生兒安靜時(shí)1.

與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是（）[單選題]

*

A.雙胎妊娠

B.重度子痛前期

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

E.嵌頓性肩先露(正確答案)2.

病理縮復(fù)環(huán)常見于（）[單選題]

*

A、羊水過多

B、雙胎

C、先兆子宮破裂(正確答案)

D、胎盤早剝3.

羊水栓塞一旦疑似，應(yīng)立即搶救產(chǎn)婦，主要原則為()[單選題]

*

A.改善低氧血癥

B.抗過敏和抗休克

C.防治DIC和腎功能衰竭

D.預(yù)防感染

E.以上都是(正確答案)4.

發(fā)現(xiàn)子宮破裂后應(yīng)[單選題]

*

A立即采取有效措施抑制子宮收縮。

B注射鎮(zhèn)靜劑。

C在積極糾正休克的同時(shí)，無論胎兒是否存活，盡快行剖腹探查術(shù)。(正確答案)

D迅速做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備，盡快結(jié)束分娩。5.

子宮破裂最典型的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]

*

A、子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

B、產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿

C、胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血

D、胎動(dòng)消失伴陰道大量流血

E、子宮縮小，在腹壁下可清楚捫及胎體(正確答案)6.

搶救羊水栓塞的首要措施是（）[單選題]

*

A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

B.糾正呼吸循環(huán)衰竭(正確答案)

C.糾正腎功能衰竭

D.立即終止妊娠答案解析：先兆子宮破裂應(yīng)立即采取措施，停止縮宮素使用，使用宮縮抑制劑抑制子宮收縮，吸氧，立即備血，同時(shí)盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，盡快結(jié)束分娩。7.

產(chǎn)后出血最常見的原因（）[單選題]

*

A、子宮收縮乏力(正確答案)

B、胎盤因素

C、軟產(chǎn)道裂傷

D、凝血功能障礙8.

胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血，色鮮紅，應(yīng)考慮（）[單選題]

*

A、子宮收縮乏力

B、胎盤因素

C、軟產(chǎn)道裂傷(正確答案)

D、凝血功能障礙9.

羊水栓塞的高危因素有哪些癥狀？（）[多選題]

*

A.胎膜早破(正確答案)

B.前置胎盤(正確答案)

C.子宮不全破裂(正確答案)

D.羊水過少答案解析：先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率異常及血尿出現(xiàn)。重型胎盤早剝的主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克征象。10.

子宮收縮乏力性出血最常見的止血方法是（）[單選題]

*

A、結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈

B、髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)

C、子宮次全切除

D、按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑(正確答案)1.

快速血糖監(jiān)測的并發(fā)癥有：[多選題]

*

感染(正確答案)

出血(正確答案)

疼痛(正確答案)

硬結(jié)2.

預(yù)防快速監(jiān)測血糖并發(fā)癥有哪些措施：

[多選題]

*

采血測定人員必須接受專業(yè)培訓(xùn)(正確答案)

采血前有效吸收，有效皮膚消毒(正確答案)

針頭一人一用一廢棄(正確答案)

采血部位避免太靠近指甲，以免增加感染的危險(xiǎn)(正確答案)3.

快速血糖監(jiān)測時(shí)出現(xiàn)出血的處理措施：[多選題]

*

評(píng)估手指皮膚情況(正確答案)

評(píng)估患者凝血功能，功能障礙者延長按壓時(shí)間(正確答案)

采用合理的采血方法，避免用力擠血及按摩(正確答案)4.

為減輕疼痛，操作時(shí)將采血針緊靠哪里采血、[多選題]

*

切勿在指尖(正確答案)

切勿在指腹(正確答案)

手指側(cè)面(正確答案)5.

為避免感染，操作時(shí)應(yīng)[多選題]

*

血糖測定人員必須接受專業(yè)培訓(xùn)(正確答案)

采血前有效洗手(正確答案)

針頭一人一用一廢棄，采血部位避開指甲，以免增加感染的危險(xiǎn)(正確答案)

針刺局部感染，可外涂碘伏，必要時(shí)局部采取物理療法，促進(jìn)愈合(正確答案)

感染嚴(yán)重者，控制感染，必要時(shí)使用抗菌藥物(正確答案)1.

藥液滲出根據(jù)嚴(yán)重程度分為：

[多選題]

*

0級(jí):沒有癥狀(正確答案)

1級(jí):皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛(正確答案)

2級(jí):皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛(正確答案)

3級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼，輕到中等程度疼痛，可能有麻木感;(正確答案)

4級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm，可呈凹陷性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度疼痛，可為任何容量的血液制品、發(fā)皰劑或刺激性液體滲出(正確答案)2.

靜脈注射的并發(fā)癥：[多選題]

*

藥液滲出和外滲(正確答案)

靜脈穿刺失敗(正確答案)

血腫(正確答案)

靜脈炎(正確答案)

過敏反應(yīng)(正確答案)3.

藥液滲出的處理：[多選題]

*

化療藥或?qū)植坑写碳さ乃幬?，宜進(jìn)行局部封閉治療，加強(qiáng)熱敷、理療，防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生(正確答案)

血管收縮藥外滲，可采用腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明5-10mg溶于20ml生理鹽水中做局部浸潤，以擴(kuò)張血管。更換輸液部位，同時(shí)給3%醋酸鉛局部濕熱敷。(正確答案)

高滲性藥液外滲，應(yīng)立即停止在該部位輸液，并用0.25%普魯卡因5-20ml溶解透明質(zhì)酸酶50-250U，注射于滲液局部周圍(正確答案)

抗腫瘤藥物外滲者，應(yīng)盡早抬高患肢，局部冰敷，使血管收縮并減少藥物吸收。陽離子溶液外滲可用0.25%普魯卡因5-10ml作局部浸潤注射，可減少藥物刺激，減輕疼痛。同時(shí)用3%醋酸鉛和50%硫酸鎂交替局部濕熱敷。(正確答案)4.

靜脈炎根據(jù)嚴(yán)重程度分為：[多選題]

*

0級(jí):沒有癥狀(正確答案)

1級(jí):輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。(正確答案)

2級(jí):輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和(或)水腫(正確答案)

3級(jí):輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成,可觸及條索狀靜脈(正確答案)

4級(jí):輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度>2.5cm，有膿液流出(正確答案)5.

下列屬于靜脈注射過敏反應(yīng)表現(xiàn)的有[多選題]

*

皮疹、皮膚瘙癢(正確答案)

面色蒼白、胸悶、心慌(正確答案)

呼吸困難、血壓下降、脈搏微弱(正確答案)1.

清潔灌腸選用的灌腸溶液是（）[單選題]

*

A.“1、2、3”溶液

B.生理鹽水

C.溫開水

D.第一次用肥皂水,以后用生理鹽水(正確答案)2.

為傷寒患者行大量不保留灌腸時(shí),其灌腸液量及液面與肛門的距離是()[單選題]

*

A.1000ml,不超過50cm

B.1000ml,不超過30cm

C.500ml,不超過20cm

D.500ml以內(nèi),不超過30cm(正確答案)3.

行大量不保留灌腸時(shí)如病人感覺腹脹,有便意,其處理方法是（）[單選題]

*

A.拔出肛管,停止灌腸

B.囑患者忍耐

C.降低灌腸袋高度,囑患者深呼吸(正確答案)

D.升高灌腸袋高度,快速灌入4.

為阿米巴痢疾患者行保留灌腸時(shí)取右側(cè)臥位的目的是（）[單選題]

*

A減輕不良反應(yīng)

B.促進(jìn)患者舒服

C.提高治療效果(正確答案)

D便于護(hù)土操作5.

為成人行大量不保留灌腸時(shí),其肛管插入直腸的深度為（）[單選題]

*

A.7-10cm(正確答案)

B.2.5-4cm

C.10-15cm

D.5-7cm6.

行大量不保留灌腸時(shí)如溶液流入受阻,應(yīng)采取的措施是（）[單選題]

*

A.拔出肛管

B可稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管(正確答案)

D.囑患者轉(zhuǎn)動(dòng)體位)

E.D.囑患者深呼吸7.

行小量不保留灌腸配制“1.2.3”溶液時(shí),50%硫酸鎂、甘油和溫開水的量分別為（）[單選題]

*

A30ml.60ml90ml(正確答案)

B.30ml,90ml,60ml

C.60ml,30m,90ml

D.60m,90ml,30ml8.

下列哪些疾病禁用生理鹽水灌腸（）[單選題]

*

A.充血性心力衰竭(正確答案)

B.頑固性便秘

C.傷寒

D.高熱驚厥9.

保留灌腸時(shí),肛管插入肛門長度為（）[單選題]

*

A47cm

B.7-10cm

C.15-20cm(正確答案)

D.21-24cm10.

下列哪些不是大量不保留灌腸的適應(yīng)癥（）[單選題]

*

A.為便秘者軟化、清除糞便

B.急腹癥病人的腸道準(zhǔn)備(正確答案)

C.腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備

D.為高熱病人降溫11.

對(duì)肝昏迷患者灌腸時(shí),不宜選用肥皂水溶液,其原因是（）[單選題]

*

A.防止腹脹的發(fā)生

B.防止對(duì)腸黏膜的刺激

C.減少氨的產(chǎn)生及吸收(正確答案)

D.防止發(fā)生酸中毒12.

不會(huì)影響大量不保留灌腸效果的因素是（）[單選題]

*

A.溶液的溫度

B.溶液的流速

C.灌腸液的壓力

D.灌腸開始的時(shí)間(正確答案)13.

便秘病人的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥?（）[單選題]

*

A.指導(dǎo)病人建立正常的排便習(xí)慣

B.選食纖維素豐富的蔬菜水果

C.排便時(shí)注意采取適當(dāng)體位

D.每天晚上灌腸1次(正確答案)14.

保留灌腸注入藥液,拔管后捏緊肛門,藥液保留（）分鐘,擦凈肛門。[單選題]

*

A.10-20

B.20-30

C.60(正確答案)

D.30-4015.

出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)立刻停止灌腸（）【多選題】[多選題]

*

A便意

B.出冷汗(正確答案)

C.劇烈腹痛(正確答案)

D.面色蒼白(正確答案)

E.腹脹16.

大量不保留灌腸操作前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容有（）【多選題】[多選題]

*

A患者是否有肛門直腸疾患、灌腸禁癥(正確答案)

B.患者的心理狀態(tài)(正確答案)

C.患者的意識(shí)、合作程度(正確答案)

D.患者肛周皮膚、粘膜情況(正確答案)17.

小量不保留灌腸的適應(yīng)癥（）【多選題】[多選題]

*

A.用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者(正確答案)

B.危重患者(正確答案)

C.年老體弱者(正確答案)

D.小兒(正確答案)18.

*18保留灌腸法的目的入適應(yīng)癥包括（）【多選題】[多選題]

*

A.鎮(zhèn)靜催眠(正確答案)

B.治療腸道感染(正確答案)

C.適用于煩躁患兒鎮(zhèn)靜(正確答案)

D.發(fā)燒19.

*19行大量不保留灌腸時(shí),應(yīng)注意（）【多選題】[多選題]

*

A.保護(hù)患者隱私(正確答案)

B.掌握溶液的溫度、濃度和量(正確答案)

C.灌腸過程中要觀察患者的反應(yīng)(正確答案)

D.灌腸袋液面距離肛門50-70cm20.

*20大量不保留灌腸的目的是（）【多選題】[多選題]

*

A、解除便秘(正確答案)

B、清潔腸道,為某些手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備(正確答案)

C、治療腸梗阻(正確答案)

D、為高熱病人降溫(正確答案)1.

洗胃的最佳時(shí)間是[單選題]

*

服毒后6小時(shí)內(nèi)(正確答案)

服毒后10小時(shí)內(nèi)

服毒后12小時(shí)內(nèi)

服毒后16小時(shí)內(nèi)2.

洗胃時(shí)每次入胃的液體量為[單選題]

*

100～200ml

200～300ml

300～500ml(正確答案)

500～700ml3.

洗胃時(shí)有血性液體流出，病人感到腹痛，應(yīng)[單選題]

*

立即停止洗胃(正確答案)

繼續(xù)緩慢洗胃

觀察同時(shí)繼續(xù)洗胃

休息片刻繼續(xù)洗胃4.

吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性毒物的病人應(yīng)采取[單選題]

*

口服催吐法

先用對(duì)抗劑洗胃

謹(jǐn)慎洗胃

禁忌洗胃(正確答案)5.

如果一次注入洗胃液過多引起胃擴(kuò)張，會(huì)引起反射性[單選題]

*

心房纖顫

心室纖顫

心臟驟停(正確答案)

心率加快1.不需要留置導(dǎo)尿的是[單選題]

*A休克

B昏迷

C尿道損傷

D膀胱炎(正確答案)2.導(dǎo)尿術(shù)引起的尿路感染常見的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外：（）[單選題]

*A.病人突然出現(xiàn)惡心、頭暈、面色蒼白、呼吸表淺、全身出冷汗、肌肉松弛、周身無力(正確答案)

B.尿道口可有膿性分泌物

C.尿液檢查可有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可見陽性結(jié)果

D.尿頻、尿急、尿痛，當(dāng)感染累及上尿道時(shí)可有寒顫、發(fā)熱3.導(dǎo)尿術(shù)引起虛脫的預(yù)防及處理，哪項(xiàng)不妥：（）[單選題]

*A.對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人。第一次放尿不應(yīng)超過1000ml

B.發(fā)現(xiàn)病人虛脫，應(yīng)立即取平臥位或頭低腳高體位

C.病人伴有意識(shí)不清時(shí)，通知醫(yī)生(正確答案)

D.給予溫開水或糖水飲用，并用手指掐壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位?；蚴轻槾毯瞎龋闳锏?，都有助于急救病人4.導(dǎo)尿管留置法操作引起后尿道損傷，哪項(xiàng)不對(duì)：（）[單選題]

*A.發(fā)生原因:多發(fā)生于前列腺增生患者以及非泌尿?qū)？迫藛T使用金屬導(dǎo)絲插管或者操作粗暴

B.臨床表現(xiàn):下腹部疼痛、血尿、排尿困難及尿潴留、導(dǎo)尿管堵塞等

C.老年前列腺肥大者后尿道延長，導(dǎo)尿管插入見尿后應(yīng)再前送8～l0cm，注水后牽拉導(dǎo)尿管能外滑2～3cm比較安全

D.一旦發(fā)生后尿道損傷,應(yīng)暫停重新插管以免局部充血,水腫(正確答案)5.下列那樣措施是判斷尿管誤入陰道的標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]

*A、導(dǎo)尿前勿排尿

B、熟悉解剖位置

C、病人有無不適主訴

D、觀察有無尿液(正確答案)1.

吸入性肺炎發(fā)生的原因[多選題]

*

意識(shí)障礙的病人(正確答案)

口腔操作的護(hù)理液誤入氣管(正確答案)

口腔內(nèi)分泌物進(jìn)入氣管(正確答案)

操作動(dòng)作粗暴2.

口腔護(hù)理常用的護(hù)理溶液有哪些[多選題]

*

生理鹽水(正確答案)

1%-4%呋喃西林溶液(正確答案)

1%-3%過氧化氫溶液(正確答案)

1%-4%碳酸氫鈉溶液(正確答案)3.

口腔護(hù)理操作并發(fā)癥有哪些[多選題]

*

惡心，嘔吐(正確答案)

窒息(正確答案)

口腔粘膜損傷(正確答案)

咽炎4.

吸入性肺炎的臨床表現(xiàn)[多選題]

*

口腔粘膜充血

發(fā)熱咳嗽(正確答案)

胸痛(正確答案)

聽診肺部有濕羅音(正確答案)5.

口腔粘膜損傷的原因（）[多選題]

*

開口器使用不當(dāng)(正確答案)

動(dòng)作粗暴(正確答案)

清洗液誤入氣管

護(hù)理液溫度過高(正確答案)1.

以下吸痰操作錯(cuò)誤的為：[單選題]

*

吸痰時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則

吸痰管在氣管導(dǎo)管內(nèi)不可反復(fù)吸引

兒童吸痰負(fù)壓控制在<53.3kPa(正確答案)

吸痰過程中，若患者有咳嗽，可暫停操作，讓患者自主咳出后再繼續(xù)2.

吸痰操作容易引起哪些并發(fā)癥：[多選題]

*

低氧血癥(正確答案)

呼吸道粘膜損傷(正確答案)

感染(正確答案)

心率失常(正確答案)

肺不張(正確答案)

氣道痙攣(正確答案)3.

患者吸痰并發(fā)低氧血癥的原因有：[多選題]

*

①吸痰過程中供氧中斷(正確答案)

⑥吸痰時(shí)卷入氣體量不足以及氣道內(nèi)注水易引起小氣道阻塞和肺不張(正確答案)

④吸痰操作過程反復(fù)，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸頻率下降，引起缺氧(正確答案)

⑤患者原有缺氧性疾病，吸痰前未將吸氧濃度提高，吸痰時(shí)可帶走氧氣，致使吸痰后患者缺氧(正確答案)

⑥吸痰時(shí)負(fù)壓過高、時(shí)間過長，吸痰管外徑過粗、置管過深等(正確答案)4.

患者吸痰并發(fā)低氧血癥，其臨床表現(xiàn)可能包括：[多選題]

*

呼吸加深加快(正確答案)

反應(yīng)遲鈍(正確答案)

紫紺(正確答案)

惡心、嘔吐(