醫(yī)院崗位職責匯編

醫(yī)院崗位職責匯編

馬鞍山市婦幼保健院

2014年

目錄

鼠醫(yī)療管理部門崗位職責..................................................3

1.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會職責......................................3

2.輸血管理委員會職責................................................3

3.科學技術(shù)委員會職責................................................3

4.病案管理委員會職責................................................4

5.醫(yī)院感染管理委員會職責............................................4

6.醫(yī)學倫理委員會職責................................................5

7.質(zhì)量與科技管理科（醫(yī)務科）科長職責................................5

8.醫(yī)保辦負責人職責..................................................6

9.病案科負責人職責..................................................6

10.病案管理員職責...................................................7

11.醫(yī)療干事（統(tǒng)計人員）職責.........................................7

醫(yī)療管理部門崗位職責

1.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會職責

（1）在院長及分管院長領(lǐng)導下負責全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

（2）審議、制定醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量管理標準及檢查評估辦法。

（3）審議、制定醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量控制方案。

（4）督促、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的執(zhí)行落實情況。

（5）組織醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量管理宣教工作。

（6）選聘兼職或?qū)Ｂ氋|(zhì)量管理人員。

（7）定期召開全體委員會會議，評價醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)查分析醫(yī)療缺陷的原因

及性質(zhì)，并提出改進措施。

（8）接受院長交辦的有關(guān)事宜。

2.輸血管理委員會職責

（1）貫徹落實國家有關(guān)臨床血液管理工作的法律法規(guī)，制定院內(nèi)臨床合理

安全輸血管理制度和臨床輸血標準操作規(guī)程。

（2）積極推進科學、合理、有效、安全輸血理念的建立，提供技術(shù)咨詢和實

踐指導。

（3）監(jiān)測血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，評估輸

血病例質(zhì)量。

（4）組織調(diào)查與輸血有關(guān)的嚴重不良反應和差錯，提出預防或減少、杜絕

其發(fā)生的措施和方案。

（5）監(jiān)督和檢查輸血科的日常業(yè)務工作。

（6）開展臨床合理用血的教育和培訓，規(guī)范性地促進輸血新技術(shù)、新方法

的推廣和運用。

（7）組織開展臨床輸血科學研究工作，提高輸血整體科學研究水平，鼓勵、

促進臨床用血新技術(shù)的推廣和探索性研究。

（8）向醫(yī)院提交年度臨床輸血工作報告，并提出合理性建議。

3.科學技術(shù)委員會職責

（1）提出本院的中長期業(yè)務發(fā)展規(guī)劃。

（2）擬定和審查醫(yī)院的科研課題，并協(xié)助有關(guān)科室和人員組織實施。

（3）對醫(yī)務人員的學術(shù)論文、科研成果進行審議和評定，并推薦上報。

（4）對科室要開展的新技術(shù)、新項目進行事前可行性評估，并確立優(yōu)惠政

策的執(zhí)行期限。對已開展的新技術(shù)、新項目應進行階段總結(jié)，為新技術(shù)、新項目

的鞏固和發(fā)展提供技術(shù)咨詢。

（5）擬定新技術(shù)級別、獎勵辦法及獎金數(shù)額。

（6）制訂醫(yī)院各類技術(shù)標準。

（7）參與醫(yī)務人員的業(yè)績考評。

（8）引進醫(yī)學科學技術(shù)為本院業(yè)務建設服務。

（9）負責各種醫(yī)療事件的鑒定和處理工作。

4.病案管理委員會職責

（1）監(jiān)督執(zhí)行有關(guān)病案管理的各項規(guī)章制度。

（2）制定本院病案管理的具體措施，并提出改進意見。

（3）組織定期或不定期檢查病案質(zhì)量。

（4）討論和確定疾病的診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)計命名。督促檢查病案的

ICD—10編碼工作。

（5）在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，促進病案質(zhì)量和管理

質(zhì)量的不斷提高。

（6）發(fā)生重大問題應及時召開會議。

5.醫(yī)院感染管理委員會職責

（1）認真貫徹衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及我院醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、

規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、標準及辦法，制定全院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)劃、管理制度,

并監(jiān)督實施。

（2）根據(jù)預防醫(yī)院感染的要求和有關(guān)衛(wèi)生學標準，對醫(yī)院的建筑（包括改

建、擴建、新建）設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審

查并提出意見。

（3）對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，實施

監(jiān)督管理，進行考核和評價，并納入醫(yī)院綜合目標管理。

（4）研究并確定本院醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素

及采取的干預措施，明確各有關(guān)部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。

（5）研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染流行、暴發(fā)、出現(xiàn)傳染病或者特殊病原體感

染病例等事件時的控制預案。

（6）對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理。

（7）根據(jù)本省、本院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合

理使用抗菌藥物的指導意見。

（8）建立會議制度，至少每年召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議，總結(jié)、

布置工作，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題和其他重要事宜。

6.醫(yī)學倫理委員會職責

（1）運用倫理學理論和原則來研究、探討和解決醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)患問題。

（2）對重大的醫(yī)學問題進行倫理審查和評估。對新的診斷方法、治療途徑、

有應用價值的藥物與工具等項目的研究與應用，必須經(jīng)倫理委員會予以審定后方

能實施。

（3）負責審查臨床實驗方案是否符合醫(yī)學倫理的要求，有效保護受試者的

權(quán)益。

（4）醫(yī)學倫理委員會在討論決議時，要注重把患者的權(quán)力和醫(yī)生的義務兩

者統(tǒng)一起來。

（5）每年對執(zhí)業(yè)醫(yī)生開展倫理教育和考核情況進行監(jiān)督和指導。

（6）每半年活動一次，應做好詳細記錄。

（7）醫(yī)學倫理委員主任，根據(jù)工作需要可臨時召開會議

7.質(zhì)量與科技管理科（醫(yī)務科）科長職責

（1）在院長領(lǐng)導下，具體組織實施全院的醫(yī)療、預防工作。負責醫(yī)院“醫(yī)療

質(zhì)量管理方案”具體實施與反饋工作。

（2）負責實施醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標、指標，制定醫(yī)療部分的具體落

實措施，履行監(jiān)控職能。

（3）擬訂醫(yī)療質(zhì)量管理方案與患者安全目標等有關(guān)業(yè)務計劃，經(jīng)院長、副

院長批準后，組織實施。經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

（4）深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院外會診。督促各種

制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。

（5）對醫(yī)療事故進行調(diào)查，組織討論，及時向院長、副院長提出處理意見。

（6）負責實施、檢查全院醫(yī)務技術(shù)人員的業(yè)務訓練和技術(shù)考核。不斷提高

業(yè)務技術(shù)水平。協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作。

（7）負責組織實施臨時性院外醫(yī)療任務和對基層的技術(shù)指導工作。

（8）檢查督促各科進修和教學科研計劃的貫徹執(zhí)行。組織科室之間的協(xié)作，

改進門診、急診工作。

（9）督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應和管理工作。

（10）抓好病案質(zhì)量控制及統(tǒng)計、圖書資料管理工作。質(zhì)量與科技管理科

（醫(yī)務科）副科長協(xié)助科長負責相應的工作。

8.醫(yī)保辦負責人職責

（1）負責全院醫(yī)療保險管理工作。

（2）負責貫徹執(zhí)行國家和省、市、區(qū)有關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定。

（3）制定全院醫(yī)療保險管理規(guī)定，并組織實施。

（4）負責全院醫(yī)保日常管理工作，制定相應工作計劃，并負責檢查落實。

（5）深入臨床科室進行醫(yī)保查房、檢查、指導各臨床科室為參保職工價廉

質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務，監(jiān)督各臨床科室對醫(yī)?；颊吆侠頇z查、合理用藥、合理治療。

（6）協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室執(zhí)行醫(yī)保政策的相關(guān)問題，監(jiān)督對醫(yī)?；颊叩氖召M、

記帳、劃價情況，杜絕亂收費。

（7）審批經(jīng)臨床科室提出的需轉(zhuǎn)外治療的醫(yī)?；颊?，并報省市區(qū)醫(yī)保中心

批準。

（8）負責與各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)定點醫(yī)院服務協(xié)議工作。

（9）負責將醫(yī)保政策執(zhí)行過程中存在的問題及時向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)反映，提

出建議，保障信息的暢通。

（10）辦理領(lǐng)導交辦的其他工作。

9.病案科負責人職責

（1）嚴格遵守醫(yī)德醫(yī)風各項制度和規(guī)定。

（2）負責全院的出院病案管理，本科室的科研科教工作。

（3）負責每月的出院病歷歸檔率檢查。

（4）負責考查本科人員技術(shù)水平、工作能力、出勤情況，提出獎懲意見。

（5）督促各科室遵守病案管理制度，參加病案終末質(zhì)量檢查工作。

（6）根據(jù)現(xiàn)代病案管理要求，經(jīng)常向病案管理委員會提出并討論有關(guān)病案管

理問題。

（7）參加與病案統(tǒng)計有關(guān)的醫(yī)院數(shù)字化、信息化建設，并對實施過程進行有

效監(jiān)督。

（8）及時匯報醫(yī)院的病案管理工作情況。

10.病案管理員職責

（1）在質(zhì)管科（醫(yī)務科）的領(lǐng)導下，認真做好病案管理工作。

（2）經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。

（3）負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

（4）負責病案資料的登記、疾病與手術(shù)分類編碼工作。

（5）負責病案的借閱、復印工作。

（6）提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。

（7）做好病案庫的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉

爛，蟲蛀和火災。

（8）加強學習，不斷提高專業(yè)水平。

11.醫(yī)療干事（統(tǒng)計人員）職責

（1）在質(zhì)量與科技管理科（醫(yī)務科）科長領(lǐng)導下，負責編報上級規(guī)定的報

表和提供本院領(lǐng)導及醫(yī)療、教學、科研需要的統(tǒng)計資