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文檔簡介
神經(jīng)內(nèi)科高級職稱題-模擬試題七
1、關于腎上腺危象,下列哪項是錯誤的
A.是Addison病急劇加重的表現(xiàn)
B.常發(fā)生于感染、創(chuàng)傷等應激情況下
C.可出現(xiàn)低血糖和低血鈉癥
D.血鉀降低
E.可有惡心,脫水和血壓降低等表現(xiàn)
2、II型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)?/p>
A.肺彌散功能障礙
B.通氣/血流比例失調(diào)
C.機體氧耗量增加
D.肺泡通氣不足
E.肺動-靜脈樣分流增加
3、關于顱底骨折,下列哪項是錯誤的
A.顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”
B.顱前窩骨折可出現(xiàn)鼻漏
C.顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏
D.顱后窩骨折可出現(xiàn)Battle征
E.腦脊液漏時若2周不自行停止,即應行手術修補
4、美尼爾病的特點是
A.發(fā)作時出現(xiàn)意識障礙
B.眩暈、耳鳴、耳聾、耳脹滿感覺
C.多在上呼吸道感染后出現(xiàn)眩暈,無耳鳴和耳聾
D.眩暈伴耳鳴、面癱,患耳有皰疹
E.頭部處于某一位置時出現(xiàn)眩暈,重復檢查眼震方向不變
5、下列各項肺功檢查結果,哪項與慢性阻塞性肺疾病不符合
A.吸入支氣管擴張劑后第1秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1
占預計值%)<80%
B.殘氣容積與總肺話量的比值(RV/TLC)>40%
C.吸入支氣管擴張劑后第1秒用力呼氣量容積與最大肺活量的比值
(FEV1/FVC)<70%
D.肺活量(FVC)降低
E.流速一容量曲線大致正常
6、頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術主要用于治療
A.顱內(nèi)動脈瘤
B.顱內(nèi)動靜脈畸形
C.煙霧病
D.頸內(nèi)動脈狹窄
E.高血壓腦出血
7、哪種頭皮損傷后觸診容易誤診為顱骨凹陷性骨折
A.頭皮血腫
B.頭皮的皮下血腫
C.帽狀腱膜下血腫
D.骨膜下血腫
E.頭皮感染
8、下列哪項不符合延髓麻痹的判斷
A.真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹
B.假性延髓麻痹為雙側皮質腦干束受損所致
C.真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構音障礙
D.假性延髓麻痹時咽反射消失
E.真性延髓麻痹可伴有舌肌癱瘓、舌肌萎縮及肌束顫動
9、病人患腦腫瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么腫瘤
A.額葉腫瘤
B.潁葉腫瘤
C.頂葉腫瘤
D.枕葉腫瘤
E.小腦腫瘤
10、診斷顱內(nèi)動脈瘤,主要依靠
A.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史
B.CT增強掃描
C.全腦血管造影
D.克氏征(+),腰穿血性腦脊液
E.單側動眼神經(jīng)麻痹
11、某患慢性咳嗽、咳膿痰、反復咯血10多年,胸透多次無異常。
近兩周來高熱,膿痰量增多,味臭,胸片右下肺大片致密陰影,中有
空洞及液平面,白細胞18X109/L。診斷是
A.右下肺炎球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.支氣管擴張,繼發(fā)肺膿腫
D.阿米巴肺膿腫
E.肺結核繼發(fā)肺膿腫
12、急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是
A.疼痛的部位
B.疼痛的性質
C.是否伴有多源性早搏
D.是否伴有ST段抬高
E.肌酸磷酸激酶同工酶升高
13、54歲女性,腦動脈硬化癥病史三年,突感眩暈、嘔吐、言語不
清,查體:聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混,左眼裂小、瞳孔小、水
平眼震、左面部右半身痛覺減退,左側指鼻試驗不準,診斷
A.左側大腦前動脈血栓形成
B.右側頸內(nèi)動脈血栓形成
C.左側頸內(nèi)動脈血栓形成
D.右側小腦下后動脈血栓形成
E.左側小腦下后動脈血栓形成
14、女性,39歲,發(fā)熱干咳、胸痛20天,近1周氣促,查體右第二
前肋以下叩診濁音,呼吸音消失,氣管左移,胸腔積液:黏蛋白試驗
(+),蛋白29g/L,細胞總數(shù)700X106/L,RBC4X109/LoLDH400U
/L,下列哪項是最重要的治療措施
A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用異煙陰、利福平加毗嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用阿霉素或順知胸腔內(nèi)注入
15、主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為
A.<0.75cm2
B.0.75?1.0cm2
C.11?175cm2
D.1.76?2.0cm2
E.2.1~4.0cm2
16、下列哪個因子不屬于激素的第二信使
A.cGMP
B.Ca2+
C.DAC
D.cAMP
E.Mg2+
17、女性,57歲,因腸壞死行部分小腸切除、腸吻合術,術后腹腔
感染,已高熱3日,訴憋氣明顯。查體:呼吸32次/分,鼻翼煽動,
發(fā)維,雙肺底可聞及少許細小濕性啰音,心率120次/分。動脈血氣
結果:PH7.48,PaO248nlmHg,PaC0225mmHg,最可能的診斷是
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.急性左心衰竭
D.自發(fā)性氣胸
E.大葉性肺炎
18、鑒別Graves病與自主性高功能性甲狀腺瘤最有價值的檢查是
A.甲狀腺攝1311率
B.T3、T4、TSH測定
C.T3抑制試驗
D.TRH興奮試驗
E.TRAb測定加甲狀腺掃描
19、對老年人結核性腦膜炎的臨床特點描述不正確的是
A.嘔吐較少見
B.頭痛較少見
C.顱高壓發(fā)生率低
D.多數(shù)患者腦脊液改變典型
E.腦梗死發(fā)生率較多
20、一個28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語結巴和不清,并緩慢加重,體檢
發(fā)現(xiàn)言語斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動作性震顫,智能正常。要首
先考慮的檢查是
A.腰穿
B.血清藥物濃度檢測
C.尿常規(guī)
D.后顱窩脊髓造影
E.CT平掃
21、分泌降鈣素的甲狀腺癌是
A.乳頭狀腺癌
B.濾泡性腺癌
C.髓樣癌
D.小細胞型未分化癌
E.大細胞型未分化癌
22、開放性氣胸的緊急處理原則是
A.立即清創(chuàng),縫合胸壁傷口
B.立即行胸腔穿刺抽氣
C.用無菌紗布覆蓋包扎傷口
D.立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸
E.立即行胸腔閉式引流
23、小腦幕裂孔疝致一側瞳孔散大的原因是
A.動眼神經(jīng)核受壓
B.動眼神經(jīng)受壓
C.疝側中腦受壓
D.疝側橋腦受壓
E.疝側延髓受壓
24、患者,男,62歲。突發(fā)右側肢體活動不靈半天來院急診。體檢:
神清,右側中樞性面、舌癱,右側肢體上運動神經(jīng)元性癱瘓。最有助
診斷的輔助檢查為
A.頭顱平片
B.經(jīng)顱多普勒超聲
C.頭顱CT
D.頸椎片
E.測血壓
25、女,35歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺H度大、質地中等硬度、表面不光
滑、無觸痛、頸淺表淋巴結不腫大?;颊邿o心慌、怕熱、多汗、易餓
等癥狀,也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn),血液檢查T3、T4及TSH
正常,TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是
A.亞急性甲狀腺炎
B.甲狀腺癌
C.慢性淋巴性甲狀腺炎
D.結節(jié)性甲狀腺腫
E.甲狀腺功能減退
26、胸部叩診音呈濁鼓音可見于
A.空洞性肺結核
B.肺炎充血期
C.胸膜肥厚
D.肺氣腫
E.氣胸
27、男,58歲。膽結石術后5天突發(fā)呼吸困難1小時,有COPD史
20余年。查體:BP110/80mmHg,端坐呼吸,煩躁不安,大汗,口唇
發(fā)維,雙肺可聞及少量干濕啰音,心率120次/分。該患者呼吸困難
最可能的原因是并發(fā)
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.急性左心衰竭
C.繼發(fā)肺部感染
D.自發(fā)性氣胸
E.右心衰竭
28、男性,76歲,中午睡覺醒后發(fā)現(xiàn)右側肢體無力,次日癥狀加重,
有糖尿病史7年。體查:血壓140/90mmHg,右鼻唇溝變淺,伸舌偏
右,右上肢肌力3級,右下肢肌力4級,右側上肢和面部感覺減退,
心電圖示房性早搏,該患者最可能的診斷是
A.腦出
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.顱內(nèi)硬膜外血腫
E.腦炎
29、女,40歲。肥胖、高血壓、閉經(jīng)2年。查體:BP160/90mmHg,
向心性肥胖、臉圓。多血質外貌,腹部可見寬大紫紋,血糖IL8mmol
/Lo該患者最可能的診斷是
A.糖尿病
B.庫欣綜合征
C.代謝綜合征
D.肥胖癥
E.高血壓
30、男性,18歲,2個月前,因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗
菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔,入
院后行胸腔閉式引流術,每日引流膿液30?50ml,胸片及胸部CT顯
示右下胸部有一10cmX6cm殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見
病變,進一步治療應選擇
A.繼續(xù)改進胸腔引流
B.將閉式引流改為開放引流
C.胸膜纖維板剝除術
D.胸膜肺切除術
E.改進全身情況,消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良
20%
E.兩側顱骨厚度的差異可能是決定電壓不對稱的主要因素
36、結核病傳染的主要途徑與方式為
A.飲用未經(jīng)消毒的病牛牛奶
B.吸入病人咳嗽或打噴嚏時排出的帶菌飛沫
C.皮膚外傷
D.泌尿生殖道外傷
E.吸入帶菌的痰液飛沫
37、下列哪一項最能說明心功能失代償
A.心率加快
B.心肌肥厚及心臟擴大
C.心排出量下降
D.有效血容量增加
E.心肌收縮力加強
38、診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是
A.有呼吸困難、發(fā)絹等癥狀
B.意識障礙伴球結膜水腫
C.Sa0250mmHg
E.Pa0250mmHg
39、SAH患者病情穩(wěn)定1周,神志由嗜睡到昏睡,左側偏癱和偏身感
覺障礙。復查腦MRI無明顯腦室擴大,腦脊液檢查無新鮮紅細胞。最
可能的原因是
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血再發(fā)
B.腦動脈瘤破裂
C.腦積水
D.腦血管痙攣
E.腦內(nèi)繼發(fā)感染
40、治療劑量洋地黃的主要作用是
A.減慢房顫患者的心房率
B.減慢房顫患者的心室率
C.降低心室自律性
D.使房顫轉為竇性心律
E.同時減慢房顫患者的心房率和心室率
41、2型糖尿病的特點是
A.都有“三多一少”表現(xiàn)
B.患者體型均較肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.易發(fā)年輕人
E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)
42、女性,35歲,哮喘急性發(fā)作時體檢發(fā)現(xiàn)過度充氣體征,與肺氣
腫十分相似,此時最好的鑒別方法是
A.拍攝X線胸片
B.測定RV、TLC,計算RV/TLC%
C.給予舒張氣道藥物,待呼吸困難緩解后再拍X線胸片,測定RV、
TLC
D.高分辨率CT
E.經(jīng)皮肺活檢
43、典型的結核病局部病變不表現(xiàn)為
A.結節(jié)
B.肉芽腫
C.干酪樣壞死
D.冷膿腫
E.紅腫熱痛
44、肺心病應用血管擴張劑的指征是
A.心率>120次/分
B.并發(fā)肺性腦病者
C.肺功能有嚴重衰竭者
D.頑固性心力衰竭者
E.吸氧后浮腫不消除者
45、下列哪項不符合慢性支氣管炎咳痰特點
A.多為白色黏痰
B.可為漿液泡沫痰
C.偶有痰中帶血
D.夜間排痰較多
E.急性發(fā)作期常為黏液膿痰
46、三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的
A.第一支
B.第二支
C.第一、三支
D.第二、三支
E.第一、二支
47、CIDP的病理診斷中必須具備的是:
A.神經(jīng)內(nèi)膜腫脹
B.單核細胞浸潤
C.“洋蔥球”形成
D.束間脫髓鞘程度不同
E.有明確的脫髓鞘和髓鞘重新形成的證據(jù)
48、下列不屬代謝亢進的是
A.多食易饑
B.體重減輕
C.震顫
D.心悸
E.怕熱多汗
49、高側壁心肌梗死心電圖定位
A.I>avL
B.I、II
C.VI、V2
D.V4、V5
E.avF、avR
50、對于妊娠女性,可疑甲亢時,下述哪項檢查不應該做
A.甲狀腺攝1311率測定
B.FT3,FT4
C.TRAb
D.TT3
E.TSH
51、擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是
A.心力衰竭
B.室性心律失常
C.呼吸道感染
D.暈厥
E.房室傳導阻滯
52、有一名65歲病人,2個月前有頭外傷史,現(xiàn)頭痛,CT示右額潁
頂新月狀低密度影象,診斷是
A.急性硬膜外血腫
B.急性硬膜下血腫
C.慢性硬膜下血腫
D.腦內(nèi)血腫
E.高血壓腦出血
53、縱隔偏向患側常見于
A.血胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.慢性膿胸
E.急性膿胸
54、患者,男,65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭抱他咤10天,
體溫曾降至正常,癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱,檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜
有白色念珠菌感染,此時抗生素擬改用
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
55、先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是
A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
B.甲狀腺素合成途徑酶缺陷
C.促甲狀腺激素缺陷
D.甲狀腺或靶器官反應性低下
E.孕婦飲食中缺碘
56、不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是
A.前列腺索增加
B.白三烯增加
C.血栓索增加
D.內(nèi)皮素釋放增加
E.一氧化氮生成增加
57、T3抑制試驗不被抑制最常見于下列何種病癥
A.單純性甲狀腺腫
B.Graves病
C.甲狀腺癌
D.多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
E.甲狀腺腺瘤
58、細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成
A.肺不張
B.肺纖維化
C.支氣管擴張
D.氣胸
E.肺氣腫
59、松果體位于
A.第三腦室頂?shù)暮蟛?/p>
B.上丘外側
C.下丘腦前下方
D.視交叉后上方
E.腳間窩內(nèi)
60、肺結核的主要傳染源是
A.排菌肺結核患者的痰
B.排菌肺結核患者的尿
C.排菌肺結核患者的糞
D.排菌肺結核患者的血液
E.排菌肺結核患者的胸液
61、下列不屬于周期性癱瘓分型的是
A.低鉀型周期性癱瘓
B.高鉀型周期性癱瘓
C.正常鉀型周期性癱瘓
D.混合型周期性癱瘓
E.繼發(fā)性周期性癱瘓
62、女性,24歲,臨床診斷糖尿病1型,給予胰島素治療后,病人
經(jīng)常于清晨3?4點出現(xiàn)手抖,大汗,饑餓感,空腹血糖llmmol/L,
尿糖(++++),尿酮體(++++),夜間尿糖陰性,應采取的措施是
A.減少晚餐的熱量
B.增加睡前中效胰島素用量
C.加用雙胭類藥物
D.減少睡前中效胰島素用量
E.后夜加餐
63、心絞痛發(fā)作時,下列哪種藥物止痛效果最好
A.去痛片
B.阿托品
C.洋地黃
D.硝酸甘油
E.哌替咤
64、有關肋骨骨折下列哪項是錯誤的
A.兒童年齡小,容易骨折
B.第1?3肋不易骨折
C.第4?7肋容易骨折
D.第11?12肋不易骨折
E.無明顯外傷史時需警惕病理性骨折
65、下列表述不正確的是
A.一側舌咽、迷走神經(jīng)下運動神經(jīng)元損害可引起真性延髓麻痹
B.一側或雙側舌咽、迷走神經(jīng)上運動神經(jīng)元損害可引起真性延髓麻
痹
C.雙側皮質腦干束受損產(chǎn)生假性延髓麻痹
D.假性延髓麻痹時咽反射存在甚至亢進
E.迷走神經(jīng)受刺激時可出現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣
66、某慢性肺源性心臟病患者入院后經(jīng)抗感染、擴張支氣管、靜滴
呼吸興奮劑后查血氣:pH7.48,PaC0261mmHg>HC03-44mmol/L>
BE+9mmol/L,此患者應診斷為
A.代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.失代償性呼吸性酸中毒
E.此血氣可能有錯誤
67、二尖瓣狹窄時,體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于
A.脾動脈
B.腦動脈
C.腎動脈
D.下肢動脈
E.腸系膜動脈
68、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者,伴發(fā)熱。使用頭抱他定兩周后,
體溫曾一度降至正常,癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱,經(jīng)檢查,口腔黏
膜有白色念珠菌感染,此時抗生素擬改用
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
69、常見的周圍血管征不包括
A.水沖脈
B.毛細血管搏動征
C.脈壓增大
D.槍擊音
E.Duroziez雙重雜音
70、男性,30歲,3月前患胸膜炎。經(jīng)抽液,異煙朋加利福平、毗
嗪酰胺治療2個月胸腔積液吸收。2周來發(fā)熱、咳嗽、痰血。X線檢
查示右上肺浸潤性陰影,痰抗酸桿菌陽性。宜用哪種抗結核方案
A.異煙陰、鏈霉素、乙胺丁醇
B.異煙陰、利福平、毗嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇
C.異煙陰、利福平、乙胺丁醇
D.異煙脫、利福平、此嗪酰胺(繼續(xù)原來方案)
E.異煙朋、利福平、此嗪酰胺、氧氟沙星
71、浸潤性肺結核的好發(fā)部位是
A.上葉尖后段
B.上葉前段
C.右中葉
D.左舌葉
E.下葉基底段
72、30歲男性,勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐,一度意識不清,醒后
頸枕部痛,右側眼瞼下垂,右瞳孔大、頸強,克氏征陽性。最可能的
診斷是
A.急性腦膜炎
B.腦出血、腦疝
C.小腦出血
D.腦干出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
73、判斷肺結核的傳染性,最主要的依據(jù)是
A.病灶有空洞
B.結核菌素試驗陽性
C.血沉增快
D.痰中帶血
E.痰結核菌是否陽性
74、診斷橋本甲狀腺炎最有意義的是
A.甲狀腺腫大
B.TPOAh及TGAb滴度顯著增高
C.甲狀腺核素掃描見冷結節(jié)
D.1311攝取率下降
E.FT3及FT4下降
75、女性,26歲,多血質外觀,向心性肥胖,瘞瘡,下腹及大腿外
側見紫紋,血皮質醇明顯升高。為進一步診斷病變部位,哪項檢查最
有意義
A.尿17—羥測定
B.血ACTH測定
C.尿游離皮質醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.垂體CT
76、男65歲。慢支30年,近3年來下肢浮腫,平時活動氣短,3天
前受涼后加重,神志恍惚嗜睡,血氣分析:pH7.15,PaC0280mmHg,
Pa0245mmHg,BE-10mmol/LoHC03-20mmol/L,此結果符合
A.呼酸失代償期
B.呼酸代償期
C.呼酸+代堿
D.代堿+代酸
E.呼酸+代酸
77、心肌梗死患者心臟破裂最常見的部位是
A.左房游離壁
B.右房游離壁
C.室間隔
D.左室游離壁
E.二尖瓣處
78、冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮中期吹風樣雜音,
是由于
A.心肌硬化
B.室間隔穿孔
C.二尖瓣脫垂
D.二尖瓣相對關閉不全
E.心力衰竭
79、下列哪項不引起顱內(nèi)壓增高
A.腦水腫
B.腦脊液漏
C.腦梗死
D.腦腫瘤
E.腦積水
80、女,18歲。發(fā)熱1個月,近1周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、手
指關節(jié)紅腫?;灒貉t蛋白90g/L,白細胞3.0X109/L,尿蛋白
(+++),抗ds-DNA抗體陽性,應首先考慮診斷
A.缺鐵性貧血
B.慢性腎炎
C.類風濕關節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風濕熱
81、多發(fā)性硬化的治療首選
A.糖皮質激素
B.血漿置換
C.靜脈丙種球蛋白
D.硫喋喋口令
E.環(huán)磷酰胺
82、SAH與腦出血的主要區(qū)別是:
A.年齡大小
B.CSF是否血性
C.有無頭痛
D.起病快慢
E.有無定位體征
83、男性,22歲,3小時前活動時突然感劇烈頭痛和嘔吐,出現(xiàn)全
面性強直-陣攣性癲癇發(fā)作一次,腦膜刺激征(+)o最可能的診斷是
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦干出血
C.小腦出血
D.癲癇發(fā)作
E.腦膜腦炎
84、遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常見于
A.3日內(nèi)
B.12小時內(nèi)
C.3周內(nèi)
D.24小時內(nèi)
E.6小時內(nèi)
85、支氣管激發(fā)試驗不正確的是
A.測定氣道反應性
B.一般適用于通氣功能在正常預計值的70%以上的患者
C.FEV1下降與20%,可診斷為激發(fā)試驗陽性
D.通過吸入藥物的累積計量和濃度做定量判斷
E.常用吸入劑為生理鹽水
86、動脈性肺動脈高壓不包括
A.特發(fā)性
B.家族性
C.新生兒持續(xù)性
D.相關疾病/因素所致
E.肺發(fā)育異常
87、頭皮裂傷清刨縫合時限允許放寬至
A.6小時
B.8小時
C.12小時
D.16小時
E.24小時
88、關于二尖瓣關閉不全的病理生理正確的是
A.由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高
B.肺淤血及肺動脈高壓發(fā)生較早
C.左室衰竭發(fā)生較晚,發(fā)生后則進展迅速
D.病變主要影響左室,故左房無擴張
E.由于收縮期室壁張力較二尖瓣狹窄時大,故耗能也較多
89、17歲,Graves病患者,甲亢癥狀典型,B超見甲狀腺位于胸骨
后,治療方案首選為
A.抗甲狀腺藥物長程治療
B.復方碘液
C.普蔡洛爾
D.1311治療
E.抗甲亢藥物準備后手術治療
90、糖尿病合并妊娠的治療正確的是
A.肥胖患者可使用二甲雙胭
B.為保證胎兒發(fā)育完善,需保胎到40周分娩
C.使用胰島素控制血糖
D.血糖控制不宜過嚴以防止低血糖
E.以上都對
91、顱咽管瘤的治療包括
A.手術切除
B.同位素32P等內(nèi)放療
C.立體定向放射治療(丫-刀)
D.囊變者可在囊腔內(nèi)注射博來霉素
E.5歲以下兒童殘余腫瘤可行普通放射治療
92、關于小腦腳的描述,正確的是
A.小腦上腳主要由傳出纖維構成
B.由出入小腦的纖維構成
C.有齒狀核
D.主要由后葉組成
E.小腦扁桃體屬于前葉
93、下列哪些不是顱內(nèi)AVM病人癲癇發(fā)作的特點
A.成年病人以抽搐為首發(fā)癥狀者多見
B.多見于下丘腦的AVM
C.額部AVM以局限性發(fā)作為主,頂部以大發(fā)作為主
D.與腦缺血、病變周圍膠質增生以及含鐵血黃素刺激皮質有關
E.一般用抗癲癇藥物能較好地控制發(fā)作
94、臨床常用的顱內(nèi)動脈瘤輔助檢查方法有
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.EEG
E.X線
95、為防止SAH患者再出血,以下處理正確的是
A.不可用鎮(zhèn)靜藥,以免加重意識障礙
B.不宜長途搬運
C.保持大便通暢
D.不宜過多搬運
E.禁止使用鈣離子拮抗劑,以免導致血管擴張
96、脊髓頸段
A.有灰質側柱
B.各節(jié)段比同序數(shù)椎骨位置高
C.相當于頸叢、臂叢發(fā)出的節(jié)段
D.參與頸膨大的組成
E.由7個頸脊髓節(jié)段組成
97、脊柱裂可分為哪幾類
A.脊膜膨出
B.脊髓膨出
C.脊髓神經(jīng)膨出
D.腦脊液膨出
E.脊髓脊膜膨出
98、可引起慢性肢體動脈缺血的病變有、
A.多發(fā)性大動脈炎
B.糖尿病
C.血栓閉塞性脈管炎
D.動脈粥樣硬化
E.布-加綜合征
99、對腦煙霧病的描述正確的是
A.雙側頸內(nèi)動脈末端進行性狹窄或閉塞
B.顱底異常血管網(wǎng)形成
C.小兒以腦出血多見
D.成人以腦出血多見
E.治療以血行再建手術為主
100、分布于顆區(qū)的神經(jīng)是
A.耳潁神經(jīng)
B.耳大神經(jīng)
C.耳小神經(jīng)
D.枕大神經(jīng)
E.枕小神經(jīng)
101、關于彌漫性軸索損傷,下列哪項是錯誤的
A.受傷當時立即出現(xiàn)的昏迷時間較長
B.神志好轉后,可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷
C.造成廣泛的腦皮層損傷
D.昏迷原因主要是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系
E.CT可見皮髓質交界處、臍月氐體等區(qū)域有多個點狀出血灶
102、高血壓患者的飲食注意中錯誤的是
A.控制能量的攝入,提倡吃復合糖類
B.以不飽和脂肪酸和亞油酸為主
C.多攝入高蛋白
D.攝入鉀、鈣豐富而鈉低的食品
E.嚴格控制鹽的攝入量
103、患者,女,20歲,心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞
增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第
一心音強弱不一致心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜
病是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄并關閉不全
D.二尖瓣狹窄并心房顫動
E.二尖瓣關閉不全并心房顫動
104、男性患者,36歲,以“四肢無力伴雙上肢疼痛3天”就診。查
體:雙側上肢肌力4級、下肢2級,雙側Babinski征陽性,尿潴留。
病變位于
A.脊髓圓錐
B.頸膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周圍神經(jīng)
105、高滲性缺水時,血清Na+至少高于
A.145mmol/L
B.155mmol/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
106、嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達
A.50%以上
B.60%以上
C.70%以上
D.80%以上
E.90%以上
107、消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是
A.糖皮質激素
B.抗生素
C.抗組織胺藥
D.B2受體激動劑
E.色甘酸鈉
108、下列有關紋狀體的敘述哪項正確
A.包括豆狀核和尾狀核
B.震顫麻痹病變在紋狀體
C.是錐體系的重要組成部分
D.新紋狀體是尾狀核,舊紋狀體是豆狀核
E.與黑質之間只是單向聯(lián)系
109、下列亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中,不對的是
A.早期應用
B.小劑量長程治療
C.靜脈用藥為主
D.急性者應用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療
E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素
110、原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細菌是
A.大腸桿菌
B.葡萄球菌
C.糞球菌
D.厭氧菌
E.星形諾卡菌
111、診治MODS的基本要點中,錯誤的敘述是
A.及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙
B.重視診治急重癥時的整體觀念
C.防治感染
D.積極改善全身狀態(tài)
E.重視患者循環(huán)呼吸
112、以下表現(xiàn)符合重癥肌無力Osserman分型Ha型的是:
A.僅眼外肌麻痹
B.僅延髓肌和表情肌麻痹
C.僅四肢肌無力或伴輕度眼外肌麻痹
D.延髓肌和軀干肌無力
E.迅速進展的眼外肌、延髓肌和軀干肌無力
113、發(fā)現(xiàn)顱蓋線形骨折時,應特別注意
A.線形骨折常合并對沖部位血腫
B.線形骨折常合并硬膜下血腫
C.線形骨折常合并骨膜下血腫
D.線形骨折常合并嚴重腦挫裂傷
E.通過腦膜血管溝或靜脈竇時一,應注意有無顱內(nèi)血腫發(fā)生
114、化膿性腦膜炎治療錯誤的是
A.對未確定病原菌,三代頭抱的頭抱曲松或頭抱睡月虧常作為首選用
藥
B.對確定病原菌應根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素
C.腦膜炎球菌首選青霉素治療
D.銅綠假單胞菌首選萬古霉素治療
E.對病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用激素治療
115、患者,男,45歲,擴張型心肌病,陣發(fā)性心房顫動,現(xiàn)又發(fā)作
2小時,心室率120次/分,脈率80次/分,此時首選的藥物是
A.毛花甘C(西地蘭)
B.維拉帕米(異搏定)
C.B受體阻滯劑
D.ACEI
E.利尿劑
116、腦室間的連通關系
A.第三腦室經(jīng)中腦水管通第四腦室
B.側腦室經(jīng)中腦水管通第三腦室
C.第三腦室經(jīng)正中孔通第四腦室
D.側腦室經(jīng)外側孔通第三腦室
E.側腦室經(jīng)室間孔通蛛網(wǎng)膜下隙
117、急性肺膿腫的治療原則是
A.止咳,祛痰,抗感染
B.改善通氣,糾酸,抗感染
C.支持療法,祛痰,抗感染
D.積極抗感染,輔以體位引流
E.中西醫(yī)結合,全身用藥及局部片用藥相結合
118、下列哪項不符合肺膿腫的X線檢查表現(xiàn)?
A.可見多房性膿腔
B.急性期的膿腔內(nèi)壁可光整
C.早期為大片濃密模糊浸潤陰影
D.可出現(xiàn)在數(shù)個肺段或分布在兩側肺野
E.治療后,先膿腔縮小,后周圍炎癥消失
119、成年型家族性肌萎縮側索硬化發(fā)病與下列哪種因素相關
A.中毒因素
B.S0D1基因突變
C.免疫因素
D.病毒感染
E.微量元素缺乏
120、動脈瘤破裂保守治療,病人的死亡率為
A.10%以下
B.20%以下
C.50%左右
D.70%左右
E.90%以上
121、脊髓哪個部位損害可出現(xiàn)呈節(jié)段性下運動神經(jīng)元性癱瘓
A.前角
B.后角
C.側索
D.后索
E.側角
122、患者,男,62歲,急性過敏性休克,皮下注射腎上腺素,心血
管系統(tǒng)可出現(xiàn)的反應是
A.心肌收縮力減弱
B.心率增快
C.皮膚血管舒張
D.骨骼肌血管收縮
E.腸道血管舒張
123、2型糖尿病最基本的病理生理改變是
A.極度肥胖
B.長期大量攝糖
C.長期使用糖皮質激素
D.胰島素分泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性降低
E.老年
124、主動脈瓣狹窄引起的心臟代償反應最主要的是
A.心率加快
B.左心室肥厚
C.回心血量增加
D.左室腔擴大
E.腎濾過功能減低
125、小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是
A.患側肢體活動減少或消失
B.對側腹壁反射消失
C.患側瞳孔散大
D.對側肢體腱反射亢進
E.患側下肢病理反射陽性
126、心肌梗死患者心臟破裂最常見部位是
A.左房游離壁
B.右房游離壁
C.室間隔
D.左室游離壁
E.右室游離壁
127、主動脈瓣反流時心尖部可存在
A.Graham-stell雜音
B.Austin-Flint雜音
C.Duroziez征
D.Traube征
E.Musset征
128、風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是
A.肺部感染
B.急性肺水腫
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.感染性心內(nèi)膜炎
129、垂體泌乳素腺瘤婦女的高泌乳素血癥長期不予治療可發(fā)生
A.高血壓
B.低鉀血癥
C.骨質疏松癥
D.低蛋白血癥
E.貧血
130、化學藥物預防肺結核的適應證.下列哪項是錯誤的
A.開放性肺結核患者家庭中結核菌素試驗陽性且與患者密切接觸的
成員
B.結核病房護士,結素試驗(+),咳嗽,發(fā)熱1周
C.受結核桿菌感染易發(fā)病的高危人群
D.非活動性結核病,正在接受大劑量皮質激素治療者
E.右上肺結核穩(wěn)定1年后,接受免疫抑制劑治療的紅斑狼瘡患者
131、男60歲,咳嗽、咳血絲痰3個月,偶有低熱,有肺結核史。X
線檢查:右肺下葉基底有3cmX3cm球形灶,多次找癌細胞陰性,應
首先考慮診斷
A.肺結核
B.肺膿腫
C.肺癌
D.肺炎癥性假瘤
E.肺轉移腫瘤
132、女性,45歲,反復咳嗽、咳膿痰20余年。支氣管造影證實右
下、左下葉支氣管擴張。近1周發(fā)熱,痰最增多,下列哪一項處理是
錯誤的
A.應用祛痰藥
B.手術治療
C.體位引流
D.選用敏感抗生素
E.痰細菌學檢查
133、普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療最主要的是
A.臥床休息,補液
B.鼻導管給氧
C.退熱止痛
D.祛痰止咳
E.選用敏感抗生素
134、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可為
A.吞咽困難
B.復視
C.交叉性癱瘓
D.陣發(fā)性眩暈
E.運動性失語
135、關于原發(fā)性甲旁亢下列哪一項是不正確的:
A.可以急性胰腺炎為起病
B.甲狀旁腺腫瘤不都位于頸部
C.尿鈣的排泄可以是正常范圍的
D.MIBI同位素檢查是比較特異的定位檢查方法
E.所有的病人都有高鈣血癥
136、男,74歲。反復咳嗽、咳痰30年,近5年來長期夜間家庭氧
療。1周前固受涼后出現(xiàn)喘息,夜間入睡困難。昨夜自服”舒樂安定
(艾司***)”2片,并將吸氧流量提高至4L/min,自覺喘息癥狀有所
改善。今晨家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應。入院查體:輕度昏迷,球結膜水腫,
口唇無發(fā)絹。雙肺呼吸音低,雙側Babinski征(+)。該患者最可能出
現(xiàn)的問題是
A.腦梗死
B.氧中毒
C.肺性腦病
D.鎮(zhèn)靜藥中毒
E.電解質紊亂
137、男性,20歲,2個月來有發(fā)作性左手拇指抽動,以后發(fā)展到整
個手部、前臂但其中有一次抽動發(fā)展到肩部時,即有意識障礙伴全身
抽搐,小便失禁,2?3分鐘后停止,此患者是何種癲癇發(fā)作
A.強直一陣攣性發(fā)作
B.精神運動性發(fā)作
C.局限性運動發(fā)作
D.局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
E.局限性運動發(fā)作,繼發(fā)性大發(fā)作
138、患者,女,40歲。2年前心情不暢,某晚睡眠過程中突然大叫
一聲,雙眼上翻,四肢強直,伴咬舌,尿失禁,呼之不應,5?6分
鐘后清醒。醒后自覺頭痛,全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作,平時
還常有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作,持續(xù)數(shù)分鐘,事后不能回憶。
最可能的診斷是
A.痣癥發(fā)作
B.強直-陣攣性發(fā)作
C.復雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作
D.失神發(fā)作
E.暈厥
139、左心室流入道和流出道的分界標志是
A.左房室瓣(二尖瓣)后瓣
B.左房室瓣(二尖瓣)前瓣
C.主動脈瓣
D.室上崎
E.室間隔
140、一患者需要大聲喚醒,醒后可簡單回答問題及勉強配合檢查,
停止刺激后即入睡,這種意識狀態(tài)是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.澹妄
E.意識模糊
141、以下哪種情況下發(fā)生的室性早搏在臨床上應予以積極治療
A.慢性心肌缺血
B.無器質性心臟病
C.肺部感染
D.急性心肌缺血或炎癥
E.心力衰竭
142、女性,64歲,近2年,偶有心悸感,無黑蒙及暈厥發(fā)作,多次
查心電均為房顫,心率65?89次/分,關于心律失常需進行如何治
療
A.口服地高辛
B.靜注毛花背C
C.應用胺碘酮復律
D.安置入工心臟起搏器
E.以上都不是
143、關于體液的敘述,正確的是
A.成年女性的體液量約占體重的60%(50%)
B.細胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%,絕大多數(shù)存在于骨骼中
C.血漿約占體重的10%(5%)
D.腦脊液、關節(jié)液、消化液等屬于功能性細胞外液(無功能性細胞外
液)
E.細胞外液和細胞內(nèi)液的滲透壓一般為260?280mmol/L(290?
310mmol/L)
144、下列關于顯性顱裂敘述錯誤的是
A.位于顱蓋者,顱骨缺損必須修補
B.需手術且伴有腦積水者,需先作腦脊液分流術
C.已有呼吸阻礙或腫塊表面變薄者,應及早提前手術
D.位于顱底部者,常需開顱修補顱骨裂孔及硬腦膜
E.位于顱底部,可以影響腦神經(jīng),出現(xiàn)腦神經(jīng)損害的癥狀和體征
145、治療頑固性心力衰竭首先進行的處理是
A.做血液超濾
B.使用非洋地黃類強心藥
C.聯(lián)合應用利尿劑
D.靜脈應用血管擴張劑
E.尋找病因
146、肺癌的肉眼所見不包括
A.肺門巨大腫塊
B.肺膜下界限清晰球形結節(jié)
C.散在兩肺多發(fā)結節(jié)
D.整個大葉實變
E.厚壁空洞形成
147、甲亢治療方法中,最易引起甲狀腺功能減退的是
A.丙基硫氧喀咤
B.甲筑咪喋(他巴噗)
C.放射性13n治療
D.手術次全切除甲狀腺
E.復方碘溶液
148、男性,32歲,診斷為上呼吸道感染,患者咨詢醫(yī)生,在發(fā)病期
間應注意什么?以下哪一項是不正確的
A.休息
B.戒煙
C.多飲水
D.保持室內(nèi)空氣流通
E.多運動提高免疫力
149、下圖中的箭頭所指的腦電表現(xiàn)是
A.睡眠紡錘波
B.頂尖波
C.a節(jié)律
D.思睡期慢波
E.K-綜合波
150、休克患者經(jīng)補液后,血壓仍低,中心靜脈壓不高,5~10分鐘
內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml,如血壓升高,而中心靜脈壓不變,提
示
A.心功能不全
B.血容量過多
C.血容量不足
D.血管張力過高
E.以上均不是
151、在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損壞的肺炎是
A.克雷伯桿菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.銅綠假單胞肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
152、治療支氣管哮喘最有效的藥物是
A.沙丁胺醇
B.布地奈得
C.色甘酸鈉
D.曲尼司特
E.利多卡因
153、顱內(nèi)壓增高與病變的擴張速度呈以下關系
A.線性關系
B.類似線性關系
C.指數(shù)關系
D.類似指數(shù)關系
E.沒有關系
154、中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點為
A.肌肉癱瘓范圍的大小與程度
B.有無肌肉萎縮
C.肌張力增高或減低
D.腱反射亢進或減低
E.有無病理反射
155、女性,65歲。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體:
T37.5C,R24次/分,口唇發(fā)維。雙下肺叩診呈濁音,語顫明顯減
弱,呼吸音消失。腹部隆起,叩診移動性濁音(+)。雙側胸腔積液、
腹水呈乳糜樣,蘇丹染色陰性,胸腔積液、腹水常規(guī)均示滲出液,淋
巴細胞為主,LDH1200U/L,CEA明顯增高,PPD(+)。最可能的診斷
是
A.化膿性胸膜炎
B.結核件胸膜炎
C.惡性胸腔積液
D.乳糜樣胸腔積液
E.結締組織疾病
156、顱內(nèi)巨大動脈瘤是指動脈瘤的直徑大于
A.2.5cm
B.2.0cm
C.1.5cm
D.1.0cm
E.0.5cm
157、疑為顱內(nèi)動脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,選擇哪段時
間進行,造影并發(fā)癥最少
A.立即
B.1~3天內(nèi)
C.3~7天
D.1?2周
E.2周以上
158、在治療希恩綜合征的過程中,單獨使用可誘發(fā)垂體危象的是
A.雌激素
B.孕激素
C.氫化可的松
D.生長激素
E.左甲狀腺素鈉
159、下列關于顱裂的臨床表現(xiàn)不正確的是
A.CT檢查不能清楚顯示是否合并腦發(fā)育不全
B.位于枕部,顱骨缺損直徑可大可小,大可至數(shù)厘米,小可至數(shù)毫
米
C.位于顱底的顯性顱裂常在鼻根部,可堵塞鼻腔引起呼吸困難
D.位于顱蓋部的腦膜腦膨出,可有肢體癱瘓、痙攣或抽搐等腦損害
征象
E.單純的腦膜膨出未合并其他腦畸形者,可無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,智力
發(fā)育也不受影響
160、男性,40歲,陳舊性心肌梗死3年,高血壓病史4年。體檢:
BP150/95mmHg,心率90次/分,降壓治療宜首選
A.□受體阻斷劑
B.B受體阻斷劑
C.利尿劑
D.二氫毗咤類鈣通道阻滯劑
E.神經(jīng)節(jié)阻斷劑
161、各種周圍血管疾病的描述中,不正確的是
A.雷諾病女性多見
B.血栓閉塞性脈管炎男性多見
C.血栓閉塞性脈管炎的特點是對稱性和間歇性
D.“疼痛性股白腫”常發(fā)生在產(chǎn)后
E.血栓閉塞性脈管炎多發(fā)生在下肢
162、女性,40歲,10多年來經(jīng)??人裕袝r咳黃痰,3天前突然咯
血約1.50ml。查體:心肺無明顯陽性體征,胸片:雙肺下野紋理略
增強,你考慮診斷可能是
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴張癥
C.支氣管內(nèi)膜結核
D.支氣管肺癌
E.支氣管囊腫繼發(fā)感染
163、休克患者經(jīng)治療后測CVP3cmH20,BP80/60mmHg提示
A.心功能不全
B.血容量相對過多
C.血容量嚴重不足
D.容量血管過度收縮
E.肺循環(huán)不足
164、引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是
A.糞鏈球菌
B.葡萄球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌
E.大腸埃希菌
165、患者,女,24歲,于右側甲狀腺區(qū)可捫及6.5cmX0.7cm大小
的結節(jié),無觸痛。首選檢查方法是
A.甲狀腺B超
B.甲狀腺CT掃描
C.甲狀腺核磁共振
D.甲狀腺同位素掃描
E.甲狀腺細針穿刺
166、女,50歲。肥胖,血壓達21.3/12kPa(160/90mmHg)已經(jīng)8
年,近2周,在早晨鍛煉時出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛,伴有窒息感,疼
痛持續(xù)約5分鐘左右,急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)I、II、aVF、V5、
V6導聯(lián)ST段水平型壓低0.ImV,T波倒置。應首先考慮診斷
A.隱匿性冠心病
B.肋間神經(jīng)痛
C.心絞痛型冠心病
D.心肌梗死型冠心病
E.心力衰竭型冠心病
167、顱內(nèi)壓增高病人昏迷,治療呼吸道梗阻最有效措施是
A.通過鼻腔口腔導管吸痰
B.氣管插管,呼吸機輔助呼吸
C.環(huán)甲膜穿刺
D.氣管切開
E.用開口器側臥位引流
168、早期慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)是
A.長期肺、支氣管疾病史
B.發(fā)維
C.雙肺干、濕啰音
D.肺動脈高壓及右心室增大征象
E.高碳酸血癥
169、視覺中樞位于大腦半球的
A.潁橫回
B.中央前回
C.扣帶回
D.角回
E.枕葉距狀溝附近的皮質
170、室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時,終止發(fā)作的首選方法
是:
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步電復律
D.人工起搏超速抑制
E.壓迫頸動脈竇
171、主動脈瓣狹窄患者矗}重要的體征是主動脈瓣區(qū)
A.收縮期噴射性雜音
B.舒張期噴射性雜音
C.收縮期嘆氣樣雜音
D.舒張期隆隆樣雜音
E.收縮期隆隆樣雜音
172、男性26歲,突然出現(xiàn)從一側手指開始的抽動,向腕部、臂、
肩部及半身擴展。最可能的診斷是
A.全面性強直-陣攣發(fā)作
B.精神運動性發(fā)作
C.失神發(fā)作
D.Jackosn癲癇
E.部分性感覺性發(fā)作
173、男性,65歲,測血壓經(jīng)常為180/120mmHg,同時發(fā)現(xiàn)血糖為
8.7mmol/Lo血膽固醇7.2mmmol/L,以下何種藥物不宜使用
A.阿替洛爾
B.卡托普利
C.哌噪嗪
D.甲基多巴
E.尼群地平
174、神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項正確
A.包括大腦半球和小腦兩個部分
B.包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個部分
C.包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)
D.包括運動系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)兩部分
E.包括大腦、小腦和腦干三個部分
175、男,20歲。乏力、皮膚色素沉著1年余,經(jīng)常感冒,食欲差.
偶爾惡心、嘔吐。查體:P84次/分,BP90/60mmHg,體形偏瘦,皮
膚較黑,掌紋、乳暈、齒齦、頰黏膜等色素沉著明顯。余未見異常。
最可能的診斷是
A.結核
B.淋巴瘤
C.原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥
D.先天性心臟病
E.性染色體異常
176、女性,20歲,頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大小腫
塊,隨吞咽上下移動。1311掃描示冷結節(jié),B超示該腫塊為實性有包
膜??稍\斷為
A.頸淋巴結炎
B.頻下皮樣囊腫
C.甲狀腺腺瘤
D.甲狀腺舌管囊腫
E.囊狀淋巴管瘤
177、診斷休克的主要依據(jù)
A.臨床表現(xiàn)
B.脈率變快
C.血壓下降
D.動脈氧分壓<60mmHg
E.尿少
178、神經(jīng)元胞漿內(nèi)的嗜銀包涵體見于
A.血管性癡呆
B.路易體癡呆
C.Pick病
D.Alzheimer病
E.Creutzfeldt-Jakobdisease
179、哪一種病理類型的甲狀腺癌預后最差
A.乳頭狀腺癌
B.濾泡狀腺癌
C.未分化癌
D.髓樣癌
E.甲狀腺瘤惡變
180、腦出血最常見的病因為
A.動靜脈畸形
B.先天性腦動脈瘤
C.腦淀粉樣血管病
D.高血壓
E.腦動脈粥樣硬化
181、有關阿-羅瞳孔正確的說法是
A.又稱強直性瞳孔
B.一側瞳孔散大
C.對光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在
D.在暗處強光照射,瞳孔緩慢收縮
E.可伴有節(jié)段性無汗
182、急性心肌梗死靜脈滴注硝酸甘油的起始劑量是(ug/min)
A.10-20
B.30?40
C.50?70
D.80?90
E.200?300
183、應用胰島素治療糖尿病不恰當?shù)姆椒ㄊ?/p>
A.從小量開始以避免Somogyi效應
B.以飲食療法為基本治療
C.1型糖尿病患者血糖波動大可加用雙胭類藥物
D.酮癥酸中毒時首選普通胰島素(RD
E.高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素(PZI)
184、蒼白球黑質病變表現(xiàn)為
A.靜止性震顫
B.舞蹈病
C.軀干性共濟失調(diào)
D.左側肢體共濟失調(diào)
E.閉目難立征陽性
185、對初治結核病例的短程化療方案主要聯(lián)用的藥物是
A.INH+PZA+RFP
B.SM+INH+PAS
C.SM+PZA+EMB
D.INH+SM+EMB
E.PAS+EMB+SM
186、女性,40歲,10多年來經(jīng)??人裕袝r咳黃痰,3天前突然略
血約150ml。查體:心肺無明顯陽性體征,胸片:雙肺下野紋理略增
強,你考慮診斷可能是
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴張癥
C.支氣管內(nèi)膜結核
D.支氣管肺癌
E.支氣管囊腫繼發(fā)感染
187、診斷心絞痛晟常用的無創(chuàng)性檢查是
A.胸片
B.心電圖
C.磁共振
D.冠狀動脈造影
E.彩色多普勒超聲
188、男性,30歲,陣發(fā)性心悸2年,每次突然發(fā)生,持續(xù)30分鐘?
1小時不等。查體:心率200次/分,律齊,ECG:QRS波形正常,P
波不能明確查見,診斷為
A.心房顫動
B.竇性心動過速
C.心房撲動
D.陣發(fā)性竇性心動過速
E.陣發(fā)性室上性心動過速
189、有一名右頂枕部著地摔傷病人,傷后2小時,左側瞳孔散大,
血腫部位是
A.右頂枕部
B.右額潁部
C.左頂枕部
D.左額潁部
E.顱后窩
190、以下屬于糖尿病性多數(shù)性單神經(jīng)病的是:
A.糖尿病性眼肌麻痹
B.痛性胸腰神經(jīng)根病
C.痛性、非對稱的以運動為主的多數(shù)性單神經(jīng)病
D.對稱性遠端感覺性神經(jīng)病
E.以上都正確
191、腦底異常血管網(wǎng)病可出現(xiàn)下列哪些臨床特點
A.多見于兒童和青年
B.頭痛
C.短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中
D.癲癇發(fā)作
E.智能減退
192、顱內(nèi)、顱外血液循環(huán)可以通過下列何種途徑相交通
A.板障靜脈
B.內(nèi)眥靜脈
C.眼動脈-眶上動脈
D.后交通動脈
E.腦膜中動脈
193、腦動脈血管造影作為腦動脈瘤的診斷的金標準,其價值在于
A.定位
B.確定動脈瘤頸
C.確定載流動脈和附近關系
D.發(fā)現(xiàn)有無多發(fā)動脈瘤,可以發(fā)現(xiàn)所有的動脈瘤
E.確定有無腦血管痙攣
194、大腦皮質各層內(nèi)神經(jīng)元相互作用的方式有
A.局部回路
B.同步
C.匯聚
D.擴散
E.反饋
195、動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥包括
A.血管痙攣
B.急性腦積水
C.慢性腦積水
D.癲癇
E.再出血
196、下列哪些不是顱內(nèi)AVM病人癲癇發(fā)作的特點
A.成年病人以抽搐為首發(fā)癥狀者多見
B.多見于下丘腦的AVM
C.額部AVM以局限性發(fā)作為主,頂部以大發(fā)作為主
D.與腦缺血、病變周圍膠質增生以及含鐵血黃素刺激皮質有關
E.一般用抗癲癇藥物能較好地控制發(fā)作
197、下列各項哪些是肺癌手術的禁忌證
A.遠處轉移,腦、肝、骨等轉移
B.心肺功能不全,全身情況極差
C.鎖骨上淋巴結轉移(N3)
D.廣泛肺門及縱隔淋巴結轉移,估計無法清除
E.嚴重侵犯周圍器官,估計無法切除
198、常發(fā)生鈣化的顱內(nèi)腫瘤有
A.少突膠質細胞瘤
B.腦膜瘤
C.顱咽管瘤
D.血管網(wǎng)狀細胞瘤
E.聽神經(jīng)瘤
199、以下各項哪些是支氣管袖狀切除術的優(yōu)點
A.可避免做一側全肺切除
B.既切除了腫瘤又盡可能保存正常肺組織
C.具有徹底的根治性
D.對于年老、肺功能較差者尤為適合
E.可減少術中出血
200、薄束傳導
A.粗略觸覺
B.精細觸覺
C.本體覺
D.溫度覺
E.痛覺
201、男,65歲,有肺結核史10年,未曾正規(guī)治療。X線胸片示右
上肺3.5cm大小球形病灶,內(nèi)有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移,
兩下肺散在鈣化灶,診斷應首先考慮
A.浸潤性肺結核
B.慢性血行播散型肺結核
C.纖維空洞型肺結核
D.結核球
E.慢性肺膿腫
202、男,40歲,哮喘急性發(fā)作1周,昨夜氣急突然加重。體檢:發(fā)
絹,大汗,兩肺叩診過清音,兩肺聞爰哮嗚音。左肺呼吸音減弱,心
率126次/分。律齊。用氨茶堿、激素后,哮鳴音改善,但氣急無好
轉。病情加重的原園最可能是
A.嚴重支氣管痙攣
B.并發(fā)左心衰
C.并發(fā)呼吸衰竭
D.繼發(fā)肺部感染
E.并發(fā)氣胸
203、甲狀腺功能亢進診斷主要依靠
A.臨床表現(xiàn)
B.基礎代謝率測定
C.放射性碘攝取試驗
D.甲狀腺掃描
E.PBI測定(血清蛋白結合碘)
204、慢性阻塞性肺氣腫的遺傳因素與下列哪項關系最密切
A.彈性蛋白酶分泌增加
B.cAMP/cGMP降低
C.丙種球蛋白缺乏
D.a1-抗胰蛋白酶減少
E.前列腺素E(PGE)增加
205、心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在
A.眼瞼
B.雙手
C.顏面
D.身體最低部位
E.上肢
206、男性,30歲,自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,近3天來喘息發(fā)作不
止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體:端坐呼吸,口唇發(fā)絹,兩肺可聞
及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是
A.慢性阻塞性肺氣腫
B.喘息型支氣管炎
C.重癥哮喘
D.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染
E.自發(fā)性氣胸
207、患者,男,30歲,自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,近3天來喘息發(fā)
作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體:端坐呼吸,口唇發(fā)絹,兩肺
可聞及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是
A.慢性阻塞性肺氣腫
B.喘息型支氣管炎
C.重癥哮喘
D.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染
E.自發(fā)性氣胸
208、急性肺膿腫的治療原則是
A.止咳,祛痰,抗感染
B.改善通氣,糾酸,抗感染
C.支持療法,祛痰,抗感染
D.積極抗感染,輔以體位引流
E.中西醫(yī)結合,全身用藥及局部片用藥相結合
209、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是
A.呼吸費力伴呼氣相延長
B.呼吸頻率增快
C.呼吸困難與發(fā)絹
D.神經(jīng)精神癥狀
E.雙肺有大量濕啰音
210、女性,68歲,因胸悶、氣短行超聲心動圖檢查,提示有中等量
心包積液。醫(yī)生建議行心包穿刺,其主要目的是
A.證實心包積液的存在
B.解除心臟壓塞癥狀
C.心包內(nèi)注入抗生素
D.取心包積液進行有關實驗室檢查以明確病因
E.心包內(nèi)注入化療藥物
211、下列疾病出現(xiàn)咯血時,最常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血的疾病是
A.心力衰竭
B.肺血栓栓塞癥
C.肺炎
D.肺癌
E.支氣管擴張
212、血壓下降在休克中的意義為
A.是診斷休克的唯一依據(jù)
B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)
C.是估計休克程度的主要指標
D,是組織細胞缺氧的主要指標
E.是休克最早的指標
213、女,50歲。頭部棍擊傷,無昏迷史及意識障礙,無顱骨骨折,
1個月后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀。最可能的診斷是
A.慢性硬膜外血腫
B.多發(fā)顱內(nèi)血腫
C.慢性硬膜下血腫
D.急性顱內(nèi)血腫
E.腦震蕩后遺癥
214、一風濕性心臟病患者感心悸、胸悶,心臟聽診心律不齊,心電
圖示:P波消失,代之以f波。R—R間期絕對不勻齊,室率120次/
分,心電圖診斷晟可能為
A.室上性心動過速
B.房早二聯(lián)律
C.陣發(fā)性房性心動過速
D.心房顫動
E.陣發(fā)性室性心動過速
215、一側三叉神經(jīng)脊束核的病變可表現(xiàn)為
A.同側面部痛溫覺均障礙
B.同側面部洋蔥皮樣分布分離性痛溫覺障礙
C.同側面部洋蔥皮樣分布痛溫覺及觸覺障礙
D.對側面部洋蔥皮樣分布痛溫覺及觸覺障礙
E.咀嚼無力,下頜反射消失,張口時下領向同側偏斜
216、85%?95%病毒性腦膜炎是由哪種病毒引起
A.單純皰疹病毒
B.巨細胞病毒
C.帶狀皰疹病毒
D.腸道病毒
E.腺病毒
217、癡呆的下列哪項描述是正確的
A.血管性癡呆和Pick病均屬于非變性病性癡呆
B.Alzheimer病、感染性癡呆和額潁癡呆均屬于變性病性癡呆
C.多梗死性癡呆(MID)不是血管性癡呆中最常見的類型
D.MID患者表現(xiàn)相對慢性起病腦功能缺損階梯式進展和癡呆
E.膽堿乙酰轉移酶抑制劑可以改善AD患者的認知功能
218、支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸
困難、煩躁不安等癥狀,應考慮
A.哮喘大發(fā)作
B.急性左心衰
C.自發(fā)性氣胸
D.肺炎
E.胸膜炎
219、甲狀腺癌最常見的病理類型是
A.濾泡狀癌
B.髓樣癌
C.未分化癌
D.乳頭狀癌
E.腺癌
220、不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是
A.白三烯增加
B.前列腺素F增加
C.血栓素增加
D.內(nèi)皮素釋放增加
E.一氧化氮生成增加
221、女,60歲??人园樘抵袔а?個月,胸部X線片示左肺門陰影,
大小為3cmX2cm,行痰細胞學檢查3次均為陰性。對明確診斷最有
價值的檢查是
A.支氣管鏡檢查
B.經(jīng)胸壁穿刺活檢
C.胸部MRI
D.胸部CT
E.再次痰液檢查癌細胞
222、慢性心力衰竭的基本病因是
A.嚴重的心律失常
B.過重的體力勞動
C.原發(fā)性心肌損害
D.鈉鹽攝入過多
E.感染
223、下列哪一項屬于深感覺檢查
A.實體覺
B.兩點辨別覺
C.圖形覺
D.振動覺
E.觸覺定位覺
224、重度哮喘的處理不包括
A.補液
B.給予糖皮質激素
C.注射毛花甘C(西地蘭)
D.吸氧
E.靜點氨茶堿
225、下列哪項不宜首選洋地黃治療
A.陣發(fā)性室上性心動過速伴完全性右束支傳導阻滯
B.頻發(fā)房性期前收縮伴短暫房性心動過速
C.快速心房顫動
D.預激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速
E.心功能不全伴竇性心動過速
226、預測Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復發(fā)的指標是
A.甲狀腺攝131I率
B.腫瘤標記物
C.TSH、nT3、T4及rT3
D.FT3
E.甲狀腺刺激免疫球蛋白
227、急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖酎治療的原理是
A.抗凝
B.早期溶栓
C.擴張腦血管
D.降解纖維蛋白原
E.稀釋血液
228、癲癇發(fā)作的兩大主要發(fā)作類型是:
A.全面性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作
B.全面性發(fā)作和失神發(fā)作
C.全面性發(fā)作和局灶性發(fā)作
D.部分性發(fā)作和強直、陣攣發(fā)作
E.部分運動性發(fā)作和失神發(fā)作
229、關于基底動脈的敘述正確的是
A.穿經(jīng)枕骨大孔
B.走行在延髓背側
C.直接參與圍成大腦動脈
D.分出大腦后動脈
E.與小腦腹側相鄰
230、全面強直一陣攣性發(fā)作治療間突然停藥,可引起
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神發(fā)作
D.抗癲癇用藥量增加
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
231、目前動脈瘤開顱手術中較理想的方法是
A.動脈瘤頸夾閉術
B.動脈瘤孤立術
C.載瘤動脈夾閉術
D.動脈瘤包裹術
E.動脈瘤頸夾閉術+動脈瘤切除術
232、男性,63歲,因動作緩慢、走路前沖、左手不自主抖動2年住
院,經(jīng)藥物治療病情曾一度好轉,但近來癥狀波動于加重和緩解且伴
有異動癥的兩種狀態(tài)之間,此現(xiàn)象可能為哪種藥物副作用
A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.濱隱亭
E.苯海拉明
233、男性,25歲,發(fā)熱3天。體溫38℃,左胸痛,查體:左胸下
部可聞胸膜摩擦音,診斷為
A.結核性滲出性胸膜炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.干性胸膜炎
E.癌性胸膜炎
234、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是
A.肺炎克雷伯桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.肺炎軍團菌
E.肺炎支原體
235、肺炎球菌肺炎合并感染性休克,抗生素治療哪項不正確
A.早期大劑量、聯(lián)合用藥:青霉素+妥布霉素
B.靜脈點滴給藥
C.療程要略長
D.可用頭抱曲松、頭泡他定
E.確定病原菌后應調(diào)整用藥
236、人群中最常見的癡呆原因是
A.癲癇
B.腦血管疾病
C.Alzheimer病
D.Parkinson病
E.顱腦外傷
237、男性,61歲,患有高血壓,同時伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。
選擇最佳降壓藥物為
A.利尿劑
B.鈣拮抗劑
C.ACEI
D.a受體阻滯劑
E.B受體阻滯劑
238、男性患者,52歲,高血壓病病史10年,左偏身痛覺減退1周
來診,頭顱CT示右基底核區(qū)低密度灶(0.5cm)。診斷考慮為
A.腔隙性腦梗死
B.TIA
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
239、氣管擴張伴厭氧菌感染痰的特征為
A.黃綠色
B.有惡臭
C.靜置分層
D.痰量與體位有關
E.大量膿痰
240、鑒別室性心動過速與陣發(fā)性室上性心動過速最有力的證據(jù)是
A.QRS波群寬大畸形的程度
B.是否存在房室分離
C.心室率的快慢
D.靜脈應用普羅帕酮是否可終止
E.對迷走神經(jīng)刺激的反應
241、擴張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是
A.心音減弱
B.左室明顯擴大
C.第三心音或第四心音
D.心尖部收縮期雜音
E.下肢水腫
242、擴張型心肌病患者使用B受體阻斷劑治療的機制是在心衰時
A.B受體密度上調(diào)
B.B受體密度下調(diào)
C.抑制心肌收縮力
D.降低心室率
E.降低房室傳導
243、細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成
A.肺不張
B.肺纖維化
C.支氣管擴張
D.氣胸
E.肺氣腫
244、COPD患者不宜采用
A.戒煙
B.預防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎鏈球菌疫苗
E.增強體質
245、診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的是
A.第1秒用力呼氣量/用力肺活量〈60%
B.殘氣量/肺總量>40%
C.Pa02低于正常
D.最大通氣量低于預計值的80%
E.PaC02降低
246、腦動脈瘤的好發(fā)部位是
A.腦皮質表面
B.動脈末端
C.大動脈分叉處
D.Willis±
E.Willis上大動脈分叉處
247、一位因甲狀腺腫就診的病人,臨床有輕度甲低表現(xiàn),血漿FT3,
FT4均高,TSH值高,應當首先考慮的診斷是
A.Graves病
B.繼發(fā)性甲亢
C.外周組織對T3,T4抵抗
D.TSH的受體或受體后缺陷
E.原發(fā)性甲低
248、男性,28歲。心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月,甲狀腺
彌漫性I°大,血TSH降低、T3和T4增高,診斷為甲亢。他巴喋30mg
/d,20天后血白細胞2.2X109/L,中性粒細胞L0X109/L。甲
亢的下一步治療宜選
A.他巴噗劑量減半再用
B.他巴理與升白細胞藥合用
C.改用丙基硫氧喀咤
D.核素1311治療
E.白血球恢復正常后立即手術治療
249、男,30歲。突發(fā)上腹劇痛3小時,懷疑消化道穿孔,無休克表
現(xiàn),為進一步明確診斷,首選的檢查方法是
A.腹腔診斷性穿刺
B.立位腹部X線平片
C.CT檢查
D.B超檢查
E.X線胃腸鋼餐檢查
250、確診感染性心內(nèi)膜炎,依照Duke診斷標準,主要標準中除了
血培養(yǎng)陽性外,還應有
A.指甲下裂片狀出血
B.新出現(xiàn)雜音或雜音較前加重
C.Janeway損害
D.Roth斑
E.轉移性膿腫
251、男性,65歲,突然呼吸困難、喘息、咳嗽,聽診雙肺哮鳴音及
濕啰音,心電圖示左心室心肌肥厚勞損,應首先考慮下列哪一診斷
A.支氣管哮喘
B.過敏性肺炎
C.慢性支氣管炎急性加重期
D.急性左心衰竭
E.支氣管肺癌合并感染
252、原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是
A.厭氧菌
B.大腸埃希菌
C.銅綠假單胞菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.金黃色葡萄球菌
253、患者,女,20歲,頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大
小腫塊,1311掃描示冷結節(jié),碘甲狀腺顯影示冷結節(jié)處仍無放射性
物質濃聚,B超示該腫塊為實質性,可診斷為
A.頸淋巴結炎
B.頻下皮樣囊腫
C.甲狀腺腺瘤
D.甲狀腺舌管囊腫
E.囊狀淋巴管瘤
254、診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征性的是
A.心前區(qū)疼痛
B.心包摩擦音
C.心濁音界向兩側擴大
D.心尖搏動減弱或消失
E.心音遙遠
255、女性,27歲,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg
/dl)以上,易出現(xiàn)酮癥。胰島素釋放試驗低平型。目前較好的治療
方案是
A.運動療法+飲食療法+胰島素
B.飲食療法+胰島素
C.飲食療法+胰島素+格列毗嗪
D.單純胰島素治療
E.二甲雙胭+飲食療法,必要時加胰島素
256、以下不屬于急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜臺征治療原則的是
A.心力衰竭治療
B.治療原發(fā)病
C.糾正缺氧
D.機械通氣
E.液體管理
257、52歲男性,突發(fā)腦出血,頭痛,嘔吐,昏迷,血壓25/12kPa,
應迅速給予
A.止血治療
B.降血壓治療
C.降顱壓治療
D.維持生命體征
E.防治血管痙攣
258、女性,40歲,3年來勞累后氣促,X線片示前上縱隔類圓陰影
壓迫氣管,最可能的診斷
A.淋巴瘤
B.神經(jīng)源性腫瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲狀腺腫
E.心包囊腫
259、女,48歲。咳嗽、咳痰、咯血,杵狀指,肺部聽診右肺局限性
濕啰音,則最可能的疾病是
A.肺炎
B.肺癌
C.肺結核
D.支氣管擴張
E.肺膿腫
260、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別是
A.起病速度
B.有無定位體征
C.有無高血壓
D.有無昏迷
E.有無腦疝
261、下列哪項不屬于錐體外系
A.紋狀體
B.紅核
C.黑質
D.丘腦底核
E.內(nèi)囊
262、肩胛上神經(jīng)支配的是
A.岡上肌和岡下肌
B.三角肌和小圓
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