婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)總-2021秋本-護(hù)理本復(fù)習(xí)資料-2022年1月期末考試復(fù)習(xí)資料

一.單項(xiàng)選擇題［每題2分，共50分)

1。正常情況下，妊娠32周末,孕婦的宮底高度位于(.

D.劍突與臍之間

2.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在().

A。確定妊娠時(shí)

3關(guān)于產(chǎn)料期的子宮變化,下述正確的是()-

D.產(chǎn)后6周子宮回復(fù)至正君未孕大小

4、圍絕經(jīng)期婦女，由于雌激素缺乏可引起().

B萎縮性膀胱炎

5.絕經(jīng)過渡期婦女體內(nèi)激素發(fā)生明顯的變化特點(diǎn)是().

BFSH分泌量增加

6。婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病,不包括

D.脾、胃.腸等臟器的急、慢性疾病

7.絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑懸(.

C.血行轉(zhuǎn)移

8化療前篙要準(zhǔn)確測量患者體重的原因是(.

D精確計(jì)算藥木劑量

9。妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是().。

A.全身小動脈痙攣

10.妊娠期高血壓痰病患者使用硫酸饃解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是().

C膝反射消失

11.某40歲婦女，白帶多,偶伴性交后出血現(xiàn)象，婦科檢查t宮頸重度糜爛。為排除宮頸癌，首選

的檢查項(xiàng)目是(?

A。言頸刮片細(xì)監(jiān)學(xué)檢查

12。胎盤早期剝離的主要病理變化是出血發(fā)生在().

C底蛻膜

13,張女士被診斷為有排卵性功血，并疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,告訴她刮取子宮內(nèi)膜進(jìn)行活

檢的時(shí)間是().

Bo月經(jīng)第5日

14,計(jì)算身長的公式;身長(cm)=年齡XT十70(em),適用的齡階段是().

D.2—12歲

15.小兒先會畫直線后會畫圓，圖形，遵循的發(fā)育順序是().

E。由簡單到復(fù)雜的順序

16.1歲以內(nèi)委幾每千克體重每日需要能量為().

c.460kJ

17,超低出生體重兒是指().

D出生體重不是1000g的新生兒

18。新生兒出生后開始排胎便的時(shí)間一般為().

C.生后12小時(shí)內(nèi)

19.新生兒硬腫癥，患兒肛鞋＜30℃,暖箱開始福度應(yīng)為().

B?比體濕高1℃

20。恂僂病活動期(微期)的主要表現(xiàn)是().

C骨骼系繞改變

21.一個(gè)小兒,原體重11kg,2天來腹瀉較重，今日尿較少，測體重僅為10.2kg,查血清鈉為

134mmo/L,該患兒脫水的性質(zhì)和程度是（）.

A.等滲中度脫水

22。要幼兒肺炎最常見的類型是（）.

c支氣管肺炎

23。法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)影響最重要的是（）.

Ao肺動脈狹窄

24.貍紅熱易出現(xiàn)的并發(fā)癥是《,.

D急性腎小球性腎炎

25。結(jié)節(jié)性紅斑,慮疹性結(jié)膜炎常見于（）。

Bo原發(fā)性肺結(jié)核

二，名詞解釋（每題4分，共20分）

26。適于胎齡兒

指出生體重（1分）在同胎齡兒平均體重（1分）的第10-90百分位（1分）的耍兒（1分）.+

27。低滲脫水

電解質(zhì)的丟失大于水的丟失（1分）,血清鈉＜130mmol/L（l分），多見于營養(yǎng)不良小兒伴較長時(shí)聞

腹瀉者或腹瀉時(shí)口服大量清水，靜脈王人大量非電斛質(zhì)液體,以及因疾病長期限鹽等情況（1

分）。臨床上除脫水體征較重外，易出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭表現(xiàn)（1分）。

28.銜接

是指在枕先露分娩機(jī)制中（0.5分），胎頭雙頂徑。5分）進(jìn)人骨盆入口平面（1分）,胎頭顱骨最低

點(diǎn)（I分）接近或達(dá)到坐骨蒜水平時(shí)的狀態(tài)（1分），稱為銜接

29。前置胎盤

正常肋盤附著于子宮體部的后壁、前償或側(cè)壁（0.5分），孕28）周后（0.5分）若胎盤附著于子宮

下段（1分）湛至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處（1分），其位置低于胎兒的先露部（1分）,稱為前

置胎盤。

30.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

指手術(shù)時(shí)因疼痛或局部刺激（1分）使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動過緩，心律不齊、面色蒼白,

頭昏，胸悶、大汗常漓,（1分）嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥.抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。（1

分）癥狀的出現(xiàn)及其嚴(yán)重程度與受術(shù)者的情緒，身體狀況及手術(shù)操作有關(guān)。（1分）

三.簡答題【每題6分，共18分）

31.簡述婦科腹都手術(shù)后患者暖解腹脹的護(hù)理措旌。答;剌激腸蟠動,緩解腹脹的措地有：

⑴可采用生理鹽水低位灌腸,1、2,3灌腸，熱敷下腹部等，（3分〉

（2若腸蠕動已恢復(fù)但仍未排氣者,可針刺足三里，肛管排氣，或按醫(yī)囑皮下注射新斯的明等。（2

分）

⑶術(shù)后第2天,護(hù)士可指導(dǎo)臥床患者進(jìn)行肢體運(yùn)動，根據(jù)情況協(xié)助患者術(shù)后早期下床活動r以

利于改善胃腸功能，預(yù)防或減輕腹脹。（1分）

32o列出3種孕婦常見的癥狀。

答:（1＞惡心,嘔吐。

（2）尿頻~限急。（3＞水腫。

（4便秘。（5＞腰背痛。6）下肢痙拿。

（T）仰臥位低血壓綜合征.

（以上內(nèi)容只要列出6項(xiàng)即可，每項(xiàng)1分）

33。簡述心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)。

答:心跳呼吸驟停的臨床癥狀和體征如下:（1意識突然喪失，可有一過性拍菌。（1分）《2》大動

脈搏動消失,血壓測不出。（1分＞（3）心音消失或心動嚴(yán)重過緩。（1分）

（4呼曖停止或嚴(yán)重呼吸圖難（表淺.緩慢，倒氣）?！叮?分）此外瞳孔散大，紫絹為參考依據(jù)。（1分）

心電圖可表現(xiàn)為:呈等電位表現(xiàn);或嚴(yán)重心律失常及電機(jī)械分離（1分）。四.病例分析（共12分｝

34,患兒，女v3歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音2.年,2天來咳嗽,1天來加重伴發(fā)熱?；純河?年前體檢時(shí),

發(fā)現(xiàn)心前區(qū)有雜音，疑為先天性心臟病，但未作進(jìn)一步檢查確診。2天前著涼后咳嗽,1天來咳

嗽加重伴有發(fā)熱，體溫38℃—39℃。平時(shí)身體較弱，活動尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年

前患過一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。體檢:神清體格發(fā)育稍落后身高89cm，體重

12kg,T37.8℃.心前區(qū)膨隆，心律齊，心率132次/分，胸骨左緣3—4肋間可聞M/6-M/6級粗糙

的全收縮期反疏性雜音，并可觸及收縮期震顫,肺動脈第二音增強(qiáng)。兩肺扣診清音，兩肺呼吸音

粗，兩肺底部可聞毯密中小圈啰音，腹軟肝肋下0.5cm脾來及。神經(jīng)系統(tǒng)（一）,脊柱四1032

肢無畸形。心臟X線檢查;心臟外形中度增大，以左心室為主。肺紋理粗。心電圖檢查，顯示左

心室肥大。該患兒診斷為室間隔峽損,支氣管肺炎。

請問;應(yīng)采取什么護(hù)理指施？

答;（1一般護(hù)理

身心評估，注意患兒的病史和病情，體征及化驗(yàn)檢查情況及其意義。②觀寨病情,往意患兒哪神

及T,P.R的變化，有無呼吸困難，面色發(fā)維。③生活管理:注意營養(yǎng)，保證休息。

環(huán)境清潔、空氣消新，定時(shí)通氣換氣,保證合適的室內(nèi)溫度（18C-22C）和濕度（SS%-60%）.（答對

1項(xiàng)得1分洪4分）

（2＞改善癥狀

①體位z可采取頭高位或半臥位，以利呼吸。經(jīng)常給患兒更換體位或抱起，防止肺不張和減少

肺世血。

②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除患兒呼吸道分泌物必要給予蟹痰。R有缺氧表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)給予氧

療。

④維持正常體溫，定時(shí)測體濯，體混超過38.5℃給予物理障襤或藥物降溫。⑤遵醫(yī)囑給予藥物

治療并觀察療效和副作用，如抗生素、止咳化痰平嘛劑等。（答對1項(xiàng)得1分，共5分〉

（3健康指導(dǎo)

①向家長介紹先心病的相關(guān)知識和肺炎的預(yù)防和護(hù)理知識。②對篆長講解先心病進(jìn)一步檢查,

治療的知識和日常護(hù)理知識。向篆長介紹當(dāng)前所用藥物的用法和相關(guān)知識。

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分，共50分)

1.婚前衛(wèi)生咨詢時(shí),建議服務(wù)對象控制下一代性別的是().

C.X染色體連鎖隱性遺傳病

3.關(guān)于孕期母體血液成分的變化，錯(cuò)誤的是().

C.血漿蛋白尤其是白蛋白增加

4.為預(yù)防負(fù)壓吸引術(shù)后感染，囑受術(shù)者術(shù)后禁止性生活及盆浴的期限是術(shù)后().

D1個(gè)月

5.下列癥狀可能與絕經(jīng)有關(guān)，但應(yīng)除外0

D.嚴(yán)重抑郁,多次自殺傾向

6.為了降低

A,葉酸

7.在分娩過程中起主導(dǎo)作用的產(chǎn)力是().

A,子宮收縮力

9.絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是().

C.血行轉(zhuǎn)移

10.葡萄胎病人在隨訪期間最好的進(jìn)力法

B.避孕套

12.李女士，56歲，絕經(jīng)5年后陰道流血2個(gè)月，出血量時(shí)多時(shí)少,盆腔檢查:宮頸光滑，子宮正常

大小，軟,雙側(cè)附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是().

D.分段診斷性刮宮

13.一般體格生長，下列幾個(gè)年齡階段增長最快的是().

B嬰兒期前6個(gè)月

14.體重達(dá)到出生體重的3倍的年齡是()

D.11個(gè)月

15,嬰兒平衡與大運(yùn)動的發(fā)育，正確的是()-

B3個(gè)月時(shí)抬頭很穩(wěn)

16.關(guān)于預(yù)防接種的局部反應(yīng)，正確的是().

D.一般24—48小時(shí)消退

17.正常嬰兒，身長65cm,可獨(dú)坐一會兒，會用手搖玩具,能認(rèn)出熟人和陌生人，最可能的月齡是

().

B.6個(gè)月

18.新生兒的正常呼吸頻率為(.

E.40-45次/min

19,新生兒肺表面活性物質(zhì)缺乏可導(dǎo)致().

B.新生兒肺透明膜病

21,引起小兒秋冬季腹瀉最常見的病毒是().

A,輪狀病毒

22,重癥肺炎因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生().

E.混合性酸中毒

23多數(shù)嬰兒動脈導(dǎo)管解剖團(tuán)合的年齡是().

A.3~4個(gè)月

24.兒科門診護(hù)士分診，早期友現(xiàn)林修的取nB.口腔黏膜柯氏斑天版

B.口腔稱膜柯氏斑

25.以下幾項(xiàng)病變可引起周圍性呼吸衰竭的是(.

B.支氣管肺炎

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

28.低出生體重兒

指出生體重小于2500g的新生兒。

29.哮喘持續(xù)狀態(tài)

哮喘持續(xù)發(fā)作，在合理應(yīng)用常規(guī)擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物治療后仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性

呼吸困難，時(shí)間一般在12h以上稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

30.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征〈概念，臨床特征）

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱為川0病，是一種病因未明的變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎性病變，臨

床特點(diǎn)為急性發(fā)熱，皮疹，皮膚黏膜病損和淋巴結(jié)腫大。

三、簡答題（每題6分，共18分）

31.簡述孕婦便秘、腰背痛和下肢痙攣的護(hù)理要點(diǎn)。

⑴便秘囑孕婦養(yǎng)成每日定期排便的習(xí)慣，多吃水果、蔬菜等含纖維素多的食物,增加每日飲水

量,注意適當(dāng)活動，未經(jīng)醫(yī)生允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。（2分）

⑵腰背痛指導(dǎo)孕婦在俯拾或抬舉物品時(shí),保持上身直立，彎曲膝部，用兩下肢的力量抬

起，疼痛嚴(yán)重者，必須臥床體息（硬床墊），局部熱敷。（2分）

⑶下肢窄，孕婦飲食中增加鈣的攝人，避免腿部疲勞、受涼，伸腿時(shí)避免腳趾尖伸向

前,走路時(shí)腳跟先著地。痙闊發(fā)生時(shí),背屈肢體或站直前傾，或局部熱敷按摩。（2分）

32。簡述新生兒生理性黃的特點(diǎn)。

1）一般情況良好。（1分）

⑵足月兒生后2?3天出現(xiàn),4~5天達(dá)高？,（1分）5~7天消退，最遲不超過2周;早產(chǎn)

兒出現(xiàn)稍晚，可至3?4周消退。（1分）

（3）每日膽紅素濃度升高W85umol/L.（1分）

⑷血清膽紅素濃度足月兒不超過220.6umol/L,（l分）早產(chǎn)兒不超過256.5umol/L（l分）注意較

小早產(chǎn)兒膽紅素低于171umol/L時(shí)，也可發(fā)生膽紅素腦病。

33.簡述小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)。

⑴心率突然加快，嬰兒2180次/分，幼兒2160次/分;（1分）

（2）呼吸突然加快，超過60次/分乂1分）

⑶突然出現(xiàn)極度煩躁不安，明顯發(fā)綃，面色發(fā)灰，指（趾）甲微循環(huán)充盈時(shí)間延長;（1分）

⑷肝臟迅速增大;（1分）

⑸心音低鈍,或有奔馬律;（1分）

⑹尿少或無尿，顏面、眼瞼或下肢水腫,頸靜脈怒張。1分）

四、病例分析題（共12分）

34.李女士,30歲,初產(chǎn)婦，停經(jīng)28周，因陰道怖血1天收人院。患者于1日前無明顯誘因出現(xiàn)

陰道流血，量較多，無腹痛。入院檢查:血壓120/75mmHg,尿蛋白（一），下肢水腫（一），血色素

82g/L.B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆睬宮頸內(nèi)口，為前置胎盤，該孕婦現(xiàn)接受期待

療法的治療方案.

問題:為該孕婦確定2個(gè)主要的護(hù)理問題，并針對護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。雕參考答案:

（1潛在并發(fā)癥:出血性休克（2分）6O（Gp大質(zhì)出然門央中）令大么氏念現(xiàn)護(hù)理措施：

D保證休息孕婦需要絕對臥床休息，尤以左側(cè)臥位為佳，并間斷吸氧，每日3次，每次1小時(shí).（1

分）

②減少刺激孕婦需避免各種刺激，以減少出血機(jī)會。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動作要輕柔，禁

作陰道檢查及肛查,（1分）

③監(jiān)測生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征,陰道流血的量.色、流血時(shí)

間及一般狀況，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，查血型，交叉配血備用。

發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。（2分）

（2＞有感染的危險(xiǎn):與孕婦貧血有關(guān)（1分）

護(hù)理措施：

遵醫(yī)囑行口服硫酸亞鐵、輸血等措施。（1分）

②加強(qiáng)飲食營養(yǎng)指導(dǎo)建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如動物肝、綠葉蔬菜以及豆

類等。（1分〉

3加強(qiáng)會陰部護(hù)理使用消毒會陰墊，并及時(shí)更換，以保持會陰部清潔、干燥,（1分》④監(jiān)測孕婦

的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象。

（1分）

⑤協(xié)助取樣,監(jiān)測孕婦血色素值的變化。（1分）

婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)試題

一.單項(xiàng)選擇題(每題2分，共50分)

1正常胎心率的范圍是().

C.120-160次/分

2。幫助胎兒先露部在盆腔內(nèi)進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的主要力量是().

E.肛提肌收縮力

3.產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是().

C.胎頭下降和宮口擴(kuò)張

4.在第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護(hù)理措施是()。

E,清理呼吸道

5.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度的標(biāo)志是()

C,坐骨棘

6.下列屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證是(

D近3個(gè)陰道不規(guī)則流血

7.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，正確的是0

C,應(yīng)注意觀察腹痛、陰道流血等癥狀

8.絕經(jīng)后婦女，補(bǔ)充雄激素可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的理由是()

A,減少骨吸收

9.卵巢腫瘤患者最常見的并發(fā)癥是(

C蒂扭轉(zhuǎn)

10.良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的最常見癥狀是()

D.停經(jīng)后陰道出血

11.關(guān)于妊娠期高產(chǎn)程

C.胎兒娩出前肩后立即靜推麥角新堿

12.關(guān)于妊娠合并糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是

C.不會導(dǎo)致胎兒生長受限

13.新生兒生后排尿的時(shí)間一般為()。

D生后24小時(shí)內(nèi)

14.出生體重為3kg,一個(gè)11個(gè)月大的嬰兒體重大約應(yīng)為(.

C.9kg

15.小兒時(shí)期特有的能量需要是()

E.生長發(fā)育所需

16.乙肝第二次接種的年齡是(.

B1個(gè)月

17低出生體重兒是指()

C.出生體重不足2500g的新生兒

18.正常新生兒的心率平均為()

D.120-140次/min

19.關(guān)于新生兒硬腫癥的敘述，正確的是().

A,最先發(fā)生硬腫的部位是小腿或大腿外側(cè)

20.對佝僂病患兒定期戶外活動的指導(dǎo)，正確的是(

B.出生1個(gè)月可以開始定期戶外活動

21.小兒脫水補(bǔ)充累積損失量階段補(bǔ)液時(shí)間是(

C.8~12h

22.重癥與輕癥肺炎的主要區(qū)別是（）.

E.累及其他系統(tǒng)

23.佝僂病活動期（激期）的主要表現(xiàn)是（

C.骨骼系統(tǒng)改變

24.水痘惠兒應(yīng)隔離至（）.

C.全部皮疹結(jié)痂

25.嬰幼兒肺炎最常見的類型是（）.

C.支氣管肺炎

二名詞解釋（每題4分，共20分）

26.適于胎齡兒

指出生體重在同胎齡兒平均體重的第10~90百分位的嬰兒。

27.新生兒溶血癥

是指因母子血型不合，母親的血型抗體通過胎盤進(jìn)人胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒新

生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。

28,哮喘持續(xù)狀態(tài)

哮哨持續(xù)發(fā)作，在合理應(yīng)用常規(guī)緩解藥物擬交感神經(jīng)藥和茶堿類藥物治療后，仍有嚴(yán)重或進(jìn)行

性呼吸困難者，時(shí)間一般在12h以上，稱為哮喘危重狀態(tài)，又稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

29.圍絕經(jīng)期綜合征

部分婦女在圍絕經(jīng)期期間可以出現(xiàn)一系列因性激素減少所致的征候群，被稱為圍絕經(jīng)期綜合

征。

30.庫肯勃瘤

心1.出源法急長版永;大振五則長奧

是一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移癌，原發(fā)部位為胃腸道，腫瘤為雙側(cè)，中等大小，實(shí)性，多伴有腹水。

三、簡答題（每題6分，共18分）

31.簡述妊娠期惡心、嘔吐，水腫，仰臥位低血壓綜合征的護(hù)理要點(diǎn)。

（1惡心、嘔吐:在此期間應(yīng)避免空腹或過飽，避免進(jìn)食引起不舒服或難以消化的食物，如

妊娠12周以后繼續(xù)嘔吐,甚至影響孕婦營養(yǎng)時(shí)，應(yīng)考慮妊娠劇吐的可能，需住院治療，糾正水電

解質(zhì)新亂。對偏食者,在不影響飲食平衡的情況下，可不作特殊處理。（2分）

⑵水腫，孕婦在妊娠后期易發(fā)生踝部及小腿下半部輕度浮腫，經(jīng)休息后可消退，屬正常。如下肢

明顯凹陷性水腫或經(jīng)休息后不消退者，應(yīng)及時(shí)診治，警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，囑孕婦左

側(cè)臥位，解除右旋增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，下肢稍墊高,避免長時(shí)間的站或坐，以免加重

水腫癥狀。如需長時(shí)間站立的孕婦，則應(yīng)兩側(cè)下肢輪流休息，收縮下肢肌肉,以利血液回流，并適

當(dāng)限制鹽的攝人，但不必限制水分（3分）

⑶仰臥位低血壓綜合征;孕婦改為側(cè)臥位后癥狀可自然消失，不必緊張。（1分）

32.簡述新生兒病理性黃痕的特點(diǎn)-

（1）黃摧出現(xiàn)較早（生后24小時(shí)內(nèi)）。1分）

⑵程度重:血清膽紅素濃度足月兒＞221umol/L,早產(chǎn)兒超過257utmol/L.（l分）

⑶進(jìn)展快:膽紅素每日上升超過85umol/L.（l分）

⑷持續(xù)時(shí)間長:足月兒超過兩周，早產(chǎn)兒超過4周,（1分）

5）黃疽退而復(fù)現(xiàn)、（1分）

⑹結(jié)合膽紅素超過34umol/L.（l分）

四、病例分析題（共12分）

34.某患者，女,41歲，因經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2年，癥狀加重6個(gè)月人院,2年前開始出現(xiàn)月經(jīng)量增

多，近6個(gè)月經(jīng)期延長，周期縮短為6~7/16~17天，量多伴血塊，常感頭暈、乏力，

月經(jīng)史:1425~。5,量中。體檢:子宮前位，約孕3個(gè)月大小，質(zhì)硬，宮體活動度好，無明顯壓

5-6

痛。實(shí)驗(yàn)室檢查;血紅蛋白82g/L。診斷為子宮肌瘤伴功能性子宮出血、繼發(fā)性貧血收人院,

患者人院后睡眠差，經(jīng)常詢問“能否吃止血藥治療?害怕手術(shù)會疼痛，還怕影響以后生活……”

請列出3個(gè)可能的護(hù)理問題并制定護(hù)理措施。

答案;

⑴可能的護(hù)理問題：

1人春界|公學(xué)

知識缺乏;與缺乏子宮肌瘤發(fā)生，發(fā)展和治療相關(guān)的知識有關(guān)（2分）

焦慮:與擔(dān)心肌瘤惡變及手術(shù)后影響生活方式有關(guān)（2分）

應(yīng)對無效:與病史較長，病情加重、有繼發(fā)性癥狀出現(xiàn)和無法選擇有效治療方案有關(guān)（2分）⑵

相應(yīng)的護(hù)理措施包括:認(rèn)真進(jìn)行病史評估乂1分）給予積極地心理支持乂1分）耐心解答患者提出

的問題并結(jié)合疾病普及相關(guān)知識;（1分）積極進(jìn)行緩解癥狀的各種處理,使患者感受到治療的

有效性和被關(guān)愛的安全感，如處理和糾正貧血的措施，減輕壓迫的措施、各種應(yīng)急措施等:（1分）

常規(guī)做好術(shù)前和術(shù)后護(hù)理,（2分）

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的輪預(yù)方拉濃是出園主京我百總心素好版讀人

婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)試題

2020年1月

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分，共50分)

2.激素避孕的不良反應(yīng)不包括().

C.體重減輕

3.妊娠期孕婦下肢痙攣的處理，錯(cuò)誤的是0.

C.走路時(shí)腳尖先著地

4.在第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護(hù)理措施是().

E.清理呼吸道

6.小兒先會畫直線后會畫圓、圖形，遵循的發(fā)育順序是().

E由簡單到復(fù)雜的順序

7.一新生兒胎齡37周，出生體重2600g,其出生體重在同胎齡兒平均體重的15百分位,該新生

兒是().

A,足月兒、適于胎齡兒

8.新生兒娩出時(shí)的窒息程度可用Apgar評分進(jìn)行評估，于出生后Imin,5min各評一次,如評分

為0~3分,患兒皮膚蒼白，呼吸微弱或無呼吸，肌張力低下，應(yīng)判斷為().

A。重度室息

9.對新生兒肺透明膜病患兒進(jìn)行氧氣療法,PaO,應(yīng)維持在()

A6.7?9.3kPa(50~70mmHg)

10.足月新生兒生理性黃庭多出現(xiàn)于生后().

B.2~3天

12.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的一般表現(xiàn),不包括(.

E.年長兒可訴頭暈、腹痛

13.患兒，女,9個(gè)月，人丁嚶養(yǎng)。近4天來大便次數(shù)明顯增多，每日15~18次，蛋花湯樣導(dǎo)膿血，偶

有嘔葉.近日房量減少。杏體:T38.5C血壓62/40mmHg,發(fā)病以來體重下降精神萎靡，前崗，眼

宏凹陷。化驗(yàn):血鈉:140mmol/L,血鉀3.6mmol/L.

該患兒脫水的性質(zhì)和程度是(.

A,等滲中度脫水

14.腹瀉患兒在補(bǔ)充累積損失量時(shí)其靜點(diǎn)速度約為每小時(shí)(.

C.8-10ml/kg

15,哮喘持絨狀杰找的具曉喋持續(xù)發(fā)作，在合理應(yīng)用常規(guī)擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物療后(1

分)仍有嚴(yán)重或講行性呼吸閑難，出現(xiàn)低氧血癥、心功能不全，時(shí)間一般在().

C.12h以上

16.法洛氏四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是因?yàn)檫@能使(

E.體循環(huán)阻力增加,減少右向左分流血量

17.急性腎炎患兒飲食管理中鹽分必須限制到(.

C.浮腫消退，血壓正常

18.皮膚黏膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是(西治是集版人

E心肌梗塞

19.麻疹出疹的順序是().

B.耳后發(fā)際一面部一軀干一四肢一手掌足底

21.以下妊娠合并糖尿病健康教育內(nèi)容，錯(cuò)誤的是()

.E.產(chǎn)后不宜母乳喂養(yǎng)

22.前置胎盤患者接受期待療法過程中，正確的護(hù)理措施是().

D.孕婦需住院觀察,絕對臥床休息，尤以左側(cè)臥位為佳

23,我國目前發(fā)病率最高的一種性傳插族病是

B,淋病

24.子宮頸癌術(shù)后預(yù)防尿Y留發(fā)生的措施，不包括（）

E,盡早采取導(dǎo)尿措施，盡量使尿液排空

25.葡萄胎病人在隨訪期間最好的避孕方法是（）.

B.避孕套

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.胎先露:最先進(jìn)人骨盆入口平面的胎兒部分稱為胎先露。

27.驚厥持續(xù)狀態(tài):如驚厥時(shí)間超過30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)稱驚厥持續(xù)

狀態(tài)，為驚厥的危重型。

28.高危妊娠:高危妊娠是指妊娠期或分娩期患有某種并發(fā)癥或存在某種致病因素，從而可能

對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒造成危害者。具有高危妊娠因素的孕婦稱高危孕婦。

29.胎盤早剝;妊振20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,

稱為胎盤早期魘離，簡稱胎盤早剝.

30.潛伏紫絡(luò)型先心病:平時(shí)由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)

屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時(shí)，血液自右向

左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫，故此型又稱潛伏紫耕型。

三、簡答題（每題6分，共18分）

32簡述新生兒生理黃疸的特點(diǎn)。

（1一般情況良好。（1分）

⑵足月兒2~3天出現(xiàn)，4~~5天達(dá)高峰,10~14天消退乂2分）早產(chǎn)兒出現(xiàn)稍晚，可至-4周消退。

分）

⑶每日膽紅素濃度升高之85umol/L.（l分）

⑷血清膽紅素濃度足月兒不超過221umol/L,早產(chǎn)兒不超過257umol/L?注意較小早兒膽紅素

低于I71..mol/L時(shí)，也可發(fā)生膽紅素腦病。（1分）

33.簡述川綺病形成冠狀動脈瘤的高危因素。

⑴發(fā)病年齡在1歲以內(nèi);（1分）

出新心另業(yè)山與Neiss

（2）男孩:（1分）

（3）持續(xù)高熱超過14天；（1分）

⑷貧血，白細(xì)胞總數(shù)在30X10/L以上，血沉超過100mm/h,C反應(yīng)蛋白明顯升高，血漿蛋白低

下,（2分）

⑸伴發(fā)體動脈瘤者。（1分）病例分析題（每題12分，共12分）

34.王女士,36歲,初產(chǎn)婦，停經(jīng)30周，因陰道流血1天收人院。患者于1日前無明顯誘出現(xiàn)陰

道流血，骨較多,無腹痛，人院檢查:血壓120/75mmHg,尿蛋白（一），下肢水腫

-）,血色素82g/L,B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內(nèi)口，為前置胎盤，該婦現(xiàn)接

受期待療法的治療方案。

問題:為該孕婦確定2個(gè)主要的護(hù)理問題，并針對護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。參考答案：

（1）潛在并發(fā)癥:出血性休克（2分）護(hù)理措施：

D保證休息孕婦需要絕對臥床休息，尤以左側(cè)臥位為佳，并間斷吸氧，每日3次，每次1

小時(shí)?（1分）

②減少刺激孕婦需避免各種刺激，以減少出血機(jī)會，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動作要.輕柔，禁

作陰道檢查及江查。（1分）

③監(jiān)測生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征,陰道流血的量，色、流血時(shí)

間及一般狀況，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，查血型，交叉配血備用。

發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。（2分）

（2）有感染的危險(xiǎn):與孕婦貧血有關(guān)（1分）高出天0一派出天Ia3護(hù)理措施：

DOEmet

①遵醫(yī)囑行口服硫酸亞鐵、輸血等措施。（1分）

②加強(qiáng)飲食營養(yǎng)指導(dǎo)建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如動物肝、綠葉蔬菜以及豆

類等,（1分）

3加強(qiáng)會陰部護(hù)理使用消毒會陰墊，并及時(shí)更換，以保持會陰部清潔、干燥。（1分）④監(jiān)測孕婦

的體溫，血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象。

（1分）

⑤協(xié)助取樣，監(jiān)測孕婦血色素值的變化,（1分）

婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)試題

2020年7月

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分，共50分)

1.婚前保健指導(dǎo)宜教的主要內(nèi)容不包括().

E對患有胃、肺、腸道等器官疾病的對象講行就診指導(dǎo)

2.用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)胎心率，下列指標(biāo)中提示胎兒缺氧的是().

E,晚期減速

3.妊娠24周末,宮底高度位于().

A,臍上一橫指

4在分規(guī)過程中起主導(dǎo)作用的產(chǎn)力是().

A,子宮收縮力

5.產(chǎn)褥期，正常血性惡露特點(diǎn)是色紅，并含().

C.大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜組織

6.體重(kg=6(kg)+月齡X0.25,此公式適用于().

E.7~12個(gè)月

8.新生兒窒息的預(yù)防地施不包含

C.孕婦不需檢測血糖

9.新生兒肺透明膜病臨床表現(xiàn)中最具特點(diǎn)的是

D.呼吸困難呈進(jìn)行性加重

10.佝僂病活動期(激期)的主要表現(xiàn)是().

C.骨骼系統(tǒng)改變

11.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是()

D.絕對臥床休息

12.腹瀉脫水患兒補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀液體300ml,此液體中最多可加人10%

氧化鉀().

B.9ml

14,法洛氏四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐的原因是().

C.肺動脈漏斗部肌肉痙攣

15.原發(fā)性腎病綜合征患兒的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是().

B水腫消退、尿量正常后應(yīng)該繼續(xù)長期限鹽

16.川綺病形成冠狀動脈瘤的高危因素,不包括()

B.女孩

17-關(guān)于麻征西和物理方法降溫

E,體溫升至40C以上時(shí)，可用小量退熱藥

18.以下是驚厥的一般處理,其中錯(cuò)誤的是().

A.發(fā)作時(shí)，解開患兒衣領(lǐng)，采取平臥位

19.妊娠期高血壓疾病患者，采用大劑量硫酸鎂治療時(shí)，其最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)

E.膝腱反射消失

20,妊娠期糖尿病是指

A.妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常

21.胎盤早剝緩解癥狀的護(hù)理措施,不包括()-

C.為期待療法做好準(zhǔn)備

22.關(guān)于產(chǎn)后出血的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()

E,失血表現(xiàn)明顯，伴會陰部疼痛而陰道流血量不多時(shí)應(yīng)考慮子宮損傷

23.子宮托使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（.

B上托6個(gè)月后一般不用繼續(xù)到醫(yī)院復(fù)查

24,子宮內(nèi)膜癌最常見癥狀是（）.

A,不規(guī)則陰道流血

25.卵巢腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）.

D.一次放腹水不宜超過1000ml,速度緩慢,放后用腹帶包扎腹部

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.大于胎齡兒:指出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位數(shù)以上的新生兒.

27、新生兒溶血癥;是指因母子血型不合，母親的血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免

疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。

28.哮嘴持續(xù)狀態(tài):哮喘持續(xù)發(fā)作，在合理應(yīng)用常規(guī)緩解藥物擬交感神經(jīng)藥和茶堿類藥物治療

后，仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性呼吸困難者，時(shí)