骨科考試專業(yè)試題庫資料

骨科試題一、選擇題1、人工關節(jié)置換術最常見的晚期并發(fā)癥(B)A感染 B假體松動 C假體脫位D疼痛 E再骨折2、肢體離斷傷，前往醫(yī)院就診，用消毒敷料包裹肢體后可(E)A置放在冷生理鹽水中B置放在溫生理鹽水中C置放在冷水中D直接放在冰盒內E用塑料袋封閉后放入冰盒內3、關于骨與關節(jié)結核的臨床表現(xiàn)，錯誤的是(B)A低熱、盜汗、乏力B病灶常為多發(fā)C可有局部劇烈疼痛D髖關節(jié)結核患兒訴膝部疼痛E病灶常為單發(fā)4、 關節(jié)內骨折最常見的并發(fā)癥(A)A創(chuàng)傷性關節(jié)炎 B缺血性骨壞死 C骨化性肌炎D關節(jié)僵硬 E骨折不愈合5、 人工關節(jié)置換術后的常見嚴重并發(fā)癥(A)A感染 BDVT C假體脫位D疼痛 E再骨折6、 人工關節(jié)置換的首要目的(D)A糾正關節(jié)畸形B恢復關節(jié)功能 C提高患者生活質量D緩解疼痛 E提高生存率7、 膝關節(jié)置換術的疼痛分級為(E)A輕度B輕中度C中度D中重度E重度

8、髖關節(jié)置換術后預防脫位的關鍵體位(E)A膝下墊軟枕 B不能患側臥位 C抬高患肢15。~30°D兩腿自然分開E穿“T”型鞋，保持患肢外展中立位15。~30°9、 髖關節(jié)脫位發(fā)生率最高的是(B)A前脫位 B后脫位 C合并股骨頭骨折的脫位D中心性脫位 E合并髖臼骨折的脫位10、 骨肉瘤描述正確的是(A)A好發(fā)于長管狀骨干骺端B最常見的繼發(fā)性的惡性腫瘤C早期劇烈疼痛D好發(fā)于股骨、脛骨、肱骨遠端E后期腦轉移發(fā)生率高11、 脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是(D)A、脂肪栓塞 B、骨筋膜室綜合征 C、壓瘡D、脊髓損傷 E、周圍神經損傷12、 有關脊髓圓錐損傷一般不存在哪一種神經功能障礙(E)A、鞍區(qū)感覺障礙 B、括約肌功能障礙 C、性功能障礙D、會陰感覺障礙 E、下肢感覺障礙13、 首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應首選(A)A、絕對臥床休息 B、臥床休息，但進食及大小便時可坐起，站立C、給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時局部封閉D、持續(xù)牽引，適當鍛煉腰部肌肉E、手術治療，摘除髓核解除壓迫14、 脊柱結核最易受累的椎體是(C)A.頸椎B胸椎A.頸椎B胸椎C腰椎D.骶椎D.骶椎E以上均可15、脊柱損傷傷員的正確搬運方法是(B)A、 二人分別抱頭抱腳平放于硬板上護送B、 二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬起平放于門板或擔架上護送C、 一人抱起傷員，放于門板擔架上護送D、 二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔架上護送E、 無搬運工具時可背負傷員護送16、 下列不是腰椎間盤突出癥病人非手術治療及手術前護理的內容的是(C)A臥位為抬高床頭20。，膝關節(jié)屈曲B、絕對臥硬板床休息3周后，可佩帶腰圍下床活動C、觀察病人下肢皮膚顏色、溫度、活動和感覺D、 避免彎腰、長期站立或上舉重物E、 訓練正確翻身、床上排便17、 脊髓震蕩是指(E)A、脊髓受壓 B、脊髓挫傷 C、脊髓裂傷D、脊髓血運障礙 E、脊髓暫時性功能抑制18、 強直性脊柱炎的好發(fā)年齡是(A)A、16-30歲 B、30-35歲C、35-45歲D、46-55歲E、56-65歲19、 頸6骨折伴截癱患者，檢查時，股四頭肌稍有收縮，但不能引起膝關節(jié)活動，這時的肌力應該是(A)

A、1A、1級B、2級C、3級D、4級 E、5級20、 發(fā)病率最高的頸椎病類型為(B)A、脊髓型頸椎病 B、 神經根型頸椎病 C、 交感神經型頸椎病D、 椎動脈型頸椎病 E、食道壓迫型頸椎病21、 患者女，18歲體質瘦弱，脊柱后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區(qū)有腫物，行腫物穿刺抽出灰白色膿液，應考慮是(D)A、 股疝 B、 腹股溝膿腫 C、骨腫瘤D、 脊柱結核 E、 化膿性骨髓炎22、 頸椎骨折進行顱骨牽引時采取何種臥位DA、端坐位 B、半坐臥位 C、頭低足高位D、頭高足低位E、俯臥位23、 胸腰椎骨折截癱1~2周后發(fā)熱超過38度時應考慮為(E)A、血腫吸收 B、體溫調節(jié)功能障礙 C、傷口感染D、傷口感染和血腫吸收E、合并癥(肺、泌尿系、壓瘡)24、 腰椎間盤突出癥主要體征不符合是(B)A、椎旁壓痛伴肢體放射痛 B、下肢病理反射(+)C、 直腿抬高試驗受限，加強試驗(+)D、 相應神經系統(tǒng)改變，感覺、運動、反射異常E、 步態(tài)異常如跳躍式步態(tài)等25、 脛骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于(A)26、 肢體離斷傷，前往醫(yī)院就診，當氣溫較高時，用消毒敷料包裹的肢體可(D)A?置放在冷生理鹽水中 B?置放在溫生理鹽水中C?置放在冷水中 D?用塑料袋封閉后放入冰盒內E.置放在27、 75%乙醇中3.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷(A)A?肱骨髁上骨折 B?橈骨下端骨折C?肘關節(jié)脫位 D?肱骨干骨折E.肩關節(jié)脫位28、 有關骨折的功能復位標準，下列哪一項錯誤(D)A?成人下肢骨折縮短不超過1cm B?成人骨折成角移位不超過10°,兒童不超過15°C?長骨干橫形骨折對位達1/3 D.成人骨折分離移位不超過2.5cmE.干骺端對位要求達3/4左右29、 急性血源性骨髓炎，在X線片上出現(xiàn)異常的最早期時間為發(fā)病后(E)A?1周 B?3周C.1月 D.2月 E.2周30、 Colles骨折遠端的典型移位是(B)A?向尺側及背側移位 B?向橈側及背側移位C?向尺側及掌側移位 D?向橈側及掌側移位 E.向尺側移位31、 哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死 (C)A?股圓韌帶內的小凹動脈 B?股骨干滋養(yǎng)動脈升支C?旋股內側動脈 D?旋股外側動脈 E.閉孑L動脈32、肱骨干中段骨折或手術最容易造成的并發(fā)癥(C)C?橈神經損傷 D?肱動脈損傷E.肱靜脈損傷33、 下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的是（E）A?嵌入性骨折 B?壓縮性骨折C?青枝骨折 D?橫形骨折E.斜形骨折34、 男,26歲，截癱，雙下肢肌力口級，劍突以下痛、觸覺消失，膝踝反射亢進，巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結核所致。攝脊柱X線片應以（B）A.第3胸椎為中心 B.第5胸椎為中心C.第7胸椎為中心 D第9胸椎為中心第1胸椎為中心二、多項選擇題1、脊髓損傷易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ABCDE）A、壓瘡B、泌尿系感染 C、肺部感染 D、深靜脈血栓 E、關節(jié)2、脊柱結核X線檢查主要表現(xiàn)有哪些（BCDE）A早期表現(xiàn)有骨質紊亂、破壞，可形成死骨或空洞B.椎間隙變窄或消失，有時兩個相鄰椎體壓縮在一起C.脊柱生理曲度失常D.寒性膿腫影像頸椎結核椎前軟組織陰影增寬E.胸椎結核椎旁有圓形或梭形陰影，腰椎結核可見腰大肌陰影增寬或膨隆。3、脊柱側彎患者的手術適應癥有（ABCD）以及青年型脊柱側彎中軀干不對稱，畸形嚴重需整形者 D、保守治療不能控制的較年長患者的疼痛或伴有神經癥狀者E、cobb角大于30度4、 腰椎結核的臨床癥狀有（ABCDE）A午后低熱、夜間盜汗 B、持續(xù)性鈍痛 C、脊柱僵硬 D、脊柱畸形E、寒性膿腫及流膿竇道5、 頸椎病的易發(fā)人群有（ABDE）A長期伏案工作的教師 B、辦公室工作人員 C、司機D、長期處于同一頭部姿勢下的人群 E、運動過度的業(yè)余運動員6、 骨筋膜室綜合征“5P”征包括（ABDE）A、由疼痛轉為無痛 B、蒼白或發(fā)紺C、感覺正常 D、麻痹 E、無脈7、 骨折臨床愈合標準有哪些（ACDE）A、局部無壓痛及縱向叩擊痛 B、局部有反?；顒覥、 X線顯示骨折處有連續(xù)性骨痂通過D、 拆除外固定后、上肢能向前平舉1KG重物達到一分鐘E、 連續(xù)觀察兩周骨折不變形8牽引護理正確的有（ABCE）A、保持牽引持續(xù)有效 B、定期測量患肢長度 C、保持軸線正確D、牽引繩隨意 E、預防壓瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染9、下列石膏護理措施不妥的有（AD）A、石膏未干固前可用燈烤 B、石膏干固后保持清潔干燥

C、C、保持有效固定D、石膏干固前搬運時用手指托E、大型石膏，預防石膏綜合征10、骨折早期并發(fā)癥有哪些（ACDE）A、休克 B、骨化性肌炎 C、脂肪栓塞D、骨筋膜室綜合征 E、內臟損傷三、填空題1、 膝關節(jié)半月板的功能有 、 、 、 和增加匹配。（潤滑關節(jié)、吸收震蕩、傳導應力、承重）2、 肩袖是由 、 、 和 肌肉組成。（岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下?。?、 股骨頸骨折按Garden分型，可分為 、 、 完全骨折，部分移位且股骨頭與股骨頸有接觸和 。（不完全性骨折、完全性但不移位、完全移位的骨折）骨巨細胞瘤是常見的原發(fā)性骨腫瘤，介于 和 之間的溶骨性腫瘤，溶骨破壞可呈 改變。（良、惡性、肥皂泡樣）化膿性骨髓炎常見的致病菌是 ，其次 。（金黃色葡萄球菌、B溶血性鏈球菌）6、常見運動損傷RICE處理原則是 、 、 和 。休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢）7、關節(jié)脫位特有的體征是 、 、 。（畸形、反?；顒印椥怨潭ǎ?化膿性關節(jié)炎好發(fā)于 和 ，其次為肘關節(jié)及踝關節(jié)等。（膝關節(jié)、髖關節(jié)）9、 斷指再植動脈危象的主要表現(xiàn)為再植指皮膚顏色 、 ，指腹張力 ，皮膚皺紋加深，皮溫低，毛細血管反應時間延長，血管搏動減弱或消失，指端側方切開不出血或滲出少量暗紅色血液。靜脈危象的主要表現(xiàn)為再植指體皮膚 ，指腹張力 ，皮膚皺紋變淺或消失，皮溫低，毛細血管反應迅速，血管搏動存在，指端側方切開出血迅速，初呈暗紅色，繼之為鮮紅色。（蒼白、灰暗、下降、暗紅或黑紫、增加）10、 臨床最易發(fā)生關節(jié)攣縮的關節(jié)是 。（膝關節(jié)）11、頸椎病前路手術后，發(fā)生的潛在并發(fā)癥分別（頸深部血腫、喉返、喉上神經損傷、腦脊液漏、睡眠性窒息、食管氣管損傷）12、 腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是 和 。（腰4、腰5和腰5骶1）13、 腰椎管狹窄癥主要臨床表現(xiàn)是 、 。腰腿痛、間歇性跛行）TOC\o"1-5"\h\z14、 腰椎手術后行直腿抬高鍛煉的目的是 。（防止神經根粘連）15、 脊柱結核藥物治療應遵循 、 、 、 的原則。（早期、足量、聯(lián)合、長期）16、 骨折愈合分期 、 、 。（血腫炎癥肌化期、原始骨痂形成期、骨折愈合塑形期）17、骨折特殊體征 、 、 。（畸形、反常活動、骨檫音或骨摖感）18、骨盆骨折常見合并損傷 、 、 、 、 。（尿道損傷、膀胱破裂、腹膜后血腫、神經損傷、直腸損傷）19、 骨折患者急救原則是 、 、 、 。（搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉移）20、皮牽引適用于 的四肢骨折，骨牽引適宜 長骨骨折脫位。（兒童和年老者、青壯年）、問答題1、患者男性，48歲，于20小時前因車禍致頭面部著地，當即感頭頸部疼痛，出現(xiàn)四肢活動受限急診入院，患者意識清楚，頸部活動明顯受限，帶入保留導尿通暢，頸椎MRI示：脊髓水腫高信號。?？茩z查示雙上肢肌力口級，雙手握力I級，淺感覺減退，雙下肢肌力0級，感覺消失。T:39.2°,p:98次/分，R:28次/分，BP:125/82mmHg，生化示：鈉111.9mmol/L，氯80.8mmol/L,總蛋白64.6g/L，血PT示：D-二聚體9.94ug/ml，醫(yī)囑病危，持續(xù)心電監(jiān)護，予以氧氣吸入，甲強龍沖擊治療等積極支持治療。(1)針對該患者你認為有哪些護理問題？(2)針對該患者有深靜脈血栓發(fā)生的危險采取哪些相應的預防護理措施？答案：P1:有頸脊髓進一步損傷的危險P2:焦慮與擔心疾病愈合和環(huán)境陌生有關.P3:低效性呼吸型態(tài)與頸髓損傷導致呼吸困難有關.P4:疼痛與頸部夕b傷壓迫神經有關.P5:有皮膚完整性受損的危險與肢體感覺及活動障礙有關.P6:體溫過高與頸髓損傷自主神經系統(tǒng)功能紊亂有關.P7:自理能力缺陷與頸椎損傷致四肢肌力減退有關.P8:排尿方式改變與留置導尿有關.P9:自我形象紊亂與受傷后軀體移動障礙有關.P10:知識缺乏與缺乏相關疾病知識有關.P11:睡眠型態(tài)的改變與疼痛焦慮有關P12:電解質紊亂與頸髓損傷有關.P13:潛在并發(fā)癥:泌尿系感染下肢深靜脈血栓等.體位護理:正確擺放體位，促進靜脈回流。功能鍛煉:主被動進行肢體活動。機械預防：使用彈力襪或下肢靜脈泵。藥物預防：遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。避免下肢靜脈治療。對高?；颊哌M行D-二聚體檢查監(jiān)測。2、患者，男，73歲，不慎摔倒，右髖部著地，當即感右髖部疼痛，右下肢活動受限，急診入院。體檢