突發(fā)暈厥狀態(tài)下的現(xiàn)場緊急處理方法和措施

突發(fā)暈厥狀態(tài)下的現(xiàn)場緊急處理方法和措施Contents目錄突發(fā)暈厥概述現(xiàn)場緊急處理原則具體緊急處理方法常見暈厥原因及針對性處理措施轉(zhuǎn)運與后續(xù)治療建議預(yù)防措施及健康教育突發(fā)暈厥概述01定義突發(fā)暈厥是指突然發(fā)生的、短暫的意識喪失狀態(tài)，通常伴隨著肌張力的喪失而倒地，但很快能夠自行恢復(fù)。原因突發(fā)暈厥的原因多種多樣，包括心源性暈厥（如心律失常、心肌梗塞等）、腦源性暈厥（如短暫性腦缺血發(fā)作、腦血管意外等）、神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥（如血管迷走性暈厥、情境性暈厥等）等。定義與原因心源性暈厥由于心臟疾病導(dǎo)致心輸出量突然減少或心臟停搏，導(dǎo)致腦組織缺氧而發(fā)生暈厥。其特點是暈厥前可有心悸、胸痛等癥狀，暈厥時面色蒼白、出冷汗，有時可伴有抽搐。腦源性暈厥由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導(dǎo)致一時的廣泛性腦供血不足所致。其特點是常有腦部疾病的病史，暈厥前可有頭痛、惡心等癥狀，暈厥時可有肢體麻木、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥由于神經(jīng)調(diào)節(jié)機制異常導(dǎo)致血壓急劇下降和心率減慢，造成腦組織缺血而發(fā)生暈厥。其特點是暈厥前可有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，暈厥時意識喪失程度較輕，恢復(fù)較快。暈厥分類及特點老年人、心腦血管疾病患者、糖尿病患者、孕婦等人群易發(fā)生突發(fā)暈厥。在暈厥發(fā)生前，患者可能出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等癥狀。當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)時，應(yīng)警惕暈厥的發(fā)生，及時采取相應(yīng)措施。高危人群及預(yù)警信號預(yù)警信號高危人群現(xiàn)場緊急處理原則02立即確認現(xiàn)場安全，避免進一步傷害。迅速接近暈厥者，判斷其意識和呼吸狀況。呼救并尋求專業(yè)醫(yī)療救助，如撥打急救電話?？焖俜磻?yīng)與評估將暈厥者平放，頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物堵塞呼吸道。清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。如暈厥者呼吸停止，應(yīng)立即進行人工呼吸。保持呼吸道通暢如有出血，應(yīng)進行止血處理，以防失血過多。如暈厥者面色蒼白、四肢冰冷，應(yīng)注意保暖，促進血液循環(huán)。檢查暈厥者的脈搏和心跳，如無心跳，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。維持循環(huán)穩(wěn)定

防止并發(fā)癥發(fā)生密切觀察暈厥者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。對于有既往病史的暈厥者，應(yīng)特別注意其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。在等待專業(yè)醫(yī)療救助的過程中，采取必要的措施防止暈厥者受到進一步傷害。具體緊急處理方法03123輕拍患者肩膀，大聲呼喚患者名字，觀察是否有反應(yīng)。檢查患者是否有意識觀察患者胸廓是否有起伏，觸摸頸動脈是否有搏動。判斷患者呼吸和心跳確?，F(xiàn)場環(huán)境不會對患者和施救者造成二次傷害。確認現(xiàn)場環(huán)境安全初步檢查與判斷立即撥打急救電話告知患者情況和所在位置，請求專業(yè)救援。尋求現(xiàn)場其他人員幫助請周圍人協(xié)助救援，如尋找AED、維持現(xiàn)場秩序等。呼救與尋求幫助胸外按壓01將患者仰臥于平坦地面，施救者雙手重疊，掌根置于患者胸骨下半段，用力向下按壓，使胸骨下陷至少5cm，然后迅速放松，讓胸廓回彈。人工呼吸02每按壓30次后，進行2次人工呼吸。將患者頭偏向一側(cè)，清理口腔異物，然后捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間超過1秒，看到患者胸廓隆起即可。持續(xù)進行03以30:2的比例持續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)救援人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作要點開啟AED按照AED語音提示操作，將電極片貼在患者胸部相應(yīng)位置。實施除顫如果AED提示需要除顫，按照語音提示操作，按下除顫按鈕。繼續(xù)CPR除顫后，立即繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇術(shù)，等待AED下一次分析心律。如果AED提示不需要除顫，則持續(xù)進行心肺復(fù)蘇術(shù)，直到專業(yè)救援人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。分析心律確保所有人員未接觸患者，等待AED分析心律，判斷是否需要除顫。自動體外除顫器（AED）使用指南常見暈厥原因及針對性處理措施04立即讓患者平臥，保持安靜，解開衣領(lǐng)，注意保暖。重者應(yīng)立即送往醫(yī)院，給予50%葡萄糖靜脈注射或滴注，必要時可加用氫化可的松或胰高血糖素肌內(nèi)注射以提高血糖。輕者口服糖水、含糖飲料，或進食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。暈厥緩解后，仍需觀察患者神志、面色、出汗、心率等變化，并注意有無再次發(fā)作。低血糖暈厥處理建議心源性暈厥救治策略立即將患者置于平臥位，并保持安靜。松解領(lǐng)口，頭部略放低，保持呼吸道通暢。有心動過緩者可給予阿托品靜脈注射，有心動過速者可給予利多卡因或普羅帕酮靜脈注射。如有嚴(yán)重心律失常，應(yīng)立即給予電復(fù)律或安裝臨時起搏器。如有心臟驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。立即讓患者平臥，頭部略抬高，保持安靜。松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，如有嘔吐應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。如有抽搐發(fā)作，可用筷子或小木條裹上紗布墊在上下牙之間，以防咬破舌頭。密切觀察患者神志、瞳孔、呼吸、脈搏等變化，并及時送往醫(yī)院救治。01020304腦血管意外引起暈厥應(yīng)對方法對于因疼痛、緊張、恐懼、受驚等引起的暈厥，應(yīng)盡快去除誘因，并給予安慰和解釋。對于因藥物或毒物引起的暈厥，應(yīng)立即停止使用相關(guān)藥物或毒物，并給予相應(yīng)的解毒劑或拮抗劑治療。對于因排尿、排便、咳嗽等引起的暈厥，應(yīng)指導(dǎo)患者采取正確的體位和方式，避免再次發(fā)作。對于因嚴(yán)重貧血、低血壓等引起的暈厥，應(yīng)積極治療原發(fā)病，并給予輸血、升壓等治療措施。其他原因所致暈厥處理措施轉(zhuǎn)運與后續(xù)治療建議05保持患者平臥位持續(xù)監(jiān)測生命體征確保呼吸道通暢避免劇烈搬動轉(zhuǎn)運途中注意事項突發(fā)暈厥后，患者應(yīng)保持平臥位，頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。在轉(zhuǎn)運途中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。在搬運患者時，應(yīng)避免劇烈震動和顛簸，以防加重患者病情。院內(nèi)進一步檢查項目推薦了解患者心臟電生理情況，排除心律失常等心臟疾病。如頭顱CT、MRI等，觀察腦部是否有器質(zhì)性病變。包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖等，評估患者全身狀況及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定情況。評估患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，判斷是否存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。心電圖檢查影像學(xué)檢查血液檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查病因治療對癥治療預(yù)防性治療個體化治療藥物治療方案選擇依據(jù)01020304根據(jù)患者病情及檢查結(jié)果，針對病因進行治療，如抗心律失常藥物、降壓藥物等。針對患者癥狀進行治療，如止吐、止痛、鎮(zhèn)靜等。對于易復(fù)發(fā)暈厥的患者，可給予預(yù)防性藥物治療，如抗血小板藥物、抗凝藥物等。根據(jù)患者具體情況制定個體化治療方案，注意藥物劑量和用法的調(diào)整。保證充足的睡眠時間，避免熬夜和過度勞累。保持良好作息保持均衡的飲食，多吃蔬菜水果，少吃油膩和辛辣食物。合理飲食根據(jù)身體狀況選擇合適的運動方式，如散步、太極拳等，增強身體素質(zhì)。適當(dāng)運動按照醫(yī)生建議定期復(fù)診，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。定期復(fù)診康復(fù)期生活調(diào)整建議預(yù)防措施及健康教育06重視個人身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)潛在疾病。定期進行全面體檢，包括心電圖、血壓、血糖等指標(biāo)的檢查。對于有暈厥史的人群，應(yīng)進行更加詳細的檢查以明確病因。增強自我保健意識，定期體檢保持良好的工作、生活節(jié)奏，避免長時間連續(xù)工作或熬夜。合理安排休息和娛樂時間，以緩解身心疲勞。進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強身體素質(zhì)和抵抗力。避免過度勞累，合理安排作息時間尋求心理支持和幫助，以緩解精神壓