突發(fā)暈厥狀態(tài)下的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理方法和措施

突發(fā)暈厥狀態(tài)下的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理方法和措施Contents目錄突發(fā)暈厥概述現(xiàn)場(chǎng)緊急處理原則具體緊急處理方法常見暈厥原因及針對(duì)性處理措施轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)治療建議預(yù)防措施及健康教育突發(fā)暈厥概述01定義突發(fā)暈厥是指突然發(fā)生的、短暫的意識(shí)喪失狀態(tài)，通常伴隨著肌張力的喪失而倒地，但很快能夠自行恢復(fù)。原因突發(fā)暈厥的原因多種多樣，包括心源性暈厥（如心律失常、心肌梗塞等）、腦源性暈厥（如短暫性腦缺血發(fā)作、腦血管意外等）、神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥（如血管迷走性暈厥、情境性暈厥等）等。定義與原因心源性暈厥由于心臟疾病導(dǎo)致心輸出量突然減少或心臟停搏，導(dǎo)致腦組織缺氧而發(fā)生暈厥。其特點(diǎn)是暈厥前可有心悸、胸痛等癥狀，暈厥時(shí)面色蒼白、出冷汗，有時(shí)可伴有抽搐。腦源性暈厥由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導(dǎo)致一時(shí)的廣泛性腦供血不足所致。其特點(diǎn)是常有腦部疾病的病史，暈厥前可有頭痛、惡心等癥狀，暈厥時(shí)可有肢體麻木、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥由于神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制異常導(dǎo)致血壓急劇下降和心率減慢，造成腦組織缺血而發(fā)生暈厥。其特點(diǎn)是暈厥前可有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，暈厥時(shí)意識(shí)喪失程度較輕，恢復(fù)較快。暈厥分類及特點(diǎn)老年人、心腦血管疾病患者、糖尿病患者、孕婦等人群易發(fā)生突發(fā)暈厥。在暈厥發(fā)生前，患者可能出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等癥狀。當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)警惕暈厥的發(fā)生，及時(shí)采取相應(yīng)措施。高危人群及預(yù)警信號(hào)預(yù)警信號(hào)高危人群現(xiàn)場(chǎng)緊急處理原則02立即確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全，避免進(jìn)一步傷害。迅速接近暈厥者，判斷其意識(shí)和呼吸狀況。呼救并尋求專業(yè)醫(yī)療救助，如撥打急救電話?？焖俜磻?yīng)與評(píng)估將暈厥者平放，頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物堵塞呼吸道。清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。如暈厥者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。保持呼吸道通暢如有出血，應(yīng)進(jìn)行止血處理，以防失血過(guò)多。如暈厥者面色蒼白、四肢冰冷，應(yīng)注意保暖，促進(jìn)血液循環(huán)。檢查暈厥者的脈搏和心跳，如無(wú)心跳，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。維持循環(huán)穩(wěn)定

防止并發(fā)癥發(fā)生密切觀察暈厥者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。對(duì)于有既往病史的暈厥者，應(yīng)特別注意其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。在等待專業(yè)醫(yī)療救助的過(guò)程中，采取必要的措施防止暈厥者受到進(jìn)一步傷害。具體緊急處理方法03123輕拍患者肩膀，大聲呼喚患者名字，觀察是否有反應(yīng)。檢查患者是否有意識(shí)觀察患者胸廓是否有起伏，觸摸頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。判斷患者呼吸和心跳確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境不會(huì)對(duì)患者和施救者造成二次傷害。確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全初步檢查與判斷立即撥打急救電話告知患者情況和所在位置，請(qǐng)求專業(yè)救援。尋求現(xiàn)場(chǎng)其他人員幫助請(qǐng)周圍人協(xié)助救援，如尋找AED、維持現(xiàn)場(chǎng)秩序等。呼救與尋求幫助胸外按壓01將患者仰臥于平坦地面，施救者雙手重疊，掌根置于患者胸骨下半段，用力向下按壓，使胸骨下陷至少5cm，然后迅速放松，讓胸廓回彈。人工呼吸02每按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸。將患者頭偏向一側(cè)，清理口腔異物，然后捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間超過(guò)1秒，看到患者胸廓隆起即可。持續(xù)進(jìn)行03以30:2的比例持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)救援人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作要點(diǎn)開啟AED按照AED語(yǔ)音提示操作，將電極片貼在患者胸部相應(yīng)位置。實(shí)施除顫如果AED提示需要除顫，按照語(yǔ)音提示操作，按下除顫按鈕。繼續(xù)CPR除顫后，立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，等待AED下一次分析心律。如果AED提示不需要除顫，則持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，直到專業(yè)救援人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。分析心律確保所有人員未接觸患者，等待AED分析心律，判斷是否需要除顫。自動(dòng)體外除顫器（AED）使用指南常見暈厥原因及針對(duì)性處理措施04立即讓患者平臥，保持安靜，解開衣領(lǐng)，注意保暖。重者應(yīng)立即送往醫(yī)院，給予50%葡萄糖靜脈注射或滴注，必要時(shí)可加用氫化可的松或胰高血糖素肌內(nèi)注射以提高血糖。輕者口服糖水、含糖飲料，或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。暈厥緩解后，仍需觀察患者神志、面色、出汗、心率等變化，并注意有無(wú)再次發(fā)作。低血糖暈厥處理建議心源性暈厥救治策略立即將患者置于平臥位，并保持安靜。松解領(lǐng)口，頭部略放低，保持呼吸道通暢。有心動(dòng)過(guò)緩者可給予阿托品靜脈注射，有心動(dòng)過(guò)速者可給予利多卡因或普羅帕酮靜脈注射。如有嚴(yán)重心律失常，應(yīng)立即給予電復(fù)律或安裝臨時(shí)起搏器。如有心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。立即讓患者平臥，頭部略抬高，保持安靜。松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，如有嘔吐應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。如有抽搐發(fā)作，可用筷子或小木條裹上紗布?jí)|在上下牙之間，以防咬破舌頭。密切觀察患者神志、瞳孔、呼吸、脈搏等變化，并及時(shí)送往醫(yī)院救治。01020304腦血管意外引起暈厥應(yīng)對(duì)方法對(duì)于因疼痛、緊張、恐懼、受驚等引起的暈厥，應(yīng)盡快去除誘因，并給予安慰和解釋。對(duì)于因藥物或毒物引起的暈厥，應(yīng)立即停止使用相關(guān)藥物或毒物，并給予相應(yīng)的解毒劑或拮抗劑治療。對(duì)于因排尿、排便、咳嗽等引起的暈厥，應(yīng)指導(dǎo)患者采取正確的體位和方式，避免再次發(fā)作。對(duì)于因嚴(yán)重貧血、低血壓等引起的暈厥，應(yīng)積極治療原發(fā)病，并給予輸血、升壓等治療措施。其他原因所致暈厥處理措施轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)治療建議05保持患者平臥位持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征確保呼吸道通暢避免劇烈搬動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)突發(fā)暈厥后，患者應(yīng)保持平臥位，頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)避免劇烈震動(dòng)和顛簸，以防加重患者病情。院內(nèi)進(jìn)一步檢查項(xiàng)目推薦了解患者心臟電生理情況，排除心律失常等心臟疾病。如頭顱CT、MRI等，觀察腦部是否有器質(zhì)性病變。包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖等，評(píng)估患者全身狀況及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定情況。評(píng)估患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，判斷是否存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。心電圖檢查影像學(xué)檢查血液檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查病因治療對(duì)癥治療預(yù)防性治療個(gè)體化治療藥物治療方案選擇依據(jù)01020304根據(jù)患者病情及檢查結(jié)果，針對(duì)病因進(jìn)行治療，如抗心律失常藥物、降壓藥物等。針對(duì)患者癥狀進(jìn)行治療，如止吐、止痛、鎮(zhèn)靜等。對(duì)于易復(fù)發(fā)暈厥的患者，可給予預(yù)防性藥物治療，如抗血小板藥物、抗凝藥物等。根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化治療方案，注意藥物劑量和用法的調(diào)整。保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度勞累。保持良好作息保持均衡的飲食，多吃蔬菜水果，少吃油膩和辛辣食物。合理飲食根據(jù)身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，增強(qiáng)身體素質(zhì)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)按照醫(yī)生建議定期復(fù)診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問(wèn)題。定期復(fù)診康復(fù)期生活調(diào)整建議預(yù)防措施及健康教育06重視個(gè)人身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在疾病。定期進(jìn)行全面體檢，包括心電圖、血壓、血糖等指標(biāo)的檢查。對(duì)于有暈厥史的人群，應(yīng)進(jìn)行更加詳細(xì)的檢查以明確病因。增強(qiáng)自我保健意識(shí)，定期體檢保持良好的工作、生活節(jié)奏，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作或熬夜。合理安排休息和娛樂時(shí)間，以緩解身心疲勞。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)和抵抗力。避免過(guò)度勞累，合理安排作息時(shí)間尋求心理支持和幫助，以緩解精神壓