微生物學(xué)練習(xí)題(二)

微生物學(xué)練習(xí)題（二）

常見(jiàn)的病原性細(xì)菌

第一節(jié)球菌

填空題

1.引起人類疾病的常見(jiàn)病原性球菌有，，，，.

2.根據(jù)葡萄球菌在血瓊脂平板培養(yǎng)基中產(chǎn)生的色素不同，將葡萄球菌分為，，三種.其中致病

力最強(qiáng)的葡萄球菌為，產(chǎn)生的色素為.

3.金黃色葡萄球菌的表皮溶解毒素可引起人類的疾病.

4.根據(jù)鏈球菌在血瓊脂平板培養(yǎng)基中生長(zhǎng)后菌落周圍溶血現(xiàn)象的不同，可將鏈球菌分為,,

三大類.

5.根據(jù)鏈球菌細(xì)胞壁多糖抗原性的不同,將鏈球菌分為群，其中對(duì)人類致病的主要為群.

6.鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎雙球菌常采用，試驗(yàn).

7.人工培養(yǎng)腦膜炎雙球菌，淋球菌常用的培養(yǎng)基是或.

8.引起人類大葉性肺炎的病原菌是.

9.預(yù)防新生兒淋球菌感染的膿漏眼，可用滴眼.

10.腦膜炎球菌的主要致病物質(zhì)是.

二.判斷改錯(cuò)題

I.甲型溶血性鏈球菌能致人類亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎.

2.鑒定金黃色葡萄球菌的重要依據(jù)是血漿凝固酣試驗(yàn)呈陰性.

3.引起成人大葉性肺炎的肺炎雙球菌主要為14型.

4.引起流行性腦膜炎的病原菌是乙型腦炎病毒.

5.鑒定致病性葡萄球菌可依據(jù)的是它能分解甘露醇.

三.選擇題

【A型題】

1.醫(yī)務(wù)人員帶菌率高，易引起醫(yī)源性交叉感染的病原菌主要是

A.肺炎球菌B.葡萄球菌

C.痢疾桿菌D.結(jié)核桿菌

E.大腸桿菌

2.在醫(yī)療工作中，下列哪種菌對(duì)青霉素的耐藥株高達(dá)90%以上

A.鏈球菌B.肺炎球菌

C.金黃色葡萄球菌D.傷寒桿菌

E.四聯(lián)球菌

3.下列那種病原菌感染機(jī)體后能引起超敏反應(yīng)性疾病

A.肺炎球菌B,乙型溶血性鏈球菌

C.綠膿桿菌D.變形桿菌

E.肺炎桿菌

4.腦膜炎雙球菌的培養(yǎng)特點(diǎn)

A.專性厭氧環(huán)境

B.專性需氧環(huán)境

C.兼性厭氧環(huán)境

D.5-10%CO2

E.5-10%NO

5.引起人類食物中毒的化膿性球菌是

A.鏈球菌B.肺炎球菌

C.金黃色葡萄球菌D.黃色微球菌

E.八疊球菌

6.產(chǎn)生血漿凝固酶的病原菌是

A.四聯(lián)球菌B.八疊球菌

C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌

E.腦膜炎球菌

7.肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是

A.外毒素B.普通菌毛

C.莢膜D.內(nèi)毒素

E.透明質(zhì)酸酶

8.以內(nèi)毒素致病的病原菌是

A.鏈球菌B.葡萄球菌

C.腦膜炎球菌D.破傷風(fēng)梭菌

E.白喉?xiàng)U菌

9.致病性鏈球菌主要是

A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群

10.腦膜炎球菌感染可引起

A.毒血癥B.敗血癥

C.膿毒血癥D.菌血癥

E.病毒血癥

11.菊糖發(fā)酵試驗(yàn)可用來(lái)鑒別

A.變形桿菌與肺炎桿菌

B.大腸桿菌與產(chǎn)氣桿菌

C.甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌

D.副傷寒桿菌與傷寒桿菌

E.霍亂弧菌與枯草桿菌

12.能產(chǎn)SPA的細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌B.腐生葡萄球菌

C.百II咳桿菌D.流感桿菌

E.E.鏈球菌

13.能產(chǎn)生LTA的細(xì)菌是

A.鼠傷寒桿菌B.流感桿菌

C.乙型溶血性鏈球菌D.淋球菌

E.壞死梭桿菌

【X型題】

1.鑒定金黃色葡萄球菌可依據(jù)的指標(biāo)有

A.金黃色色素B.分解甘露醇

C.產(chǎn)生凝固酶D.產(chǎn)生耐熱核酸醐

E.產(chǎn)生溶血毒素

2.在醫(yī)學(xué)上重要的化膿性球菌有

A.葡萄球菌B.鏈球菌

C.肺炎球菌D.腦膜炎球菌

E.淋球菌

3.引起性病的病原體有

A.四聯(lián)球菌B.淋球菌

C.梅毒螺旋體D.八疊球菌

E.變形桿菌

4.與腦膜炎球菌致病有關(guān)的物質(zhì)是

A.芽胞B.莢膜

C.菌毛D.內(nèi)毒素

E.鞭毛

5.金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)有

A.殺白細(xì)胞毒素B.溶血毒素

C.腸毒素D.表皮剝脫毒素

E.血漿凝固酶

6.在血瓊脂平板培養(yǎng)基上培養(yǎng)，可形成草綠色溶血環(huán)的細(xì)菌是

A.甲型溶血性鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌

C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌

E.E.腐生葡萄球菌

7.常用巧克力色培養(yǎng)基培養(yǎng)的細(xì)菌是

A.白色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌

C.檸檬色葡萄球菌D.腦膜炎球菌

F.淋球菌

四.名詞解釋

1.葡萄球菌A蛋白(SPA)

2.化膿性球菌(pyogeniccoccus)

3.抗鏈球菌溶血素0試驗(yàn)(antistreptolysin0test,ASOtest)

五.問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述致病性葡萄球菌的重要致病物質(zhì)及所致疾病.

2.簡(jiǎn)述乙型溶血性鏈球菌感染的主要致病物質(zhì)及所致疾病.

3.簡(jiǎn)述淋球菌感染的微生物學(xué)檢查方法與防治原則.

4.簡(jiǎn)述腦膜炎球菌的致病過(guò)程.

填空題

1.葡萄球菌鏈球菌肺炎雙球菌腦膜炎球菌淋球菌

2.金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌

金黃色葡萄球菌金黃色色素

3.燙傷樣皮膚綜合征

4.甲型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌丙型鏈球菌

5.20A

6.菊糖發(fā)酵試驗(yàn)?zāi)懼芫囼?yàn)

7.巧克力平板血瓊脂平板

8.肺炎雙球菌

9.遇硝酸銀眼藥水

10.內(nèi)毒素

二.判斷改錯(cuò)題

1.對(duì).

2.錯(cuò)，凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性.

3.錯(cuò),111型.

4.錯(cuò)，腦膜炎菌.

5.對(duì).

三.選擇題

【A型題】

1.B2.C3.B4.B5.C6.D7.C8.C9.A10.D11.C12.A13.C

【X型題】

1.ABCDE2.ABCDE3.BC4.BCD5.ABCDE6.AC7.BDE

四.名詞解釋

1.葡葡球菌A蛋白：是存在與葡萄球菌細(xì)胞壁的一種表面蛋白，能與人及某些

哺乳類動(dòng)物的IgG分子的Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合,與吞噬細(xì)胞的Fc受體競(jìng)爭(zhēng)Fc

段，以致降低了抗體的調(diào)理吞噬作用，起到了協(xié)助細(xì)菌抗吞噬的作用.體外可以用

來(lái)作協(xié)同凝集試驗(yàn).

2.化膿性球菌：是指引起人類化膿性感染的致病性球菌,主要包括革蘭陽(yáng)性的

葡萄球菌,鏈球菌和革蘭陰性的腦膜炎球菌,淋球菌.

3.抗鏈球菌溶血素0試驗(yàn)：是用已知的鏈球菌"0”溶血毒素抗原檢測(cè)患者

血清中是否有相應(yīng)鏈球菌溶血素0抗體的中和試驗(yàn).它常用于輔助診斷急性風(fēng)濕

熱的風(fēng)濕活動(dòng)期.其效價(jià)大于1:400以上有參考意義.

五.問(wèn)答題

1.答：(1)致病性葡萄球菌的主要致病物質(zhì)有:①血漿凝固酶;②葡萄球菌

溶血毒素;③殺白細(xì)胞毒素;④腸毒素;⑤表皮溶解毒素;⑥SPA;?TssTT.

(2)葡萄球菌所致疾病有兩大類:①化膿性感染.局部化膿性感染及全身型感

染.②毒素性疾病.食物中毒,燙傷樣皮膚綜合征,葡萄球菌性腸炎及毒性休克綜

合征.

2.答：(1)鏈球菌感染的主要致病物質(zhì)有:①脂磷壁酸;②M蛋白;③透明質(zhì)

酸酶；④鏈激酶;⑤鏈道酶;⑥致熱外毒素;⑦鏈球菌溶血毒素.

(2)鏈球菌所致疾病有三大類:①化膿性感染;②中毒性疾病;③超敏

反應(yīng)性疾病.

3.答：淋球菌感染的微生物學(xué)檢查方法與防治原則如下：

(1)標(biāo)本:用無(wú)菌棉拭沾取泌尿生殖道膿性分泌物或子宮口頸表面分泌物.

(2)直接涂片染色鏡檢:將膿性分泌物涂片，革蘭染色后鏡檢.淋球菌多見(jiàn)于白細(xì)

胞內(nèi).

(3)分離培養(yǎng)與鑒定:將標(biāo)本接種與巧克力色血瓊脂平板培養(yǎng)基中，置37c恒溫

箱在5%CO2環(huán)境中培養(yǎng)24h-48h,觀察菌落的特征,并取菌落涂片作革蘭染色鏡檢

呈現(xiàn)革蘭陰性雙球菌即可診斷.進(jìn)一步鑒定可以挑取菌落做氧化酶試驗(yàn),糖發(fā)酵

試驗(yàn)或直接免疫熒光試驗(yàn)等確證.

(4)PCR技術(shù):查核酸.

防治原則:淋病是一種性傳播疾病，因而是個(gè)社會(huì)問(wèn)題.成人淋球菌基本上是通過(guò)

性交傳染,污染的毛巾，衣褲,被褥等也起一定傳播作用.要防止不正當(dāng)兩性關(guān)系,

加強(qiáng)道德意識(shí)的教育.對(duì)于淋球菌感染的治療可用青霉素,淋必治,菌必治.預(yù)防

新生兒淋球菌感染的膿漏眼可用現(xiàn)硝酸銀眼藥水滴眼.

4.答:致病性葡萄球菌的主要特點(diǎn)有:產(chǎn)生金黃色色素,產(chǎn)生SPA,菌落周圍有溶

血性,分解甘露醇，產(chǎn)生耐熱核酸酶,產(chǎn)生血漿凝固酶.

5.答:球菌經(jīng)飛沫侵入人體的鼻咽部繁殖,經(jīng)鼻咽部粘膜進(jìn)入血流,并引起菌

血癥,釋放大量?jī)?nèi)毒素，引起發(fā)熱反應(yīng).病原菌突破血腦屏障后引起腦脊髓膜化膿

性炎癥.

第二節(jié)腸道桿菌

填空題

1.致人類腹瀉的病原性大腸桿菌有，，，，五類.

2.腸產(chǎn)毒性大腸桿菌產(chǎn)生腸毒素分為，兩種毒素.

3.志賀菌屬的痢疾桿菌根據(jù)菌體抗原成分不同，分為，，，

四個(gè)群.

4.沙門(mén)菌引起人類疾病的類型有，，.

5.傷寒桿菌分離培養(yǎng)，在病程早期第一周應(yīng)取標(biāo)本;發(fā)病第2,3周應(yīng)取標(biāo)本,其陽(yáng)性率高.

6.傷寒桿菌與毒力有關(guān)的表面包膜抗原稱為抗原.

7.痢疾志賀菌的致病物質(zhì)有，一

8.腸出血性大腸桿菌的主要血清型為.

9.沙門(mén)菌菌體抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體主要為，鞭毛抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的主要為.

10.大多數(shù)志賀菌不分解乳糖，只有志賀菌能分解乳糖.

二.判斷改錯(cuò)題

1.分離培養(yǎng)致病性腸道桿菌常用的培養(yǎng)基是血平皿或基礎(chǔ)固體培養(yǎng)基.

2.A群1型志賀痢疾桿菌既產(chǎn)生內(nèi)毒素,又產(chǎn)生外毒素致病.

3.非致病性腸道桿菌與致病性腸道桿菌都能分解乳糖.

4.肥達(dá)試驗(yàn)可作為傷寒與副傷寒的輔助診斷.

三.選擇題

【A型題】

1.在致病過(guò)程中能引起兩次菌血癥的病原菌是

A.志賀痢疾桿菌B.傷寒桿菌

C.霍亂弧菌D.白喉?xiàng)U菌

E.百日咳桿菌

2.引起嬰幼兒和旅游者腹瀉的主要病原菌是

A.ETECB.EIEC

C.EPECD.EHEC

E.EAEC

3.下列哪種細(xì)菌無(wú)鞭毛

A.霍亂弧菌B.傷寒沙門(mén)菌

C.大腸桿菌D.痢疾志賀菌

E.變形桿菌

4.可引起人類腸外感染的大腸桿菌是

A.腸致病性大腸桿菌B.侵襲性大腸桿菌

C.腸出血性大腸桿菌D,腸凝聚性大腸桿菌

E.普通大腸桿菌

5.屬于胞內(nèi)寄生菌的腸道桿菌是

A.痢疾桿菌B.大腸桿菌

C.傷寒桿菌D.肺炎桿菌

E.變形桿菌

6.在環(huán)境衛(wèi)生，飲水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生學(xué)中，常用做被糞便污染的檢測(cè)指標(biāo)的細(xì)菌是

A.肺炎桿菌B.大腸埃希菌

C.痢疾桿菌D.傷寒桿菌

E.變形桿菌

7.具有Vi抗原的沙門(mén)菌是

A.甲型副傷寒桿菌B.乙型副傷寒桿菌

C.丙型副傷寒桿菌D.傷寒沙門(mén)菌

E.豬霍亂沙門(mén)菌

8.傷寒慢性帶菌者的致病菌檢出率高的標(biāo)本是

A.糞便B.尿液

C.血液D.膽汁

E.腦脊液

9.腸熱癥病程的第一周，檢出傷寒沙門(mén)菌最高陽(yáng)性率的方法是

A.尿培養(yǎng)B.血培養(yǎng)

C.糞便培養(yǎng)D.膽汁培養(yǎng)

E.嘔吐物培養(yǎng)

10.區(qū)分糞便中致病性與非致病性腸道桿菌最有診斷價(jià)值的生化試驗(yàn)是

A.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)B.靛基質(zhì)試驗(yàn)

C.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)D.麥芽糖發(fā)酵試驗(yàn)

E.甲基紅試驗(yàn)

【X型題】

1.患以下疾病后可獲得持久免疫力的是

A.白喉B.傷寒

C.細(xì)菌性痢疾D.百II咳

E.霍亂

2.引起人類食物中毒的細(xì)菌有

A.鼠傷寒桿菌B.豬霍亂桿菌

C.腸炎桿菌D.變形桿菌

E.肺炎桿菌

3.ETEC可產(chǎn)生的兩種腸毒素是

A.LT腸毒素B.ST腸毒素

C.RT腸毒素D.S腸毒素

E.VT腸毒素

4.志賀外毒素，具有的生物活性有

A.細(xì)胞毒性B.腸毒性

C.神經(jīng)毒性D.凝血性

E.溶血性

5.痢疾志賀菌的致病物質(zhì)有

A.鞭毛B.菌毛

C.透明質(zhì)酸酶D.外毒素

E.內(nèi)毒素

6.致人類腹瀉的細(xì)菌有

A.霍亂弧菌B.腸產(chǎn)毒性大腸桿菌

C.腸侵襲性大腸桿菌D.腸致病性大腸桿菌

E.腸出血性大腸桿菌

四.名詞解釋

1.定居因子(colonizationfactor)

2.肥達(dá)試驗(yàn)(Widaltest)

3.志賀毒素(Shigatoxin)

4.外斐試驗(yàn)(Weil-Felixtest)

五.問(wèn)答題

I.簡(jiǎn)述腸道桿菌的共同特性.

2.引起人類腹瀉的病原性大腸桿菌分為哪幾種試舉例1種病原性大腸桿菌所致腹瀉的機(jī)理.

3.簡(jiǎn)述人類感染傷寒沙門(mén)菌的分離培養(yǎng)與鑒定程序.

4.試分析肥達(dá)試驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果.

腸道桿菌參考答案

一.填空題

l.ETECEIECEPECEHECEAEC

2.LTST

3.A群B群C群D群

4.腸熱癥型食物中毒型敗血癥型

5.血糞或尿

6.Vi

7.菌毛內(nèi)毒素外毒素

8.EHEC0157:H7

9.IgMIgG

10.宋內(nèi)緩慢發(fā)酵

二.判斷改錯(cuò)題

1.錯(cuò),EMB或SS.

2.對(duì).

3.錯(cuò)，致病性腸道桿菌不發(fā)酵.

4.對(duì).

三.選擇題

【A型題】

1.B2.A3.D4.E5.C6.B7.D8.D9.B10.C

【X型題】

1.ABE2.ABCD3.AB4.ABC5.BDE6.ABCDE

四.名詞解釋

1.定居因子:是某些致病性大腸桿菌均有黏附作用的菌毛，它與侵襲力有關(guān),并

且具有很強(qiáng)的免疫原性，能刺激宿主產(chǎn)生特異性抗體.

2.肥達(dá)試驗(yàn):利用已知的傷寒沙門(mén)菌菌體(0)抗原和鞭毛(H)抗原以及甲型，乙型,

丙型副傷寒沙門(mén)菌鞭毛(H)抗原分別與不同稀釋度的患者血清做定量凝集試驗(yàn).

根據(jù)抗體的動(dòng)態(tài)變化,用于輔助診斷傷寒和副傷寒.

3.志賀毒素:是A群志賀菌I型和II型產(chǎn)生的外毒素,稱為志賀毒素.志賀毒素

具有三種生物學(xué)活性:①可引起水樣腹瀉的腸毒素;②可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的

神經(jīng)毒性;③對(duì)人的肝細(xì)胞具有毒害作用的細(xì)胞毒性.

4.外斐試驗(yàn):是指某些普通變形桿菌X19,X2和Xk菌株含有的菌體(0)抗原,可與

斑疹傷寒立克次體和恙蟲(chóng)病立克次體的部分抗原發(fā)生交叉反應(yīng),故可用以代替立

克次體作為抗原與患者的血清進(jìn)行凝集反應(yīng),此稱為外斐試驗(yàn)，用以輔助診斷有

關(guān)的立克次體病.

五.問(wèn)答題

1.答:腸道桿菌的共性有：

(1)都為革蘭陰性桿菌，形態(tài)學(xué)鑒定意義不大.

(2)營(yíng)養(yǎng)要求不高，培養(yǎng)致病性與非致病性腸道桿菌常用的培養(yǎng)基是EMB或SS.

(3)生化反應(yīng)活潑,能分解多種糖類,形成不同的代謝產(chǎn)物,常用于鑒別不同的菌

屬和菌種.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)對(duì)鑒別腸道致病菌和非致病菌有重要意義.致病菌一般

不發(fā)酵乳糖,非致病菌多能發(fā)酵乳糖.

(4)抗原構(gòu)造較復(fù)雜,主要有菌體抗原,鞭毛抗原,莢膜抗原或包膜抗原(大腸桿

菌的K抗原,傷寒桿菌的Vi抗原)以及菌毛抗原.

2.答：(1)引起人類腹瀉的大腸桿菌有5種:①ETEC;②EIEC;③EHEC;④EAEC.

(2)ETEC:是嬰幼兒和旅游者腹瀉的重要病原菌,致病物質(zhì)主要是腸毒素和定居因

子.

ETEC的腸毒素有不耐熱和耐熱兩種，均由質(zhì)粒介導(dǎo).不耐熱腸毒素(LT)對(duì)熱不穩(wěn)

定,65℃30分鐘可被破壞.LT由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位組成.A亞單位是毒

素的活性部位.B亞單位與腸粘膜上皮細(xì)胞表面的GMI神經(jīng)節(jié)背脂受體結(jié)合，使A

亞單位穿過(guò)細(xì)胞膜與腺昔環(huán)化酶作用，使胞內(nèi)的ATP轉(zhuǎn)化為cAMP.胞質(zhì)內(nèi)cAMP水

平增加后，導(dǎo)致腸粘膜細(xì)胞內(nèi)對(duì)水,鈉,氯,碳酸氫鉀等過(guò)渡分泌至腸腔.ETEC的

耐熱腸毒素(ST)對(duì)熱穩(wěn)定，其引起腹瀉是通過(guò)激活腸粘膜細(xì)胞上的鳥(niǎo)背環(huán)化酶，

使細(xì)胞內(nèi)cGMP量增多而導(dǎo)致腹瀉.

3.答:傷寒沙門(mén)菌的分離培養(yǎng)與鑒定:對(duì)于血液和骨髓液標(biāo)本需要增菌，然后再

劃種于血瓊脂平板;糞便和經(jīng)離心的尿沉淀物等直接接種于腸道鑒別培養(yǎng)基或

SS選擇培養(yǎng)基.37℃培養(yǎng)24h后,挑取無(wú)色半透明的乳糖不發(fā)酵菌落接種至雙糖

或三鐵糖培養(yǎng)基.若疑為沙門(mén)菌,再繼續(xù)作系列生化反應(yīng),并用沙門(mén)菌多價(jià)抗血清

做玻片凝集試驗(yàn),予以確定.答:肥達(dá)試驗(yàn)。和H抗體的診斷意義:患傷寒或副傷寒

后,0與H在體內(nèi)的消長(zhǎng)情況不同IgM類0抗體出現(xiàn)較早,持續(xù)約半年,消退后不

易受非傷寒沙門(mén)菌等病原體的非特異性刺激而重現(xiàn).IgG類H抗體則出現(xiàn)較晚,持

續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,消失后易受非特異性病原刺激而能短暫的重復(fù)出現(xiàn).因此,0,H

凝集效價(jià)均超過(guò)正常值,則腸熱癥的可能性大;如果兩者均低,患病可能性小;如

0高H不高,則可能使感染早期或與傷寒沙門(mén)菌0抗原有交叉反應(yīng)的其他沙門(mén)菌

感染.

第三節(jié)弧菌屬

一.一.填空題

1.霍亂弧菌的兩個(gè)生物型是指和.

2.致人類食物中毒的弧菌是.

3.霍亂弧菌耐不耐酸，常用的人工培養(yǎng)基是或?

4.霍亂弧菌腸毒素的亞單位可與小腸粘膜上皮細(xì)胞結(jié)合，使毒素分子變構(gòu).

5.霍亂弧菌有耐熱的抗原和不耐熱的抗原.

二.判斷改錯(cuò)題

1.霍亂腸毒素是一種內(nèi)毒素.

2.霍亂弧菌的兩個(gè)生物型都是屬于非01血清型.

3.霍亂弧菌能還原硝酸銀鹽,靛基質(zhì)試驗(yàn)呈陰性.

4.在自然情況下，人類是霍亂弧菌的唯一易感者.

三.選擇題

【A型題】

1.霍亂弧菌生長(zhǎng)繁殖的最適宜pH值范圍是

A.4.0-6.0B.8.8-9.0

C.7.2-7.6D.6.0-7.0

E.2.0-5.0

2.能致人類食物中毒的病原菌是

A.霍亂弧菌B.副溶血性弧菌

C.溶血性鏈球菌D.志賀痢疾菌

E.肺炎雙球菌

3.機(jī)體感染下列哪種病原菌后能獲得牢固持久免疫力

A.流感桿菌B,大腸桿菌

C.痢疾桿菌D.肺炎鏈球菌

E.霍亂弧菌

4.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是

A.腸毒素B.內(nèi)毒素

C.鞭毛D.菌毛

E.莢膜

【X型題】

1.霍亂弧菌的致病物質(zhì)有

A.鞭毛B.菌毛

C.腸毒素D.外毒素

E.透明質(zhì)酸酶

2.關(guān)于副溶血性弧菌的致病性，系列哪些是正確的

A.食入未煮熟的海產(chǎn)品感染

B.潛伏期為72h

C.主要致病物質(zhì)為耐熱溶血毒素

D.主要癥狀為腹痛，腹瀉，嘔吐，發(fā)熱等

E.病后免疫力不強(qiáng)

四.問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述霍亂弧菌的致病過(guò)程.

2.簡(jiǎn)述霍亂腸毒素的組成以及其毒性作用.

3.簡(jiǎn)述霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查方法.

弧菌屬參考答案

填空題

1.古典生物型Eltor生物型

2.副溶血性弧菌

3.堿堿性蛋白陳水堿性瓊脂平板

4.B

5.0H

二.判斷改錯(cuò)題

1.錯(cuò),外毒素.

2.錯(cuò),01.

3.錯(cuò),陽(yáng)性.

4.對(duì).

三.選擇題

【A型題】

1.B2,B3.E4.A

【X型題】

1.ABCD2.ACDE

四.問(wèn)答題

1.答:霍亂弧菌的致病過(guò)程是霍亂弧菌通過(guò)污染的水源和食物經(jīng)口感染.此菌到

達(dá)小腸后,靠鞭毛的活潑運(yùn)動(dòng)，穿過(guò)黏液層,并靠其菌毛等黏附于腸粘膜表面且迅

速繁殖,產(chǎn)腸毒素.霍亂弧菌本身不侵入腸粘膜上皮細(xì)胞,不入血流,而是霍亂腸

毒素作用于腸粘膜細(xì)胞,使其分泌功能增強(qiáng),排出大量液體和電解質(zhì),導(dǎo)致病人嚴(yán)

重腹瀉和嘔吐.其結(jié)果是病人嚴(yán)重失水，電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒.嚴(yán)重者可因

腎功能衰竭,休克而死亡.

2.答:霍亂腸毒素為不耐熱的外毒素,是霍亂弧菌重要的致病物質(zhì).一個(gè)毒素分

子由一個(gè)A亞單位和4-6個(gè)B亞單位組成.A亞單位是毒性亞單位,分為A1和A2

兩個(gè)組份;其中A1具有酶活性,為毒性部分.B亞單位是結(jié)合亞單位.當(dāng)B亞單位

與腸粘膜上皮細(xì)胞的GM1神經(jīng)節(jié)苗脂受體結(jié)合時(shí),毒素分子變構(gòu),A亞單位進(jìn)入細(xì)

胞,其A1鏈作用于腺甘酸環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP.大量的cAMP作用于腸粘膜

細(xì)胞，使其過(guò)渡分泌鈉,鉀,碳酸離子及水,導(dǎo)致劇烈的腹瀉,從而使水份和電解質(zhì)

大量丟失,引起血容量明顯減少,導(dǎo)致微循環(huán)衰竭，電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒.

病人可因腎衰和休克而死亡.

3.答:霍亂弧菌的微生物檢查法如下：

首先應(yīng)采集可疑患者〃米潛水"樣便或嘔吐物快速送檢.

(1)直接涂片鏡檢:懸滴法檢查有無(wú)‘'魚(yú)群"樣排列,運(yùn)動(dòng)活潑的細(xì)菌.革蘭染色為

陰性形態(tài),呈弧形或逗點(diǎn)狀.

(2)分離培養(yǎng)與鑒定:常用的培養(yǎng)基為堿性蛋白陳水培養(yǎng)基或慶大霉素堿性平板

等.挑取可疑菌落可進(jìn)行生化反應(yīng),玻片凝集試驗(yàn)等鑒定.

快速診斷:熒光菌球試驗(yàn),協(xié)同凝集試驗(yàn)或PCR技術(shù)查核酸.

第四節(jié)厭氧性細(xì)菌

填空題

1.對(duì)人類具有致病性厭氧梭狀芽胞桿菌主要有.，，，

4種.

2.厭氧梭狀芽胞桿菌引起人類的感染多屬于感染;無(wú)芽胞厭氧菌引起的感染多屬于感染.

3.肉毒梭菌的致病物質(zhì)是，可引起肌肉麻痹.

4.目前已知毒性最強(qiáng)的生物毒素是，其毒性比氟化鈉強(qiáng)倍.

5.無(wú)芽胞厭氧菌大多數(shù)是人體的.

6.破傷風(fēng)梭菌主要經(jīng)感染，致病物質(zhì)主要是.

7.產(chǎn)氣莢膜梭菌在血平皿上形成溶血環(huán)，在牛乳糖培養(yǎng)基中出現(xiàn)現(xiàn)象.

8.艱難梭菌主要引起病，其主要致病物質(zhì)是和.

9.破傷風(fēng)的特異性治療是應(yīng)用，注射前必須做試驗(yàn).

10.革蘭陽(yáng)性無(wú)芽胞厭氧性球菌常見(jiàn)的有，革蘭陰性無(wú)芽胞厭氧性球菌有

二.判斷改錯(cuò)題

1.破傷風(fēng)梭菌的毒素引起的血癥為膿毒血癥.

2.無(wú)芽胞厭氧菌引起機(jī)體的感染多為外源性感染.

3.無(wú)芽胞厭氧菌是一大類寄生于人和動(dòng)物體內(nèi)的正常菌群.

三.選擇題

【A型題】

1.肉毒毒素的致病機(jī)制是

A.阻斷上下神經(jīng)元間正常抑制性神經(jīng)沖動(dòng)傳遞，導(dǎo)致肌肉痙攣.

B.抑制膽堿神經(jīng)能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致肌肉麻痹.

C.抑制易感細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成.

D,破壞細(xì)胞膜使細(xì)胞變性壞死.

E.使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，導(dǎo)致血栓的形成.

2.引起毒素源性食物中毒的病原菌是

A.大腸桿菌B,肉毒梭菌

C.嗜鹽菌D.腸炎桿菌

E.肺炎桿菌

3.肉毒毒素對(duì)熱的抵抗力是

A.耐熱100℃30min

B.耐熱120℃20min

C.不耐熱煮沸Imin即可破壞

D.不耐熱煮沸l(wèi)Omin即可破壞

E.不耐熱煮沸5min即可破壞

4.在含有牛奶乳糖的培養(yǎng)基中能產(chǎn)生洶涌發(fā)酵現(xiàn)象的細(xì)菌是

A.壞死梭桿菌B.消化性鏈球菌

C.破傷風(fēng)梭菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

E.肉毒梭菌

5.細(xì)菌毒素中毒性作用最強(qiáng)的是

A.肉毒毒素B.白喉外毒素

C.腸毒素D.溶血毒素

E.內(nèi)毒素

6.既有芽胞又有鞭毛結(jié)構(gòu)的細(xì)菌是

A.大腸桿菌B.炭疽桿菌

C.破傷風(fēng)梭菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

E.枯草桿菌

7.血平板培養(yǎng)基上，在菌落周圍形成雙層溶血環(huán)的細(xì)菌是

A.肉毒梭菌B,破傷風(fēng)梭菌

C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.炭疽桿菌

E.艱難梭菌

8.治療氣性壞疽可使用

A.注射TATB.注射慶大霉素

C.注射鏈霉素D.高壓氧艙

E.口服異煙明

9.引起氣性壞疽的病原體是

A.綠膿桿菌B.炭疽桿菌

C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.變形桿菌

E.產(chǎn)氣桿菌

10.在人體的腸道正常菌群中，占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的是

A.大腸桿菌B.無(wú)芽胞厭氧菌

C.產(chǎn)氣桿菌D.白色念珠菌

E.肺炎桿菌

【X型題】

1.屬于專性厭氧菌的是

A.破傷風(fēng)梭菌B.肉毒梭菌

C.脆弱類桿菌D.消化性鏈球菌

E.炭疽桿菌

2.主要以外毒素致病的細(xì)菌是

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.破傷風(fēng)梭菌

C.肉毒梭菌D.腦膜炎雙球菌

E.痢疾桿菌

3.產(chǎn)氣莢膜梭菌引起人類疾病的類型有

A.慢性腦膜炎B.氣性壞疽

C.食物中毒D.壞死性腸炎

E.蜂窩組織炎

4.可引起食物中毒的細(xì)菌是

A.鼠傷寒沙門(mén)菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.肉毒梭菌D.金黃色葡萄球菌

E.副溶血性弧菌

四名詞解釋

1.破傷風(fēng)抗毒素(TAT)

五.問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述無(wú)芽胞厭氧菌的致病條件.

2.簡(jiǎn)述無(wú)芽胞厭氧菌感染的特征.

3.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)梭菌與肉毒梭菌致病機(jī)理的主要區(qū)別.

4.簡(jiǎn)述無(wú)芽胞厭氧菌與有芽胞厭氧菌致病性的主要區(qū)別.

厭氧性細(xì)菌參考答案

填空題

1.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)氣莢膜梭菌肉毒梭菌艱難梭菌

2.外源性內(nèi)源性

3.肉毒毒素弛緩

4.肉毒毒素10000

5.正常菌群

6.創(chuàng)傷傷口破傷風(fēng)痙攣毒素

7.雙層洶涌發(fā)酵

8.假膜性腸炎A毒素B毒素

9.TAT皮試

10.消化性鏈球菌韋榮球菌

二.判斷改錯(cuò)題

1.錯(cuò),毒血癥

2.錯(cuò)，內(nèi)源性

3.對(duì).

三.選擇題

【A型題】

1.B2,B3.C4.D5.A6.C7.C8.D9.C10.B

【X型題】

1.ABCD2.ABC3.BCD4.ABCDE

四.名詞解釋

破傷風(fēng)抗毒素:可中和破傷風(fēng)痙攣毒素,它可用于破傷風(fēng)感染的治療和緊急預(yù)防.

五.問(wèn)答題

1.答:構(gòu)成無(wú)芽胞厭氧菌的致病條件有以下幾方面：

(1)機(jī)體免疫力下降:如患有某些消耗性疾病,糖尿病,惡性腫瘤,放療或化療，使

用免疫抑制劑等.

(2)寄居部位的改變：由于機(jī)械性或病理的損傷,如拔牙，手術(shù)等使細(xì)菌侵入非正

常寄居部位.

(3)菌群失調(diào):如果長(zhǎng)期使用抗生素,使拮抗厭氧菌的菌群消失,導(dǎo)致厭氧菌趁機(jī)

繁殖.

(4)局部形成厭氧環(huán)境:如有需氧菌的或兼性厭氧菌的混合感染,使局部氧化還

原電勢(shì)(Eh)下降,有利于厭氧菌的生長(zhǎng).

2.答:無(wú)芽胞厭氧菌感染的特征有“

(1)內(nèi)源性感染.感染部位可遍及全身，多呈慢性過(guò)程.

(2)無(wú)特定病型.大多數(shù)為化膿性感染,形成局部膿腫或組織壞死,也可侵入血流

形成敗血癥.

(3)分泌物或膿液粘稠，乳白色,粉紅色,血色或棕黑色,有惡臭,有時(shí)有氣體.

(4)使用氨基糖或類抗生素長(zhǎng)期無(wú)效.

(5)分泌物直接涂片可見(jiàn)細(xì)菌,但普通培養(yǎng)法無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng).

3.答：(1)破傷風(fēng)梭菌經(jīng)創(chuàng)口感染，當(dāng)感染部位Eh由150MV降至50MV以下，有利

于破傷風(fēng)梭菌繁殖,產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素.此毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)和前角

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞具有高度色的親和性.毒素與脊髓及腦干組織細(xì)胞膜表面的神經(jīng)節(jié)

甘脂結(jié)合,封閉抑制性突觸，阻止抑制性介質(zhì)的釋放,導(dǎo)致機(jī)體的伸肌,屈肌同時(shí)

強(qiáng)烈收縮,肌肉強(qiáng)直性痙攣，引起牙關(guān)緊閉,苦笑面容,角弓反張,死亡率高.

(2)肉毒梭菌致病機(jī)理:主要依靠其劇烈的外毒素.毒素由腸道吸收后,經(jīng)淋巴和

血行擴(kuò)散，作用于顱腦神經(jīng)核和外周神經(jīng)肌肉接頭處，以及自主神經(jīng)末梢，阻止乙

酰膽堿釋放,影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞,導(dǎo)致肌肉弛緩型麻痹.

1.4.答:無(wú)芽胞厭氧菌與有芽胞厭氧菌致病性的區(qū)別如下表所示:

無(wú)芽胞厭氧菌有芽胞厭氧菌

致病物質(zhì)革蘭陽(yáng)性或革蘭陰性球菌或桿菌.革蘭陽(yáng)性桿菌外毒素

莢膜，菌毛，酶，或內(nèi)毒素.

致病條件內(nèi)源性感染(條件致病菌)外源性感染(創(chuàng)傷或食入)

感染特征慢性化膿性感染特有的毒素引起的特有感染

所致疾病化膿性感染破傷風(fēng)，氣性壞疽，食物中毒

第八節(jié)放線菌與諾卡菌屬

填空題

1.放線菌屬中對(duì)人致病的放線菌是，對(duì)牛致病的放線菌是.

2.放線菌存在于正常人體的，屬正常菌群，引起的感染稱為感染.

3.在病變部位找到肉眼可見(jiàn)的黃色小顆粒稱為顆粒,其壓片鏡檢呈

狀.

4.對(duì)人類具有致病性的諾卡菌主要有，，3種.

5.放線菌為革蘭染色，抗酸染色的細(xì)長(zhǎng)分枝狀菌.

6.放線菌與真菌的根本區(qū)別是放線菌屬于型生物，真核菌屬于型生物.

7.諾卡菌廣泛分布在，引起的感染屬于感染.

二.判斷改錯(cuò)題

I.放線菌為革蘭染色陰性，抗酸染色陰性菌.

2.星形諾卡菌為革蘭染色陽(yáng)性菌.

3.對(duì)人類致病的放線菌主要為牛放線菌.

三.選擇題

【A型題】

1.衣氏放線菌感染的最常見(jiàn)部位是

A.腸道B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

C.面頸部軟組織D.胸膜

E.泌尿道

2.放線菌在機(jī)體組織中形成的菌落是

A.硫磺樣顆粒B.細(xì)菌L型

C.荷包蛋樣菌落D.黑色菌落

E.絨毛樣菌落

3.放線菌與制齒和牙周有關(guān),能產(chǎn)生一種粘性很強(qiáng)的物質(zhì)，這種物質(zhì)是

A.6-去氧太洛糖B.莢膜

C.普通菌毛D.頂端結(jié)構(gòu)

E.鞭毛

4.放線菌生長(zhǎng)時(shí)，對(duì)氣體的要求是

A.專性需氧B.專性厭氧

C.需加30%CO2D.微需氧或厭氧

E.兼性厭氧

5.諾卡菌屬引起的感染多為

A.內(nèi)源性感染B.蚊蟲(chóng)叮咬感染

C.動(dòng)物的咬傷D.外源性感染

E.接觸感染

6.諾卡菌廣泛存在于

A.口腔B.土壤

C.皮膚D,腸道

E.水

【X型題】

1.具有致病性的主要放線菌是

A.衣氏放線菌B.黏液放線菌

C.齦齒放線菌D.牛放線菌

E.內(nèi)衣放線菌

2,能引起人類疾病的諾卡菌有

A.星形諾卡菌B.豚鼠諾卡菌

C.巴西諾卡菌D.內(nèi)衣放線菌

E.黏液放線菌

3.衣氏放線菌的特點(diǎn)有

A.A.抗酸染色陽(yáng)性

B.B.在病灶組織中形成"硫磺樣顆粒”

C.C.在感染部位常形成疹管

D.D.口腔中正常菌群

E.E.厭氧培養(yǎng)

四名詞解釋

1.硫磺樣顆粒(sulfurgranule)

2.放線菌(Actinomyces)

五.問(wèn)答題

1.放線菌屬引起的感染有何主要特點(diǎn)

2.諾卡菌屬引起的感染有何主要特點(diǎn)

放線菌參考答案

填空題

1.衣氏放線菌牛放線菌

2.口腔內(nèi)源性

3.硫磺樣菊花

4.星形諾卡菌豚鼠諾卡菌巴西諾卡菌

5.陽(yáng)性陰性

6.原核細(xì)胞真核細(xì)胞

7.土壤外源性

判斷改錯(cuò)題

1.錯(cuò)，革蘭陽(yáng)性

2.對(duì).

3.錯(cuò)，衣氏放線菌

三.選擇題

【A型題】

1.C2,A3.A4.D5.D6.B

【X型題】

1.AD2.ABC3.BCDE

四.名詞解釋

1.硫磺樣顆粒:是放線菌感染的病灶組織和屢管膿樣物質(zhì)中形成的菌落.肉眼可

見(jiàn)為黃色小顆粒,稱為硫磺樣顆粒,壓片鏡檢呈菊花形.

2.放線菌:是一大類原核細(xì)胞型微生物，大多數(shù)不致病.對(duì)人指不定放線菌可分

含和不含分枝菌酸兩類.含分枝菌酸的放線菌有諾卡菌屬,分枝桿菌屬和棒狀桿

菌屬;不含分枝菌酸的放線菌有放線菌屬.

五.問(wèn)答題

1.答:放線菌多存在于正常人口腔等與外界相通的腔道，屬于正常菌群.引起的

感染多為內(nèi)源性感染,導(dǎo)致軟組織的化膿性炎癥,并且多為慢性無(wú)痛過(guò)程.常伴有

摟管形成，排出硫磺樣顆粒.

答:諾卡菌感染多為外源性感染，偶爾可吸入肺部或侵入創(chuàng)口，引起化膿性感染.

星形諾卡菌常侵入肺部,只要引起化膿性炎癥和壞死,癥狀與結(jié)核相似.此菌可通

過(guò)血行播散,約有1/3患者可引起腦膜炎與腦膿腫.巴西諾卡菌可行成屢管.

第七節(jié)其他重要病原性細(xì)菌

填空題

1.白喉外毒素的A亞單位有1個(gè)區(qū),B亞單位上有1個(gè)區(qū)和1個(gè)區(qū).

2.毒力鑒定是鑒別白喉棒狀桿菌與其他棒狀桿菌的重要試驗(yàn).體外法可用，體內(nèi)法可用.

3.白喉棒狀桿菌在亞硅酸鉀血平板生長(zhǎng)時(shí)，其菌落呈.

4.培養(yǎng)白喉棒狀桿菌常選用的培養(yǎng)基是.

5.對(duì)白喉的人工主動(dòng)免疫用，人工被動(dòng)免疫用.

二.判斷改錯(cuò)題

1.白喉棒狀桿菌的外毒素是一種神經(jīng)外毒素.

2.白喉棒狀桿菌本身一般不侵入血流,而是產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血流引起毒血癥.

3.白喉棒狀桿菌為革蘭染色陰性菌.

三.選擇題

【A型題】

1.可引起急性呼吸道傳染病的病原菌是

A.肺炎桿菌B.麻風(fēng)桿菌

C.白喉棒狀桿菌D.綠膿桿菌

變形桿菌

2.白喉外毒素的毒性作用機(jī)制是

A.使細(xì)胞內(nèi)延伸因子2(EF-2)滅活，影響蛋白質(zhì)的合成

B.增強(qiáng)對(duì)內(nèi)毒素的敏感性

C.破壞毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.抑制膽堿能運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢,阻止乙酰膽堿的釋放

E.作用于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞

3.確定白喉?xiàng)U菌是否產(chǎn)毒素可根據(jù)

A.錫克試驗(yàn)

B.亞硫酸鉀平板上菌落特征

C.呂氏血清斜面培養(yǎng)基上快速生長(zhǎng)的特點(diǎn)

D.菌體的形態(tài)染色性

E.Elek平板試驗(yàn)

4.機(jī)體注射白喉毒素屬于下列哪種免疫

A.自然主動(dòng)免疫B.自然被動(dòng)免疫

C.非特異性免疫D.人工主動(dòng)免疫

E.人工被動(dòng)免疫

【X型題】

1.具有異染顆粒的細(xì)菌是

A.白喉棒狀桿菌B.鼠疫桿菌

C.葡萄球菌D.肺炎球菌

E.結(jié)核桿菌

2.人工培養(yǎng)白喉棒狀桿菌所用的培養(yǎng)基有

A.呂氏血清斜面培養(yǎng)基B,血平板培養(yǎng)基

C.EMB培養(yǎng)基D.亞硅酸鉀培養(yǎng)基

E.SS培養(yǎng)基

四.名詞解釋

1.錫克試驗(yàn)(Schicktest)

2.白喉毒素(diphtheriaetoxin)

五.問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述白喉棒狀桿菌的致病物質(zhì)及所致疾病的特點(diǎn).

2.簡(jiǎn)述白喉的特異性防治方法.

棒狀桿菌參考答案

—.填空題

1.催化受體結(jié)合轉(zhuǎn)位

2.協(xié)同凝集試驗(yàn)豚鼠體內(nèi)中和實(shí)驗(yàn)

3.黑

4.呂氏血清斜面培養(yǎng)基

5.白喉類毒素白喉抗毒素

二.判斷改錯(cuò)題

1.錯(cuò)，細(xì)胞毒素

2.對(duì).

3.錯(cuò),陽(yáng)性.

三.選擇題

【A型題】

1.C2.A3.E4.D

【X型題】

1.ABE2.ABD

四.名詞解釋

1.錫競(jìng)試驗(yàn):用少量毒素測(cè)定機(jī)體內(nèi)有無(wú)抗毒素免疫的一種方法.在一側(cè)皮內(nèi)注

射白喉毒素0.1ml,若無(wú)任何反應(yīng),表示機(jī)體對(duì)白喉有免疫力;若24h-48h注射部

位開(kāi)始出現(xiàn)紅腫,直徑lcm-2cm,表示機(jī)體對(duì)白喉易感,無(wú)免疫力，血液中無(wú)抗毒

素中和毒素.

2.白喉毒素:是由B-棒狀桿菌噬菌體毒素基因編碼的.白喉外毒素含有A和B2

個(gè)亞單位.B亞單位是結(jié)合片段,A亞單位是毒性片段.白喉毒素具有很強(qiáng)的細(xì)胞

毒作用，能抑制敏感細(xì)胞的正常蛋白質(zhì)的和合成,引起組織細(xì)胞的變性壞死.

五.問(wèn)答題

1.答：白喉棒狀桿菌的致病性與其產(chǎn)生的白喉外毒素有關(guān).白喉外毒素屬于細(xì)胞

毒素,含有A和B2個(gè)亞單位,B亞單位起著與細(xì)胞表面受體結(jié)合的作用，使具有酶

活性的A亞單位進(jìn)入細(xì)胞,發(fā)揮毒性作用;通過(guò)對(duì)細(xì)胞內(nèi)延伸因子2的滅活,影響

蛋白質(zhì)的合成.白喉?xiàng)U菌存在于患者及帶菌者的鼻咽腔中，隨匕沫或污染的物品

傳播.感染后的白喉?xiàng)U菌在局部鼻咽粘膜上繁殖并分泌外毒素，使局部粘膜上皮

細(xì)胞產(chǎn)生炎癥,滲出性和壞死性反應(yīng),形成灰白色假膜.

2.答：白喉特異性預(yù)防有人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫兩種.注射白喉類毒素是

預(yù)防白喉的必要措施.對(duì)白喉患者的治療，除了使用抗生素外應(yīng)盡量注射足量的

白喉抗毒素.

第五節(jié)分枝桿菌屬

填空題

1.預(yù)防結(jié)核病可進(jìn)行人工主動(dòng)免疫，接種.

2.結(jié)核分枝桿菌常用染色，呈現(xiàn)色.

3.對(duì)人有致病性的結(jié)核分枝桿菌主要有和.

4.結(jié)核分枝桿菌對(duì)濕熱敏感，經(jīng)°C,min即可被殺死.

5.麻風(fēng)的臨床病理表現(xiàn)分為型麻風(fēng)和型麻風(fēng).

6.結(jié)核菌素試驗(yàn)所用的試劑有，兩種.

7.結(jié)核分枝桿菌侵入機(jī)體的途徑有，一

8.卡介苗是用菌置備而成的疫苗.

9.最常見(jiàn)的結(jié)核病為.預(yù)防結(jié)核病可接種.

10.抗結(jié)核菌免疫屬免疫，亦稱免疫.

二.判斷改錯(cuò)題

1.結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)速度慢,一般是20min-30min分裂一次.

2.結(jié)核分枝桿菌的只要致病物質(zhì)是外毒素.

3,結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)多途徑感染機(jī)體.

4.麻風(fēng)分枝桿菌主要是通過(guò)接觸傳染.

5.結(jié)核分枝桿菌可引起人類急性化膿性腦膜炎.

三.選擇題

【A型題】

1.培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌常用的培養(yǎng)基是

A.EMB培養(yǎng)基B.SS培養(yǎng)基

C.Korthof培養(yǎng)基D.Lowenstien-Jensen

E.血平板培養(yǎng)基

2.與結(jié)核分枝桿菌的染色性，致病性抵抗力密切相關(guān)的菌體成分是

A.莢膜B.脂質(zhì)

C.蛋白質(zhì)D.肽聚糖

E.脂多糖

3.既不以內(nèi)毒素致病,又不以外毒素致病的細(xì)菌是

A.炭疽桿菌B.腦膜炎球菌

C.布氏菌D.結(jié)核分枝桿菌

E.變形桿菌

4.在液體培養(yǎng)基種形成莢膜生長(zhǎng)的細(xì)菌是

A.布氏菌B.肉毒梭菌

C.變形桿菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

E.結(jié)核分枝桿菌

5.可以引起人類慢性腦膜炎的病原菌是

A.大腸桿菌B.麻風(fēng)分枝桿菌

C.結(jié)核分枝桿菌D.肺炎桿菌

E.傷寒桿菌

6.從痰液中檢出具有診斷意義的細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌B.腐生葡萄球菌

C.鏈球菌D.結(jié)核分枝桿菌

E.腦膜炎球菌

7.細(xì)胞壁中含脂類最多的病原菌是

A.白喉棒狀桿菌B.結(jié)核分枝桿菌

C.空腸彎曲菌D.副溶血性弧菌

E.放線菌

8.與結(jié)核分枝桿菌抗酸性有關(guān)的成分是

A.磷脂B.臘脂D

B.硫酸腦甘脂D.分枝菌酸

E.索狀因子

【X型題】

1.下列細(xì)菌中屬于胞內(nèi)寄生菌的有

A.結(jié)核分枝桿菌B.麻風(fēng)分枝桿菌

C.傷寒桿菌D.肺炎桿菌

E.大腸桿菌

2.結(jié)核分枝桿菌侵入機(jī)體的途徑有

A.呼吸道B.消化道

C.破損皮膚D.節(jié)肢動(dòng)物叮咬

E.直接接觸

3.結(jié)核菌素試驗(yàn)稱陽(yáng)性反應(yīng)，表明機(jī)體

A.已感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌

B.接種卡介苗成功

C.對(duì)結(jié)核分枝桿菌有遲發(fā)型超敏反應(yīng)

D.對(duì)結(jié)核分枝桿菌發(fā)生HI型超敏反應(yīng)

E.對(duì)結(jié)核分枝桿菌有一定的特異免疫力

4.結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義是

A.確定預(yù)防接種卡介苗的對(duì)象

B.判斷卡介苗接種后的免疫效果

C.作為嬰幼兒結(jié)核病的輔助診斷

D.測(cè)定腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能

E.了解在未接種卡介苗的人群中感染結(jié)核病的流行病學(xué)調(diào)查

四名詞解釋

1.抗酸桿菌(acid-fastbacilli)

2.索狀因子(cordfactor)

3.結(jié)核菌素試驗(yàn)(tuberculintest)

4.I日結(jié)核菌素(oldtuberculin,OT)

5.傳染性免疫(infectionimmunity)

五.問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述抗酸染色法.

2.簡(jiǎn)述結(jié)核分枝桿菌脂質(zhì)成分在致病中的作用.

3.簡(jiǎn)述結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理及結(jié)果分析.

分枝桿菌參考答案

一.填空題

1.卡介苗

2.抗酸紅

3.人型結(jié)核分枝桿菌牛型結(jié)核分枝桿菌

4.6315

5.瘤結(jié)核樣

6.OTPPD

7.呼吸道消化道破損的皮膚粘膜

8.牛型結(jié)核分枝桿菌減都活

9.肺結(jié)核BCG

10.細(xì)胞傳染性免疫或有菌

二.判斷改錯(cuò)題

1.錯(cuò)，18h-24h

2.錯(cuò),脂質(zhì).

3.對(duì).

4.對(duì).

5.錯(cuò)，慢性腦膜炎

三.選擇題

【A型題】

1.D2.B3.D4.E5.C6.D7.B8.D

【X型題】

1.ABC2.ABCE3.ABCE4.ABCDE

四.名詞解釋

1.抗酸桿菌:抗酸桿菌的主要特點(diǎn)是細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，一般不易著色，但經(jīng)

加溫或延長(zhǎng)染色時(shí)間著色后，能抵抗鹽酸乙醇的脫色,故得名.此類細(xì)菌的形態(tài)細(xì)

長(zhǎng),有分枝生長(zhǎng)的趨勢(shì),故乂稱分之桿菌,如結(jié)核分枝桿菌,麻風(fēng)分枝桿菌..

2.索狀因子:為6,6-雙分枝桿菌酸海藻糖,因能使結(jié)核分枝桿菌在液體培養(yǎng)基

中相連成索狀而得名.有毒菌株產(chǎn)生索狀因子,具有破壞線粒體膜及酶類,抑制粒

細(xì)胞游走,引起慢性肉芽腫等作用.

3.結(jié)核菌素試驗(yàn):屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng),用結(jié)核菌素試劑做皮膚試驗(yàn)測(cè)定機(jī)體是

否感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌的一種遲發(fā)型超敏反應(yīng)性試驗(yàn).感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或接

種過(guò)卡介苗者，一般都出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng).

4.舊結(jié)核菌素:使結(jié)核分枝桿菌在甘油肉湯種的培養(yǎng)物經(jīng)過(guò)熱濃縮的濾液,其主

要成分是結(jié)核菌素蛋白.它作為結(jié)核菌素試驗(yàn)的試劑.

5.傳染性免疫:傳染性免疫又稱有菌免疫,常見(jiàn)于某些細(xì)胞內(nèi)寄生菌的感染(如

結(jié)核分枝桿菌).機(jī)體特異性免疫的建立與維持有賴于病原菌在體內(nèi)的存在,一旦

體內(nèi)病原菌的消失,免疫力也隨之消失,故這種免疫稱為傳染性免疫.

五.問(wèn)答題

1.答:抗酸染色的方法是在取材,涂片,干燥,固定后,按以下步驟染色：

(1)初染.滴加石炭酸復(fù)紅液于涂片上,染色lOmin或蒸染5min后,水洗.

(2)脫色.滴加3%鹽酸酒精，脫色時(shí)頻頻抖動(dòng)玻片,直至無(wú)明顯顏色脫出為止，水

洗.

(3)復(fù)染.滴加堿性美藍(lán)液復(fù)染Imin后,水洗.

結(jié)果:抗酸菌染成紅色,細(xì)胞及其他細(xì)菌染成藍(lán)色.

2.答:結(jié)核分枝桿菌脂質(zhì)的含量與其毒力有密切關(guān)系.與致病性有關(guān)的主要脂

質(zhì)成分主要有以下兒種.

(1)磷脂:能促使單核細(xì)胞增生,引起結(jié)核結(jié)節(jié)的形成結(jié)核干酪樣壞死.

(2)索狀因子:是分枝菌酸與海藻糖結(jié)合的一種糖脂，它能破壞細(xì)胞線粒體膜，影

響細(xì)胞呼吸，抑制白細(xì)胞游走和慢性肉芽腫.

(3)硫酸腦甘脂:可抑制吞噬細(xì)胞中吞噬體與溶酶體的融合，使結(jié)核分枝桿菌能

在吞噬細(xì)胞中長(zhǎng)期存活.

(4)臘脂D:是一種肽糖脂與分枝菌酸的復(fù)合物,可激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反

應(yīng).

3.答:結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理及結(jié)果分析如下：

(1)原理:結(jié)核菌素試驗(yàn)是屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng),用結(jié)核菌素試劑做皮膚試驗(yàn),感

染過(guò)結(jié)核分枝桿菌和接種過(guò)卡介苗者,一般都出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng).

(2)結(jié)果分析：

陽(yáng)性反應(yīng)為注射局部紅腫硬結(jié)等于或大于5mm,表明機(jī)體已感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌

或卡介苗接種成功,對(duì)結(jié)核分枝桿菌有遲發(fā)型超敏反應(yīng)和一定的特異性免疫力.

強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)為注射局部紅腫硬結(jié)等于或大于15mm,表明可能有活動(dòng)性結(jié)核感染，

應(yīng)進(jìn)一步查病灶.

陰性反應(yīng)為注射局部紅腫硬結(jié)小于5mm,表明受試者可能未感染過(guò)結(jié)核桿菌.但

還應(yīng)考慮以下幾種情況,即受試者處于原發(fā)感染早期,T淋巴細(xì)胞尚未被致敏;患

嚴(yán)重感染結(jié)核病或其他傳染病的患者，以及使用免疫抑制劑者均可暫時(shí)出現(xiàn)陰性

反應(yīng).

第六節(jié)人畜共患病病原

填空題

1.能引起人畜共患病的病原菌主要有，一

2.布魯桿菌是一類革蘭染色短小桿菌.我國(guó)流行的主要是布魯桿菌.

3.布魯桿菌感染人類主要引起，感染動(dòng)物主要引起.

4.布魯桿菌的侵襲力主要與透明質(zhì)酸酶和的吞噬作用有關(guān).

5.鼠疫桿菌屬于菌屬,引起的鼠疫是烈性傳染病.

6.鼠疫桿菌革蘭染色，菌體兩端濃染稱為，在陳舊培養(yǎng)物中形態(tài)常呈.

7.鼠疫桿菌產(chǎn)生的毒素有和.

8.Ascolis沉淀反應(yīng)檢測(cè)的抗原是桿菌的抗原.

9.鼠疫桿菌所知人類疾病的臨床類型有，一

10.炭疽桿菌主要的致病物質(zhì)是利.

11.炭疽桿菌侵入人體的途徑有，，.

12.炭疽桿菌所致人類疾病的臨床類型有，，.

13.炭疽桿菌屬于，其免疫力可維持的時(shí)間是.

二,判斷改錯(cuò)題

1.引起人體發(fā)生波浪熱，懷疑是沙門(mén)菌感染.

2.炭疽芽胞桿菌是一類厭氧梭狀芽胞桿菌.

3.引起人類發(fā)生鼠疫的傳播媒介是蛾.

4.炭疽桿菌是革蘭染色陰性的芽胞桿菌.

三.選擇題

【A型題】

1.下列屬于胞內(nèi)寄生菌的是

A.肺炎桿菌B.布氏桿菌

C.破傷風(fēng)梭菌D.炭疽桿菌

E.大腸桿菌

2.鼠疫桿菌的傳播媒介是

A.蚪B.螭

C.鼠蚤D.虱

E.白蛉

3.感染哪種病原菌死亡的動(dòng)物尸體嚴(yán)禁解剖，而且一定要深埋2m并灑上生石灰

A.鼠疫桿菌B,炭疽桿菌

C.布氏桿菌D.大腸桿菌

E.變形桿菌

4.能引起人類食物中毒的致病菌是

A.鏈球菌B.臘樣芽胞桿菌

C.布氏桿菌D.肺炎雙球菌

E.痢疾桿菌

5.感染動(dòng)物后引起母畜流產(chǎn)的病原菌是

A.鼠疫桿菌B.布氏桿菌

C.炭疽桿菌D.變形桿菌

E.鉤端螺旋體

6.培養(yǎng)布氏桿菌應(yīng)接種于

A.巧克力平板B.血平板

C.肝浸液培養(yǎng)基D.伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基

E.呂氏血清斜面培養(yǎng)基

7.青霉素串珠試驗(yàn)陽(yáng)性的細(xì)菌是

A.白喉棒狀桿菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.炭疽桿菌D.破傷風(fēng)梭菌

E.肉毒梭菌

8.特異性較強(qiáng)，主要保護(hù)性抗原的鼠疫桿菌成分為

A.FI抗原B.V抗原

C.W抗原D.內(nèi)毒素

E.鼠毒素

【X型題】

I.炭疽桿菌的致病物質(zhì)是

A.莢膜B,炭疽毒素

C.鞭毛D.菌毛

E.透明質(zhì)酸酶

2.布魯氏桿菌的致病物質(zhì)是

A.內(nèi)毒素B.莢膜

C.透明質(zhì)酸酶D.過(guò)氧化氫酶

E.膠原酶

3.鼠疫桿菌的致病物質(zhì)有

A.FI抗原B.V-W抗原

C.MT抗原D.保護(hù)性抗原

E.水腫因子

4.鼠疫桿菌產(chǎn)生的鼠毒素特點(diǎn)有

A.內(nèi)毒素B.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)

C.外毒素D.細(xì)菌死亡裂解后釋放

E.可以脫毒成類毒素

5.炭疽桿菌的生物學(xué)特點(diǎn)有

A.芽胞B.莢膜

C.鞭毛D.革蘭陽(yáng)性粗大桿菌

E.專性厭氧

6.經(jīng)鼠類傳播的病原微生物有

A.鼠疫桿菌B.鉤端螺旋體

C.腎綜合征出血熱病毒D.莫氏立克次體

E.普氏立克次體

四.四.名詞解釋

1.人畜共患病原菌

2.有菌免疫(infectionimmunity)

3.波浪熱(undulantfever)

4.鼠毒素(murinetoxin,MT)

5.FI抗原(FIantigent)

6.保護(hù)性抗原(protectiveantigent)

7.水腫因子(edemafactor)

8.V-W抗原(V-Wantigent)

五.問(wèn)答題

I.主要的動(dòng)物源性細(xì)菌有哪些各引起哪些人畜共患病

動(dòng)物源性病原菌參考答案

一.填空題

1.布氏菌鼠疫桿菌炭疽桿菌

2.陰性羊

3.波浪熱母畜流產(chǎn)

4.莢膜

5.耶爾森氏

6.陰性異染顆粒多形態(tài)性

7.鼠毒素內(nèi)毒素

8.炭疽菌體

9.腺鼠疫肺鼠疫敗血癥鼠疫

10.莢膜毒素

11.呼吸道消化道皮膚接觸

12.肺炭疽腸炭疽皮膚炭疽

13.減毒活疫苗1年

二.判斷改錯(cuò)題

1.錯(cuò),布氏菌

2.錯(cuò),需氧芽預(yù)桿菌

3.錯(cuò)，鼠蚤

4.錯(cuò)，革蘭陽(yáng)性需氧芽胞桿菌

三.選擇題

【A型題】

1.B2,C3.B4.B5.B6.C7.C8.A

【X型題】

1.AB2.ABCD3.ABC4.BCDE5.ABD6.ABCD

四.名詞解釋

1.人畜共患病:是指既對(duì)人類致病，又對(duì)動(dòng)物致病的病原菌，稱為人畜共患病原

菌.所致疾病稱為人畜共患病,如布氏桿菌,炭疽桿菌等.

2.有菌免疫:見(jiàn)于某些胞內(nèi)寄生菌的感染.初次感染后,有細(xì)菌存在于體內(nèi)，對(duì)再

次感染有較強(qiáng)的免疫力，并隨著病程延續(xù)而免疫力增強(qiáng)及清除細(xì)菌,最終可變?yōu)?/p>

無(wú)菌免疫,如布魯氏桿菌，結(jié)核桿菌感染的有菌免疫.

3.波浪熱:布氏桿菌感染人體引起間歇性,反復(fù)發(fā)熱.主要由布氏桿菌菌血癥時(shí),

內(nèi)毒素導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱.布氏桿菌侵入機(jī)體內(nèi)，被吞噬細(xì)胞吞噬后可在吞噬細(xì)胞內(nèi)

增殖并擴(kuò)散侵入血流,并進(jìn)一步擴(kuò)散到肝,脾,骨髓等組織中繼續(xù)繁殖,再釋放入

血.依次反復(fù)多次,造成臨床上反復(fù)發(fā)熱,故也稱波浪熱.

4.鼠毒素：鼠疫桿菌產(chǎn)生的外毒素，由兩種蛋白構(gòu)成,有抗原性,可脫毒制成類毒

素,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體.與一般外毒素不同的是只在細(xì)菌裂解時(shí)才釋放.毒性作用

主要表現(xiàn)為全身外周血管內(nèi)皮細(xì)胞的壞死出血,導(dǎo)致致死性休克.

5.FI抗原：鼠疫桿菌的莢膜抗原,特異性高,可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體.

6.保護(hù)性抗原:是炭疽毒素的成分之一,可以與細(xì)胞表面的糖蛋白受體結(jié)合,刺

激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體.

7.水腫因子:是炭疽毒素的成分之一,當(dāng)與保護(hù)性抗原結(jié)合再一起時(shí)，可導(dǎo)致細(xì)

胞分泌功能亢進(jìn),液體大量滲出，局部組織水腫.

8.V/W抗原:V抗原時(shí)蛋白質(zhì),W抗原是脂蛋白,V/W抗原總是在一起,與細(xì)菌的毒

力有關(guān),可抑制吞噬細(xì)胞的吞噬功能.

五.問(wèn)答題

1.答:主要的動(dòng)物源性細(xì)菌有

z1\

\(7

2布氏桿菌，引起布氏桿菌病，也稱波浪熱.

(/\

\/)鼠疫桿菌，引起鼠疫.

/3\

\1/)炭疽桿菌,引起炭疽.

/4\

\(/)土拉弗朗絲菌,引起土拉菌病，也稱兔熱病或野兔熱.

其他細(xì)菌

一.填空題

1.能引起人類疾病的彎曲菌有，一

2.空腸彎曲菌廣泛存在于禽類的，人類接觸后主要引起.

3.幽門(mén)螺桿菌形態(tài)呈，或狀.目前認(rèn)為與人類的，

疾病有關(guān).

4.綠膿桿菌屬于菌屬，在醫(yī)學(xué)上是重要的菌.

5.綠膿桿菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中能產(chǎn)色素.

6.流感嗜血桿菌廣泛存在于正常人的，為革蘭染色菌.

7.培養(yǎng)流感嗜血桿菌必須在培養(yǎng)基中加入，以提供因子和因子.

8.嗜肺軍團(tuán)菌為革蘭菌,侵入人體后可寄生在細(xì)胞內(nèi).

9.嗜肺軍團(tuán)菌引起人類的疾病有，型.

10.百日咳桿菌屬于菌屬,為革蘭性小桿菌.

二.判斷改錯(cuò)題

1.引起人類流行性感冒流行的病原菌是流感嗜血桿菌.

2.鑒定幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行生化反應(yīng)時(shí)，該菌不分解糖類，但氧化酶,過(guò)氧化氫醐，胭素酶試驗(yàn)均

為陽(yáng)性.

3.百日咳桿菌的強(qiáng)毒株為I［相菌.

4.培養(yǎng)嗜肺軍團(tuán)菌需提供大量半胱氨酸和鐵.

三.選擇題

【A型題】

1.百日咳桿菌的分離與培養(yǎng)應(yīng)采用

A.EMB培養(yǎng)基B.巧克力培養(yǎng)基

C.鮑金(B-G)培養(yǎng)基D.SS培養(yǎng)基

E.呂氏血清培養(yǎng)基

2.百日咳病后或接種疫苗后的免疫力主要靠

A.IgGB.IgM

C.IgAD.SigA

E.細(xì)胞免疫

3.引起嬰幼兒急性腸炎的最常見(jiàn)的病原菌是

A.痢疾桿菌B.傷寒桿菌

C.霍亂弧菌D.變形桿菌

E.空腸彎曲菌

4.銅綠假單胞菌產(chǎn)生

A.脂溶性色素B.水溶性色素

C.抗生素D.分支菌酸

E.脂質(zhì)

5.可快速鑒定幽門(mén)螺桿菌感染的試驗(yàn)是

A.甲基紅試驗(yàn)B.硫化氫試驗(yàn)

C.V-P試驗(yàn)D.尿素酶試驗(yàn)

E.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)

6.下列細(xì)菌中屬于條件致病菌的是

A.痢疾志賀菌B.傷寒沙門(mén)菌

C.綠膿桿菌D.乙型溶血性鏈球菌

E.霍亂弧菌

【X型題】

1.與性傳播疾病相關(guān)的細(xì)菌是

A.淋球菌B.杜克嗜血桿菌

C.恥垢桿菌D.結(jié)核分枝桿菌

E.布氏桿菌

2.以卜哪些細(xì)菌感染后，機(jī)體的特異性免疫屬于有菌免疫

A.結(jié)核桿菌B.傷寒桿菌

C.布氏桿菌D.痢疾桿菌

E.霍亂弧菌

3.可引起腦膜炎的細(xì)菌有

A.流感嗜血桿菌B.腦膜炎球菌

C.結(jié)核桿菌D.B群鏈球菌

E.痢疾志賀菌

4.銅綠假單胞菌的致病物質(zhì)包括

A.內(nèi)毒素B.菌毛

C.莢膜D,堿性蛋白醐

E.殺白細(xì)胞素

5.流感嗜血桿菌的支部物質(zhì)包括

A,莢膜B.菌毛

C.內(nèi)毒素D.鞭毛

E.外毒素

四.名詞解釋

1.綠膿素(pyocyanin)

2.百白破三聯(lián)疫苗(DPT)

3.鮑-金培養(yǎng)基(B-G培養(yǎng)基)

4.衛(wèi)星現(xiàn)象

五.問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述百日咳桿菌的致病物質(zhì)有哪些各有何毒性作用

2.綠膿桿菌的感染有何特點(diǎn)

3.假單胞菌屬的代表菌種是何菌其生物學(xué)性狀有何特點(diǎn)

4.哪些人易患軍團(tuán)菌病怎樣預(yù)防軍團(tuán)菌感染

5.軍團(tuán)菌病有哪兩種類型各有何主要特點(diǎn)

其他細(xì)菌參考答案

一.填空題

1.空腸彎曲菌大腸彎曲菌胎兒彎曲菌

2.腸道急性腸炎

3.螺形S形海鷗狀慢性胃炎消化性潰瘍

4.假單胞條件致病

5.綠色水溶性

6.上呼吸道革蘭陰性小桿

7.新鮮血液VX

8.陰性巨嗜

9.流感樣肺炎

10.鮑特陰性

二.判斷改錯(cuò)題

1.錯(cuò)，流汗病毒

2.對(duì).

3.錯(cuò)，I相菌

4.對(duì).

三.選擇題

【A型題】

1.C2,D3.E4.B5.D6.C

【X型題】

1.AB2.AC3.ABCD4.ABCDE5.ABC

四.名詞解釋

1.綠根素:為綠膿桿菌產(chǎn)生的一種水溶性色素,藍(lán)綠色,溶于水何氯仿,無(wú)熒光性.

2.百白破三聯(lián)疫苗：由百日咳死菌;白喉類毒素何破傷風(fēng)類毒素組成，可預(yù)防白

喉，百日咳何破傷風(fēng).

3.鮑-金培養(yǎng)基:含甘油，馬鈴薯和血液的營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基，用百日咳桿菌分離培養(yǎng).

4.衛(wèi)星現(xiàn)象:流感嗜血桿菌生長(zhǎng)時(shí)需V因子和X因子,將其流感桿菌分區(qū)劃線在

巧克力平板或血平板上,然后點(diǎn)種金黃色葡萄球菌.因金黃色葡萄球菌能合成V

因子,置于37℃,培養(yǎng)18h-24h后觀察菌落特點(diǎn),凡是靠近金黃色葡萄球菌的流感

桿菌生長(zhǎng)得較好,形成菌落較大;而遠(yuǎn)離金黃色葡萄球菌越遠(yuǎn)的流感桿菌菌落越

小,此現(xiàn)象稱為衛(wèi)星現(xiàn)象.這有助于對(duì)流感嗜血桿菌的鑒定.

五.問(wèn)答題

1.答:百日咳桿菌的致病物質(zhì)除莢膜,菌毛，內(nèi)毒素外,還有：

(1)百日咳毒素(外毒素).與細(xì)菌附著纖毛上皮細(xì)胞及引起陣發(fā)性咳嗽有關(guān).

(2)腺甘酸環(huán)化酶毒素.可抑制巨噬細(xì)胞的氧化活性,抑制中性粒細(xì)胞的趨化,吞

噬及殺傷作用，抑制NK細(xì)胞的殺細(xì)胞作用.

(3)絲狀紅細(xì)胞凝集毒素.促進(jìn)細(xì)菌對(duì)纖毛上皮細(xì)胞的黏附.

(4)氣管細(xì)胞毒素.對(duì)氣管纖毛上皮細(xì)胞有特殊的親合力,低濃度時(shí)抑制纖毛的

擺動(dòng),高濃度時(shí)使之細(xì)胞壞死脫落.

(5)皮膚壞死毒素.不耐熱，能引起外周血管收縮，白細(xì)胞滲出或出血，致局部組

織缺血,壞死等.

2.答:綠膿桿菌感染的特點(diǎn)有：

(1)綠膿桿菌是條件致病菌，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)引起感染，如大面積燒傷患者

的繼發(fā)感染.該菌通過(guò)接觸傳染,是醫(yī)源性感染和院內(nèi)交叉性感染的常見(jiàn)病原菌.

(2)綠膿桿菌具有多種毒素和酶,有較強(qiáng)的蛋白分解能力,可感染人體的任何部

位和組織,引起化膿性感染,膿液稀薄帶綠色,并常引起敗血癥.

(3)綠膿桿菌抵抗力較強(qiáng)，對(duì)多種抗生素耐藥，因此治療應(yīng)選用敏感的抗生素.

3.答：(1)假單胞菌屬中的代表菌種為銅綠假單胞菌，俗稱綠膿桿菌,是一種

常見(jiàn)的條件致病菌.

⑵綠膿桿菌的主要生物學(xué)特性:革蘭陰性桿菌,有菌毛和單鞭毛.營(yíng)

養(yǎng)要求不高,可產(chǎn)生綠色水溶性色素,能分解尿素,氧化酶試驗(yàn)呈陽(yáng)性.在42℃可

生長(zhǎng).抵抗力較其他革蘭陰性菌強(qiáng),耐許多化學(xué)消毒劑和抗生素.綠膿桿菌有0和

H抗原.0抗原包括兩種成分,一種是內(nèi)毒素脂多糖,另一種成分是原內(nèi)毒素蛋白

(OEP).OEP是一種高分子抗原,具有很強(qiáng)的免疫原性.

4.答：(1)軍團(tuán)菌病的易感者多發(fā)生在免疫力低下者,包括使用免疫抑制劑,免疫

缺陷,原有呼吸道疾患等,如器官抑制,老年慢性氣管炎患者,艾滋病患者；

(2)對(duì)于預(yù)防軍團(tuán)菌病至今尚無(wú)特異性方法.預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)水源管理,包括對(duì)人工管

道系統(tǒng)的消毒處理.治療首選紅霉素,對(duì)治療反應(yīng)遲緩的可合用利福平及其他藥

物.

5.答:臨床軍團(tuán)菌主要有兩種類型，即軍團(tuán)菌流感樣型和軍團(tuán)菌肺炎型.

(1)軍團(tuán)菌流感樣型(輕癥型)：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,不適,頭痛和肌肉疼痛,預(yù)后良

好.

(2)軍團(tuán)菌肺炎型(重癥型)：起病急,寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,胸痛,全身癥狀明顯,最終

導(dǎo)致呼吸衰竭.其病死率在15%以上.

支原體

一.填空題

1.支原體是缺乏結(jié)構(gòu)，能通過(guò)細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物.

2.能引起人類疾病的主要病原性支原體有，，，，5種.

3.支原體在含有培養(yǎng)基上可行成樣菌落.

4.肺炎支原體主要通過(guò)傳播，引起疾病.

5.溶胭胭原體主要引起，還可以通過(guò)感染胎兒.

二.判斷改錯(cuò)題

1.肺炎支原體可引起人類的大葉性肺炎.

2.支原體的致病結(jié)構(gòu)與粘附有關(guān)的是頂端結(jié)構(gòu).

3.支原體是唯一能在人工無(wú)生命培養(yǎng)基中生長(zhǎng)的最小微生物.

三.選擇題

【A型題】

1.能在人工無(wú)生命培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖的最小微生物是

A.細(xì)菌B.衣原體

C.支原體D.立克次體

E.病毒

2.支原體與細(xì)菌的不同點(diǎn)是

A.含有兩種核酸

B.含有核糖體

C.無(wú)細(xì)胞壁

D.細(xì)胞膜無(wú)核膜及核仁，僅有核質(zhì)

E.能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)

3.引起源發(fā)行非典型性肺炎的病原體是

A,肺炎球菌B.肺炎支原體

C.肺炎衣原體D.莫氏立克次體

E.奮森螺旋體

4.支原體具有與致病性有關(guān)的結(jié)構(gòu)是

A.菌毛B.莢膜

C.頂端結(jié)構(gòu)D.鞭毛

E.膜壁