《心理治療（一）》第五章-以人為中心治療

心理治療主講吳彪1CHAPTER5

以人為中心治療

2本章內(nèi)容Sec1以人為中心治療概論Sec2以人為中心治療的基本思想Sec3以人為中心治療的方法3Sec1以人為中心治療概論一、羅杰斯傳略二、以人為中心治療的發(fā)展4Sec1以人為中心治療概論一、羅杰斯傳略

見書P60-615Sec1以人為中心治療概論二、以人為中心治療的發(fā)展以人為中心治療的側(cè)重點：促進和協(xié)助來訪者，依靠自己的能力自己解決問題四個階段：6Sec1以人為中心治療概論二、以人為中心治療的發(fā)展（1）開創(chuàng)階段時間:1942年名稱：非指導(dǎo)式咨詢標志：《咨詢與心理治療》羅杰斯基本內(nèi)容：相信來訪者在適當條件下可依靠自己的力量來解決自身問題注意：指導(dǎo)與非指導(dǎo)僅僅是程度上的差異7Sec1以人為中心治療概論二、以人為中心治療的發(fā)展（2）修訂階段時間：1951年名稱：來訪者中心治療（案主/來訪者中心療法）標志：《來訪者中心治療》羅杰斯基本內(nèi)容：治療師在治療過程中要提供非常適宜的心理氛圍、幫助來訪者澄清思想，具有指導(dǎo)作用8Sec1以人為中心治療概論二、以人為中心治療的發(fā)展（3）檢驗階段時間：1957年主要研究對象從正常人改變?yōu)榫癫∪嘶緝?nèi)容：羅杰斯體驗到深厚“伙伴關(guān)系”注重治療師態(tài)度對來訪者的影響，重視雙方的情感體驗的交流9Sec1以人為中心治療概論二、以人為中心治療的發(fā)展（4）發(fā)展階段時間：1974年名稱：以人為中心治療基本內(nèi)容：用治療師與來訪者地位平等的關(guān)系模式取代傳統(tǒng)單向被動作用的幫助者－被幫助者的模式，更充分體現(xiàn)了他主張人的本性是積極向上的、自我實現(xiàn)的人本主義心理學思想10Sec2以人為中心治療的基本思想一、以人為中心治療的主要思想二、以人為中心治療的目的三、以人為中心治療的過程四、以人為中心治療的特點×11Sec2以人為中心治療的基本思想人本治療的基本假設(shè)：

如果能給來訪者提供一種最佳的心理環(huán)境或心理氛圍，他們就會動員起自身的大量資源去進行自我理解，改變他們對自我和對他人的看法，產(chǎn)生自我指導(dǎo)行為，并最終達到心理健康的水平。12一、以人為中心治療的主要思想（一）自我發(fā)展的過程自我概念發(fā)展包括3方面內(nèi)容自我認定（自我統(tǒng)合）：能認定自我的存在自我評價：個人對自己價值的判斷自我理想：個體對未來自我的期望自我：個體把我與非我區(qū)分開來并成為自己心身活動主題時的產(chǎn)物13一、以人為中心治療的主要思想（二）自我發(fā)展的機制（影響兒童自我發(fā)展的因素）1.條件性積極關(guān)注（條件性正向關(guān)懷）※概念：是一種具有外在價值條件的關(guān)注體驗，如溫暖、關(guān)懷等，是個體自我發(fā)展的普遍需要和外在價值條件※他人的積極關(guān)注＋自己對自己的積極關(guān)注14一、以人為中心治療的主要思想（二）自我發(fā)展的機制（影響兒童自我發(fā)展的因素）1.條件性積極關(guān)注（條件性正向關(guān)懷）※常出現(xiàn)的兩種情況：a自我概念與機體經(jīng)驗相一致：是增進心理健康的關(guān)鍵b自我概念與機體經(jīng)驗不一致：是導(dǎo)致各種心理問題的一種方式※當自我概念和機體經(jīng)驗不協(xié)調(diào)時，人們采取的方式：否認經(jīng)驗的存在、曲解（變相）15一、以人為中心治療的主要思想（二）自我發(fā)展的機制（影響兒童自我發(fā)展的因素）2.無條件性積極關(guān)注（或無條件正向關(guān)懷）※概念：沒有價值條件的積極關(guān)注體驗，即使自我行為不夠理想，個體也會覺得自己仍受到他人真正的尊重、理解和關(guān)懷?！鶍胗變簳r期得到無條件積極關(guān)注是形成健康人格最基本的必需品。而價值條件是人出現(xiàn)適應(yīng)不良問題的中心。16二、以人為中心治療的目標（一）心理治療的目標1人格成長型目標：用于表述人格成長的心理治療目標，在于促進人格的改變2問題解決型目標：

側(cè)重解決現(xiàn)實問題※羅杰斯堅持把人格成長作為心理治療的目標?！吮警煼ǖ淖罱K效果在于人性的實現(xiàn)和人格的改變。17二、以人為中心治療的目標（二）以人為中心治療效果的表現(xiàn)來訪者更加協(xié)調(diào)來訪者心理適應(yīng)日漸改進來訪者的現(xiàn)實自我和理想自我漸趨一致來訪者了解自己是評價的主體來訪者的情緒生活和心理上的自我形象更加協(xié)調(diào)來訪者變得更能自制，行為更成熟18三、以人為中心治療的過程（12程序）（一）來訪者主動求助（前提）※來訪者是主體，是解除心理疾患的主導(dǎo)力量※自愿求助（二）治療師說明情況※問題無現(xiàn)成答案，治療師只能提供一個有利于來訪者成長的氛圍和場所，幫助來訪者自己尋求答案或自己解決問題?！鶗r間自由支配（三）鼓勵來訪者自由表達情感※友好、誠懇、接受對方的態(tài)度※宣泄負面情緒19三、以人為中心治療的過程（12程序）（四）治療師要能夠接受、認識和澄清對方的負面情感※深入對方內(nèi)心深處，注意發(fā)現(xiàn)暗含的情結(jié)※必要時對負面情感加以澄清，清晰認識※非評價、解釋、教訓(xùn)（五）促進來訪者的成長※敏銳性，發(fā)現(xiàn)積極點，促進成長（六）接受來訪者的正面情感※不贊許或表揚、不評價，真誠使來訪者達到真正的領(lǐng)悟和自我了解（七）來訪者開始接受真實自我※對自我的理解和接受，為來訪者進一步在新的水平上達到心理整合奠定了基礎(chǔ)20三、以人為中心治療的過程（12程序）（八）幫助來訪者澄清可能的決定及應(yīng)采取的行動※幫助來訪者澄清其可能作出的選擇，不能勉強對方或給予勸告※對來訪者缺乏勇氣、不敢作出決定甚至恐懼的心態(tài)應(yīng)有足夠的認識（九）療效的產(chǎn)生※通過領(lǐng)悟，產(chǎn)生新的認識，找回信心，產(chǎn)生積極的嘗試性行動21三、以人為中心治療的過程（12程序）（十）進一步擴大療效※幫助來訪者發(fā)展更深層的領(lǐng)悟，擴大領(lǐng)悟范圍（十一）來訪者全面成長※自我價值觀和自我成長能力的發(fā)展，克服恐懼，做出行動※咨訪關(guān)系達到高峰，主動和咨詢師討論各種問題（十二）當來訪者感到無需再尋求幫助時，治療即告結(jié)束※澄清情感，接受和認識治療關(guān)系即將結(jié)束的事實22四、以人為中心治療的特點×（一）人性假設(shè)：人具有完善機能和自我實現(xiàn)的傾向（根本特點）羅杰斯堅持“人之初，性本善”，深信人具有完善機能或自我實現(xiàn)的傾向（二）哲學基礎(chǔ)：重視來訪者的主觀現(xiàn)象世界（主要特點）羅杰斯認為：一個人的主觀經(jīng)驗世界（現(xiàn)象場）是他的真是的存在，反對用一些外在的指標、標準來很累衡量、評估來訪者（三）角色扮演：來訪者主導(dǎo)治療過程羅杰斯認為，來訪者是自己問題的專家，只有個人自己才能真正完善地了解自己的經(jīng)驗世界。23四、以人為中心治療的特點×（四）治療師與來訪者之間的關(guān)系：朋友和伙伴（重要特點）治療師與來訪者雙方都是享有同等權(quán)利的參與者（五）實施方法：尊重、寬容、理解、鼓勵整個過程都著眼于“此時此地”，強調(diào)創(chuàng)造良好的心理氣氛，樹立治療師的正確態(tài)度，動員來訪者自我理解、自我指導(dǎo)和自我治療。24Sec3以人為中心治療的方法一、以人為中心治療的條件二、會心團體治療三、評價×25一、以人為中心治療的條件※形成最佳的咨詢氣氛是最重要的條件，理想咨詢氣氛的必要條件：來訪者本身必先承認自己在自我概念上有矛盾來訪者與治療師之間要建立良好關(guān)系a來訪者對治療師有良好的印象b治療師要具備堅實的專業(yè)素養(yǎng)和廣博的只是經(jīng)驗26一、以人為中心治療的條件※治療師人格與態(tài)度的三大要件（一）通情（同感，同理心）概念：指治療師深入了解并能設(shè)身處地體會來訪者的內(nèi)心世界?！c同情心的區(qū)別：同情心“感人之所感”，以情為主；通情是“感人之所感”和“知人之所感”的統(tǒng)一27一、以人為中心治療的條件如何做到正確的通情？（條件）※治療師要放棄自己主觀的參考標準，設(shè)身處地從來訪者的參考標準來觀察和感受事物※體驗來訪者的情緒，但不能進行判斷或受感染※體會到處于來訪者潛意識中的意義，但不能很快提出與其對峙※善于運用言語和非言語行為表現(xiàn)自己的通情28一、以人為中心治療的條件（二）真誠一致概念：指治療師表里如一，言行一致，不造作，不虛假。做到真誠一致的條件：※從角色中解放出來※自發(fā)性交流（自然狀態(tài)）※非防御的態(tài)度※一致性※自我暴露29一、以人為中心治療的條件（三）無條件的積極關(guān)注概念：指治療師對來訪者表示真誠和深切的關(guān)心、尊重和接納?！鹬厮杂杀磉_的權(quán)利，以關(guān)注的態(tài)度接納他※基于相信來訪者具有成長的潛力※僅指在治療過程中治療師應(yīng)有的表現(xiàn)30一、以人為中心治療的條件（三）無條件的積極關(guān)注※無法做到無條件的積極關(guān)注時，應(yīng)采取兩種辦法：※1高度的自覺，隨時敏銳地了解個人當前地感受，盡快調(diào)整※2要明確我們所接納的、所尊重的是來訪者個人，并非他的不適應(yīng)的乃至反社會的思想和行為31二、會心團體治療（一）會心團體治療的性質(zhì)※概念：※利用團體力量來解決心理問題和改變不良行為的一種途徑。※它試圖創(chuàng)造良好的人際環(huán)境使團體成員最大限度地利用個人潛能和團體互動作用，消除心理障礙，達到自我實現(xiàn)。32二、會心團體治療（二）會心團體治療的組織1活動場所：房間里舉行2人員數(shù)量：8-18人，15-75歲，多數(shù)20-50歲3活動時間：2個小時4參加對象：33二、會心團體治療（二）會心團體治療的組織5活動宗旨：解決心理問題、克服心理障礙、擴大人際溝通6理論基礎(chǔ)：團體動力學、格式塔治療7活動內(nèi)容：人際關(guān)系特殊訓(xùn)練、類似團體治療的發(fā)展動力學、創(chuàng)造性訓(xùn)練、基本人際關(guān)系訓(xùn)練8活動原則：自愿參與原則、自由交流原則、坦誠、自我決定性原則34二、會心團體治療（三）會心團體治療的過程第一階段：相互接受階段第二階段：探求理解階段第三階段：成長變化階段35二、會心團體治療（四）會心團體治療的方法1.自我描述2.定睛對看3.盲人散步4.信任練習5.熱座6.正負反饋36二、會心團體治療（五）促動者的必備條件1