2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師胸心外科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師胸心外科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.男，42歲，高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，胸痛1周左右，CT檢查如圖，選擇最可能的診斷（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺囊腫D、肺膿腫E、肺轉(zhuǎn)移瘤2.患者因進(jìn)行性吞咽困難就診，食管鏡檢查提示食管癌，病理示低分化鱗癌，手術(shù)切除后標(biāo)本如圖所示，按照病理形態(tài)，該食管癌應(yīng)屬于（）A、髓質(zhì)型B、傘型C、潰瘍型D、縮窄型（硬化型）E、以上均不是3.患者男，54歲，近2年來有胸骨后疼痛感，飲食睡眠情況可，體重未減輕，行X線鋇餐檢查，結(jié)果如下圖。最有可能的診斷是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、賁門失弛緩癥E、食管裂孔疝4.胸片如圖所示，這種典型的X線征象以下列哪種疾病可能性最大（）A、周圍型肺癌B、中心型肺癌C、肺結(jié)核D、肺部良性腫瘤E、支氣管擴(kuò)張5.如圖示，脊柱的組成哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、頸椎8節(jié)B、胸椎12節(jié)C、腰椎5節(jié)D、骶椎5節(jié)E、尾椎4節(jié)6.如硬膜外置管圖示，請(qǐng)問硬膜外留管最適宜長(zhǎng)度（） A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm7.如圖示，頸叢是由哪些神經(jīng)構(gòu)成的（） A、C1-4脊神經(jīng)B、C2-4脊神經(jīng)C、C3-8脊神經(jīng)D、C1-8脊神經(jīng)E、C5～T1脊神經(jīng)8.預(yù)防脊麻后頭痛的措施哪項(xiàng)絕對(duì)錯(cuò)誤（） A、局麻藥宜用高壓蒸氣滅菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常規(guī)刷手消毒C、戴手套后應(yīng)沖凈滑石粉D、術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)告訴病人脊麻后會(huì)頭痛E、麻醉后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)9.患者，女性，45歲，10余年來常感咽下困難，胸骨后沉重感，癥狀時(shí)輕時(shí)重，自覺工作壓力很大，X線鋇餐檢查結(jié)果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管癌B、食管憩室C、賁門失弛緩癥D、食管平滑肌瘤E、以上均不正確10.男，28歲，外傷后1小時(shí)行胸部CT如圖，其最可能的診斷為（）A、肺炎B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、雙肺挫傷11.患者，男性，23歲，因進(jìn)食后頻繁嘔吐入院，入院后行食管鏡檢查如圖所示，取組織活檢時(shí)可見柱狀上皮化生，最準(zhǔn)確的診斷是（）A、食管癌B、Barrett食管C、食管憩室D、賁門失弛緩癥E、食管平滑肌瘤12.男性，36歲，右前胸部刀刺傷后1小時(shí)來就診，胸片如圖，體查：神清，血壓10.7/6.7kPa（80/50mmHg），心律130次/分，呼吸極度困難，發(fā)紺，胸部傷口可聽及氣體出入胸膜腔響聲，此時(shí)造成病人上述瀕危狀態(tài)的主要原因是（）A、大量失血B、傷側(cè)肺完全不張C、縱隔及皮下氣腫壓迫氣管D、縱隔擺動(dòng)致循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂E、疼痛13.如圖所示，頸椎橫突最突出者為（） A、C2橫突B、C3橫突C、C4橫突D、C6橫突E、C7橫突14.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動(dòng)脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟15.男，58歲，有高血壓病史，突發(fā)胸背劇痛，CT掃描如圖，其最可能的診斷為（）A、主動(dòng)脈瘤B、主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C、主動(dòng)脈竇瘤破裂D、高安氏病E、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤16.患者因反復(fù)咳濃臭痰2年入院，胸部CT如圖所示，最有可能的診斷是（）A、膿胸B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、肺癌E、以上均不正確17.如圖示，腋入臂叢阻滯為防止止血帶疼痛，主要要阻滯（） A、正中神經(jīng)B、肋間臂神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)18.如圖示，請(qǐng)問成人骶管腔的容積為（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml19.男，35歲，被汽車撞傷右胸已經(jīng)24小時(shí)，顏面口唇蒼白，皮膚濕冷，心律120次/分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸困難逐漸加重，氣管左移，右側(cè)叩診高度鼓音，右側(cè)胸穿未抽出血液，胸部X線檢查如圖。最可能的診斷是（）A、損傷性窒息B、凝固性血胸C、張力性氣胸D、肺內(nèi)出血E、支氣管斷裂20.60歲，男，體檢胸片發(fā)現(xiàn)異常，CT檢查如圖，請(qǐng)選出最可能的診斷（）A、肺癌B、錯(cuò)構(gòu)瘤C、肺結(jié)核D、韋格肉芽腫E、支氣管腺瘤21.男，66歲，劇烈胸痛，請(qǐng)結(jié)合CT圖像，選擇最可能的診斷（）A、右側(cè)胸腔積液胸膜鈣化B、右肺癌侵犯胸膜C、右側(cè)胸膜間皮瘤D、右側(cè)肺不張E、右側(cè)肺肺癌22.支氣管碘油造影檢查結(jié)果如圖所示，該患者最有可能的診斷是（）A、肺炎B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺癌23.如圖，關(guān)于臂叢神經(jīng)，以下哪些正確（） A、臂叢分上、中、下三干B、到鎖骨后第一肋骨中外緣，每個(gè)神經(jīng)干分成前后兩股C、三個(gè)后股在腋動(dòng)脈后側(cè)合成后柬，最后延續(xù)為橈神經(jīng)D、上干、中干的前股匯成外側(cè)束，最后延續(xù)為正中神經(jīng)E、下干的前股延伸為內(nèi)側(cè)束，最后延續(xù)為尺神經(jīng)24.男性患者，64歲，咳嗽高熱多日，無痰中帶血，X線檢查如圖所示，最合理的診斷是（）A、右側(cè)胸腔積液B、右側(cè)胸腔積液并肺膿腫C、右肺炎D、右肺不張E、右支氣管擴(kuò)張25.男，67歲，胸痛半月，胸片檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺結(jié)核球B、左上肺周圍型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺球形不張E、左上肺膿腫第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.下列圖像最佳診斷是什么（）A、膿胸B、氣胸C、肺不張D、肺癌E、肺結(jié)核2.男，66歲，胸痛一月，胸部CT如圖，最可能的診斷是（）A、右下肺周圍型肺癌B、右下肺動(dòng)靜脈瘺C、右下肺肉瘤D、右下肺錯(cuò)構(gòu)瘤E、右側(cè)炎性假瘤3.男，33歲，右胸部外傷，胸悶、氣短，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、胸腺瘤B、縱隔血腫C、畸胎瘤D、淋巴管瘤E、淋巴瘤4.女，34歲，咳嗽，咯血半月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、肺癌5.72歲，男，呼吸急促、氣喘4個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT，選出最可能的診斷（）A、肺癌B、錯(cuò)構(gòu)瘤C、肺結(jié)核D、韋格肉芽腫E、支氣管腺瘤6.女性，36歲，2個(gè)月前突然發(fā)熱、咽痛、咳嗽、少量黃痰，經(jīng)消炎治療不見好轉(zhuǎn)，一個(gè)月前，咳嗽加劇，并有呼吸困難，經(jīng)兩次胸穿抽出膿液300ml，癥狀不見好轉(zhuǎn)，胸片如圖，提示右側(cè)胸腔有一液平，現(xiàn)應(yīng)采取的治療方法（）A、消炎吸氧，輸血補(bǔ)液B、鎖骨中線第2肋間閉式引流C、胸穿排膿D、腋中線第7肋間閉式引流E、腋前線第9肋間閉式引流7.男，32歲，被車撞傷后1小時(shí)，請(qǐng)結(jié)合影像圖像選擇其最可能的診斷為（）A、右側(cè)氣胸B、右肺不張C、右側(cè)氣胸并皮下縱隔氣腫D、右側(cè)肺大皰并皮下縱隔氣腫E、支氣管斷裂8.50歲，男性，右側(cè)胸痛、咳嗽、咯血3個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合圖像選擇最可能的診斷（）A、縱隔腫瘤B、肺結(jié)核C、肺癌D、胸膜間皮瘤E、韋格肉芽腫9.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動(dòng)脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟10.男，45歲，胸骨后隱痛伴四肢無力3月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、胸內(nèi)甲狀腺腫B、縱隔畸胎瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、間皮囊腫11.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動(dòng)脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟12.男，42歲，輕度咳嗽，胸部隱痛2月余，請(qǐng)結(jié)合CT檢查，選出最可能的診斷（）A、食管囊腫B、淋巴管囊腫C、淋巴管瘤D、支氣管囊腫E、神經(jīng)源性腫瘤13.如圖所示，下述指征表明穿刺針進(jìn)入硬膜外間隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、負(fù)壓現(xiàn)象D、回抽無液體流出E、注氣注水后氣泡外溢14.如圖所示，頸叢神經(jīng)，下列哪組神經(jīng)組成正確（） A、C1～C4B、C1～C5C、C3～C6D、C4～C6E、C5～C815.圖中所示硬脊膜穿破后的頭痛的發(fā)生原理，請(qǐng)問其發(fā)生率約為（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%16.女性病人，20歲，間歇性吞咽困難3年，有時(shí)進(jìn)流質(zhì)即十分困難，X線檢查鋇造影如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門癌C、賁門處憩室D、賁門失弛緩癥E、食管平滑肌瘤17.男，57歲，胸部隱痛2月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、支氣管囊腫D、胸內(nèi)甲狀腺腫E、胸腺瘤18.如圖，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、引流瓶不要經(jīng)常擠壓B、引流量應(yīng)每周紀(jì)錄1次C、水柱隨呼吸上下移動(dòng)D、水柱低于水平面，提示胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓E、無引流量時(shí)方可拔除引流管19.47歲，男，腹瀉、體重下降，伴有重癥肌無力，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT選擇最可能的診斷（）A、胸腺增生B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、縱隔血腫E、錯(cuò)構(gòu)瘤20.如圖所示，對(duì)蛛網(wǎng)膜的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、含有網(wǎng)狀纖維和彈力纖維B、為一層韌帶C、與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜下隙D、與軟膜之間有絲狀小梁相連E、薄而透明21.女，30歲，咳痰，咯血，請(qǐng)結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷為（）A、肺部感染B、支氣管擴(kuò)張并感染C、支氣管囊腫D、間質(zhì)性肺炎E、肺結(jié)核22.24歲，男，車禍后呼吸困難，CT檢查如圖，請(qǐng)選出最可能的診斷（）A、肺結(jié)核B、肺轉(zhuǎn)移瘤C、肺挫傷D、肺撕裂傷E、塵肺23.患者，男性，因咳嗽、咳痰來院就診，胸部CT如圖所示，最可能的診斷是（）A、肺炎B、肺大皰C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺癌24.男，33歲，車禍后十余天，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、胸內(nèi)甲狀腺腫C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、縱隔血腫25.男，38歲，咳嗽、咳痰、咯血，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)（-），結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張B、肺囊蟲病C、肺囊腫D、間質(zhì)性肺炎E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.58歲，男，咳嗽、氣促3個(gè)月，抽煙二十余年，請(qǐng)結(jié)合胸片圖選擇最可能的診斷（）A、肺癌B、胸膜間皮瘤C、肺結(jié)核D、錯(cuò)構(gòu)瘤E、結(jié)節(jié)病2.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（） A、病人體位B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、藥物容積E、注藥速度3.右肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)（見圖），自上而下依次為（）A、肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管B、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、主支氣管C、上葉支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈D、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、上葉支氣管E、肺動(dòng)脈、肺靜脈、主支氣管4.對(duì)右肺（見圖）的描述，正確的是（）A、右肺分2葉B、右肺有肺小舌C、右肺寬且短D、可分為8個(gè)支氣管肺段E、居右側(cè)胸膜腔內(nèi)5.患者因咳嗽、胸痛、乏力入院，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺呼吸音減弱，X線胸片如圖所示，診斷為（）A、支氣管擴(kuò)張B、自發(fā)性氣胸C、肺結(jié)核D、肺癌E、以上均不正確6.男，36歲，胸痛半月伴發(fā)高熱，胸片發(fā)現(xiàn)占位性病變，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左下肺肺膿腫B、左下肺癌并空洞形成C、左側(cè)胸腔積膿D、左下肺囊腫E、左下肺肺炎7.有關(guān)硬膜外間隙的結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是（） A、側(cè)界是椎弓和椎間孔B、為一潛在間隙C、內(nèi)含脂肪、血管、淋巴組織D、經(jīng)背中線穿刺易刺破硬膜外靜脈E、是位于硬脊膜與黃韌帶之間的間隙8.患者，女性，50歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，現(xiàn)僅能進(jìn)食水，入院行X線鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、賁門失弛癥D、食管癌E、以上均不正確9.男性患者，32歲，近一年來出現(xiàn)咽下困難、嘔吐癥狀，胸骨后有壓迫感，入院行X線鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管憩室B、賁門失弛癥C、食管平滑肌瘤D、食管癌E、以上均不正確10.下列疾病中最好選用胸腔鏡如圖完成手術(shù)的是（）A、單側(cè)自發(fā)性氣胸B、少量血胸C、大量血胸D、肋骨骨折E、肺癌11.對(duì)支氣管肺段（見圖）的描述，正確的是（）A、由肺間質(zhì)構(gòu)成B、是二級(jí)支氣管所屬的肺組織C、是四級(jí)支氣管所屬的肺組織D、是二至四級(jí)支氣管所屬的肺組織E、是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織12.對(duì)如下心臟左側(cè)位片描述正確的是（）A、左心室增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心臟E、以上均錯(cuò)13.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動(dòng)脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟14.男，68歲，咳嗽，咯血2月余，有40余年吸煙史，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、肺囊腫B、肺癌C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、縱隔畸胎瘤15.如圖，成人仰臥位時(shí)脊柱最低部位（） A、C3B、L1C、L3D、T6E、T1016.男，68歲，呼吸困難，發(fā)紺，咯血1周，有40余年采礦史，請(qǐng)結(jié)合CT檢查選擇最可能的診斷（）A、肺結(jié)核B、矽肺C、肺癌D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張17.男性，62歲，咳嗽、胸痛一月，X線檢查如圖，最佳的診斷是（）A、右下肺炎癥B、右下肺不張C、右肺癌D、右肺轉(zhuǎn)移瘤E、右胸腔積液18.女，40歲，間斷咯血一周，低熱，行胸部CT掃描如圖，選擇最可能的診斷為（）A、肺結(jié)核B、肺部感染C、支氣管擴(kuò)張并感染D、支氣管囊腫并感染E、肺膿腫19.女，32歲，進(jìn)食后胸骨后疼痛及間歇吞咽困難2年，食管吞鋇如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管平滑肌瘤B、賁門失弛緩癥C、食管癌D、腐蝕性食管灼傷E、食管裂孔疝20.肥厚型梗阻性心肌病（）A、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮21.患者，女性，68歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)進(jìn)食困難癥狀，消瘦明顯，現(xiàn)僅能進(jìn)食流質(zhì)，入院行食管鏡檢查，結(jié)果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、賁門失弛癥D、食管憩室E、以上均不正確22.如圖所示，硬膜外需留置導(dǎo)管一般主張以哪一時(shí)間為限（） A、3天B、1周C、2周D、3個(gè)月E、半年23.男，20歲，因車禍壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難，前胸有一塊胸壁軟化區(qū)，并見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，X線片如圖。急救措施應(yīng)首先選擇（）A、鎮(zhèn)靜止痛B、輸液、輸血C、加壓包扎固定D、內(nèi)固定E、給氧24.男，50歲，胸背劇痛一周余，CT如圖，最可能的診斷是（）A、主動(dòng)脈弓真性動(dòng)脈瘤B、主動(dòng)脈弓假性動(dòng)脈瘤C、主動(dòng)脈弓夾層動(dòng)脈瘤D、左上肺癌并侵犯主動(dòng)脈弓部E、縱隔腫瘤25.如圖所示，低位腰麻是指阻滯平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:D2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案:B5.參考答