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2024年國(guó)家開(kāi)放大學(xué)(電大)-藥學(xué)歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.開(kāi)辦放射性藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè),必須具備與其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)相適應(yīng)的條件,通過(guò)()制定的《放射性藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企(事)業(yè)單位檢查驗(yàn)收細(xì)則》所列項(xiàng)目驗(yàn)收后,可申請(qǐng)辦理放射性藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證。A、國(guó)務(wù)院B、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局C、衛(wèi)生部D、中國(guó)核工業(yè)集團(tuán)公司2.關(guān)于表面活性劑結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的正確表述是()A、同時(shí)具有親水基團(tuán)與親油基團(tuán)B、僅有親水基團(tuán)而無(wú)親油基團(tuán)C、僅有親油基團(tuán)而無(wú)親水基團(tuán)D、既無(wú)親水基團(tuán)又無(wú)親油基團(tuán)3.內(nèi)(外)毒素4.怎樣在實(shí)踐中創(chuàng)造有價(jià)值的人生?5.寫出N-乙基苯胺結(jié)構(gòu)式6.洶涌發(fā)酵7.肺炎的特異性病原學(xué)治療,正確的是()A、肺炎鏈球菌肺炎可首選頭孢他定B、病原菌為耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)肺炎可選擇氟喹諾酮類藥物C、軍團(tuán)菌肺炎可首選紅霉素,或同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用利福平口服D、肺炎支原體肺炎,紅霉素是首選藥物,使用療程7~10天8.機(jī)體適應(yīng)性免疫應(yīng)答的始動(dòng)者是()A、?巨噬細(xì)胞B、?DCC、?B淋巴細(xì)胞D、?內(nèi)皮細(xì)胞E、?以上均不是9.根據(jù)下列藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)寫出藥名及主要臨床用途。 10.憲法修正案與憲法具有同等法律效力。11.評(píng)價(jià)人生價(jià)值的方法有()。A、堅(jiān)持能力有大小與貢獻(xiàn)須盡力相統(tǒng)一。B、堅(jiān)持理想與現(xiàn)實(shí)相同一。C、堅(jiān)持物質(zhì)貢獻(xiàn)與精神貢獻(xiàn)相統(tǒng)一。D、堅(jiān)持完善自身與貢獻(xiàn)社會(huì)相統(tǒng)一。12.CuSO4*H2O中,中心離子Cu2+的配位分子數(shù)是()A、5B、2C、1D、413.簡(jiǎn)述鈰量法測(cè)定維生素E的原理,應(yīng)采用何種滴定介質(zhì)?為什么?14.利巴韋林臨床主要作用()。A、抗真菌藥B、抗腫瘤藥C、抗病毒藥D、抗結(jié)核病藥15.下列哪種情況是自然被動(dòng)免疫()A、通過(guò)隱性感染獲得的免疫B、通過(guò)注射抗體獲得的免疫C、通過(guò)注射類毒素獲得的免疫D、通過(guò)初乳、胎盤獲得的免疫E、天然血型抗體的產(chǎn)生16.舉例說(shuō)明君、臣、佐、使的含義?17.HLAII類分子主要表達(dá)于()A、T細(xì)胞表面B、APC表面C、紅細(xì)胞表面D、肝細(xì)胞表面E、神經(jīng)細(xì)胞表面18.什么事藥物的雜質(zhì)?藥物的雜質(zhì)限度制定的依據(jù)是什么?19.當(dāng)使用布洛芬后,疼痛得不到緩解時(shí),宜換用()A、?撲熱息痛B、?曲馬朵C、?阿司匹林D、?雙氯酚酸鈉20.與細(xì)菌致病作用有關(guān)的代謝產(chǎn)物不包括()A、熱原質(zhì)B、細(xì)菌素C、內(nèi)毒素D、外毒素E、侵襲性酶21.下列關(guān)于慶大霉素?cái)⑹稣_的是()。A、在紫外區(qū)有吸收B、可發(fā)生麥芽酚反應(yīng)C、可發(fā)生坂口反應(yīng)D、有N-甲基葡萄糖胺反應(yīng)22.屬于半抗原的是()A、花粉B、青霉素C、阿司匹林D、磺胺E、卵白蛋白23.可黏附細(xì)胞的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是()。A、莢膜B、普通菌毛C、性菌毛D、芽胞E、鞭毛24.感染沙眼衣原體的癥狀有哪些?傳播途徑有哪些?25.老年人用藥應(yīng)選()A、劑量B、用強(qiáng)大C、對(duì)性強(qiáng)D、合用藥第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.外形為子彈狀,有包膜的RNA病毒是()A、狂犬病病毒B、EB病毒C、麻疹病毒D、脊髓灰質(zhì)炎病毒E、巨細(xì)胞病毒2.下列提示乙肝傳染性強(qiáng)的血清學(xué)指標(biāo)是()A、HBsAgB、HBeAgC、抗HBsD、抗HBc3.0.010HCl溶液中濃度為()A、1.0×10-2mol.L-1B、1.0×10-12mol.L-1C、1.0×10-1mol.L-1D、1.0×10-10mol.L-14.對(duì)于T細(xì)胞活化第二信號(hào)的描述,錯(cuò)誤的是()A、又稱協(xié)同刺激信號(hào)B、有抗原特異性C、如無(wú)第二信號(hào),T細(xì)胞成為無(wú)能D、CD28-B7的結(jié)合是最重要的第二信號(hào)5.有些藥物需要特定時(shí)間服用,簡(jiǎn)述這四個(gè)特定時(shí)間并各舉1個(gè)藥物解釋說(shuō)明為什么。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)分為如下幾個(gè)基本形式:招標(biāo)性采購(gòu),非招標(biāo)性采購(gòu),()采購(gòu)和不定期采購(gòu)。A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、專利藥品名稱D、立法、監(jiān)督和教育E、定點(diǎn)定批F、處方體系7.再次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是()A、抗體產(chǎn)生少B、抗體產(chǎn)生快,維持時(shí)間短C、抗體主要是IgM和IgGD、抗體產(chǎn)生快且滴度高E、可由TD抗原和TI抗原引起8.下列選項(xiàng)中哪一個(gè)不是中華傳統(tǒng)美德所包含的內(nèi)容?()A、道德理論B、道德規(guī)范C、道德行為D、道德體系9.激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的1e是()A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、lgE10.常用于標(biāo)定NaOH溶液的基準(zhǔn)物質(zhì)為()。A、無(wú)水B、硼砂C、鄰苯二甲酸氫鉀D、K2Cr2O711.糖尿病腎病的臨床分期中III期(早期腎?。︰AER是()A、?<20ug/min(30mg/d)B、?20-200ug/min(30-300mg/d)C、?>200(300)ug/min(mg/d)D、?以上都不對(duì)12.免疫系統(tǒng)具有哪些功能?這些功能正常或失常表現(xiàn)出何種生物學(xué)效應(yīng)?13.舉例說(shuō)明中醫(yī)治病的治療原則。14.病人反復(fù)局部注射胰島素,引起局部紅腫、出血和壞死,與此有關(guān)的超敏反應(yīng)是()A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)15.超敏反應(yīng)的發(fā)生是由于機(jī)體免疫防御功能反應(yīng)過(guò)強(qiáng),而發(fā)生腫瘤是由于()缺陷。16.烯烴和炔烴一般易溶于水和有機(jī)溶劑。17.關(guān)于痢疾桿菌致病性,下列錯(cuò)誤的是()A、菌毛是致病的重要因素B、在我國(guó)以福氏痢疾桿菌感染多見(jiàn)C、可引起中毒性休克D、易侵入血流,引起敗血癥E、志賀痢疾桿菌1、2型因其能產(chǎn)生外毒素,故引起的痢疾比較嚴(yán)重18.下列藥物中,()是通過(guò)對(duì)磺胺類藥物進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造而得到的。A、氫氯噻嗪B、依他尼酸C、螺內(nèi)酯19.愛(ài)國(guó)主義中()是基礎(chǔ)、()是靈魂、()是體現(xiàn)。只有做到愛(ài)國(guó)的情感,思想,行為一致的人,才是一個(gè)真正的愛(ài)國(guó)者。20.用吸附指示劑法測(cè)定Cl-時(shí),應(yīng)選用的指示劑是()。A、二甲基二碘熒光黃B、熒光黃C、甲基紫D、曙紅21.某一反應(yīng)在一定條件下的平衡轉(zhuǎn)化率為25.3%,當(dāng)有一催化劑存在時(shí),其轉(zhuǎn)化率是:()A、>25.3%B、=25.3%C、<25.3%D、接近100%22.激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的Ig是()A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE23.睪酮為()類化合物。A、雌甾烷B、雄甾烷C、孕甾烷D、膽甾烷24.簡(jiǎn)述麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例。25.愛(ài)國(guó)主義是()的,()的。在不同的歷史時(shí)代和文化背景下,總有著不同的內(nèi)涵。第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.產(chǎn)生抗體的效應(yīng)細(xì)胞是(),可輔助抗體產(chǎn)生的細(xì)胞是TH2細(xì)胞。2.《中華人民共和國(guó)民法總則》規(guī)定“民事主體從事民事活動(dòng),應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)信原則,秉持誠(chéng)實(shí),恪守承諾?!?.補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活的順序是()A、?C123456789B、?C124536789C、?C142356789D、?C124356789E、?C3567894.共價(jià)鍵盡可能沿著原子軌道最大重疊方向形成,所以共價(jià)鍵具有方向性。5.下列引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原微生物中,可引起敗血癥的是:()A、腦膜炎球菌B、乙型腦炎病毒C、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、破傷風(fēng)桿菌E、狂犬病毒6.關(guān)于《處方管理辦法》的規(guī)定,正確的是()。A、中、西藥品不可以合開(kāi)在一張?zhí)幏街蠦、處方可使用“遵醫(yī)囑”、“自用”、“照說(shuō)明”等字句C、藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方D、醫(yī)生開(kāi)具處方中藥品書(shū)寫可以使用編制的藥品名稱縮寫或代號(hào)7.輸液包括()和治療性輸液四大品種。8.于住院調(diào)劑室的布局與設(shè)計(jì)敘述,不正確的是()。A、貴重藥品和特殊藥品的用量比較大,需要充分的安全保障設(shè)施和監(jiān)控設(shè)施B、一般以開(kāi)放式柜臺(tái)面對(duì)護(hù)士或送藥人員C、嚴(yán)格區(qū)分人流和物流的通道D、集中調(diào)劑模式優(yōu)點(diǎn)是責(zé)任明確、管理更加細(xì)化9.五行學(xué)說(shuō)中“水”的特性是()A、潤(rùn)下B、稼穡C、炎上D、從革10.多數(shù)補(bǔ)體成分滅活的標(biāo)準(zhǔn)溫度和時(shí)間是()A、0℃,24小時(shí)B、4℃,2小時(shí)C、37℃,30分鐘D、56℃,30分鐘E、100℃,15分鐘11.門診藥房調(diào)劑智能化系統(tǒng)的工作流程不正確的是()。A、確認(rèn)提取的電子處方信息傳至整包裝藥品發(fā)藥機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)調(diào)配B、患者繳費(fèi)后發(fā)藥窗口藥師收取患者處方后進(jìn)行審核C、不需要人工擺藥D、門診醫(yī)生利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)完成電子處方錄入、打印12.法治思維是指以法治價(jià)值和法治精神為導(dǎo)向,運(yùn)用法律原則、法律規(guī)則、法律方法思考和處理問(wèn)題的思維模式。13.正常菌群14.關(guān)于朊粒的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、有名傳染性蛋白粒子B、化學(xué)成分為蛋白酶K抗性的蛋白C、檢查PrP即可診斷為Prion病D、可引起人和動(dòng)物感染E、為傳染性海綿狀腦病的病原體15.衣原體分為那三個(gè)種、各引起哪些部位感染、舉例16.綜合分析國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)和我國(guó)發(fā)展條件,從二〇二〇年到本世紀(jì)中葉可以分兩個(gè)階段來(lái)安排。從二〇二〇年到二〇三〇年,在全面建成小康社會(huì)的基礎(chǔ)上,再奮斗十五年,基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化。17.簡(jiǎn)述思想道德建設(shè)的基本任務(wù)。18.根據(jù)下列藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)寫出藥名及主要臨床用途。 19.中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)是整體觀念、辨證論治。20.能營(yíng)獨(dú)立生活的最小微生物是:()A、細(xì)菌B、支原體C、立克次體D、衣原體E、螺旋體21.某男,24歲,有不潔性接觸史,因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而入院就診。查體:尿道口有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色,鏡下見(jiàn)到G-成雙排列的球菌。試問(wèn),該患者感染可能是由下述哪種細(xì)菌引起()A、肺炎鏈球菌B、淋球菌C、葡萄球菌D、鏈球菌E、腦膜炎球菌22.在病毒鑒定方面,根據(jù)臨床評(píng)估及病期采集不同的標(biāo)本。23.根據(jù)下列藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)寫出藥名及主要臨床用途。 24.支原體與L型細(xì)菌的區(qū)別是前者()A、無(wú)細(xì)胞壁B、多形態(tài)性C、可通過(guò)細(xì)菌濾器D、依靠頂端結(jié)構(gòu)吸附細(xì)胞E、對(duì)抗生素不敏感25.緩釋、控釋制劑的類型主要有()和植入型緩釋、控釋制劑等。第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:D2.參考答案:A3.參考答案:內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖,當(dāng)菌體死亡崩解后游離出來(lái);外毒素是多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中釋放到菌體外的蛋白質(zhì),且外毒素毒性強(qiáng)與內(nèi)毒素。4.參考答案: ①走與人民群眾相結(jié)合的道路。 ②走與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的道路。5.參考答案: 6.參考答案:在牛乳培養(yǎng)基中,產(chǎn)氣莢膜梭菌能分解乳糖產(chǎn)酸使酪蛋白凝固,同時(shí)產(chǎn)生大量氣體將凝固的酪蛋白沖散形成蜂窩狀,并將液面上的凡士林向上推擠,甚至沖開(kāi)棉塞,氣勢(shì)兇猛,稱為“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象,為本菌特征之一。7.參考答案:C8.參考答案:B9.參考答案: 鹽酸阿糖胞苷:臨床上主要用于治療急性粒細(xì)胞敗血病。10.參考答案:正確11.參考答案:A,C,D12.參考答案:B13.參考答案: ①原理:VE用硫酸加熱回流,水解成生育酚,用硫酸鈰定量的氧化為對(duì)-生育醌,過(guò)量的硫酸鈰氧化二苯胺指示劑而指示終點(diǎn)。 ②介質(zhì):水的醇溶液。原因:硫酸鈰溶于酸水溶液不溶于醇,生育酚溶于醇而不溶于水,滴定過(guò)程中應(yīng)有一定濃度的乙醇。14.參考答案:D15.參考答案:D16.參考答案: 每一首方劑的組方,皆須兼顧病因、病位、病性及病情,在辨證立法的基礎(chǔ)上選擇合適的藥物。為了體現(xiàn)藥物之間的關(guān)系,古人借用“君、臣、佐、使”的組方形式,做到主次分明,全面兼顧,揚(yáng)長(zhǎng)避短,提高療效。沒(méi)有理法依據(jù),君臣佐使就沒(méi)有意義。下面介紹君、臣、佐、使各藥的含義。 (1)君藥,即針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。 (2)臣藥,有兩種意義:一是輔助君藥加強(qiáng)治療或主證作用的藥物;二是針對(duì)重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。 (3)佐藥,有三種意義:一是佐助藥,即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二是佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥的毒性,或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物;三是反佐藥,即病重邪甚,可能拒藥時(shí),配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒。 (4)使藥,有兩種意義:一是引經(jīng)藥,即能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。 綜上所述,一個(gè)方劑中藥物的君、臣、佐、使,主要是以藥物在方中所起作用的主次地位為依據(jù)。一般來(lái)說(shuō),君藥的藥味較少,而且不論何藥在作為君藥時(shí)其用量比作力臣、佐、使藥應(yīng)用時(shí)要大。這是一般情況下對(duì)組方基本結(jié)構(gòu)的要求。為進(jìn)一步說(shuō)明君、臣、佐、使理論的具體運(yùn)用,以麻黃湯為例分析如下: 例如:麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草四藥組成,治惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、無(wú)汗而喘、舌苔薄白、脈象浮緊等癥狀,其病機(jī)為外感風(fēng)寒、衛(wèi)陽(yáng)被遏、營(yíng)陰郁滯、肺氣不宣,治法為辛溫發(fā)汗、宣肺平喘。其中麻黃因辛溫,發(fā)汗解表以散風(fēng)寒,宣發(fā)肺氣以平喘逆為君藥;桂枝因辛甘溫,解肌發(fā)表,助麻黃發(fā)汗散寒,溫通經(jīng)脈,解頭身之疼痛為臣藥;杏仁因苦平,降肺氣助麻黃平喘為佐助藥;炙甘草因甘溫,調(diào)和諸藥為使藥。 又如:左金丸由半夏和生姜兩藥組成,是治療肝郁化火、脅痛、嘔逆、口苦的方劑。該劑中,黃連是主藥,佐吳茱萸,舒肝止痛、降逆止嘔。此方只有君藥和佐藥,吳茱萸辛熱與黃連苦寒之行相反,屬于反佐。 總之,通過(guò)對(duì)上兩方的分析,可知遣方時(shí)既要針對(duì)病機(jī)考慮配伍用藥的合理性,又要按照組成的基本結(jié)構(gòu)要求將方藥組合成為一個(gè)主次分明、全面兼顧的有機(jī)整體,使之更好地發(fā)揮整體效果。在配伍時(shí)應(yīng)該注意兩點(diǎn):第一,根據(jù)病機(jī)決定治法是關(guān)鍵;第二,每方不必強(qiáng)分主次。 “以法統(tǒng)方”是遣藥組方的原則,是保證方劑針對(duì)病機(jī)、切合病情需要的基本前提;“君臣佐使”是組方的基本結(jié)構(gòu)和形式,是體現(xiàn)治法、保障療效的手段。只有正確把握上述兩方面的基本理論和技能,熟練配伍用藥,才能組織好有效的方劑。17.參考答案:B18.參考答案: 藥物的雜質(zhì)是指在生產(chǎn)、貯存過(guò)程中引進(jìn)或產(chǎn)生的藥物以外的其它化學(xué)物質(zhì),包括由于分子手性的存在而產(chǎn)生的非治療活性的光學(xué)異構(gòu)體。 雜質(zhì)限度制定的依據(jù)是在不影響療效、不產(chǎn)生毒副作用的原則下,便于制造、貯存和生產(chǎn),允許某些雜質(zhì)的存在有一定的限量。19.參考答案:B20.參考答案:B21.參考答案:D22.參考答案:B,C,D23.參考答案:B24.參考答案: 癥狀表現(xiàn)1:沙眼衣原體感染的潛伏期為半個(gè)月至8個(gè)月,平均為3個(gè)月。最長(zhǎng)的潛伏期可達(dá)一年。男性患上沙眼衣原體感染的途徑幾乎都是通過(guò)性接觸感染而上的。 癥狀表現(xiàn)2:在生殖器溫度較低而且干燥部位的損害常常表現(xiàn)為小而扁平狀,而在溫?zé)帷駶?rùn)部位者常呈絲狀或乳頭瘤狀,初發(fā)時(shí)為少數(shù)微小淡紅色丘疹,漸漸增大及增多,表面凹凸不平,濕潤(rùn)而柔軟,呈大小不等的乳頭樣,摹樣或融合成大團(tuán)塊呈菜花樣突起,紅色或污灰色。 癥狀表現(xiàn)3:其根部常有蒂,易發(fā)生糜爛、滲液,觸之易出血,皮損裂隙中常有混濁的漿液或膿性分泌物,散發(fā)惡臭,自覺(jué)有癢感,常因搔抓而引起細(xì)菌繼發(fā)感染。由于局部潮濕與不斷受到慢性激刺,往往增長(zhǎng)迅速。極少數(shù)病人由于治療不及時(shí),使沙眼衣原體感染長(zhǎng)得很大,成為巨大沙眼衣原體感染,可向深部穿透,產(chǎn)生很多瘺管通向尿道或經(jīng)5-40年惡變?yōu)榘┠[。 癥狀表現(xiàn)4:在早期沙眼衣原體感染主要好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊,沙眼衣原體感染在早期為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質(zhì)柔軟,頂端稍尖,逐漸長(zhǎng)大或增多。可發(fā)展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤(rùn)或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發(fā)惡臭氣味,搔抓后可繼發(fā)感染。 沙眼衣原體感染的傳染途徑: 1、性交感染 2、被動(dòng)感染 3、接觸感染 4、母嬰傳播25.參考答案:C第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:D3.參考答案:B4.參考答案:B5.參考答案: ①早晨用藥為避免夜間多次起床,利尿藥如螺內(nèi)酯需早晨用藥。 ②餐前用藥胃黏膜保護(hù)藥如復(fù)方氫氧化鋁餐前服用可充分附著于胃壁,形成保護(hù)屏障。 ③餐后用藥非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥如阿司匹林應(yīng)餐后服用,目的是減少對(duì)胃的刺激。 ④睡前用藥抗過(guò)敏氯苯那敏等服用后易出現(xiàn)困乏、嗜睡的現(xiàn)象,睡前服用較為安全。6.參考答案:E7.參考答案:A8.參考答案:D9.參考答案:C10.參考答案:C11.參考答案:B12.參考答案: 免疫系統(tǒng)的功能及效應(yīng): (1)免疫防御:是機(jī)體抵御外來(lái)抗原性異物入侵的一種保護(hù)功能。功能正??煞乐共≡⑸锏母腥竞蛽p害,即抗感染免疫。功能異常有兩種情況:免疫防御功能過(guò)強(qiáng)出現(xiàn)超敏反應(yīng);免疫防御功能過(guò)低(免疫缺陷)會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生病原微生物的感染。 (2)免疫自穩(wěn):是機(jī)體免疫系統(tǒng)維持體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的一種生理機(jī)能。功能正??杉皶r(shí)清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的細(xì)胞,以及抗原—抗體復(fù)合物等抗原異物,對(duì)自身成分耐受與保護(hù)。功能紊亂或失調(diào)會(huì)導(dǎo)致自身免疫病,即認(rèn)己為敵,失去了對(duì)自身抗原的耐受而對(duì)自身細(xì)胞發(fā)起攻擊。 (3)免疫監(jiān)視:指機(jī)體免疫系統(tǒng)及時(shí)識(shí)別、清除體內(nèi)突變、畸變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的一種生理保護(hù)功能。功能正常可防止腫瘤產(chǎn)生;功能失調(diào)可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生,或病毒感染不能及時(shí)清除,造成病毒持續(xù)性感染。13.參考答案: 治療原則,即治則,是指導(dǎo)治療疾病的總的法則,是在整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下所制定的,以便指導(dǎo)臨床具體的治療方法、處方、用藥等,具體內(nèi)容包括治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)整氣血和三因制宜。 (一)治病求本 治病求本,就是在治療疾病時(shí),必須探求疾病的根本原因,并針對(duì)疾病的根本原因進(jìn)行治療。治病求本,是幾千年來(lái)中醫(yī)臨床辨證論治一直遵循著的基本準(zhǔn)則。在具體運(yùn)用時(shí),須明確治標(biāo)與治本、正治與反治的正確選擇。 (1)治標(biāo)與治本 標(biāo)和本是一對(duì)相對(duì)的概念,在中醫(yī)中常用來(lái)說(shuō)明疾病的本質(zhì)和現(xiàn)象,以及疾病過(guò)程中矛盾的主次、先后關(guān)系。治標(biāo)與治本,實(shí)際上是為了更好地達(dá)到“治病必求于本”之目的。一般而言,治病總是以治本為主,即針對(duì)疾病的病因病機(jī)進(jìn)行治療,但當(dāng)疾病的某些癥狀特別危急,可危及病人的生命或影響對(duì)疾病的治療時(shí),則應(yīng)采取“急則治其標(biāo)”的方法,先解除危及病人生命的某些癥狀,之后再“緩則治其本”。 急則治其標(biāo),是指在標(biāo)癥緊急,有可能危及生命時(shí),或后發(fā)之標(biāo)病影響先發(fā)之本病治療時(shí),應(yīng)先治標(biāo)癥或標(biāo)病。如大出血、呼吸喘促、神昏狂亂、高熱、大汗、吐瀉不止等癥特別嚴(yán)重時(shí),均足以危及患者生命,應(yīng)先急則治其標(biāo),以緩解其嚴(yán)重癥狀,再治其本。另外,舊病與新病之間、原發(fā)病與繼發(fā)病之間的輕重緩急,也可急則治其標(biāo)。如慢性支氣管炎患者繼發(fā)感染,可先治以清熱宣肺化痰等法以除新感,待表熱解退后,再治其宿疾。 緩則治其本,是指在病情緩和、標(biāo)疰不急的情況下,針對(duì)疾病的根本病因病機(jī)進(jìn)行治療。如肺腎陰虛之咳嗽,治其標(biāo)咳嗽癥狀,不可用強(qiáng)烈的止咳劑,而應(yīng)用滋補(bǔ)肺腎之陰的方法,滋陰潤(rùn)肺,肺腎陰虛恢復(fù),即本病消除,標(biāo)癥咳嗽亦自除。 標(biāo)本兼治,是指在標(biāo)病和本病并重時(shí),應(yīng)采用標(biāo)本兼治之法。如虛入感冒,患者素體氣虛,抗病能力低下,易于感冒,此時(shí)多有氣虛之本,又有邪氣之標(biāo),故治療時(shí)宜益氣解表標(biāo)本兼治。 (2)正治與反治 《素問(wèn)?至真要大論》日:“逆者正治,從者反治?!闭闻c反治,是針對(duì)疾病有無(wú)假象所制定的兩種治療原則,是指所用藥物性質(zhì)的寒熱補(bǔ)瀉與疾病本質(zhì)及現(xiàn)象之間的從逆關(guān)系。 正治,又稱逆治,是在疾病的臨床癥狀性質(zhì)與疾病的本質(zhì)相一致的情況下,逆其證候性質(zhì)而治的一種治療原則。如:虛則補(bǔ)之,是指證候的性質(zhì)屬虛者,用補(bǔ)益藥物治療,即補(bǔ)法;實(shí)則瀉之,是指證候的性質(zhì)屬實(shí)者,用祛邪藥物治療,即瀉法;寒者熱之,是指證候的性質(zhì)屬寒者,用溫?zé)崴幬镏委煟礈責(zé)岱?;熱者寒之,是指證候的性質(zhì)屬熱者,用寒涼藥物治療,即寒涼法。 反治,又稱從治,是在疾病的臨床癥狀性質(zhì)與疾病的本質(zhì)相反的情況下,順從其癥狀性質(zhì)(假象)而治的一種治療原則。如:熱因熱用,是指使用溫?zé)崴幬镏委熅哂屑贌崤R床表現(xiàn)的病證,又稱以熱治熱,適用于真寒假熱證;寒因寒用,是指使用寒涼藥物治療具有假寒臨床表現(xiàn)的病證,又稱以寒治寒,適用于真熱假寒證;通因通用,是指使用通利藥物治療具有實(shí)行通泄癥狀的病證,又稱以通治通,適用于真實(shí)假虛證;塞因塞用,是指使用補(bǔ)益藥物治療具有虛性閉塞不通癥狀的病癥,又稱以補(bǔ)開(kāi)塞,適用于真虛假實(shí)證。 (二)扶正祛邪 扶正祛邪,是針對(duì)正氣不足之虛證和邪氣亢盛之實(shí)證所確定的治療原則,包括扶正和祛邪兩方面。 (1)扶正 扶正,即扶助機(jī)體正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體御邪抗病能力的一種治療原則。臨床常用藥物、針刺、艾灸、推拿、氣功以及食療、體育鍛煉等方法,補(bǔ)養(yǎng)機(jī)體之氣、血、津液等的不足,恢復(fù)機(jī)體臟腑組織功能。 (2)祛邪 祛邪,即祛除體內(nèi)邪氣,消除或削弱病邪對(duì)機(jī)體的侵襲和損傷的一種治療原則。根據(jù)邪氣的性質(zhì)及病變部位不同,常用發(fā)汗、涌吐、攻下、清熱、祛濕、化痰、行氣、活血、消導(dǎo)等治法。 扶正與祛邪在臨床運(yùn)用時(shí),須辨清虛實(shí)證候,正氣虛者宜扶正,邪氣實(shí)者宜祛邪。分清虛實(shí)主次,確定攻、補(bǔ)的先后主次與輕重緩急。注意扶正與祛邪的關(guān)系,扶正不留邪、祛邪不傷正。 (三)調(diào)整陰陽(yáng) 調(diào)整陰陽(yáng),是根據(jù)機(jī)體的陰陽(yáng)失調(diào)情況,糾正其偏頗,使其恢復(fù)陰平陽(yáng)秘的生理狀態(tài)的一種治療原則,包括損其有余、補(bǔ)其不足、陰陽(yáng)并補(bǔ)三個(gè)方面。 (1)損其有余 損其有余,即用邪實(shí)、祛邪之法,針對(duì)陰或陽(yáng)偏盛一方予以糾正,適用于陰或陽(yáng)一方偏盛所致的各種實(shí)證,又稱“盛則瀉之”。如陰偏盛之實(shí)寒證,用熱性藥物治療以祛陰寒之邪,即寒者熱之。 (2)補(bǔ)其不足 補(bǔ)其不足,即用補(bǔ)法,針對(duì)陰或陽(yáng)倔衰一方予以糾正,適用于陰或陽(yáng)一方偏衰所致的各種虛證,又稱“虛則補(bǔ)之”。如陽(yáng)虛不能制陰,而陰相對(duì)偏盛之虛寒證,用溫陽(yáng)藥物治療,補(bǔ)陽(yáng)以消陰,即益火之源,以消陰翳。 (3)陰陽(yáng)并補(bǔ) 陰陽(yáng)互損所致的陰陽(yáng)兩虛之證,并陰陽(yáng)并補(bǔ),須分清主次。若陰損及陽(yáng),則以陰虛為主,應(yīng)在補(bǔ)陰基礎(chǔ)上配以補(bǔ)陽(yáng)。 (四)凋整氣血 調(diào)整氣血,是針對(duì)氣血自身不足、功能失常以及氣血之間關(guān)系失常而制定的治療原則。 (1)調(diào)氣 氣病的病理變化主要為氣虛和氣機(jī)失調(diào),因此調(diào)氣主要包括補(bǔ)氣和調(diào)理氣機(jī)兩方面。補(bǔ)氣法主要用于各種氣虛證,補(bǔ)氣同時(shí)須調(diào)補(bǔ)肺、脾、腎三臟,使其生理功能正常,保證氣的生成正常充足。調(diào)理氣機(jī)主要用于氣的運(yùn)行不暢或其升降出入運(yùn)動(dòng)異常等氣機(jī)失調(diào)的病證,如氣滯、氣閉、氣逆、氣陷、氣脫等,應(yīng)分別運(yùn)用行氣、開(kāi)竅、降氣、益氣升提、益氣固脫之法。 (2)調(diào)血 血病的病理變化,包括血虛、血瘀、出血、血熱和血寒等,臨床根據(jù)不同病變及其原因進(jìn)行調(diào)理,如調(diào)補(bǔ)脾胃,使其納運(yùn)正常,保證血的生成來(lái)源充足,以調(diào)理血虛病證。針對(duì)血行失常,則須根據(jù)不同病因,配以補(bǔ)氣、理氣、溫經(jīng)、清熱、化瘀等法以調(diào)理血行。 (3)調(diào)理氣血關(guān)系 氣與血的病變常相互影響,氣病可及血,血病可及氣,終致氣血同病。治療則應(yīng)調(diào)理兩者關(guān)系。若氣病在先,后累及血,或氣隨血脫,治療以調(diào)氣為主,佐以理血;若帆虛不能養(yǎng)氣,引起氣虛,終致氣血兩虛,則應(yīng)在補(bǔ)氣的基礎(chǔ)上配以養(yǎng)血,補(bǔ)氣以生血,養(yǎng)臟以益氣。 (五)三因制宜 (1)因時(shí)制宜 因時(shí)制宜,是指根據(jù)四時(shí)季節(jié)的不同,來(lái)制定適宜的治療原則。如春夏季節(jié),陽(yáng)氣生發(fā),氣候由寒轉(zhuǎn)暖、由暖轉(zhuǎn)熱,此時(shí),辛溫解表發(fā)汗藥物應(yīng)掌握其分寸,風(fēng)寒感冒者,不宜發(fā)汗開(kāi)泄太過(guò),寒證者,不宜用辛溫大熱之劑。 (2)因地制宜 因地制宜,是根據(jù)地理特點(diǎn)、環(huán)境條件對(duì)機(jī)體和疾病的影響,來(lái)制定適宜的治療原則。如:在我國(guó)東南地區(qū),平原地帶,氣候溫暖潮濕,人們多食鮮魚(yú)精米,體質(zhì)柔嫩、腠理疏松,若外感風(fēng)寒,宜用荊芥、防風(fēng)等辛溫解表之輕劑,而不宜用麻黃、桂枝籌辛溫解表之重劑。 (3)因人制宜 因人制宜,是根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn),來(lái)制定適宜的治療原則。如:小兒生機(jī)旺盛,但臟腑嬌嫩,氣皿未充,生病則易寒易熱,易虛易實(shí),病情變化較快,治療用藥宜輕,慎補(bǔ)忌攻;婦女月經(jīng)期、妊娠期,慎用或禁用峻下、破血、滑利、走竄、開(kāi)竅及有毒藥物。14.參考答案:C15.參考答案:免疫監(jiān)視功能16.參考答案:錯(cuò)誤17.參考答案:E18.參考答案:A19.參考答案:情感;思想;行為20.參考答案:B21.參考答案:B22.參考答案:B23.參考答案:B24.參考答案: 1、麻醉藥品:開(kāi)具麻醉藥品應(yīng)使用專用處方(粉紅色),意思應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開(kāi)具麻醉藥品處方。門急診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控制緩釋劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。

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