2024年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)檢驗科住院醫(yī)師歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)檢驗科住院醫(yī)師歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.簡述胃食管反流病的并發(fā)癥。2.男性，55歲，反復(fù)上腹部脹痛2年，壁細(xì)胞抗體陽性。炎癥部位主要在（）A、胃底B、胃體C、胃角D、胃竇E、幽門3.DeRitis比值≥3見于（）A、急性心肌梗死B、急性肝炎C、肝癌D、急性胰腺炎E、肝硬化4.血中主要運輸形式膽紅素是（）A、膽紅素葡萄糖醛酸酯B、膽紅素-白蛋白C、膽素原D、膽紅素-γ蛋白E、膽紅素-陰離子5.一名女性患者，58歲，近幾天口渴，多尿，隨機血糖值為18.25mmol／L。有關(guān)糖化血紅蛋白的敘述錯誤的是（）A、糖化血紅蛋白的形成是不可逆的B、可分為HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAldC、用胰島素治療的糖尿病患者，應(yīng)將糖化血紅蛋白作為常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)D、是最長期的糖尿病控制指標(biāo)E、反映過去6～8周的平均血糖水平6.神志喪失乃至昏迷（）A、PaO2降至60mmHg時B、PaO2迅速降40～50mmHg時C、PaO2低于30mmHg時D、PaO2低于20mmHg時E、PaCO2高于80mmHg7.金黃色葡萄球菌不可引起（）A、化膿性炎癥B、食物中毒C、假膜性腸炎D、猩紅熱E、敗血癥8.萬古霉素、替考拉寧對（）菌非常有效，多黏菌素B對（）菌有較高的抗菌活性。9.與腎小球腎炎相關(guān)的是（）A、C3缺陷B、C1抑制物缺乏C、細(xì)胞表面CR1缺陷D、DAF缺陷E、If、Hf缺陷10.引起腹腔積液的主要病因有（）A、腫瘤B、肝硬化C、絲蟲病D、嚴(yán)重貧血E、結(jié)核性腹膜炎11.一甲狀腺功能亢進患者服甲巰咪唑（他巴唑）1個月，出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、乏力、咽痛，應(yīng)怎樣處理？12.男性，20歲，近3月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。確診的首選檢查是（）A、淋巴結(jié)穿刺或活檢B、骨髓穿刺C、血濃縮找惡組細(xì)胞D、PPD試驗E、HIV檢查13.高鈣危象的處理原則是（）A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素B、大量維生素D肌注，25％硫酸鎂靜滴C、大量維生素D肌注，靜滴PTHD、25％硫酸鎂靜滴，靜滴PTHE、大量1，25（OH）2D3口服，靜滴PTH14.下列屬于染色體疾病的是（）A、先天性心臟病B、脊柱裂C、21-三體綜合征D、先天性髖關(guān)節(jié)脫位E、無腦兒15.胎兒水腫綜合征與下列哪種血紅蛋白有關(guān)（）A、HbSB、HbHC、HbBartsD、HbEE、HbF16.免疫熒光技術(shù)中常用的熒光色素異硫氰酸熒光素（FITC）最大吸收光波長為（）A、490～495nmB、490～494nmC、490～500nmD、485～495nmE、480～495nm17.關(guān)于補體生物活性的錯誤描述為（）A、溶細(xì)胞作用B、清除免疫復(fù)合物C、炎癥介質(zhì)作用D、具有酶樣活性的白蛋白E、中和與溶解病毒作用18.腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用體現(xiàn)在哪幾個方面？19.消化道出血患者出現(xiàn)黑糞提示每日出血至少有（）A、10～20mlB、30～50mlC、50～100mlD、100～200mlE、200～300ml20.革蘭染色所用染液的順序是（）A、稀釋復(fù)紅-碘液-酒精-結(jié)晶紫B、結(jié)晶紫-酒精-碘液-稀釋復(fù)紅C、稀釋復(fù)紅-結(jié)晶紫-碘液-酒精D、稀釋復(fù)紅-酒精-結(jié)晶紫-碘液E、結(jié)晶紫-碘液酒精-稀釋復(fù)紅21.腦卒中的臨床類型可分為（）和（）兩大類，包括（）、（）、（）、（）。22.女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。如按照以上建議治療3個月后檢查：空腹血糖為8.6mmol/L，餐后血糖為12.5mmol/L，進一步治療建議（）A、氯磺丙脲B、格列齊特C、二甲雙胍D、阿卡波糖E、正規(guī)胰島素23.有關(guān)高血壓病的生化改變，下列哪項不正確（）A、高血壓是一種多基因遺傳性疾病B、原發(fā)性高血壓定期檢測24小時原兒茶酚胺、腎素、血管緊張素、醛固酮、電解質(zhì)有利于了解病情，治療、監(jiān)測和藥物的選擇C、嗜鉻細(xì)胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓，尿中VMA明顯增高，兒茶酚胺接近正常D、庫欣綜合征的實驗室檢查，尿皮質(zhì)醇E升，高于正常2～3倍E、無論原發(fā)還是繼發(fā)高血壓都有機體生化異常的表現(xiàn)24.最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）A、痰培養(yǎng)B、痰標(biāo)本檢測支原體抗原C、X線檢查D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)25.觸酶試驗的陽性對照質(zhì)控菌是（）A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎鏈球菌E、腸球菌第2卷一.參考題庫(共25題)1.有關(guān)尿FDP描述中，不正確的是（）A、尿中纖維蛋白肽A（FPA）可用來判斷腎靜脈血栓B、腎腫瘤時FDP常升高C、微小病變時FDP增高不明顯D、腎臟移植后，急性排斥反應(yīng)后可升高E、FDP增高說明腎臟疾病存在纖維蛋白溶解過程2.直腸癌病人出血，糞便顏色為（）A、藍(lán)綠色B、紫色C、鮮紅色D、黃色E、黑色3.慢性肉芽腫是（）A、原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷B、原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷C、原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷D、原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷E、獲得性免疫缺陷4.二乙酰－肟法測定尿素的主要反應(yīng)是血清中尿素在氨基硫脲存在下與二乙酰-肟在（）A、強堿溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物B、熱強酸溶液中生成紅色復(fù)合物C、中性溶液中生成紫紅色復(fù)合物D、弱酸性溶液中生成黃色復(fù)合物E、熱強酸溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物5.引起食管下括約?。↙ES）壓下降的藥物是（）A、鈣拮抗藥B、青霉素C、多潘立酮（嗎丁啉）D、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）E、莫沙必利6.女性，48歲，因腎功能衰竭伴發(fā)熱收住腎內(nèi)科。血常規(guī)檢查：血紅蛋白量85g／L，白細(xì)胞數(shù)2．4×109／L，血小板數(shù)78×109／L，血沉112mm／h，血清總蛋白為118g／L，血涂片中紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。首先考慮下列哪一種疾病（）A、慢性腎炎B、原發(fā)性巨球蛋白血癥C、惡性淋巴瘤D、再生障礙性貧血E、多發(fā)性骨髓瘤7.在我國引起肝硬化的主要病因是（）A、酒精中毒B、工業(yè)毒物或藥物性C、膽汁淤積D、病毒性肝炎E、循環(huán)障礙8.核圓形，居胞體中央，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)呈嗜多色性，該特征符合（）A、早幼紅細(xì)胞B、中幼紅細(xì)胞C、原始紅細(xì)胞D、晚幼紅細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞9.金黃色葡萄球菌肺炎的特點是（）A、病變以上葉多見，葉間隙下墜，多有血性膠凍樣痰B、常有單個或多發(fā)性肺膿腫形成C、病變組織干酪樣壞死D、血清學(xué)檢查可明確診斷E、患者?？人浴⒖辱F銹色痰10.最常見的尿結(jié)石是（）A、草酸鹽結(jié)石B、磷酸鹽結(jié)石C、碳酸鈣結(jié)石D、尿酸鹽結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石11.某人腦脊液為透明或微渾，無凝固，蛋白質(zhì)含量增高，葡萄糖含量正常，淋巴細(xì)胞升高，無細(xì)菌感染，此患者可能診斷為（）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、新型隱球菌腦膜炎12.用于蛋白尿分型的是（）A、本-周蛋白B、β2-微球蛋白C、微量清蛋白D、尿液蛋白電泳E、T-H蛋白13.下列哪項不是細(xì)菌發(fā)生遺傳變異的機制（）A、轉(zhuǎn)導(dǎo)B、突變C、生長環(huán)境改變D、轉(zhuǎn)化E、接合14.血塊退縮試驗（clotretractiontest，CRT）15.蛛網(wǎng)菌屬屬于（）A、革蘭陽性有芽孢桿菌B、革蘭陽性無芽孢桿菌C、革蘭陰性無芽孢桿菌D、革蘭陽性厭氧球菌E、革蘭陰性厭氧球菌16.利福平能抑制細(xì)菌DNA合成，最終導(dǎo)致RNA和蛋白質(zhì)合成停止。17.將膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸的臟器是（）A、小腸B、大腸C、胃D、胰腺E、肝臟18.Ⅱa型高脂蛋白血癥的血清檢測特點是（）A、血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常B、血清乳白色，膽固醇正?；蛏愿?，甘油三酯明顯增加C、血清混濁，膽固醇稍高，甘油三酯增高D、血清混濁，膽固醇正常，甘油三酯稍高E、血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯稍高19.男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唑治療6周，癥狀緩解，復(fù)查胃鏡潰瘍未愈合。為進一步確診，最合適的補充措施是（）A、奧美拉唑再治療4周后復(fù)查B、奧美拉唑+硫糖鋁再治療4周后復(fù)查C、胃液分析D、胃鏡檢查取活檢查病理E、立即手術(shù)治療20.目前臨床上最常用的HCG檢查方法是（）A、ELISAB、單克隆抗體膠體金試驗C、放射免疫試驗D、膠乳凝集抑制試驗E、血凝抑制試驗21.下列哪項不是Cushing綜合征的表現(xiàn)（）A、皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血質(zhì)外貌，常伴痤瘡D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E、皮膚菲薄，紫紋22.哪一種激素是升高血糖的最重要的激素（）A、胰島素B、腎上腺素C、胰高血糖素D、胰島A細(xì)胞E、胰島B細(xì)胞23.傷寒，副傷寒均可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。24.女性，50歲，乏力2個月，輕咳、右胸痛伴氣急2周?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，長期服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥。X線胸片、B超示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液報告為草黃色，微渾，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF陰性。胸膜活檢報告為慢性炎癥。PPD試驗硬結(jié)14mm×14mm。其胸腔積液最可能的診斷是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴胸膜改變B、結(jié)核性胸膜炎C、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移D、細(xì)菌性胸膜炎E、胸膜間皮瘤25.細(xì)菌分解糖的能力不同，主要取決于（）A、細(xì)菌的營養(yǎng)型B、細(xì)菌的血清型C、細(xì)菌的酶系統(tǒng)D、細(xì)菌的轉(zhuǎn)運系統(tǒng)E、外界的溫度第3卷一.參考題庫(共25題)1.患者．男，72歲，進行性排尿困難兩年。直腸指診觸及前列腺側(cè)葉增大、中間溝平，左側(cè)葉有2cm大小硬結(jié)，懷疑為前列腺癌ACP最主要的性質(zhì)是（）A、極不穩(wěn)定B、男、女差異極大C、隨年齡而增加D、妊娠時高E、運動后增加2.結(jié)核性積液的腺苷脫氨酶活性常高于（）A、25U／LB、35U／LC、45U／LD、55U／LE、65U／L3.下列關(guān)于尿液試帶法檢測原理錯誤的是（）A、尿糖檢測采用葡萄糖氧化酶.過氧化物酶法B、蛋白質(zhì)檢測采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法C、膽紅素檢測采用氧化法D、白細(xì)胞采用白細(xì)胞酯酶法E、酮體檢測采用亞硝基鐵氰化鈉法4.慢性呼吸衰竭患者，給氧3h后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。應(yīng)先采取的治療措施是（）A、用人工呼吸機B、使用呼吸興奮劑C、高頻通氣給氧D、廣譜抗生素加大劑量E、使用皮質(zhì)激素5.幽門螺桿菌引起（）A、慢性胃炎B、慢性氣管炎C、慢性肺炎D、腸道感染E、慢性支氣管炎6.標(biāo)記蛋白質(zhì)氨基的活化生物素（）A、N-羥基丁二酰亞胺酯B、生物素酰肼C、3-（N-馬來酰亞胺-丙酰）-生物胞素D、光生物素E、熒光素7.嚴(yán)重感染可引起白細(xì)胞數(shù)量明顯增加，核右移。8.患者，68歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，查體：煩躁不安，口唇紫紺，球結(jié)膜水腫，心率120次／分，律不齊，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，尿蛋白（+）；ECG示：電軸右偏，Rv1+Sv5為1．4mV。該患者入院后予補液、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素靜滴癥狀緩解，并出現(xiàn)意識恍惚。血氣分析（吸入氧濃度30％）pH7．18，PaO280mmHg，PaCO2100mnHg，應(yīng)該如何治療（）A、高濃度吸氧B、支氣管擴張藥吸入C、追加氨茶堿D、追加激素E、人工機械通氣9.甲狀腺功能亢進癥的患者，抗甲狀腺藥物治療第10個月，白細(xì)胞降至3.0×109/L，多形核中性粒細(xì)胞降至0.40。應(yīng)采取下列何種方案（）A、停用抗甲狀腺藥物，并加強觀察B、繼續(xù)原有治療C、繼續(xù)用抗甲狀腺藥物，加升白細(xì)胞藥，并密切觀察白細(xì)胞變化D、停抗甲狀腺藥物，用升白細(xì)胞藥或加用潑尼松，觀察白細(xì)胞變化E、減少抗甲狀腺藥物用量，加用甲狀腺片10.男性，61歲，一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％；紅細(xì)胞脆性試驗輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素76．15μmol／L，ALT<40U。擬診為溶血性貧血該患者實驗室檢查不會出現(xiàn)（）A、紅細(xì)胞壽命縮短B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C、血清鐵蛋白升高D、血清結(jié)合珠蛋白降低E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高11.患者，男，21歲。左側(cè)胸痛、高熱、干咳1周，體檢左下肺叩診濁音，呼吸音減低。X線胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低弧線影，診斷為（）A、葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎克雷伯肺炎E、滲出性胸膜炎12.細(xì)胞因子可以通過自分泌，旁分泌等非特異性方式發(fā)揮作用。13.結(jié)核病的病理過程特點是（）A、當(dāng)機體免疫功能下降時B、識別特異性抗原體C、容易出現(xiàn)空洞、排菌、有傳染性D、破壞與修復(fù)常同時進行E、結(jié)核性炎癥初期階段或病變惡化復(fù)發(fā)時14.代謝性酸中毒，部分代償見于（）A、糖尿病患者血氣分析，pH、HCO-3及BE均明顯降低，PCO2明顯降低B、糖尿病患者血氣分析，pH、HCO-3及BE均明顯降低，PCO2增高C、糖尿病患者血氣分析，pH、HCO-3及BE均明顯降低，PCO2降低不明顯D、糖尿病患者血氣分析，pH正常，HCO-3及BE均明顯降低，PCO2明顯降低E、糖尿病患者血氣分析，pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高15.肺炎鏈球菌由無莢膜變?yōu)橛星v膜可以通過（）A、轉(zhuǎn)化B、局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)C、接合D、普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)E、溶原性轉(zhuǎn)換16.女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查（）A、鋇劑檢查B、胃鏡檢查C、腹部B超D、腹部CTE、腹腔鏡檢查17.關(guān)于Tamm-Horsfall蛋白，錯誤的說法是（）A、是一種腎特異性蛋白B、作為腎小管遠(yuǎn)曲小管抗體標(biāo)志C、T-H蛋白相對分子質(zhì)量為8萬～27萬D、T-H蛋白是一種球蛋白E、T-H蛋白是管型形成的主要基質(zhì)成分18.測定內(nèi)生肌酐清除率，以下不需要的是（）A、低蛋白禁食肉3天B、避免劇烈運動C、準(zhǔn)確留取24小時尿液D、同時測定血和尿肌酐E、大量飲水19.影響DNA合成的常見因素（）A、丙酮酸激酶缺乏B、鐵缺乏C、維生素C缺乏D、微量元素缺乏E、葉酸和維生素B12（vitaminB12）缺乏20.胃癌的癌前病變是指（）A、慢性胃炎B、胃息肉C、胃潰瘍D、殘胃E、腸化和異型增生21.發(fā)生急性呼吸衰竭的患者多數(shù)原有基礎(chǔ)肺疾病。22.蛋白質(zhì)電泳中為消除或減少電荷對蛋白質(zhì)移動的影響常加入（）A、麗春紅SB、SDSC、溴化乙錠D、過硫酸銨E、四甲基乙二胺23.可用于觀察婦女激素水平的是（）A、瑞氏染色B、吉姆薩染色C、巴氏染色D、HE染色E、瑞-吉復(fù)合染色24.男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個月高熱，脾大平臍。紅細(xì)胞計數(shù)為2.0×109／L，白細(xì)胞計數(shù)為350×109／L，分類為原始粒細(xì)胞14％，早幼粒細(xì)胞26％，桿狀核粒細(xì)胞為14％，分葉粒細(xì)胞為42％，血小板計數(shù)為35×109／L，NAP輕度增高。下列出現(xiàn)在本類疾病中的是（）A、PML／RARA融合基因B、BCR／ABL融合基因C、t（9；11）D、t（15；17）E、t（8；21）25.典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)為（）、（）、（）。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管。2.參考答案:B3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:D6.參考答案:C7.參考答案:D8.參考答案:革蘭陽性；革蘭陰性9.參考答案:E10.參考答案:A,B,E11.參考答案: 該患者可能發(fā)生粒細(xì)胞減少的并發(fā)癥，應(yīng)立即停藥，做白細(xì)胞檢查，一般情況下，應(yīng)定期檢查白細(xì)胞，如白細(xì)胞低至3×109/L或粒細(xì)胞低于1.5×109/L時應(yīng)停藥治療，回升后改用其他抗甲狀腺藥物。12.參考答案:E13.參考答案:A14.參考答案:C15.參考答案:C16.參考答案:A17.參考答案:D18.參考答案:（1）腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)（2）腫瘤的鑒別診斷與