鼻腔鼻竇良惡性腫瘤理論考核試題

鼻腔鼻竇良惡性腫瘤理論考核試題一、選擇題1、鼻腔及鼻竇最常見(jiàn)的良性腫瘤是（）[單選題]*A、血管瘤√B、腺瘤C、乳頭狀瘤D、骨瘤E、淋巴管瘤2、關(guān)于內(nèi)翻性乳頭狀瘤，正確的是（）[單選題]*A、與細(xì)菌感染有關(guān)B、上皮向基質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)√C、是惡性腫瘤D、易發(fā)生遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移E、基底膜被破壞3、患者，中年男性，左涕中帶血1年，左鼻塞半年，左面部腫脹1個(gè)月，查體:左中道可見(jiàn)暗紅色菜花樣腫物，表面有壞死。CT示:左上頜竇占位，前壁、內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)破壞，可能的診斷為（）[單選題]*A、慢性鼻竇炎B、真菌性鼻竇炎C、上頜竇癌√D、出血壞死性鼻息肉E、惡性肉芽腫4、患者，女，60歲，右側(cè)鼻塞8個(gè)月，查體:右側(cè)中鼻道桑葚樣腫物，觸之易出血，余未見(jiàn)異常。CT示右上頜竇內(nèi)壁軟組織影，上頜竇自然孔擴(kuò)大，無(wú)骨質(zhì)破壞，未見(jiàn)鈣化影?？紤]為鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤，行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)，術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，該腫瘤易復(fù)發(fā)的原因是（）[單選題]*A、腫瘤上皮呈外生性增生B、腫瘤上皮向內(nèi)翻轉(zhuǎn)生長(zhǎng)C、腫瘤為低度惡性D、腫瘤具有噬神經(jīng)性特點(diǎn)E、腫瘤具有多發(fā)性生長(zhǎng)特點(diǎn)√5、患兒，男，12歲，右上頜部逐漸膨隆3年，伴鼻塞、多涕，無(wú)疼痛。檢查:面部不對(duì)稱，右上頜部明顯膨隆，質(zhì)硬，邊界不清，無(wú)疼痛。CT示:右上頜骨囊性膨大呈均勻、致密如毛玻璃樣陰影，周邊有薄層硬化骨質(zhì)。該患兒最可能的診斷為（）[單選題]*A、面部發(fā)育異常B、骨肉瘤C、骨化膿性炎癥D、骨纖維異常增殖癥E、骨化纖維瘤√6、某某，男，21歲，因反復(fù)鼻腔大出血來(lái)就診，查體:貧血貌，鼻咽部見(jiàn)有圓形粉紅色新生物，表面血管豐富，CT檢查發(fā)現(xiàn)腫塊有明顯增強(qiáng)，臨床考慮為鼻咽纖維血管瘤，不應(yīng)行（）[單選題]*A、可行MRl檢查進(jìn)一步弄清腫塊累及的范圍，以及腫塊的基底部位B、可行數(shù)字減影血管造影（DSA），以了解腫瘤血供，并可行栓塞治療以減少出血C、為進(jìn)一步明確腫瘤性質(zhì)，可先行活檢確診，再行手術(shù)切除√D、手術(shù)中可施行控制性低血壓E、主要采取手術(shù)治療7、患者，女，62歲，左面部隆起，伴左磨牙松動(dòng)、疼痛2個(gè)月，曾在醫(yī)院拔除左上頜牙齒2個(gè)，檢查鼻腔未見(jiàn)腫塊，左上拔牙處未愈合，有肉芽組織，首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A、左牙源性上頜竇炎B、左牙槽膿腫C、左上頜竇癌√D、左鼻前庭囊腫E、慢性化膿性上頜竇炎8、患者，青年男性，鼻塞、反復(fù)鼻腔大量出血，CT顯示鼻咽后壁局限性軟組織腫塊，顯著強(qiáng)化，首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A、鼻咽癌B、淋巴瘤C、鼻咽血管纖維瘤√D、惡性肉芽腫E、脊索瘤9、男，40歲，持續(xù)左鼻腔膿血涕3個(gè)月，左面部麻木感1個(gè)月入院。體格檢查:同側(cè)頸上部可捫及單個(gè)腫大淋巴結(jié)，約2.5cm，全身檢查無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)，鼻腔鼻竇CT檢查:腫瘤位于上頜竇，眼眶底壁有骨質(zhì)破壞，根據(jù)（UICC）TNM（1997）分類標(biāo)準(zhǔn)，患者應(yīng)為（）[單選題]*A、T1N1M0B、T3N1M0√C、T3N2M0D、T2N1M0E、T1N2M010、患者，女，60歲，右側(cè)鼻塞8個(gè)月，逐漸加重。查體:右中鼻道桑葚樣腫物，觸之易出血，余未見(jiàn)異常。CT示右上頜竇內(nèi)壁軟組織影，上頜竇自然孔擴(kuò)大，未見(jiàn)鈣化影?？紤]為鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤，其特點(diǎn)是（）[單選題]*A、腫瘤上皮呈外生性增生B、鼻竇CT腫瘤有明顯腦回征C、良性病變，手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)D、腫物表面呈火山口樣生長(zhǎng)E、腫瘤具有多中心生長(zhǎng)特點(diǎn)√11、患者，男，33歲，因左側(cè)鼻塞、嗅覺(jué)減退及頭痛來(lái)院，檢查見(jiàn)患者左側(cè)鼻腔見(jiàn)乳頭狀新生物，紅色，質(zhì)地較硬，觸之易出血，既往有過(guò)鼻息肉切除史，該患者最有可能的診斷是（）[單選題]*A、血管瘤B、乳頭狀瘤√C、骨瘤D、鼻息肉E、惡性腫瘤12、患者，女，50歲，半年前出現(xiàn)右側(cè)鼻腔疼痛伴膿血涕，近1個(gè)月來(lái)，癥狀逐漸加重并伴有惡臭。鼻竇CT檢查可見(jiàn)右側(cè)上頜竇內(nèi)團(tuán)塊狀密度增高影，右側(cè)上頜竇下壁及外側(cè)壁骨質(zhì)蟲(chóng)蝕樣破壞。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A、真菌性上頜竇炎B、上頜竇出血性息肉C、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤D、上頜竇癌√E、上頜竇囊腫13、女，56歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻翼外側(cè)腫物，大小約1cm×2cm，表面凹凸不平，中心有潰瘍，該病最有可能的診斷是（）[單選題]*A、外鼻癤腫B、棘皮瘤C、酒渣鼻D、基底細(xì)胞癌√E、乳頭狀瘤14、患者，青年女性，間斷左側(cè)鼻腔出暗紅色血2個(gè)月余，左漸進(jìn)性鼻塞。查體:左側(cè)下甲中后部一暗黑色光滑腫物，觸之易出血。鼻竇MRI示:左下甲腫物，邊界不清，短T1、短T2信號(hào)。最可能的診斷是（）[單選題]*A、惡性黑色素瘤√B、鱗狀細(xì)胞癌C、內(nèi)翻性乳頭狀瘤D、惡性肉芽腫E、出血壞死性息肉15、患者，女，62歲，臨床診斷為上頜竇癌晚期，支持上頜竇癌晚期的臨床癥狀是（）[單選題]*A、鼻塞B、鼻涕帶血C、張口困難√D、牙齒麻木、疼痛E、面頰部麻木16、1患兒診斷為鼻部腦膜腦膨出，當(dāng)其膨出部位破潰感染時(shí)，應(yīng)采取的治療方法是（）[單選題]*A、顱內(nèi)硬腦膜內(nèi)法手術(shù)切除B、顱內(nèi)硬腦膜外法手術(shù)切除C、鼻內(nèi)鏡鼻腔內(nèi)切除D、抗感染藥物治療√E、顱外法手術(shù)切除17、患者，女，35歲，左眼球外移突出，復(fù)視1個(gè)月，鼻腔檢查未見(jiàn)異常，鼻竇CT示左側(cè)前組篩竇內(nèi)橢圓形，邊界清晰密度均勻的軟組織影，膨脹性生長(zhǎng)，左側(cè)紙樣板受壓部分吸收，該患者最可能的診斷為（）[單選題]*A、篩竇癌B、篩竇黏液囊腫√C、篩竇炎D、篩竇息肉E、篩竇黏膜囊腫（18-20共用題干）患者女性，58歲，右側(cè)鼻塞，鼻涕帶血10個(gè)月，檢查見(jiàn)右側(cè)中鼻道壞死樣物，鼻竇CT示:右側(cè)上頜竇軟組織影，右側(cè)上頜竇骨壁吸收變薄，內(nèi)壁部分缺如。18該患者還需要做哪項(xiàng)主要檢查（）[單選題]*A、鼻竇超聲檢查B、鼻內(nèi)鏡檢查并新生物病理檢查√C、右側(cè)上頜竇穿刺沖洗D、鼻分泌物涂片檢查E、鼻咽部CT檢查（18-20共用題干）患者女性，58歲，右側(cè)鼻塞，鼻涕帶血10個(gè)月，檢查見(jiàn)右側(cè)中鼻道壞死樣物，鼻竇CT示:右側(cè)上頜竇軟組織影，右側(cè)上頜竇骨壁吸收變薄，內(nèi)壁部分缺如。19該患者可能的診斷為（）[單選題]*A、單純鼻竇炎B、上頜竇囊腫C、上頜竇出血壞死性息肉√D、牙源性上頜竇炎E、上頜竇癌（18-20共用題干）患者女性，58歲，右側(cè)鼻塞，鼻涕