病案首頁填寫、疾病與手術(shù)分類培訓(xùn)試卷

全院醫(yī)師病案首頁填寫、疾病與手術(shù)分類培訓(xùn)試卷科室姓名分?jǐn)?shù)一、單選題（共20分，每題4分）1、ICD-10書中對(duì)“不可歸類在他處者”，使用的英文縮寫為（）A.ICFB.NCEC.NECD.NOS2、男性患者65歲，有慢性阻塞性肺病，本次因流感住院，本例中疾病編碼正確的是（）A.J44.9慢性阻塞性肺病B.J44.0慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染C.J44.1未特指的慢性阻塞性肺病伴有急性加重D.J11.1流行性感冒伴有其他呼吸道表現(xiàn)，病毒未標(biāo)明3、良性腫瘤的惡性變，它的編碼應(yīng)是（）A.腫瘤的組織學(xué)和動(dòng)態(tài)編碼都改變B.將腫瘤的動(dòng)態(tài)編碼改變C.腫瘤的部位編碼改變D.腫瘤的動(dòng)態(tài)編碼和部位編碼都改變4、胰島素依賴性和非胰島素依賴性糖尿病在ICD-10是（）A.類目軸心B.亞目軸心C.細(xì)目軸心D.不作軸心5、腫瘤形態(tài)學(xué)后跟隨的“另見腫瘤”是批示（）A.按修飾詞查找主導(dǎo)詞B.主導(dǎo)詞選錯(cuò)C.編碼錯(cuò)誤D.在腫瘤表中查找部位編碼二、填空題（共30分，每空3分）1.劍號(hào)編碼表示疾病的，星號(hào)編碼表示疾病的。2.在腫瘤表中當(dāng)部位標(biāo)有井號(hào)時(shí)，如果腫瘤是鱗狀細(xì)胞癌或是上皮細(xì)胞癌，就要分類到該部位的的惡性腫瘤中。3.ICD-10對(duì)急性心肌梗死分類軸心是軸心，分別以和為軸心。4.ICD-10中腎小球疾病N00-N07的第四位數(shù)亞目（.0-.8）必須通過證明才可使用。5.除淋巴和血液以外的惡性腫瘤統(tǒng)稱為，它涉及和。三、判斷題（共20分，每題2分）1.顱骨骨折伴顱內(nèi)損傷應(yīng)以骨折為重要編碼。（）2.臀位分娩應(yīng)分類于梗阻性分娩。（）3.在第三卷查找到有“劍號(hào)星號(hào)”編碼時(shí)，應(yīng)采用劍號(hào)編碼進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（）4.ICD-10中圓括號(hào)圍起的內(nèi)容是同義詞、其他詞或解釋短語。（）5.病歷首頁中填寫多個(gè)手術(shù)操作名稱時(shí)按手術(shù)時(shí)間依次填寫。（）6.疾病的臨終狀態(tài)可以作為主要診斷。（）7.本次住院針對(duì)繼發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，如果原發(fā)腫瘤依然存在，選擇原發(fā)腫瘤為主要診斷。（）8.凡在本次醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)的疾病診斷或進(jìn)行的醫(yī)療操作一定要在病案首頁中描述。（）9.凡在病案首頁中記錄的疾病或手術(shù)一定要在病程記錄中找到診斷的依據(jù)或操作的證據(jù)。（）10.燒傷以部位編碼為重要編碼，燒傷面積編碼為附加編碼。（）根據(jù)下列病例，選擇主要診斷（共30分，每題10分）患者騎自行車被小轎車撞到，導(dǎo)致腹部開放性外傷，脾動(dòng)脈破裂，左髂骨骨折?；颊吣行?，62歲，因急性化膿性闌尾炎，住普外科。行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天突發(fā)急性前壁心肌梗死，行冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈球