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文檔簡介

.放射影像科應(yīng)急預(yù)案及流程心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案:迅速判斷病情,當意識喪失,大動脈搏動捫不到,呼之無反應(yīng)時,立即呼救,通知醫(yī)生。立即將病人平臥,頭偏向一側(cè),雙手放于軀干兩側(cè),解開衣領(lǐng)。開放氣道,保持呼吸道通暢,人工呼吸2次。立即進行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段,右掌壓在左手背上,雙臂垂直按壓,使胸骨下陷4—5cm,按壓頻率為成人至少100次/分,嬰幼兒100—120次/分,胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。建立靜脈通道,氣管插管,吸氧,遵醫(yī)囑給藥。搶救同時,密切觀察生命體征,并準確及時記錄。流程:立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→轉(zhuǎn)運患者至急診科→及時記錄

造影劑過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案:1、患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止注射,就地搶救,并迅速報告上級醫(yī)生及急診科醫(yī)生。2、立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。3、給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥,如升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。流程:立即停止注射→保持靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程窒息病人急救預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案:如遇病人發(fā)生窒息,立即使病人頭偏向一側(cè),查明原因;如為義齒,徒手掏??;如為氣道墜物,準備吸引器裝置,進行吸引;如為舌后墜,將下頜向上托起,用舌鉗拉出;吸氧,必要時氣管插管或氣管切開。流程:如遇窒息,查明原因→取有效措施→吸氧(6-10L/分)→通知上級醫(yī)生及麻醉科,必要時氣管插管或氣管切開→監(jiān)測生命體征至病情穩(wěn)定。發(fā)生墜床/跌倒應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案:當嬰幼兒、年老體弱者等墜床高危人群做檢查時,應(yīng)盡量由家屬陪同,積極避免墜床/跌倒事件發(fā)生;發(fā)生墜床/跌倒時,立即就地查看患者,初步評估一般情況;立即通知上級醫(yī)師及相關(guān)科室醫(yī)師,協(xié)同處理,進一步評估患者生命體征情況,必要時行相關(guān)檢查或?qū)ΠY處理;做好患者及家屬的安撫、解釋工作;記錄事件發(fā)生時間和經(jīng)過,并按程序上報(不良事件)。流程:做好安全防范工作→發(fā)生墜床/跌倒時→立即就地查看,初步評估→通知上級醫(yī)師及相關(guān)科室醫(yī)師,協(xié)同處理→進一步評估→行相關(guān)檢查及對癥處理→安撫患者及家屬→如實記錄并上報。泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案:各班工作人員每日檢查水、電。2.發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。

3.當班人員立即通知后勤保障科(水工班電話:22442),及時維修。

流程:每日檢查→發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng)→通知水工班→通知維修積極預(yù)防火災(zāi)→發(fā)生火災(zāi)時→開放安全通道,緊急疏散患者→根據(jù)火情,組織人員撲救→報告科主任、消防科、總值班→發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上撥打“2119”報警→盡可能切斷電源,撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和資料→協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查火災(zāi)原因。網(wǎng)絡(luò)中斷應(yīng)急預(yù)案及流程(附:醫(yī)院發(fā)停網(wǎng)就診流程)應(yīng)急預(yù)案:發(fā)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷,立即聯(lián)系信息網(wǎng)絡(luò)中心(電話24245),問明故障原因及恢復(fù)時間;改為手工登記,正常分配檢查號,網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后,及時將中斷期間患者信息錄入登記系統(tǒng);在網(wǎng)絡(luò)中斷期間,詳細留取、整理檢查申請單,網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后,根據(jù)檢查申請單補錄費用;網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后,立即將故障期間檢查患者的圖像推送至PACS工作站,避免圖像丟失。流程:發(fā)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷→聯(lián)系信息網(wǎng)絡(luò)中心→手工登記→留取、整理檢查申請單→網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后,錄入患者信息→補錄費用→推送圖像至PACS工作站。附:醫(yī)院發(fā)停網(wǎng)就診流程節(jié)假日及夜間值班突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案:一線值班人員必須堅守工作崗位,應(yīng)急小組成員必須保持24小時聯(lián)系通暢,接到指令,能迅速到達指定現(xiàn)場;節(jié)假日、休息日及夜間如遇緊急、重大情況及突發(fā)性醫(yī)療事件,值班人員應(yīng)及時向醫(yī)院總值班、科室主任及各班組長匯報;科主任、各班組長根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,調(diào)配應(yīng)急小組人員,集中力量解決問題,并協(xié)調(diào)有關(guān)部門進行處置;值班人員及應(yīng)急小組人員應(yīng)在總值班、科主任及各班組長的統(tǒng)一指揮下,發(fā)揮各自的職能作用。流程:值班人員堅守崗位→如遇突發(fā)事件→向總值班、科主任及各班組長匯報→根據(jù)事件的性質(zhì)啟動應(yīng)急預(yù)案→調(diào)配應(yīng)急小組人員→在總值班、科主任及各班組長的指揮下→集中力量解決問題。CT.MRI機器突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案:我科室現(xiàn)有三臺CT、三臺MRI設(shè)備,如遇設(shè)備突發(fā)故障,立即聯(lián)系技師長蔣杰(電話27633,手,匯報故障時間及經(jīng)過;由技師長統(tǒng)一安排,護士協(xié)助將預(yù)約患者分流至狀態(tài)正常的設(shè)備進行檢查,同時工作人員實行分班、加班制,保證患者的正常預(yù)約、檢查時間;及時上報醫(yī)院設(shè)備維修科、聯(lián)系設(shè)備工程師,查明故障原因,爭取在最短的時間內(nèi)解決問題,盡快投入正常使用。流程:設(shè)備故障→通知技師長→統(tǒng)一安排患者至正常設(shè)備檢查→工作人員實行分班、加班→保證正常預(yù)約、檢查時間→上報醫(yī)院設(shè)備維修科,排查故障。MRI失超處理預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案:1.發(fā)生失超情況,工作人員保持冷靜,正確實施安全計劃;2.使用對講系統(tǒng),安撫患者保持冷靜,留在檢查床上;3.打開磁體室緊急排氣扇,打開操作間和走廊的門,促進空氣流通;4.打開磁體間的門,使磁體間緩解壓力;5.進入檢查室,幫助病人退出檢查床,如退出的病人需要擔架或輪椅,確保它是一個無磁型,退出時盡量靠近地板,那里空氣中含氧多。6.從該區(qū)域疏散所有人員,直至空氣恢復(fù)正常。流程:發(fā)生失超→實施安全計劃→安撫患者→打開排氣扇、操作間門及磁體間門→幫助患者退出檢查床→退出時靠近地板→疏散所有人員。發(fā)生造影劑外滲時的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案:1.立即停止造影劑注入,并回抽漏于皮下的藥液;2.及時通知高年資的護師及上級醫(yī)生;3.發(fā)生外滲24小時內(nèi),局部冷敷(不能使用冰袋);4.將患肢抬高、制動,促進靜脈回流,外涂美寶,局部腫脹嚴重的用50%硫酸鎂濕敷與美寶交替使用。5.住院病人及時與相關(guān)科室聯(lián)系溝通,交待處理的方法,密切觀察局部變化。流程:造影劑外滲→立即停止注射→回抽滲漏造影劑→通知高年資護師及上級醫(yī)師→外滲24小時內(nèi)冷敷→抬高患肢→外敷治療藥物→記錄事件過程?;颊甙l(fā)生過敏性休克、心跳、呼吸停止搶救流程搶救流程:發(fā)生意外情況,第一目擊者立即呼叫當班醫(yī)師/技師/護士,并查看病人情況,如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止立即開始徒手心肺復(fù)蘇;第一時間通知上級醫(yī)師和科主任共同參與指揮搶救。技師1(主班)技師2(副班)立即停止注射造影劑、停止檢查迅速將病人移出掃描架立即停止注射造影劑、停止檢查迅速將病人移出掃描架1.呼叫就近當班醫(yī)生/技師/護士1.呼叫就近當班醫(yī)生/技師/護士2.通知上級醫(yī)師和科主任共同參與指揮搶救檢查床回到方便實施搶救的位置檢查床回到方便實施搶救的位置通知急診科電話:23120,及其他相關(guān)科室共同參與搶救(見科室急救聯(lián)系電話)通知急診科電話:23120,及其他相關(guān)科室共同參與搶救(見科室急救聯(lián)系電話)意識判斷,意識判斷,心肺復(fù)蘇準備轉(zhuǎn)科平車準備轉(zhuǎn)科平車協(xié)助護士打開搶救車、準備氧氣、吸引器協(xié)助護士打開搶救車、準備氧氣、吸引器,協(xié)助護士執(zhí)行搶救醫(yī)囑維持搶救環(huán)境必要時通知公安科22110、22118、22115(對于無親屬患者),協(xié)助保管好患者的錢、物必要時通知公安科22110、22118、22115(對于無親屬患者),協(xié)助保管好患者的錢、物保護好設(shè)備安全保護好設(shè)備安全疏導(dǎo)穩(wěn)定病人家屬及候診者疏導(dǎo)穩(wěn)定病人家屬及候診者協(xié)助轉(zhuǎn)移病人協(xié)助轉(zhuǎn)移病人恢復(fù)檢查恢復(fù)檢查醫(yī)師(上機)聽到呼叫,立即參與指揮搶救,根據(jù)病情迅速做出診斷聽到呼叫,立即參與指揮搶救,根據(jù)病情迅速做出診斷指揮實施搶救、指揮實施搶救、準確下達醫(yī)囑、實施急救技術(shù)靜脈注射地塞米松5~10毫克,必要時重復(fù)使用支氣管痙攣、喉頭水腫、過敏性休克靜脈注射地塞米松5~10毫克,必要時重復(fù)使用支氣管痙攣、喉頭水腫、過敏性休克立即氧氣吸氧(6-10升/分鐘),肌肉/皮立即氧氣吸氧(6-10升/分鐘),肌肉/皮下/靜注射腎上腺素(1:1000),成人0.5ml(0.5mg),兒童0.01mg/kg,必要時重復(fù)使用。呼吸、心跳停止維持有效循環(huán),建立靜脈輸液通道,擴充血容量,低分子右旋糖酐或乳酸林格氏液10-20ml/kg快速滴入呼吸、心跳停止維持有效循環(huán),建立靜脈輸液通道,擴充血容量,低分子右旋糖酐或乳酸林格氏液10-20ml/kg快速滴入;抗組織胺類藥物,肌注鹽酸異丙嗪25~50毫克或苯海拉明20~40毫克。心肺復(fù)蘇,抗休克心肺復(fù)蘇,抗休克治療可給予呼吸興奮劑:可拉明和洛貝林等,喉頭水腫可氣管插管。如血壓不回升,可加入血管活性藥:多巴胺20毫克??山o予呼吸興奮劑:可拉明和洛貝林等,喉頭水腫可氣管插管。如血壓不回升,可加入血管活性藥:多巴胺20毫克。保持呼吸道通暢、開放氣道劇烈嘔吐,導(dǎo)致窒息,呼吸停止劇烈嘔吐,導(dǎo)致窒息,呼吸停止→立即負壓吸引清除呼吸道嘔吐物→口對口人工呼吸→吸氧(6-10升/分鐘)。護士1(責任班)聽到呼叫聽到呼叫→立即停止注射→立即分離高壓注射管道密切觀察病情變化連接心電監(jiān)護密切觀察病情變化連接心電監(jiān)護支氣管痙攣、喉頭水腫、過敏性休克支氣管痙攣、喉頭水腫、過敏性休克惡心、嘔吐惡心、嘔吐平臥,頭偏向一側(cè)監(jiān)護心電監(jiān)護保持呼吸道通暢保持靜脈通道平臥,頭偏向一側(cè)監(jiān)護心電監(jiān)護保持呼吸道通暢保持靜脈通道遵醫(yī)囑皮下/肌肉/靜注腎上腺素0.5~1mg正確處理嘔吐物偏向一側(cè)監(jiān)護觀察生命體征面罩加壓給氧(6-10L/分)遵醫(yī)囑皮下/肌肉/靜注腎上腺素0.5~1mg正確處理嘔吐物偏向一側(cè)監(jiān)護觀察生命體征面罩加壓給氧(6-10L/分)協(xié)助胸外心臟擠壓抗過敏藥抗過敏藥協(xié)助胸外心臟擠壓抗過敏藥抗過敏藥補充血容量吸氧觀察心肺復(fù)蘇有效指征協(xié)助氣管插管補充血容量吸氧觀察心肺復(fù)蘇有效指征協(xié)助氣管插管安慰病人呼吸機輔助呼吸安慰病人呼吸機輔助呼吸劇烈嘔吐→止吐血管活性藥劇烈嘔吐→止吐血管活性藥復(fù)蘇成功,記錄搶救時間,并做好搶救記錄進一步生命支持。護送病人轉(zhuǎn)往ICU復(fù)蘇成功,記錄搶救時間,并做好搶救記錄進一步生命支持。護送病人轉(zhuǎn)往ICU聽到呼叫→聽到呼叫→立即協(xié)助搶救打開搶救車、準備氧氣、吸引器打開搶救車、準備氧氣、吸引器負責搶救車藥品、藥品取放負責搶救車藥品、藥品取放記錄搶救時間、搶救過程、搶救用藥記錄搶救時間、搶救過程、搶救用藥協(xié)助轉(zhuǎn)運/護送病人協(xié)助醫(yī)師與家屬溝通,保留患者親屬的電話號碼及病歷,協(xié)助轉(zhuǎn)運/護送病人協(xié)助醫(yī)師與家屬溝通,保留患者親屬的電話號碼及病歷,搶救要求:第一目擊者在第一時間開始徒手心肺復(fù)蘇術(shù),記錄搶救時間。被通知的人員應(yīng)在最短時間內(nèi)趕往搶救現(xiàn)場,急診科醫(yī)生為總指揮,在急診科醫(yī)師未到達前由本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師指揮搶救,其余人員積極參與搶救。被使用的搶救車由護士(專人)管理。第一目擊者詳細記錄搶救經(jīng)過:時間、地點、參與搶救人員、搶救時間、搶救經(jīng)過、搶救用藥、病情觀察、搶救結(jié)束時間、轉(zhuǎn)歸等。醫(yī)師負責與家屬進行病情狀況溝通,搶救結(jié)束后,負責記錄搶救經(jīng)過、搶救用藥及病情記錄。轉(zhuǎn)歸:轉(zhuǎn)往ICU。科室對該病人搶救過程進行討論分析并記錄。搶救用物的整理及管理:搶救車由護士(專人管理)負責追回并補充耗材、藥品,簡易呼吸器等物品,負責整理搶救車用物,查對后封車。搶救車由護士長每周考評搶救車整理情況:基數(shù)與實際是否相符,血壓計、聽診器、手電筒等搶救用物是否處于備用狀態(tài)。除顫儀使用后及時清潔電極板,歸還相關(guān)科室。吸引器瓶及時清潔消毒。檢查氧氣筒壓力,流量表完好,使用正常,濕化瓶及時消毒。急救物品做到“四固定”(定位置、定數(shù)量、定專人管理、定期檢查),完好率達100%,保證應(yīng)急使用。急危重癥病人搶救流程一個需要進行搶救的病人或者可能需要搶救的患者急救通則一個需要進行搶救的病人或者可能需要搶救的患者緊急評估緊急評估第一步緊急評估:判斷患者有無危及生命的情況A:有無氣道阻塞第一步緊急評估:判斷患者有無危及生命的情況A:有無氣道阻塞B:有無呼吸,呼吸頻率和程度C:有無脈搏,循環(huán)是否充分D:血壓情況E:神志是否清楚搶救措施評估和判斷評估和判斷一般性處理一般性處理注釋說明注釋說明第二步立即解除危及生命的情況第二步立即解除危及生命的情況氣道阻塞呼吸異常呼之無反應(yīng),無脈搏●●清除氣道血塊和異物●開放氣道并保持氣道通暢,吸痰●氣管切開或者氣管插管(ICU)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇第三步次級評估:判斷是否有嚴重或者其他緊急的情況第三步次級評估:判斷是否有嚴重或者其他緊急的情況第四步優(yōu)先處理患者當前最為嚴重的或者其他緊急問題第四步優(yōu)先處理患者當前最為嚴重的或者其他緊急問題A建立靜脈通道B吸氧:通常需要大流量(6-10L/分),目的:保持血氧飽和度95%以上C抗休克治療(見休克搶救流程圖)D糾正呼吸、循環(huán)紊亂第五步主要的一般性處理第五步主要的一般性處理●體位:通常需要臥床休息,側(cè)臥位、面向一側(cè)可以防止誤吸和窒息●監(jiān)護:進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸●生命體征:力爭保持在理想狀態(tài):血壓90-160/60-100mmHg,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分●治療其他的特殊急診問題●●正確確定去向(例如,是否住院、去ICU、留院短暫觀察或回家)●完整記錄、發(fā)生時間、充分反映病人搶救、治療和檢查情況。1輕度過敏反應(yīng)癥狀:皮疹、瘙癢、鼻塞、流涕、眼痛、惡心、嘔吐1輕度過敏反應(yīng)癥狀:皮疹、瘙癢、鼻塞、流涕、眼痛、惡心、嘔吐、腹痛、嚴重過敏或副反應(yīng):呼吸困難、喉頭水腫、支氣管哮喘、休克、神志異常41過敏反應(yīng)搶救流程2緊急評估有無氣道阻塞有無呼吸,呼吸的頻率和程度2緊急評估有無氣道阻塞有無呼吸,呼吸的頻率和程度有無脈搏神志是否清楚清除氣道異物,保持氣道通暢,吸痰氣管切開或插管(急診科,麻醉科)氣道阻塞呼吸異常呼吸異常呼之無反應(yīng),呼之無反應(yīng),無脈搏心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇無上述情況或經(jīng)處理解除危及生命的情況后無上述情況或經(jīng)處理解除危及生命的情況后33二次評估是否有休克表現(xiàn)、氣道梗阻、胃腸道癥狀僅有皮疹或蕁麻疹表現(xiàn)二次評估是否有休克表現(xiàn)、氣道梗阻、胃腸道癥狀僅有皮疹或蕁麻疹表現(xiàn)具有上列征象之一者具有上列征象之一者111155停止造影劑注射建立靜脈通道,積極進行液體復(fù)蘇:快速輸入1~4L等滲液體(如生理鹽水)大流量高濃度吸氧,保持血氧飽和度95%以上留院觀察2~4小時口服藥抗過敏治療(見框9)—H1受體阻滯劑(苯海拉明)—H2受體阻滯劑(法莫替?。瞧べ|(zhì)激素(地塞米松)惡化惡化藥物治療藥物治療腎上腺素:首次0.3~0.5mg肌肉注射或者皮下注射,可每15~20分鐘重復(fù)給藥。心跳呼吸停止或者嚴重者大劑量給予,1~3mg靜脈推注或肌肉注射,無效3分鐘后3~5mg。仍無效4~10μg/min靜脈滴注糖皮質(zhì)激素:早期應(yīng)用,地塞米松10mg靜脈推注,然后滴注維持抗組胺H1受體藥物:苯海拉明25~50mg或異丙嗪50mg66有效有效77評估通氣是否充足評估通氣是否充足進行性聲音嘶啞、喘鳴、口咽腫脹者推薦早期氣管插管出現(xiàn)喘鳴音加重、發(fā)聲困難或失聲、喉頭水腫、面部及頸部腫脹和低氧血癥等氣道梗阻表現(xiàn)患者:加強氣道保護、吸入沙丁胺醇,必要時建立人工氣道。有效有效評估血壓是否穩(wěn)定評估血壓是否穩(wěn)定低血壓者,需快速輸入1~2L等滲晶體液(如生理鹽水)血管活性藥物(如多巴胺)2.5~20μg/(kg·min)靜脈滴注糾正酸中毒(如5%碳酸氫鈉125ml靜脈滴注)88有效有效繼續(xù)給予藥物治療繼續(xù)給予藥物治療糖皮質(zhì)激素:地塞米松(5~20mgQd或Tid)、H1受體阻滯劑:苯海拉明、異丙嗪H2受體阻滯劑:法莫替?。?0mgBid)β-腎上腺素能藥:支氣管痙攣者吸入沙丁胺醇氣霧劑其他:10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜脈注射;維生素C、氨茶堿等99留觀24小時或入院10留觀24小時或入院10癲癇發(fā)作狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案:患者發(fā)生癲癇發(fā)作狀態(tài)時,立即讓病人平臥,解開衣領(lǐng)衣扣,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,并立即通知醫(yī)生。對于癲癇失神發(fā)作等其他不伴有明顯肢體抽搐成分的分作,若發(fā)作持續(xù)時間短暫(短于5分鐘)一般不需要特殊處理。癲癇患者發(fā)作持續(xù)狀態(tài),由于突發(fā)意識喪失,患者不能保持發(fā)病前的體位,容易突然倒地。如發(fā)病時旁邊有人,應(yīng)盡量做好保護,不要讓患者頭部突然著地,避免跌倒或者摔傷。抽搐發(fā)作時患者牙關(guān)緊閉,此時不要強行撬開患者的牙關(guān),以免牙齒脫落阻塞呼吸道,可用力抵住患者的下頜,減少舌咬傷的發(fā)生。盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔一側(cè),上下臼齒之間,以防咬傷舌和頰部,對抽撞的肢體不能用暴力按壓,以免骨折,脫臼等。保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。及時吸痰和給予氧氣吸入,保存呼吸道通暢,必要時行氣管切開。在給氧,防護的同時,迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑控制發(fā)作,首選地西泮(安定)10mg靜脈緩?fù)疲ㄋ俣炔灰顺^2~5mg/min),如無效,10分鐘后再給藥一次。嚴密觀察患者的生命體征意識,瞳孔的變化,注意有無窒息,尿失禁等。隨后提醒病人及時就診,進行檢查和治療。流程:立即平臥→通知醫(yī)生→加強防護→吸痰、吸氧→靜脈用藥→觀察病情變化→提醒病人及時就診復(fù)蘇搶救程序臨時起搏器腦復(fù)蘇增加心排血量維持血壓藥物復(fù)蘇心臟停搏Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心臟監(jiān)護儀搶救護理記錄維持生命活動恢復(fù)自動心律心臟復(fù)蘇心臟驟停就地搶救報告上級醫(yī)生建立人工通氣、人工循環(huán)心前區(qū)錘擊開放氣道胸按壓注入腎上腺素氣管內(nèi)插管吸氧臨時起搏器腦復(fù)蘇增加心排血量維持血壓藥物復(fù)蘇心臟停搏Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心臟監(jiān)護儀搶救護理記錄維持生命活動恢復(fù)自動心律心臟復(fù)蘇心臟驟停就地搶救報告

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