六味經(jīng)方醫(yī)案

六味經(jīng)方醫(yī)案

嘔吐頭暈案

（腦出血后遺癥）李紅英，女，７９歲，２０１３年５月２２日初診，頭暈無力，飲水即吐，失眠，煩躁，食欲一般，一個月前患過腦出血，服用補(bǔ)陽還五湯后，即出現(xiàn)上述癥狀，大便微干，小便不利，舌苔白滑，關(guān)脈弦滑、尺脈無力。診為：水寒土濕，陽氣不能生發(fā)。治宜：扶陽祛濕，升脾降胃。方選：人參半夏秫米湯加味。生曬參１５ｇ清半夏３０ｇ茯苓２０ｇ秫米３０ｇ生姜３０ｇ生附子３０ｇ三劑，水煎服，每次１００ｍｌ，一日四次。六味經(jīng)方醫(yī)案

嘔吐頭暈案

（腦出血后遺癥）按語：頭暈、飲水即吐、小便不利，明顯是水飲為病，食欲差、失眠煩躁，則是中氣虛弱、脾胃不合，內(nèi)經(jīng)曰：“胃不和臥不安”，尺脈無力，陽氣已傷，故方中以半夏茯苓逐水化飲，秫米健脾利濕，生曬參輔助中氣，生姜回陽降逆和胃，生附子補(bǔ)陽，合方則飲去陽回，中氣漸足。經(jīng)方，時方，六味經(jīng)方的區(qū)別在這里就一目了然了，當(dāng)然這里的方子，應(yīng)該都能治好，可能也就是快慢的問題，以及如何善后的功夫了。六味經(jīng)方醫(yī)案

眩暈王XX，女，38歲，2012年1月1日，頭暈沉如做舟船，憋喘，臉紅，手腳冷，欲吐不吐，食差，腹痛，乏力，小便少，月經(jīng)推遲一周未來，舌苔白膩無瘀點(diǎn)，脈沉遲尺無。診為：太陰少陰合病。治宜：暖水溫脾。方選：真武湯與理中白通湯加減。附子30g白術(shù)20g茯苓20g白芍20g人參15g生姜30g蔥白4節(jié)干姜30g五味子10g炙甘草10g5劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

眩暈病人服后諸證大減，微有納呆、少氣無力，附子理中湯善后一周。附子30g人參15g白術(shù)20g干姜30g炙甘草10g7劑，水煎服，一日一劑，一日三次。服后癥狀消失，后來又因?yàn)轭^暈來診，屬于小建中湯證，服用一料小建中膏痊愈，隨訪頭暈未在復(fù)發(fā)。按語：一診脾腎陽虛，太陰少陰合病，需要急救回陽，暖脾利水，否則會有危險(xiǎn)，真武湯暖水涵木，加人參甘草健脾益氣，雙姜暖脾開胃，助附子回陽之功，蔥白破陰回陽，陽氣回，陰邪散盡，故陰證漸緩，后來的小建中膏也屬于健脾溫陽養(yǎng)胃之藥，充分體現(xiàn)了中醫(yī)治病注重于后天脾胃之本，無論何病，都要顧護(hù)脾胃。六味經(jīng)方醫(yī)案

心肌缺血吳清香，女，53歲，2013年6月26日，三天前突然眩暈，渾身出汗，渾身無力，心胸?zé)┰辏斠阂惶鞜o效，醫(yī)院中醫(yī)開了2天中藥喝后，更加胸悶煩躁，去醫(yī)院檢查為心肌缺血、下心壁缺血壞死，其丈夫來買速效救心丸，順便咨詢病情，建議本人親自來面診，面診如下：胸悶煩躁，頭昏無力，口干苦，不欲飲水，無汗，不惡寒，不怕熱，大小便正常，舌苔水滑有齒痕，脈沉遲無力。診為：陽虛水泛，木郁不升。治宜：溫陽祛濕，健脾益氣。方選：天魂湯。茯苓60g桂枝30g生曬參15g附子30g干姜30g炙甘草10g3劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

心肌缺血病人服藥三天以后，頭暈胸悶大減，微有勞累之時有輕微感覺，舌苔仍然水滑，左寸沉遲，右關(guān)弦滑，余脈和緩。病已見效，上方桂枝45g，繼續(xù)三劑。茯苓60g桂枝45g生曬參15g附子30g干姜30g炙甘草10g3劑，水煎服，一日一劑。藥后癥狀基本消失，僅怕勞累，上方加味以丸劑善后。茯苓120g桂枝100g生曬參60g附子100g干姜100g炙甘草50g山藥100g三七30g砂仁60g一劑，水蜜丸，每次9g，一日二次。六味經(jīng)方醫(yī)案

心肌缺血按語：心肌缺血，心壁壞死，聽起來多么讓病人可怕的名字啊，但在中醫(yī)眼里也就只是一個癥候而已，治病求本，可能有時候真的太難，但卻是一個純中醫(yī)必走之路。六味經(jīng)方醫(yī)案

眩暈

（腦動脈硬化）二姨夫，男，55歲，2012年3月6日，眩暈嘔吐一個月，檢查為腦動脈硬化，輸液活血化瘀藥物半個月，癥狀無緩解，刻診：眩暈，時時欲嘔，小便頻數(shù)，舌苔白滑，脈弦滑。診為：水飲上泛。治宜：逐水降逆。方選：白術(shù)澤瀉湯合小半夏湯加味。天麻15g半夏20g蒼白術(shù)各15g澤瀉15g茯苓20g生姜30g5劑，水煎服，一日一劑。藥后癥狀大減，上方繼續(xù)五劑后，癥狀消失，口服四君子丸善后。六味經(jīng)方醫(yī)案

眩暈

（腦動脈硬化）按語：腦動脈硬化，一般大夫都是活血化瘀為主治療，沒有了個體化治療的精髓，失去了辨證治療的意義，白術(shù)澤瀉湯去水飲，合小半夏湯降逆逐水，水飲得去，病邪無所在。六味經(jīng)方醫(yī)案

突然昏迷曹允光，42歲，男，2013年6月30日，三天前突然昏迷，一天之中發(fā)生二次，均被村人給掐人中救醒，今天早晨去縣醫(yī)院檢查為，小腦萎縮伴腦供血不足，如今自己一人在家，吃飯無規(guī)律，經(jīng)常不做飯，舌苔水滑、舌尖有瘀點(diǎn)，脈沉伏。診為：陽虛水泛血瘀。治宜：回陽救逆、利水活血。方選：麻附辛苓桂丹湯。麻黃20g附子20g細(xì)辛12g桂枝20g茯苓30g丹參20g干姜20g甘草10g5劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

突然昏迷按語：水血淤結(jié)，陽氣不回，時間愈久病情愈加復(fù)雜，失治則會一蹶不振，癌癥病毒則乘機(jī)而入，看水血淤結(jié)的部位，而分各種病名，但中醫(yī)則要全面考慮病人的情況，全面綜合起來分析，時刻把握病人臟腑的平衡，使其脾胃升降功能正常，寒水血瘀得以緩緩而化，救人一命勝造七級浮屠，三陽不衰，中土穩(wěn)健，不論病有多復(fù)雜，則有法治療之。六味經(jīng)方醫(yī)案

自汗頭暈案王麗麗，女，45歲，2013年5月31日，感冒一個月未愈，時時自汗，犯困，頭暈，四肢無力，咽部干燥，時有嘔吐感，舌苔薄白，脈沉弱。診為：太少合病，氣血兩虛。治宜：太少兩解，補(bǔ)益氣血。方選：麻黃附子細(xì)辛湯加人參當(dāng)歸半夏。麻黃10g附子15g細(xì)辛10g人參10g當(dāng)歸12g半夏15g3劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

自汗頭暈案按語：頭暈，犯困，脈沉=少陰證，感冒自汗=太陽證，四肢無力=脾虛，咽部干燥時有嘔吐=少陰痰化，頭暈乏力，舌苔薄白=氣血兩虛，故方選傷寒麻黃附子細(xì)辛湯太少兩解，加半夏燥濕化痰，加人參健脾補(bǔ)氣，加當(dāng)歸補(bǔ)血，合方三劑諸證皆去。此處自汗乃氣血不足之自汗，與太陽中風(fēng)之自汗微有不同，此時麻黃開表不用顧慮發(fā)汗太過，有參歸補(bǔ)氣血，附子細(xì)辛溫陽通經(jīng)，故用麻附辛加味，全在辨證加減，不必太在意汗出與否。網(wǎng)友討論：悟空學(xué)醫(yī)：柴胡桂枝干姜湯不離不棄：桂枝湯加人參半夏少量相當(dāng)厚道：桂枝附子細(xì)辛半夏生姜人參天涯郎中：茯苓桂枝白術(shù)炙甘草桔梗半夏附子六味經(jīng)方醫(yī)案

眼皮腫楊娟，女，30歲，2012年3月1日，感冒一周后微愈，兩天前突然發(fā)現(xiàn)晨起雙眼皮腫，過午自消，輕微納呆，惡寒無汗，舌苔淡白，脈浮數(shù)。診為：傷寒表證。治宜：解表發(fā)汗。方選：麻黃湯加干姜。麻黃15g杏仁12g桂枝12g干姜15g炙甘草6g3劑，水煎服，一日一劑。藥后病情霍然而愈。按語：惡寒脈浮數(shù)，病在太陽傷寒，故宜麻黃湯解表發(fā)汗，納呆者加干姜溫中健脾，助汗出而愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

心煩失眠李鵬飛，男，33歲，2013年6月1日初診，工作壓力過大，心煩，微怕冷，頭暈，乏力，失眠，半夜2,3點(diǎn)仍然睡不著，納呆，大便正常，口不干不渴，小便微少，舌苔微黃，脈細(xì)緩寸微數(shù)右關(guān)微滑。診為：心虛熱＋脾濕。治宜：清熱除濕，降胃安神。方選：半夏秫米湯與梔子豆豉湯加人參干姜。半夏20g秫米30g干姜20g梔子12g豆豉15g人參12g5劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

心煩失眠藥后心煩失眠均愈，食欲見好，勞累后微有頭暈乏力，舌苔淡白，脈細(xì)緩，后以參歸建中湯善后。一周后痊愈，后未復(fù)發(fā)。按語：心煩懊惱，舌苔薄黃，寸脈微數(shù)，心經(jīng)有熱也；失眠，納呆，脈微滑，胃氣不降，虛熱上擾，內(nèi)經(jīng)說的胃不和臥不安即此；納呆失眠，自然中氣虛弱；故用人參扶之干姜溫之，梔子豆豉湯清心除煩，半夏秫米湯除濕降胃，合方虛熱清、脾濕除、中氣足，病自無行。六味經(jīng)方醫(yī)案

心煩

（氣郁化熱）袁和浩，男，17歲，2012年11月1日，心情不爽，學(xué)習(xí)壓力過大，常常喜嘆氣，心煩急躁，食后胃脹，舌苔滑膩舌尖淡紅，左寸浮滑，雙關(guān)弦數(shù)。診為：氣郁化熱。治宜：清心熱、行氣除濕。方選：梔子淡豆豉湯加味。梔子12g淡豆豉15g枳實(shí)15g厚樸15g干姜15g茯苓15g3劑，水煎服，一日一劑。服用三劑，諸證大減，微有心煩，偶有失眠，僅有嘔吐，上方去干姜，加半夏15g，又三劑而愈。梔子10g淡豆豉15g枳實(shí)12g厚樸12g半夏15g茯苓15g3劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

心煩

（氣郁化熱）按語：梔子豆豉清熱除煩，枳實(shí)厚樸行氣開郁，干姜茯苓暖脾祛濕，合方熱清氣調(diào)濕去，故病情大減，改方加半夏降逆止嘔，更起到了關(guān)鍵作用，故二診病愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

高血壓

（水飲＋虛陽）盧紅杰，男，28歲，2013年10月29日，患高血壓多年，服用北京降壓0號等降壓藥物控制，效果不理想，經(jīng)常下午臉紅，時有頭暈，偶有耳鳴，舌苔滑微膩，舌下有瘀點(diǎn)，舌尖微紅，寸脈細(xì)滑關(guān)微弦尺沉澀無力。此為水飲淤血，外加瘀久化熱，治療以化水飲為主、兼顧淤血和肝陽，方選苓桂味甘湯加丹參羅布麻。肉桂20g茯苓30g五味子20g丹參15g甘草10g羅布麻15g7劑，水煎服，一日一劑，一日三次。六味經(jīng)方醫(yī)案

高血壓

（水飲＋虛陽）上方服用一周后，臉紅輕微，頭基本不暈，效不更方，上方繼續(xù)7劑。三診如下：偶有臉紅，三四天一次，其余癥狀消失，血壓控制正常，120-75mmhg，舌苔微滑淡白，瘀點(diǎn)消失，脈沉細(xì)稍滑。陽虛不潛陽，陽虛水飲仍在，改方如下：肉桂15g茯苓15g五味子15g炙甘草10g紫石英30g附片15g10劑，水煎服，一日一劑，一日三次。六味經(jīng)方醫(yī)案

高血壓

（水飲＋虛陽）按語：前后三診，基本變化不大，以苓桂味甘湯為主來加減，溫化水飲，后期來固澀腎氣，沒按照傳統(tǒng)的平肝潛陽來治療血壓，療效可靠，可見辨證論治的重要性，切記不可以西醫(yī)的思維來套用中藥。六味經(jīng)方醫(yī)案

牙痛煩躁

（水熱郁結(jié)）楊XX，女，50歲，牙痛十天，吃藥輸液無效，更加引起頭痛，胸悶異常，心情特別煩躁，不惡寒，怕熱急躁，口渴不欲飲，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。診為：水熱郁結(jié)。治宜：清熱逐水。方選：甘遂芫花黃連甘草湯。甘遂10g芫花10g黃連15g甘草6g2劑，水煎服，一日一劑。藥后病愈。按語：牙痛，頭痛，胸悶，煩躁，怕熱，口渴不欲飲，一派水熱之象，故以甘遂芫花苦寒逐水，黃連燥濕清熱，甘草解毒，合方水熱隨小便而去，臨床之中不論什么疾病，只要是上焦水熱郁結(jié)之證，皆可用之。六味經(jīng)方醫(yī)案

自汗一

（更年期綜合癥）武麗娟，女，50歲，2012年8月19日初診，頭暈眼花，四肢無力，四肢煩熱，時時自汗，夜間盜汗，汗出濕巾，口微渴，食欲尚可，大便微干，小便少，舌質(zhì)淡紅苔少，脈細(xì)緩。診為：氣血兩虛，營衛(wèi)不合。治宜：氣血雙補(bǔ)，調(diào)和營衛(wèi)。方選：桂枝龍骨牡蠣湯與補(bǔ)血湯加減。人參15g當(dāng)歸15g肉桂15g白芍15g龍骨30g白術(shù)20g7劑，水煎服，一日一劑，生姜大棗煮水代茶飲。藥后諸證消失，病人又自行抓藥5劑，至今未復(fù)發(fā)。六味經(jīng)方醫(yī)案

自汗一

（更年期綜合癥）按語：頭暈眼花，四肢無力==氣血不足之象，人參當(dāng)歸氣血雙補(bǔ)；自汗，盜汗==營衛(wèi)不調(diào)，桂枝芍藥調(diào)和；口渴，大便干==脾虛氣化不利，白術(shù)健脾祛濕通便；加龍骨幫助桂芍止汗調(diào)營；有虛熱者，可加白薇、阿膠；合方則營衛(wèi)和諧，氣血得補(bǔ)，故病得愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

自汗二王樂華，男，48歲，2013-06-07，主訴自汗，時時自汗，時而心慌，時而胸悶，時而乏力，時而頭暈，心情郁悶，難以入睡，食欲一般，胃脘發(fā)脹，食后胸悶加重，口微干，喜喝溫水，大便可，小便微數(shù)，舌苔白滑，寸脈浮細(xì)關(guān)脈弦澀。診為：陽虛氣郁。治宜：溫陽祛濕行氣。方選：茯苓甘草湯加味。桂枝30g茯苓30g杏仁15g陳皮30g生姜20g甘草6g3劑，水煎服，一日一劑，一日三次。服后胸悶、胃脹均愈，微有自汗，僅有頭暈心慌，舌苔淡白微膩，脈浮滑無力，以苓桂棗甘湯主之。茯苓30g桂枝45g大棗15g甘草10g3劑，水煎服，一日一劑，一日三次。藥后諸證消失，臨床治愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

自汗二按語：一診自汗胸悶==心陽不振、水氣凌心；心情郁悶、胃脘發(fā)脹==氣郁、胃氣不降；頭暈乏力、難以入睡==心脾兩虛、陽不入陰；故用桂枝通心陽，茯苓利水，杏仁降氣，陳皮理氣和胃，生姜降逆，甘草健脾；合方陽回濕散、氣郁得解，故一診主證得解，后續(xù)微有不足，以苓桂棗甘湯溫陽祛濕健脾益氣調(diào)補(bǔ)之，先驅(qū)邪后調(diào)補(bǔ)，層次分明，療效得到保障。辨證論治和辨病施治是中醫(yī)的不二法門，傷寒六經(jīng)又是指導(dǎo)臨床用藥的經(jīng)典寶庫，我們當(dāng)用畢生的精力來挖掘。六味經(jīng)方醫(yī)案

腳趾潰爛

（糖尿病后遺癥）楊XX,女，77歲，2012年9月22日，江蘇沭陽人，患有糖尿病多年，口服降糖藥和注射胰島素控制，效果一般，如今右小腳趾潰爛疼痛，醫(yī)生建議手術(shù)截肢，病人年事已高，不愿手術(shù)，雙下肢靜脈曲張，食欲一般，舌苔白膩，舌底瘀斑，左脈緩弱，右脈沉澀無力。診為：陽虛濕於。治宜：回陽祛濕化瘀。方選：茯苓四逆加減。附子30g干姜30g半夏20g茯苓30g赤芍20g三七10g黃酒引7劑，水煎服，一日一劑。同時服用茯苓四逆加鹿角膠膏，每次30ml，上方溫服之。疼痛甚者用麻黃細(xì)辛各10g，熬水沖服上藥。外用藥如下：兒茶20g血竭20g乳香20g沒藥20g共同研碎，用香油調(diào)涂潰爛患處，每日一次。六味經(jīng)方醫(yī)案

腳趾潰爛

（糖尿病后遺癥）二診，服用上方后，食欲大好，血糖減少西藥后，控制仍然理想，腳趾潰爛處顏色變紅，疼痛減輕，疼痛處上移，舌苔淡紅，舌底瘀斑大減，脈細(xì)緩，改方如下：人參100g附子150g白術(shù)120g干姜120g鹿角膠120g砂仁100g三七60g炙甘草60g飴糖200g1劑，熬膏，每次開水沖服30ml，一日三次。這次服用半個月左右，潰爛處基本愈合，微有疼痛，病情基本穩(wěn)定，血糖控制良好。六味經(jīng)方醫(yī)案

腳趾潰爛

（糖尿病后遺癥）按語：如今的糖尿病病人，已經(jīng)變得談糖色變，西醫(yī)嚴(yán)格控制糖分的攝入，結(jié)果可想而知，導(dǎo)致身體的能量下降，入不支出，嚴(yán)重破壞了身體的平衡，心脾腎最后俱損；糖尿病，一個在純中醫(yī)眼里極其簡單的疾病，結(jié)果變得非常復(fù)雜，一些他們看起來復(fù)雜的病，也許在中醫(yī)眼里就是一個脾胃病。中醫(yī)無論治療什么疾病，腦海中要拋棄所有西醫(yī)的思維，老老實(shí)實(shí)的按照中醫(yī)的辯證法，否則最后只能是搬起石頭砸自己的腳，只有以內(nèi)經(jīng)為本、以六經(jīng)辨證為綱、熟悉方證藥證，注重臟腑平衡，避免關(guān)門留寇，驅(qū)邪的三大法門==汗吐下，該用則用，不可猶豫。上述案例，明顯的脾腎陽虛，加上血脈於阻，故以茯苓四逆湯為主，溫陽祛濕健脾，加三七黃酒活血化瘀，外用藥以化瘀生肌為主，內(nèi)外合方治療，故療效顯著。六味經(jīng)方醫(yī)案

頭暈

（腦供血不足）紀(jì)文珍，女，44歲，2012年11月20日，頭暈多日，血壓正常，不怕冷，食欲可，大便正常，小便微頻，不出汗，時有心慌，怕勞累，月經(jīng)量少，舌苔淡白，脈緩。診為：心陽不足，氣血不足，微有水氣。治宜：溫陽補(bǔ)血兼去水濕。方選：芪歸建中湯加茯苓。黃芪45g當(dāng)歸20g桂枝30g白芍30g炙甘草20g大棗10枚生姜20g飴糖30g茯苓15g7劑，水煎服，一日一劑。藥后頭暈心慌均消失，上方繼續(xù)5劑善后而愈。按語：頭暈心慌心悸，有時候明顯是氣血兩虛，加上有水濕，病人往往會自行購買阿膠來補(bǔ)血，經(jīng)常效果不理想，中醫(yī)治療從脾土入手，抓住疾病的根源，以芪歸建中湯加味，常常事半功倍，虛甚者加人參，下焦寒重者，加附子肉桂，臨證加減，一切以實(shí)際出發(fā)。六味經(jīng)方醫(yī)案

眼皮腫王紹玲，女，50歲，2012年11月20日，主訴：前額疼痛，眼皮腫。一周前感冒服藥后胃疼，服用附子理中丸后胃疼愈，昨天半夜出現(xiàn)前額疼痛，早晨起床發(fā)現(xiàn)眼皮腫，乏力犯困，時有嘔吐，舌苔淡薄，脈沉細(xì)。診為：太少兩感，水飲寒邪。治宜：溫陽祛濕，降逆止嘔。方選：麻黃附子細(xì)辛湯加吳萸半夏生姜。麻黃20g附子30g細(xì)辛15g吳茱萸30g半夏20g生姜20g5劑，水煎服，一日一劑。服藥三天赫然而愈。按語：頭痛犯困，脈沉，少陰證也；眼皮腫，外寒水飲也；干嘔，厥陰受寒；故用麻黃解表消腫，附子溫陽去水，細(xì)辛通經(jīng)散寒，吳茱萸暖肝，半夏降逆止嘔，生姜散寒去水；合方表里同解，陽回濕去，中土得安。六味經(jīng)方醫(yī)案

咳嗽

（太少兩感）朱長玲，29歲，女，2012年11月20日，咳嗽十多天，輸液吃藥無效，服用川貝止咳也無效，頭頂疼痛，渾身酸痛，頭暈眼花，中脘干嘔，犯困，舌苔暗白，脈沉遲。診為：外寒內(nèi)虛。治宜：解表溫里。方選：麻黃附子細(xì)辛湯加味。麻黃15g附子15g細(xì)辛10g干姜15g半夏15g五味子15g5劑，水煎服，5劑藥喝三天。、藥后出微汗而愈。按語：如今太多的傷寒客，一見咳嗽即用川貝，不從根源上找原因，不是無效就是出現(xiàn)壞證，常常持續(xù)半月或者更久，外寒內(nèi)飲者，一般以小青龍主之；太陽少陰合病初期者，大多以麻黃附子細(xì)辛湯，表里同解；加干姜五味半夏，合小青之意，溫中有散，散中有收；病癥相符，故汗出而愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

頭痛嘔吐

（子宮切除術(shù)后感冒）王艷，女，35歲，2012年11月21日，子宮及雙乳切除術(shù)后一年，身體每況愈下，不耐感冒，10天前感冒輸液無效，頭暈頭痛，乏力，心悸，微干嘔，舌苔白滑，脈沉滑。診為：陽虛水泛。治宜：解表溫陽祛濕。方選：麻附辛與苓桂合方。麻黃15g附子15g細(xì)辛10g茯苓20g桂枝15g甘草10g3劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

頭痛嘔吐

（子宮切除術(shù)后感冒）服后唯有頭痛干嘔不止，其余癥狀消失，舌苔白膩，脈沉。麻黃15g附子15g細(xì)辛12g吳茱萸15g半夏15g生姜20g1劑，水煎服，一日三次。服后病愈。按語：太陽少陰合病，外寒內(nèi)濕，麻附辛加祛濕之藥為正治，不可畏懼麻黃細(xì)辛之屬也。太少合病，如果治療不當(dāng)，可纏綿許久，反復(fù)不愈，則會引起壞?。粋似⑽妇皖A(yù)后不好，否則會百病叢生，入了三陰，病多不易速愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

水腫納呆

（胃癌）女，68歲，2012年12月26日，胃癌一個月未食，住院治療20天無效，醫(yī)生建議回家休養(yǎng)，微喘，腹脹，腹大有水，小便不通，腳微腫，手腳不冷，舌苔干裂，昨天大便已通，左脈浮大，右脈緩弱。診為：水飲泛濫，氣虛欲脫。治宜：利水健脾，挽救胃氣。方選：四君子湯加桂枝干姜厚樸雞內(nèi)金。人參12g白術(shù)15g茯苓20g桂枝15g干姜15g厚樸12g雞內(nèi)金12g甘草6g3劑，水煎服，一日一劑。服藥一劑半的時候，病人兒子看著不能吃飯，讓村醫(yī)給輸液2瓶，病人睡的地方很冷，偏偏下午又停電，于是寒冷之氣損傷了唯一的一點(diǎn)陽氣，當(dāng)晚七點(diǎn)左右，病人發(fā)起高熱，口舌不能張開，喘加劇，小便仍然未通，急煎了一副人參四逆湯，可惜未能喝下，當(dāng)晚10點(diǎn)病人逝去。按語：無論什么病情，有一分胃氣，即有一分生機(jī)，一開始病人僅僅是胃脹不消化，結(jié)果在醫(yī)院里治療20多天以后，胃氣大傷，水飲泛濫，一診處方益氣利水、行氣開胃，對癥治療，結(jié)果人算不如天算，這也說明了脾胃在治療中的關(guān)鍵作用，醫(yī)者要時刻謹(jǐn)記。六味經(jīng)方醫(yī)案

奔豚氣吳華，男，55歲，2013年1月3日，一個月前腹瀉，后即腹脹，久治不愈，納可，食后漲甚，近來一周，自感小腹有脹氣直頂心口，不上不下，甚為難受，大便2-3天一次，小便一天2,3次，舌苔白微膩，脈沉微。診為：奔豚氣。治宜：溫陽行氣祛濕。方選：桂枝加桂湯加砂仁丁香。桂枝30g芍藥20g肉桂15g砂仁15g丁香10g炙甘草10g大棗7枚生姜20g5劑，水煎服，一日一劑。藥后多日病情赫然而愈。病人又自服附子理中丸一周善后。六味經(jīng)方醫(yī)案

奔豚氣按語：奔豚氣，中醫(yī)多責(zé)之于脾腎陽虛，水濕上泛，肝郁脾濕，邪氣上沖，故治療首選桂枝加桂湯加味治療，不腹脹者也可苓桂棗甘湯加減，一切以臨床實(shí)際癥狀為準(zhǔn)，水寒土濕木郁是許多慢性疾病的根源，要時刻顧護(hù)中土，此為人體的根源，要牢記辨證法。六味經(jīng)方醫(yī)案

失眠

（脾濕胃逆）吳云，女，45歲，2012年10月24日，患有頑固性失眠多年，久治無效，中西藥物用過不少，安定、鎮(zhèn)靜劑、養(yǎng)血安神之藥均無效，如今每夜僅僅睡眠3個小時，納呆，消化慢，大便粘，舌苔白滑，關(guān)脈滑，尺寸緩。診為：脾濕胃逆。治宜：降胃除濕。方選：半夏秫米湯。半夏30g秫米50g3劑，水煎服，一日一劑。服完藥，好轉(zhuǎn)多半，僅有納呆，舌苔微滑，脈緩微滑，乃以理中湯加砂仁半夏善后，一周后愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

干黑皮一

（魚鱗?。┩踔境校?8歲，2013年5月22日，雙下肢和后背得了魚鱗病，皮膚干燥發(fā)黑，自己上網(wǎng)查了目前是個世界性的難題，中西醫(yī)都沒有好的方法治療，屬于母傳子類型的遺傳，舌苔微白滑，脈浮緩微滑。診為：外寒內(nèi)濕。治宜：開表祛濕。方選：麻黃＋腎著湯。麻黃15g干姜15g茯苓20g蒼術(shù)15g甘草10g7劑，水煎服，一日一劑，一日三次。病人按時服藥，二診發(fā)現(xiàn)皮膚表面顏色開始變淡，舌苔淡微白，脈微滑細(xì)弱，益氣補(bǔ)血祛濕為宜。黃芪30g當(dāng)歸15g赤小豆30g干姜30g茯苓15g炙甘草10g7劑，水煎服，一日一劑，一日三次。后期療效明顯，始終以補(bǔ)益氣血、健脾祛濕之藥善后，皮膚顏色基本恢復(fù)正常，隨訪未在復(fù)發(fā)。六味經(jīng)方醫(yī)案

干黑皮一

（魚鱗?。┌凑Z：魚鱗病，中醫(yī)治療非常少見，大多數(shù)都沒有治療經(jīng)驗(yàn)，或者被“遺傳”這兩個字嚇跑了，沒有人來大膽嘗試，故資料文獻(xiàn)幾乎沒有，治療之時，惟有以舌脈為準(zhǔn)，拋棄一切雜念，一切以后天脾胃為本，緩慢調(diào)治，未曾想竟然收到意想不到的效果。魚鱗病是一種由角質(zhì)細(xì)胞分化和表皮屏障功能異常的皮膚疾病，在臨床上以全身皮膚鱗屑為特點(diǎn)。魚鱗病根據(jù)發(fā)病原因分為獲得性魚鱗病及遺傳性魚鱗病，其中以遺傳性魚鱗病較為常見，其遺傳模式多樣，包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和X染色體-連鎖遺傳方式。作為中醫(yī)人，要有大膽嘗試的決心，不要被一些外在原因干擾，否則中醫(yī)還是甘當(dāng)陪襯，下面網(wǎng)友的討論也充分說明了這一點(diǎn)，不敢嘗試和不愿嘗試，阻礙了中醫(yī)的發(fā)展，一切以辨證論治為本，舍此中醫(yī)別無二法。六味經(jīng)方醫(yī)案

失眠

（脾濕胃逆）按語：內(nèi)經(jīng)云：“胃不和臥不安”，脾濕胃逆，脾不升胃不降，升降失職，氣機(jī)不利，故納呆失眠，方以半夏除濕降逆，秫米健脾利濕，合方除濕降逆，故有覆杯而愈之說，雖然有時候不都是覆杯而愈，但只要有效果，辨證治療就行了。二診以理中湯暖脾開胃，加砂仁芳香開胃，半夏逐水降逆，合方仍然顧護(hù)脾土，不以時方觀念治療失眠而失眠得愈，全賴辨證之功。六味經(jīng)方醫(yī)案

咳喘

（支氣管炎）王軍，男，60歲，2013年1月29日，素有支氣管炎，半個月前感冒加重，咳喘加劇十天，無汗惡寒，腰疼，舌苔白，脈沉細(xì)。診為：外寒內(nèi)虛。治宜：表里同治，解表溫里。方選：麻杏蜂甘湯。麻黃15g杏仁12g蜂房10g炙甘草10g3劑，水煎服，一日一劑。服后癥狀大減，年高體弱，陽氣虛弱，后以天魂湯善后。桂枝15g茯苓20g干姜20g人參12g附子20g甘草10g7劑，水煎服，一天半一劑。多年支氣管炎服后得以控制，病人大喜。六味經(jīng)方醫(yī)案

咳喘

（支氣管炎）按語：支氣管炎，西醫(yī)往往輸液消炎了之，中醫(yī)則不然，辨證治療是中醫(yī)的法寶，上案一診，以麻黃解表宣肺，加杏仁輔之降之，加蜂房溫腎攝納，炙甘草調(diào)和諸藥健脾益氣；故一診表里同解，后以天魂湯善后，則心脾腎同治，諸陽得調(diào)，中氣足，正氣存內(nèi)邪不可干也。六味經(jīng)方醫(yī)案

咳喘王XX，男，55歲，2012年3月1日，咳喘三十年，遇冬季加重，勞累加重，時有心悸，動則汗出氣喘乏力，舌苔水滑，脈弦。診為：水飲凌心。治宜：溫化水飲。方選：苓桂味甘湯。桂枝30g茯苓30g五味子20g炙甘草15g5劑，水煎服，一日一劑。藥后癥狀緩解，上方繼續(xù)服用二周，病情得到控制。六味經(jīng)方醫(yī)案

咳喘按語：水飲凌心，治療首選溫化水飲，苓桂味甘湯、苓桂姜甘湯等等皆可隨證化裁，主證自然是水飲，以苓桂劑加減，中氣虛寒者加干姜，氣虛者加五味子，瘀滯者加丹參，脾血不足者加大棗，外寒甚者加麻黃細(xì)辛，喘甚者加杏仁，各隨其證加減。六味經(jīng)方醫(yī)案

咳喘吳紹周，男，58歲，2013年7月5日，患有咳喘5年多，每年到夏季發(fā)作，八月十五左右自愈，不惡寒不發(fā)熱，口微干，不欲飲，原來一天吸煙三四包，如今不敢再用，舌苔滑膩，右脈浮數(shù)，左脈浮滑。診為：水飲上泛，肺氣不降。治宜：降肺氣，逐水飲。方選：三拗湯加味。麻黃15g杏仁15g半夏20g甘遂10g甘草10g5劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

咳喘按語：熱天陽氣上升，水飲上泛，肺氣不降，故活動后咳喘加重，方選三拗湯和甘遂半夏湯加減，降肺氣利水飲，氣機(jī)得開，病情自愈。方中以甘遂甘草同用，取其逐水健脾之功，并不相反，使其藥物留存中上焦，病人服后微吐、微泄水而愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

手心麻木王學(xué)光，男，45歲，2013年5月24日，廚師，經(jīng)常兩手下水，時間久后引起兩手心麻木、上肢發(fā)涼，小便不利、頻澀無力，身體易疲勞，時有出汗，舌苔淡白，脈沉澀。診為：陽虛水於，氣血不合。治宜：溫陽祛濕，益氣通經(jīng)。方選：桂枝附子湯加黃芪細(xì)辛。桂枝30g附子30g白術(shù)30g黃芪30g細(xì)辛15g甘草10g7劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

手心麻木服用以后手麻十去其八，訴說近來微有陽痿，微有頭暈眼花，舌苔淡白，脈細(xì)緩。氣血不足，陽虛血阻。以芪歸四逆湯加減治療。黃芪30g當(dāng)歸15g桂枝30g赤芍30g細(xì)辛15g附子30g鹿角15g大棗7枚甘草10g7劑，水煎服，一日一劑。藥后癥狀消失。按語：桂枝附子湯溫陽祛濕，加黃芪益氣固表，加細(xì)辛通經(jīng)，合方則營衛(wèi)調(diào)和；二診加當(dāng)歸補(bǔ)血活血，鹿角補(bǔ)督脈生精回陽，脾腎同養(yǎng)，故藥后而愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

心悸失眠吳麗娟，女，30歲，2012年3月9日，心悸半年，失眠三個月，血壓低，吃過人參歸脾丸無效，舌苔水滑，脈弦滑無力。診為：水氣凌心，心虛失眠。治宜：溫陽去水，安神寧心。方選：苓桂棗甘湯加靈芝。桂枝45g茯苓30g靈芝15g大棗5枚甘草10g3劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

心悸失眠服后心悸失眠減輕，微有惡心，上方加生姜20g，又5劑。三診癥狀基本消失，口微干，飲水不解，喜喝溫水，舌苔白滑變淡，脈弦。以茯苓甘草湯一周而愈。茯苓30g桂枝30g生姜30g甘草10g7劑，水煎服，一日一劑。按語：水氣凌心，首選苓桂劑加減，心君不受邪，一旦受之，則為慢性病之源頭，溫陽祛濕之法實(shí)則是治療心脾兩虛之良方，可惜世人皆認(rèn)可大補(bǔ)之藥，忽視了心陽不振、脾土水濕的根本，治療起來手忙腳亂，見一證加一方，不亂才怪。六味經(jīng)方醫(yī)案

心悸惡心王女，55歲，2013年6月28日，三天前受寒引起，心悸惡心，頭痛乏力，舌苔水滑，脈浮滑。服用感冒清熱顆粒無改善，如今心悸惡心明顯，惡寒惡風(fēng)，明顯是外寒內(nèi)濕，選用金匱麻黃半夏丸加味。麻黃10g半夏20g生姜20g2劑，水煎服，一日一劑。病人服后病愈。按語：出現(xiàn)心悸惡心等癥，西醫(yī)一般對癥治療，往往療效不佳，中醫(yī)以人為本，辯證施治，充分體現(xiàn)了中庸的思想，全面體現(xiàn)了中醫(yī)的偉大，此案以麻黃解表，半夏逐水，生姜降逆和胃，相等于濃縮的小青龍湯，外寒解、里濕去，只有這樣的方子，才能更好的展現(xiàn)一劑知，二劑已的效果。六味經(jīng)方醫(yī)案

頭暈心悸

（低血壓）曹云多，女，55歲，2013年5月28日，頭暈心悸半個月，輸液一周無效，近來頭暈心悸心慌加重，血壓低，85-50mmhg，勞累后加重，納呆，舌苔淡白，脈緩無力。診為：陽氣不足，脾土生化不利。治宜：回陽健脾。方選：桂枝甘草湯加味。桂枝30g肉桂20g炙甘草20g大棗7枚生姜20g5劑，水煎服，一日一劑。服后癥狀消失，血壓上升為95-60mmhg，上方加飴糖30g，繼續(xù)一周，血壓上升為110-70mmhg，臨床治愈。桂枝30g肉桂20g炙甘草20g大棗7枚生姜20g飴糖30g5劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

頭暈心悸

（低血壓）按語：血壓低者，也要辨證治療，有用芪歸建中湯者，有用四逆湯加當(dāng)歸鹿角膠者，有用六味地黃湯加減者，也有苓桂術(shù)甘湯加減，全在醫(yī)者心中有數(shù)，拋棄一切雜念，以陰陽為總綱，選方用藥精少而效，不可拘于一方一招。六味經(jīng)方醫(yī)案

小便不利

（腎結(jié)石）王元華，女，50歲，2013年5月27日，患有腎結(jié)石多年，激光碎石和口服排石藥物后效果不顯，雙腎隱痛酸痛，小便不利，尿頻，尿急，尿痛，小腹脹痛，頭暈，舌苔白滑，尺脈沉關(guān)脈沉滑。診為：陽虛水泛，水寒土濕。治宜：溫陽祛濕。方選：真武湯加青鹽。附子45g茯苓60g白術(shù)30g青鹽一小撮白芍20g生姜30g3劑，水煎服，一日一劑。服用一劑后，感覺鹽味道稍大，又加水多煮一會，繼續(xù)服用，三劑喝完，小便暢通，疼痛頓失。六味經(jīng)方醫(yī)案

小便不利

（腎結(jié)石）按語：腎結(jié)石，一般都以清熱利濕法治療，往往效果不顯著，不辨證治療基本就是盲人摸象==瞎抓，筆者跳出這個框架，不用金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、三棱、莪術(shù)、滑石之類藥，全賴辨證論治之功和整體觀念，一個真正的純中醫(yī)，一定要做到心中無病，這樣才能無招勝有招，一切疾病也就只是個癥狀的組合，以及病人臟腑的不調(diào)罷了。六味經(jīng)方醫(yī)案

小便頻

（腎虛＋濕）王志杰，男，70歲，2012年3月1日，小便頻數(shù)無力，一晝夜20多次，夜間七八次，腰酸小腿疼痛，多飲多尿，服用過腎氣丸和五苓散，效果不顯，舌質(zhì)淡紅苔薄白微膩，脈弱。診為：腎氣虛弱加氣化不利。治宜：益腎固精祛濕。方選：蓮子芡實(shí)山藥薏米湯。蓮子15g芡實(shí)20g山藥15g薏米15g3劑，水煎服，一日一劑。服后小便次數(shù)減少，繼續(xù)服用一周后，夜間小便2次，基本能耐受，病人又自服一周，臨床治愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

小便頻

（腎虛＋濕）按語：學(xué)習(xí)傷寒者，有時候會被傷寒的光環(huán)迷惑了醫(yī)者的雙眼，該患者即是服用腎氣丸無效，又服用五苓散亦無效，乃改方以益腎固精祛濕為治法，效不更方，前后治療兩周，得以治愈?？梢娽t(yī)者要有整體觀，不可拘于一法一招，要靈活加減，才能以不變應(yīng)萬變。六味經(jīng)方醫(yī)案

心悸乏力

（水飲＋氣虛）吳振華，男，16歲，2013年6月1日，一個月前感冒，后來感冒好了以后，不想吃飯，學(xué)習(xí)有點(diǎn)壓力，然后就出現(xiàn)經(jīng)常頭暈、心悸、易驚嚇、食欲不振、渾身沒勁，舌苔白微膩，脈緩右關(guān)微沉滑。診為：水飲＋氣虛。治宜：補(bǔ)氣健脾祛濕。方選：黃芽湯加大棗飴糖。紅參15g干姜30g茯苓15g飴糖30g大棗7枚炙甘草10g7劑，水煎服，一日一劑。服后諸證消失，上方繼續(xù)服用一周，食欲大好，臨床治愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

心悸乏力

（水飲＋氣虛）按語：頭暈乏力，食欲差，明顯氣虛；舌苔微膩，心悸，水濕微犯上焦，以黃芽湯補(bǔ)氣祛濕為一體，加飴糖大棗來建中，合方氣虛得補(bǔ)，濕氣得去，脾土健旺，病自愈。網(wǎng)友討論：大道至簡：桂枝甘草龍骨牡蠣茯苓飛象：苓桂術(shù)甘加龍牡悟空學(xué)醫(yī)：理中湯加桂枝六味經(jīng)方醫(yī)案

憋喘

（感冒誤治）楊大慶，男，45歲，2013年5月12日，半個月前感受傷寒，初期頭痛發(fā)熱，服用退燒藥不退反而上升，經(jīng)注射最好的抗生素后，燒退，但隨即不敢活動，憋喘胸悶，頭暈乏力，時時欲嘔，醫(yī)院的大夫多人會診治療，均無效?？纯次麽t(yī)的治療：頭孢、阿奇、哌啶、各類消炎藥輪流上陣，中醫(yī)也有不少處方：麻杏石甘湯、小青龍湯、葶藶子瀉肺湯等等都用過，均無效，連三物白散都用過一次亦無功而返。只見脈象：左寸沉遲微滑，右寸浮滑，雙關(guān)浮濡，兩尺沉澀，舌苔滿布白苔滑膩，主證就是憋喘、頭暈無力，時而欲嘔，納不香。這明明就是肺經(jīng)受寒，過度治療無法發(fā)散，反而造成心脾腎三陽受損，正邪相當(dāng)，治宜表里兼顧，溫中驅(qū)邪為宜。免擬處方如下：麻黃20g生姜30g附子30g杏仁15g甘草10g細(xì)辛10g3劑，水煎服，一日一劑。沖服：巴豆10粒白芥子10g半夏10g上藥共粉碎，每次3—6g，一吐為快，得吐即停。六味經(jīng)方醫(yī)案

憋喘

（感冒誤治）服用散劑不到20分鐘，就開始嘔吐起來，吐出皆為清水，不到三分鐘后，嘔吐止，湯藥熬好以后，又喝了小半碗，胸部憋喘感覺頓失。按語：仲師三物白散里貝母桔梗巴豆比例是3:3:1，貝母桔梗微苦寒，與大熱之巴豆同用，與寒實(shí)結(jié)胸證微有不符，仲師這個三物白散實(shí)乃涌吐劑也，寒熱同用，激蕩上焦，今人多不識此，一看寒濕就用三物白散，實(shí)乃孟浪之法，百草這個三物白散實(shí)乃寒實(shí)結(jié)胸證之大法：巴豆10粒白芥子10g半夏10g上藥共粉碎，每次3—6g，一吐為快，得吐即停。巴豆大熱逐水，白芥子化痰散結(jié)，半夏逐水降逆，合方寒水得化，痰飲得解，云開霧散，重見天日。網(wǎng)友討論：相當(dāng)厚道：小青龍加杏仁附子。悟空學(xué)醫(yī)：苓甘五味姜辛湯。牛翁老師：此乃太陽太陰少陰合病，治宜開鬼門、去里飲，扶正祛邪為大法，方劑宜選小青龍與四逆湯合方加杏仁茯苓。六味經(jīng)方醫(yī)案

腰痛

（腰間盤突出伴骨質(zhì)增生）王桂華，男，55歲，2013年5月15日，腰痛伴下肢冷痛麻木一個月，去醫(yī)院檢查為腰間盤突出伴骨質(zhì)增生，病人不愿手術(shù)治療，物理療法一周后效果不顯，特來求診中醫(yī)；刻診如下：腰椎3-5節(jié)疼痛，不敢彎腰，不能劇烈活動，下肢酸麻疼痛，渾身無力，小便清長，不惡寒，不發(fā)熱，不口渴，不欲飲水，舌苔白微膩，脈沉遲無力。診為：少陰寒化。治宜：溫化寒水。方選：附子湯。生附子30g白術(shù)30g茯苓20g人參15g赤芍20g5劑，水煎服，一日一劑。藥后疼痛大減，舌苔微白，脈沉緩，后背酸脹，改方如下：附子30g白術(shù)30g人參15g鹿角15g5劑，水煎服，一日一劑。藥后癥狀基本消失，上方加杜仲菟絲子繼續(xù)鞏固一周，臨床治愈。附子30g白術(shù)30g人參15g鹿角15g杜仲15g菟絲子15g7劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

腰痛

（腰間盤突出伴骨質(zhì)增生）按語：一診明顯是陽虛水泛，少陰寒化之證，故以附子湯暖水函土，水暖濕去病情得緩；二診癥狀大減，但后背酸脹，明顯督脈不足，故以參附術(shù)湯益氣暖水祛濕，加鹿角補(bǔ)督脈通經(jīng)養(yǎng)血，一身陽氣得暖，寒水化去，病情大減；后加杜仲菟絲子，取其益腎補(bǔ)精之意，善后固本也。六味經(jīng)方醫(yī)案

腹痛一

（子宮肌瘤）楊威夫人，女，45歲，2013年6月10日，腹痛腹脹，有子宮肌瘤多年，原來喝過一段時間的桂枝茯苓丸加味，效果還行，平時工作忙碌，過于操心勞累，小腹下墜，脹痛明顯，用手按壓明顯有結(jié)，大便微干，小便不利頻澀，舌苔白微膩，脈沉澀無力。診為：陽虛水血互結(jié)。治宜：溫陽祛濕化瘀。方選：苓桂枳芍巴豆散。桂枝100g茯苓120g桃仁60g枳實(shí)80g芍藥100g巴豆30粒1劑，上藥共粉碎，每次服用6-9g，一日三次。上藥服用一周后，大小便通暢，大便次數(shù)并不多，寒冰遇暖則化，每天再加上一次生姜羊肉湯，外加艾灸關(guān)元、阿是穴。堅(jiān)持一周半后，硬結(jié)明顯消散，癥狀消失。六味經(jīng)方醫(yī)案

腹痛一

（子宮肌瘤）按語：陽虛水血互結(jié)之輕癥，可以苓桂加天名精奄閭子湯治療，重者則酌情加巴豆溫陽化水逐瘀，附子肉桂均可酌情加入，食療生姜羊肉湯也功不可沒，驅(qū)寒溫陽之功大也，艾灸起到了持續(xù)增效的作用，故治療之時，合理選用劑型也相當(dāng)重要。六味經(jīng)方醫(yī)案

腹痛二

（血虛宮寒）王繼蘭，女，32歲，2013年6月19日，來月經(jīng)前腹部冷痛，頭暈眼花，四肢無力，大便糖稀，暖宮貼用過四五盒無效，舌苔淡白有齒痕，脈沉遲無力。診為：太少合病，脾腎陽虛。治宜：暖水涵木。方選：四逆湯加味。炮姜30g附子20g當(dāng)歸15g炙甘草10g5劑，水煎服，一日一劑。藥后諸證大減，腰部感覺發(fā)熱，病人感覺非常舒服，但不愿再繼續(xù)喝湯藥，要求膏劑善后。當(dāng)歸150g炮姜200g附子150g鹿角膠150g炙甘草80g砂仁100g鹿胎80g炒白術(shù)120g1劑，上方如法熬膏，每次50ml,一日三次，飯前服用。服用十天癥狀消失，隨訪2個月未復(fù)發(fā)。六味經(jīng)方醫(yī)案

腹痛二

（血虛宮寒）按語：一診陽虛血弱，故以炮姜暖脾和胃，加當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血，附子暖水回陽，炙甘草健脾調(diào)中，合方湊效得益于脾腎同治，故一診見效；二診膏劑其實(shí)就是一診的加味，怕膏劑粘膩不消化不吸收，故加砂仁芳香開胃，加炒白術(shù)燥濕健脾，鹿角膠補(bǔ)血回陽生津，鹿胎暖宮益腎，先后天之本得以治療，生化來源漸足，邪不壓正病自去。六味經(jīng)方醫(yī)案

腹痛三

（水血淤結(jié)）徐志平，女，50歲，2012年3月6日，腹痛拒按，小腹脹氣，小便頻數(shù)，大便干結(jié)，口渴不欲飲，月經(jīng)量少有瘀塊，舌苔厚膩，脈沉弦微澀。診為：水血淤結(jié)。治宜：逐水化瘀。方選：大黃甘遂湯與桂枝茯苓丸加減。甘遂10g大黃15g桃仁15g茯苓15g桂枝15g丹皮12g2劑，水煎服，一日一劑。藥后癥狀大減，上方加附子10g，又兩劑，癥狀消失。按語：水血淤結(jié)重癥，用大黃逐瘀通便，甘遂利水，桃仁丹皮化瘀消結(jié)，茯苓利濕，桂枝通經(jīng)，合方水濕化，淤血清，方證藥證對應(yīng)，故病人藥后而愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

寒結(jié)吳X，男，70歲，2012年3月9日，腹痛拒按一周，大便秘結(jié)三天，食少納呆，頭暈乏力，手腳冰冷，舌苔白膩，脈沉遲無力。診為：少陰寒濕。治宜：回陽祛濕。方選：四逆湯加巴豆。附子45g干姜30g甘草15g巴豆仁9個1劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

寒結(jié)服后疼痛下移，肚臍以下發(fā)冷，中脘以上微熱，關(guān)元附近滾動有響聲，食欲微好，上方繼續(xù)一劑。附子45g干姜30g甘草10g巴豆仁9個1劑，水煎服，一日一劑。服后疼痛減半，大便瀉下三次，水樣便，吃多了胃脹，上方加砂仁10g。附子30g干姜30g巴豆仁9個砂仁打碎10g甘草10g3劑，水煎服，一日一劑。藥后癥狀大消，食欲好，疼痛無，舌苔微膩，脈緩。后以附子理中丸善后。六味經(jīng)方醫(yī)案

寒結(jié)按語：寒濕阻滯，冷痛便干，故一診以四逆湯回陽救逆，加巴豆仁破結(jié)通便，方證對應(yīng)，故2劑藥后癥狀大減，后來加砂仁芳香開胃，脾腎得調(diào)，太陰少陰寒濕得化，病緩緩而愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

腹痛白帶

（宮頸肥大）劉乃知，48歲，女，2013年6月16日，有子宮內(nèi)膜炎和宮頸肥大，小腹隱痛脹痛，白帶多，腰部酸脹沉重，小腹有脹氣，心情易急躁，腹部怕冷，舌苔白膩，脈沉弦。診為：寒濕淤氣。治宜：溫陽化濕，祛瘀行氣。方選：附子薏米敗醬草加芍藥枳實(shí)湯。附子30g薏米30g敗醬草20g赤芍20g枳實(shí)15g5劑，水煎服，一日一劑。服后癥狀基本消失，小腹微有怕冷，上方5倍量研碎，每次10g，一天三次，用生姜湯送服。按語：腹痛白帶多，寒濕淤與胞宮，故以附子溫陽化水，薏米祛濕，敗醬草化瘀，赤芍化瘀行氣，枳實(shí)行氣開郁，寒濕淤一并而去，多年頑疾一朝去。六味經(jīng)方醫(yī)案

月經(jīng)不調(diào)王琳，女，28歲，2013年6月1日初診，月經(jīng)提前一周，每次時間7,8天，量少色黑，這樣已經(jīng)半年，本人僅有輕微頭暈，其丈夫深為不滿。舌淡有齒痕，脈沉。服用過溫經(jīng)湯和逍遙散，均無功而返。診為：氣血不足，陽氣虛弱。治宜：補(bǔ)益氣血，暖脾回陽。方選補(bǔ)血湯加炮姜鹿角膠。紅參15g當(dāng)歸15g肉桂15g炮姜30g炙甘草10g鹿角膠12g5劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

月經(jīng)不調(diào)病人服后，頭暈愈，睡眠好，正值經(jīng)期來臨，小腹隱痛，月經(jīng)顏色淡紅，舌苔淡白，脈緩。上方加芍藥30g，5劑。三診，服藥5劑后，月經(jīng)止，這次量基本正常，除了第三天有輕微腰酸外，余無不適，小腹隱痛第二天就愈，舌苔淡紅，脈緩。效不更方，二診方10倍量收膏，每次30ml，一日三次，開水沖服。后期療效不錯，未在復(fù)發(fā)。六味經(jīng)方醫(yī)案

月經(jīng)不調(diào)按語：月經(jīng)提前，大多數(shù)都是氣郁或者急躁，血虛宮寒者，一般都月經(jīng)推遲；但此人正好相反，氣血不足反而月經(jīng)提前，更加重了氣血兩虛；此處一診沒用附子來回陽，僅用炮姜來暖脾生血，更加注重脾為生化之源；故醫(yī)者不可見月經(jīng)提前，就理氣活血，而要治病求源，辯證施治是根本，補(bǔ)血湯加炮姜來暖脾、鹿角膠補(bǔ)血暖宮生精，合方脾腎同調(diào)，氣血生化來源足，故療效可靠。網(wǎng)友討論：九/yl神醫(yī)：附子白術(shù)茯苓當(dāng)歸白芍阿嬌悟空學(xué)醫(yī)：歸脾湯＋附子干姜相當(dāng)厚道：四逆湯+四物湯+術(shù)苓大海：苓桂術(shù)甘加阿膠附子六一堂：熟地，白芍，丹皮黃柏，青蒿，黃柏附子，白術(shù)，茯苓六味經(jīng)方醫(yī)案

月經(jīng)不調(diào)

（經(jīng)期過長）吳鳳珍，女，30歲，2013年7月7日，月經(jīng)周期尚可，每次量少，時間過長，小腹微疼，腰微酸，舌苔淡白微膩，脈微數(shù)。診為：血虛加濕。治宜：補(bǔ)血祛濕。方選：當(dāng)歸芍藥散加減。當(dāng)歸15g川芎15g赤芍15g白術(shù)15g茯苓15g肉桂10g5劑，水煎服，一日一劑。按語：血虛加濕，濕氣不大，故以當(dāng)歸芍藥散為主，去澤瀉，加肉桂，補(bǔ)血活血溫陽祛濕，病癥相符，藥后而愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

月經(jīng)不調(diào)

（月經(jīng)先后無規(guī)律）王珍，女，31歲，2013年7月7日，月經(jīng)先后無規(guī)律，有時候半個月一次，有時候兩個月一次，腰微酸，大小便可，下半夜睡眠易醒，舌淡有齒痕，左脈浮弦右脈細(xì)弱。診為：氣血不足，夾寒夾濕。治宜：補(bǔ)益氣血，溫陽祛濕。方選：補(bǔ)血湯加味。黃芪30g當(dāng)歸15g肉桂15g茯神20g鹿胎12g炮姜20g7劑，水煎服，一日一劑。按語：上方按期調(diào)理三周，臨床治愈，后期芪歸建中膏善后治療鞏固。六味經(jīng)方醫(yī)案

胎漏

（胎心發(fā)育不良）班艷，女，34歲，2013年4月12日，反復(fù)四五次懷孕二個半月胎心停止發(fā)育，心情極度緊張，害怕再次懷孕，丈夫是家中長子，迫于壓力，又不得不準(zhǔn)備懷孕，頭暈失眠，眼干澀，小腹冷，大小便可，食欲可，手腳涼，舌苔淡白，脈沉遲無力。診為：血虛宮寒，陽氣虛弱。治宜：補(bǔ)血回陽。方選：四逆湯加當(dāng)歸鹿角膠。當(dāng)歸30g鹿角膠15g附子30g干姜30g肉桂粉12g甘草15g5劑，水煎服，一日一劑，一日三次。六味經(jīng)方醫(yī)案

胎漏

（胎心發(fā)育不良）病人服后當(dāng)月懷孕，心情又開始緊張，勸其寬心，懷孕四周左右，頭暈、嘔吐，納呆，臉色蒼白，血壓低85-50mmhg，舌苔白膩，脈沉滑無力。氣虛加濕，治宜補(bǔ)氣祛濕降胃為宜，方選人參半夏生姜丸加味。人參15g半夏15g生姜20g砂仁10g2劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

胎漏

（胎心發(fā)育不良）藥后諸證消失，又過了兩周，平時工作勞累，心情還有點(diǎn)壓抑，下身有輕微出血，量少色黑，頭微暈，舌苔白滑，脈弦澀無力。診為：勞累傷氣血，濕於共存。方選炮姜炒艾阿膠炙甘草湯。炮姜30g炒艾葉15g阿膠12g炙甘草10g3劑，水煎服，一日一劑，一日三次。藥后癥狀基本消失，囑其小心勞累，飲食合理調(diào)養(yǎng)為宜。六味經(jīng)方醫(yī)案

胎漏

（胎心發(fā)育不良）7月9日，孕三個月時候，輕微小腹受寒，胃脘微漲，舌苔白滑，脈弦滑。經(jīng)醫(yī)院檢查胎心發(fā)育良好，心情比較不錯了。砂仁10g炮姜15g炙甘草6g2劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

胎漏

（胎心發(fā)育不良）按語：一診明顯是陽氣虛弱，血分不足，用四逆湯回陽，加當(dāng)歸鹿角膠補(bǔ)血生精，療效顯著，補(bǔ)而不膩，回陽而不燥。二診孕期反應(yīng)嘔吐，仲師有明言，乏力嘔吐者:人參半夏干姜丸主之，人參補(bǔ)氣建中，半夏逐水降逆和胃，生姜暖脾和胃止嘔，砂仁芳香開胃，合方水濕去，中氣足，諸證自消。三診虛加於，舌苔白膩，脈弦澀無力，明顯勞累動血，故用炮姜來溫脾止血，加炒艾葉加強(qiáng)止血活血之功，阿膠疏風(fēng)清木止血，炙甘草健脾和胃，病癥相符，故藥后癥狀消失。一診處方，網(wǎng)友討論基本差別不大，二診有人說不能用半夏，說是孕期禁用，其實(shí)不然，半夏乃降胃逐水之良藥，有是證用是藥，不可疑慮也！六味經(jīng)方醫(yī)案

漏血

（排卵期出血）曹守菲，女，28歲，2012年10月31日，月經(jīng)剛過十天，昨晚又有一點(diǎn)點(diǎn)出血，小腹隱痛，小便不利，微有頭暈，舌苔白滑，左寸浮細(xì)，右關(guān)微滑，余脈沉澀。診為：血虛＋濕於。治宜：調(diào)血祛濕化瘀。方選：當(dāng)歸芍藥散。當(dāng)歸15g川芎12g赤芍15g茯苓15g白術(shù)15g澤瀉12g5劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

漏血

（排卵期出血）服后諸證大減，微有乏力、納呆，后以芪歸建中湯去飴糖加茯苓善后。黃芪20g當(dāng)歸12g桂枝15g白芍20g甘草6g大棗7枚生姜5片茯苓15g5劑，水煎服，一日一劑。藥后而愈。按語：血虛濕於，當(dāng)歸芍藥散與桂枝茯苓丸加減為正治，補(bǔ)血溫陽祛濕化瘀與一體，善后調(diào)氣血用芪歸建中，療效可靠。六味經(jīng)方醫(yī)案

子宮肌瘤王玉娟，女，38歲，2013年6月25日，小腹冷痛、發(fā)脹，大便微干，小便頻澀，手腳易冷，子宮肌瘤有5x5.8cm，雙側(cè)卵巢有積液，右腎有輕微囊腫，月經(jīng)淋漓不盡，服用西藥雌性激素控制未效，特來咨詢中醫(yī)，舌苔白滑微膩，脈沉弦滑右關(guān)微澀。診為：寒水淤結(jié)，血瘀凝聚子宮。治宜：溫陽破結(jié)，利水化瘀。方選：桂枝茯苓丸加附子巴豆。桂枝30g茯苓45g桃仁15g巴豆5粒附子30g赤芍20g5劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

子宮肌瘤服后脹痛減弱，大便次數(shù)一天二至三次，余無不適，舌苔變淡，脈沉弦。上方去赤芍，加肉桂奄閭子。桂枝30g茯苓30g桃仁15g巴豆5粒附子30g肉桂15g奄閭子15g5劑，水煎服，一日一劑。服后疼痛消失，月經(jīng)服用第二劑后止住，舌苔仍然白滑，脈滑，繼續(xù)溫陽祛濕化瘀治療。附子30g肉桂20g巴豆10粒茯苓30g桃仁15g干姜30g7劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

子宮肌瘤按語：一診病人寒水淤結(jié)，血瘀不解，故以桂枝茯苓丸去丹皮之苦寒，利水化瘀，加巴豆溫陽破結(jié)，加附子溫陽利水，病人服后大小便通暢，淤結(jié)隨之緩下，病程過久，二診寒水仍凍，故加肉桂暖腎水，奄閭子利水活血，合方溫陽利水逐瘀不傷正，合理搭配用藥，解除病人疾苦，善莫大焉。網(wǎng)友討論：相當(dāng)厚道：桂枝茯苓桃仁丹皮赤芍炮姜六味經(jīng)方醫(yī)案

產(chǎn)后身疼葛女士，26歲，河南汝州市人，2013年5月18日初診，2011年夏天順產(chǎn)18天前后夜里睡覺沒蓋好被子，空調(diào)開著，早上起來，左小腿外側(cè)開始疼，涼疼，總覺得腿外側(cè)涼颼颼的，更不能進(jìn)空調(diào)房，一直到現(xiàn)在，不能穿的薄了，穿的都比別人厚一層才行，孩子一歲半才開始來例假，以前的時候每次都提前一個星期來例假，現(xiàn)在來例假就是兩條腿疼的受不了，涼困憋著疼，肚子也疼，舌苔白膩，脈沉遲無力。

診為：寒邪直中少陰。治宜：溫陽祛濕通經(jīng)。方選：桂枝附子湯加細(xì)辛鹿角。

桂枝三兩附子三兩白術(shù)二兩

細(xì)辛三兩鹿角一兩甘草一兩五3劑，水煎服，一日一劑。藥后癥狀大減，病人大喜。六味經(jīng)方醫(yī)案

產(chǎn)后身疼二診如下：左下肢冷痛減輕，身有微惡寒，怕勞累，氣血不足，血壓低，舌苔白微膩，脈沉。此為外寒內(nèi)虛加濕，方選真武湯加麻黃細(xì)辛參歸。附子30g蒼術(shù)20g茯苓20g生曬參12g赤芍20g當(dāng)歸15g細(xì)辛15g麻黃15g7劑，水煎服，一日一劑。服后癥狀繼續(xù)好轉(zhuǎn)，微有勞累和生氣的時候，小腿有感覺。當(dāng)歸30g桂枝30g赤芍30g蒼術(shù)30g附子30g細(xì)辛20g甘草10g大棗7枚生姜30g5劑，一劑藥熬兩個半小時，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

產(chǎn)后身疼三診藥物服完，基本能穿短褲了，能在空調(diào)房里呆一會了，舌苔白膩，脈沉緩，以膏方善后，溫陽祛濕補(bǔ)血為一體。干姜300g附子300g蒼術(shù)150g桂枝150g當(dāng)歸150g鹿角膠250g細(xì)辛100g炙甘草100g砂仁120g鹿胎粉60g1劑，上藥熬膏，每次50ml，一天二次。服后基本穩(wěn)定，平時小心保養(yǎng)。

按語：桂枝通陽，附子回陽，白術(shù)祛濕，細(xì)辛溫經(jīng)，鹿角補(bǔ)腎，甘草健脾胃，寒濕去，精氣神足，病自愈。二診惡寒明顯，加麻黃解表，以參歸扶正，故病得以緩解，后續(xù)以寒濕加血虛為主，故以膏劑善后，溫陽祛濕補(bǔ)血與一方，病人寒濕得去，氣血精氣神足，正氣存內(nèi)邪不可干也。六味經(jīng)方醫(yī)案

津傷宮寒

（不孕）班淑英，女，38歲，不孕，口干渴，飲水不解，小腹酸痛寒涼，頭暈眼花，四肢無力，失眠多夢，舌苔白膩、后部剝落，脈沉遲。診為：津傷宮寒，陽氣虛弱。治宜：暖宮驅(qū)寒，補(bǔ)益氣血。方選：茯苓四逆湯加味。當(dāng)歸20g人參15g茯苓20g干姜20g附子20g甘草10g鹿胎10g7劑，水煎服，一日一劑。藥未盡劑，病人懷孕，癥狀消失，經(jīng)方加減可謂神奇呼！按語：茯苓四逆湯祛濕益氣溫陽與一體，加當(dāng)歸補(bǔ)血活血，氣血雙補(bǔ)而不膩，祛濕溫陽而不燥，加鹿胎專治宮寒不孕也，用之臨床效佳。六味經(jīng)方醫(yī)案

陰癢郭麗，女，28歲，2013年6月1日，陰道瘙癢一周，外用藥物效果不顯，腰微沉重酸痛，小便頻澀少無力，月經(jīng)周期尚可，食欲一般，手腳易冷，頭微暈，舌苔白滑，脈沉滑。診為：水寒土濕。治宜：溫陽祛濕。方選：腎著湯加味。干姜30g附子30g蒼術(shù)20g茯苓20g蛇床子15g甘草10g5劑，水煎服，一日一劑，一日三次，飯后溫服。服后病愈。按語：水寒土濕，陽虛水盛，單單外用藥物自然無法湊效，故外病內(nèi)治，中醫(yī)辨證之法也，有網(wǎng)友討論說，也可以用真武湯，外用蛇床子洗之，此法亦不錯，可供參考。六味經(jīng)方醫(yī)案

乳汁不通楊xx，女，25歲，2011年12月26日，產(chǎn)后一周，乳汁不通，乳房脹痛，少氣乏力，臉色蒼白，時有虛汗，舌苔淡白，脈細(xì)緩。診為：產(chǎn)后氣血兩虛，乳汁不下。治宜：補(bǔ)益氣血，通乳。方選：補(bǔ)血湯加味。人參15g當(dāng)歸12g肉桂10g通草10g王不留行15g鐘乳石15g3劑，水煎服，一日一劑。服后乳汁通暢。按語：產(chǎn)后氣血虛弱者，以補(bǔ)血湯加味治療乳汁稀少或者不通者，療效不錯。六味經(jīng)方醫(yī)案

面部黑褐斑

（寒濕淤）盧思昑，女，25歲，未婚，面部起黑褐斑一年，心情容易急躁，愛生悶氣，頭昏腦脹，月經(jīng)量少色黑有瘀塊，小腹部脹痛，口渴不欲飲，舌苔白膩水滑，舌下有瘀斑，脈沉澀。診為：寒濕淤與下焦。治宜：溫陽祛濕化瘀。方選：附子薏米敗醬草。附子30g薏米30g敗醬草20g5劑，水煎服，一日一劑。連續(xù)服用半個月后，癥狀大減，精神大好，上方與當(dāng)歸芍藥散加減，繼續(xù)服用兩周善后。六味經(jīng)方醫(yī)案

面部黑褐斑

（寒濕淤）過了一個月后，病人身體長胖了，身高178cm，體重70kg，舌苔仍然白膩有齒痕，舌下瘀點(diǎn)輕微，一診癥狀消失，月經(jīng)量少推遲，脈沉滑。此時仍然有陽虛水濕＋血虛之證，改方以膏劑善后。黃附子300g干姜300g茯苓300g高麗參120g油桂150g當(dāng)歸120g砂仁100g鹿角膠200g鹿胎50g炙甘草100g黃酒一斤上方除了鹿角膠和黃酒，先熬其余藥物三個小時，然后過濾單煎藥汁，20分鐘后加入鹿角膠與黃酒，繼續(xù)烊化，等待藥物成粘膩狀，?；鹄鋮s收膏，放入冰箱冷藏，每次30ml，用開水沖服，一日三次，飯前服用。六味經(jīng)方醫(yī)案

面部黑褐斑

（寒濕淤）按語：寒濕淤癥，臨床醫(yī)生大多不識，往往被醫(yī)院的檢查指標(biāo)來迷糊了辨證的精髓，故病人初期會走很多的彎路，消炎和清熱解毒大占其道的時候，中醫(yī)只能來治療一小部分有緣人了，中醫(yī)如今的現(xiàn)狀，不要怪任何的政策，只能怪從醫(yī)者不振，中西醫(yī)結(jié)合只能是個美好的夢想，中是中，西是西，各司其職吧。六味經(jīng)方醫(yī)案

水血互結(jié)陳慧，女，28歲，2013年8月5日，月經(jīng)過后一周，同房后引起小腹脹痛，口干，小便頻，微有出血，舌苔水滑，舌尖輕微瘀點(diǎn)，脈沉澀。診為：水血互結(jié)。治宜：利水活血止血。 方選：苓桂天名精奄閭子湯。茯苓30g肉桂30g天名精15g奄閭子20g5劑，水煎服，一日一劑，一日三次。藥后癥狀消失，脈微沉滑，上方繼續(xù)三劑善后。按語：水血互結(jié)輕癥，初期苓桂劑加味，療效可靠，重癥水血淤結(jié)者，則酌情用大黃甘遂阿膠湯或者附子巴豆半夏湯，分寒熱虛實(shí)酌情用藥。六味經(jīng)方醫(yī)案

魚鱗病王悅，女，15歲，2013年6月3日初診，雙下肢有魚鱗狀黑皮，月經(jīng)推遲一周或者10天，量少色淡，每次持續(xù)時間10天左右，食欲可，睡眠可，微有多夢，不惡寒，不出汗，冬季手腳易冷，下肢皮膚不痛不癢，舌苔淡白，脈細(xì)緩。診為：氣血不足，皮膚失養(yǎng)。治宜：氣血雙調(diào)。方選：補(bǔ)血湯與建中加減。人參15g當(dāng)歸15g肉桂12g大棗7枚干姜15g飴糖30g7劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

魚鱗病6月15日二診，皮膚顏色輕微變淡，舌苔微膩，脈緩，以補(bǔ)血湯加味繼續(xù)治療。黃芪30g當(dāng)歸15g肉桂15g茯苓15g鹿胎10g10劑，水煎服，一日一劑。按語：上一例魚鱗病剛剛治療不久，竟然又接診了這一例，這個明顯屬于氣血不足，對中醫(yī)來說，忽視病名，辨證治療，就是很簡單的事情了。六味經(jīng)方醫(yī)案

皮膚瘙癢

（頑固過敏性皮炎）龐宗紅，女，45歲，2013年6月2日，反復(fù)過敏性皮炎三年，怕冷怕風(fēng)，遇熱加重，經(jīng)抗過敏療法可緩解，但三五天又犯，四肢、頭部、后背為甚，癢時渾身燥熱，舌淡苔薄白尖有瘀點(diǎn)，脈緩。診為：太陽中風(fēng)＋瘀滯。治宜：調(diào)和營衛(wèi)，化瘀通經(jīng)。方選：桂枝湯加丹參。桂枝30g赤芍30g丹參15g炙甘草15g大棗7枚生姜7片5劑，水煎服，一日一劑，一日三次。六味經(jīng)方醫(yī)案

皮膚瘙癢

（頑固過敏性皮炎）服藥第四天出一身黏汗，然后微有燥熱，汗出身熱，舌苔淡白，瘀點(diǎn)已退，脈浮緩。上方去丹參，繼續(xù)三劑，藥后隨訪而愈。按語：一診怕冷怕風(fēng)，舌淡苔薄，脈緩，顯然是桂枝湯證，舌尖有瘀點(diǎn)，加丹參一味活血涼血，瘙癢燥熱皆是虛加瘀作怪，用桂枝湯來調(diào)和營衛(wèi)氣血，加丹參加強(qiáng)活血之功，病證相符，故一共二診八劑藥痊愈。網(wǎng)友討論：相當(dāng)厚道：桂枝2越婢1湯+丹參丹皮悟空學(xué)醫(yī)：四逆散加丹參薏米茯苓大宗師：荊芥防風(fēng)散六味經(jīng)方醫(yī)案

皮疹王女士，28歲，2013年7月3日，全身出皮疹，瘙癢疼痛，服用雙黃連口服液后，全身疼痛不堪，面色昏暗，全身無力，舌苔淡白有齒痕，脈沉細(xì)無力。診為：疹出不暢，陽氣虛弱無力外抗邪氣。治宜：溫陽解表。方選：麻黃附子細(xì)辛湯。麻黃30g附子30g細(xì)辛15g3劑，水煎服，一日一劑，大火急煎2小時。服后汗出濕巾，渾身黏汗而愈。按語：出皮疹，誤用苦寒藥物，傷其陽氣，無力驅(qū)邪，故以麻黃解表、附子回陽、細(xì)辛通經(jīng)走竅，表里同解，病人汗出而愈是為明證。六味經(jīng)方醫(yī)案

小兒腹痛

（腸系淋巴結(jié)炎）王家和，男，2歲，感冒三天，腹痛腹瀉二天，時有自汗，納呆，大便不成形，腹痛有時喜按，有時拒按，舌苔膩，脈濡，尺脈沉滑。診為：太陽中風(fēng)，太陰陽明濕阻。治宜：表里同治。方選：理中湯加苓桂。黨參6g白術(shù)6g干姜6g茯苓6g桂枝5g甘草3g2劑，水煎服代茶飲。藥后一劑癥狀大減，2劑愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

小兒腹痛

（腸系淋巴結(jié)炎）按語：有一類似病人，1歲半小女孩，喝的桂枝湯加白術(shù)大黃，也是一劑知，二劑愈。其實(shí)治病不論方證還是藥證，關(guān)鍵點(diǎn)是辨明陰陽臟腑，六經(jīng)辨證與八綱辨證還是可以有機(jī)結(jié)合在一起的，這也是為何臨床中看中醫(yī)，一人一方，百人開百方的原因了，但是，人永遠(yuǎn)都是一個有機(jī)的整體，太片面和絕對了，都是不利的。六味經(jīng)方醫(yī)案

小兒咳喘

（太陽太陰合?。┩蹩『溃?，1歲半，咳嗽憋喘一周，食欲不振三天，發(fā)熱惡寒，無汗，食欲差，夜間喘甚不眠，舌苔白膩，脈濡弱。診為：太陽太陰合病，正氣不足，不能抗衡外感。治宜：解表扶正，太太合病，表急者以表為主，里重者，以里為主，當(dāng)分虛實(shí)。方選：麻杏姜甘湯加術(shù)，或者理中加桂枝麻黃。麻黃6g杏仁5g干姜6g白術(shù)6g炙甘草5g3劑，水煎服，一日一劑。服用2天，汗出過多，口干，其余癥狀減輕，舌苔變薄紅，上方加石膏10g一劑。藥后癥狀消失。按語：一診太陽太陰合病，太陰里虛加濕明顯，故以麻杏姜甘湯加術(shù)解表溫里，小兒疾病變化多端，2劑以后汗出口干，有化熱之象，加石膏來清之，表里同解，癥狀消失。六味經(jīng)方醫(yī)案

小兒鼻炎云X兒子，4歲，2013年6月10日，感冒一個多月，引起慢性鼻炎，鼻甲肥大，有鼻息肉，反復(fù)宜感冒，自汗，食欲差，咳嗽有白痰，鼻塞不透氣，舌苔白膩，脈濡。診為：陽氣不振，太陽太陰合病。治宜：溫陽祛濕。方選：苓甘五味姜辛湯加減。茯苓10g甘草6g干姜10g細(xì)辛6g半夏6g山楂6g3劑，水煎服，一日一劑。六味經(jīng)方醫(yī)案

小兒鼻炎服用藥后，咳嗽大減，食欲不錯，微有鼻塞，上方繼續(xù)三劑。三天以后，各種癥狀皆減，舌苔仍然白膩，不出汗了，脈浮。麻黃10g附子6g細(xì)辛6g半夏10g蒼耳子6g炙甘草6g3劑，水煎服，一日一劑。服后癥狀和鼻息肉消失大半，后以上方加減，半個月痊愈。按語：小兒之病，太陽傷寒中風(fēng)加上太陰脾胃受傷，治療起來頗為棘手，誤治更是不可想象，健脾祛濕之法，治病求本也，濕熱或大熱之證不在此例，醫(yī)者要時刻仔細(xì)小心為要。六味經(jīng)方醫(yī)案

腰痛

（腰肌勞損）王磊，男，42歲，大壩人，2013年7月7日，素有膽囊炎、膽結(jié)石、輕微腎積水，經(jīng)服用中藥，基本控制住，從事木匠工作，勞累后雙腎酸痛，腰椎脊柱無感覺，大便一天一次，小便頻，不出汗，身體乏力，易累易感冒，舌苔淡白，脈沉遲。診為：陽虛氣弱。治宜：回陽益氣，脾腎雙補(bǔ)。方選：附子理中湯加味。人參15g附子30g干姜30g鹿角15g白術(shù)15g甘草10g5劑，水煎服，一日一劑，一日三次。按語：太少合病，屬于重癥了，不治將亦深，三陰重癥，輕者以茯苓四逆湯或者理中湯、四逆湯治療，重者白通湯或加豬膽汁湯；陽微者，則邪正相抗，生死各半，陽氣漸緩者，有胃氣則多一份生機(jī)；陽氣暴脫者，則正氣虛脫，虛陽散盡，人命危兮。六味經(jīng)方醫(yī)案

陰黃腹痛

（肝脾腫大）王翠花之父，男，58歲，2013年7月7日，天熱飲食不節(jié)，出現(xiàn)腹痛嘔吐，乏力頭暈，輸液三天疼痛不減，6日凌晨突然疼痛不堪，120急救輸液后疼痛緩解，經(jīng)檢查肝脾腫大，谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，肝病待查，有輕微黃疸，臉色微黃，腹部微疼，時有嘔吐不出，舌苔昏暗微膩，脈沉滑無力。診為：陽虛水盛，陰黃阻滯。治宜：回陽祛濕，健脾和胃。方選：附子粳米湯與大建中湯加減。附子30g半夏30g花椒15g生曬參15g甘草10g粳米30g5劑，水煎服，一日一劑，一日三次，飯前服用。服后兩次，腹部隱痛不能忍受，半夜去醫(yī)院輸液青霉素和半托拉唑后疼痛緩解，8日上午來咨詢，是否繼續(xù)輸液，脈稍弦滑有力一點(diǎn)，讓其艾灸關(guān)元和足三里，上方繼續(xù)服用，疼痛漸緩。六味經(jīng)方醫(yī)案

陰黃腹痛

（肝脾腫大）按語：腹部疼痛不堪，時有嘔吐，乏力，雖然輸液疼痛控制，但藥效消失以后，仍然會疼痛，中下寒濕瘀滯，故用附子粳米湯與大建中湯破陰救陽，祛濕益氣，水濕得化，陰邪散去，脾升胃降，病自痊愈。六味經(jīng)方醫(yī)案

胸悶

（水氣凌心）吳XX，女，48歲，2013年7月7日星期日，素有心肌炎，遺留后遺癥，感冒或勞累后即頭暈胸悶，三天前感冒服藥發(fā)熱退，如今頭暈，胸悶，口干，喜喝溫水，舌苔白膩，脈沉弦。診為：陽虛水泛，水氣凌心。治宜：溫陽祛濕。方選：茯苓甘草湯加附子。桂枝30g甘草15g生姜30g茯苓30g附子20g3劑，水煎服，一日一劑，一日三次。按語：水飲病，喜喝溫水，故以溫化之，首選方劑茯苓甘草湯利水健脾，加附子暖腎助水液氣化，水飲得化，脾腎功能恢復(fù)，病人體質(zhì)自然增強(qiáng)。六味經(jīng)方醫(yī)案

頭痛嘔吐

（食物中毒）鄭山小學(xué)，女，36歲，2013年7月3日，中午外出吃飯，吃了羊肉和涼皮，還有一點(diǎn)小菜，下午下班以后，即頭痛嘔吐，渾身乏力，食欲不下，自服用藿香正氣無效，夜晚7點(diǎn)半，打車來診，刻診如上，舌苔昏暗，脈沉遲無力。診為：陽虛濕阻。治宜：暖脾祛濕。方選：吳茱萸半夏人參生姜湯。吳茱萸一小把半夏五錢人參三錢生姜六錢1劑，水煎服，一日一劑。藥后病愈。按語：夏季飲食不節(jié)，太多的寒冷食物入口，造成素體陽虛水濕者，氣機(jī)升降失職，太陰厥陰不調(diào)，治療以此為主，基本能做到對癥治療了。六味經(jīng)方醫(yī)案

虛熱李曉東，男，26歲，2013年7月7日，感冒十天未愈，近來天熱，更加煩熱、自汗，有痰，乏力，怕熱，口干，舌苔微膩，脈弦數(shù)。診為：虛熱上犯，脾胃濕阻。治宜：清熱益氣除濕。方選：竹葉石膏湯。竹葉一把石膏20g麥冬15g半夏15g粳米一把人參12g甘草10g5劑，水煎服，一日一劑。藥后病愈。按語：竹葉石膏湯，清熱利濕健脾益氣，用于虛熱上犯和脾胃虛弱者效