病理生理學(xué)檢查?？键c(diǎn)總結(jié)

病理生理學(xué)檢查常考點(diǎn)總結(jié)2023REPORTING緒論與基本概念水電解質(zhì)平衡紊亂缺氧與呼吸功能不全心血管系統(tǒng)功能障礙消化系統(tǒng)功能障礙泌尿系統(tǒng)功能障礙目錄CATALOGUE2023PART01緒論與基本概念2023REPORTING病理生理學(xué)定義及研究對(duì)象病理生理學(xué)的定義研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程中，機(jī)體功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的科學(xué)。研究對(duì)象以患病機(jī)體為研究對(duì)象，探討疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化及其機(jī)制。包括生物因素（如細(xì)菌、病毒等）、理化因素（如射線、化學(xué)物質(zhì)等）、營(yíng)養(yǎng)因素（如維生素缺乏、營(yíng)養(yǎng)過剩等）、遺傳因素（如基因突變、遺傳性疾病等）等。疾病發(fā)生原因主要指機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，包括機(jī)體的免疫狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)以及環(huán)境因素（如氣候、地理?xiàng)l件等）。疾病發(fā)生條件疾病發(fā)生原因與條件發(fā)病機(jī)制指疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的生理、生化和形態(tài)學(xué)變化及其相互關(guān)系。包括細(xì)胞損傷、代謝障礙、免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)等。臨床表現(xiàn)疾病在機(jī)體上所產(chǎn)生的癥狀、體征和行為的異常表現(xiàn)。不同的疾病有不同的臨床表現(xiàn)，同一種疾病在不同個(gè)體或不同階段也可有不同的表現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)PART02水電解質(zhì)平衡紊亂2023REPORTING臨床表現(xiàn)局部性水腫：炎癥性、靜脈阻塞性、淋巴回流障礙性。全身性水腫：心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性、其他因素所致。水腫形成機(jī)制血管內(nèi)外液體交換失衡：組織液生成大于回流。體內(nèi)外液體交換失衡：水鈉潴留。010402050306水腫形成機(jī)制與臨床表現(xiàn)高滲性脫水失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。等滲性脫水水與鈉成比例丟失，血清鈉濃度130-150mmol/L。脫水類型、原因及診斷依據(jù)脫水類型、原因及診斷依據(jù)脫水類型、原因及診斷依據(jù)長(zhǎng)期攝入不足或水分喪失過多。高滲性脫水急性消化液丟失、大創(chuàng)面慢性滲液等。等滲性脫水脫水類型、原因及診斷依據(jù)低滲性脫水：胃腸道消化液持續(xù)性丟失、大創(chuàng)面的慢性滲液等。病史采集詳細(xì)詢問病史，了解脫水的病因和誘因。實(shí)驗(yàn)室檢查測(cè)定血清鈉濃度、血漿滲透壓等生化指標(biāo)。體格檢查觀察患者的精神狀態(tài)、皮膚彈性、黏膜干燥程度等。脫水類型、原因及診斷依據(jù)代謝性酸中毒原發(fā)性HCO3-降低。要點(diǎn)一要點(diǎn)二代謝性堿中毒原發(fā)性HCO3-增高。酸堿平衡失調(diào)類型及判斷方法呼吸性酸中毒原發(fā)性PaCO2增高。呼吸性堿中毒原發(fā)性PaCO2降低。酸堿平衡失調(diào)類型及判斷方法了解患者有無引起酸堿平衡失調(diào)的病因和誘因。病史采集觀察患者的呼吸頻率、深度及節(jié)律，有無發(fā)紺、意識(shí)障礙等。體格檢查測(cè)定動(dòng)脈血?dú)夥治?，了解pH值、PaCO2和HCO3-等指標(biāo)的變化情況。實(shí)驗(yàn)室檢查酸堿平衡失調(diào)類型及判斷方法PART03缺氧與呼吸功能不全2023REPORTING缺氧類型低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧缺氧原因吸入氣氧分壓過低、外呼吸功能障礙、靜脈血分流入動(dòng)脈、血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變、組織中毒或損傷導(dǎo)致利用氧障礙影響因素年齡、精神因素、海拔高度、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等缺氧類型、原因及影響因素VS通氣功能障礙導(dǎo)致肺泡通氣不足或通氣/血流比例失調(diào)，彌散功能障礙導(dǎo)致肺泡膜面積減少或肺泡膜異常增厚，肺內(nèi)分流增加導(dǎo)致肺泡通氣/血流比例嚴(yán)重失調(diào)臨床表現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)（如心率加快、血壓升高）、消化系統(tǒng)表現(xiàn)（如食欲減退、惡心嘔吐）等發(fā)生機(jī)制呼吸衰竭發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn)無氧代謝增強(qiáng)，有氧代謝減弱，ATP生成減少能量代謝變化呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒酸堿平衡紊亂高鉀血癥或低鉀血癥電解質(zhì)平衡紊亂心、腦、肝、腎等重要器官功能障礙組織器官功能變化呼吸功能不全時(shí)機(jī)體代謝變化PART04心血管系統(tǒng)功能障礙2023REPORTING發(fā)生機(jī)制心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷過重、心臟舒張受限等。臨床表現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克。診斷依據(jù)病史、癥狀、體征及心電圖、超聲心動(dòng)圖等輔助檢查。心力衰竭發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn)發(fā)生原因有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂等。治療原則補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物等。分類按病因可分為低血容量性、心源性、感染性、過敏性等休克。休克發(fā)生原因、分類及治療原則形成機(jī)制高血壓形成機(jī)制及危險(xiǎn)因素遺傳、環(huán)境等多種因素導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起血管收縮和血壓升高。危險(xiǎn)因素高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等。心腦血管疾病（如腦卒中、冠心病等）、腎臟疾病等。并發(fā)癥PART05消化系統(tǒng)功能障礙2023REPORTING胃炎和胃潰瘍的發(fā)生與胃黏膜的防御和修復(fù)機(jī)制失衡有關(guān)。胃酸、胃蛋白酶等消化液對(duì)胃黏膜的自身消化是主要原因，同時(shí)幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用等因素也可導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的發(fā)生。胃炎和胃潰瘍的診斷主要依據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)以及胃鏡檢查。胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變，同時(shí)可以進(jìn)行活檢以明確病理診斷。發(fā)生機(jī)制診斷依據(jù)胃炎、胃潰瘍發(fā)生機(jī)制與診斷依據(jù)形成原因肝硬化的主要形成原因是長(zhǎng)期或反復(fù)的肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝組織彌漫性纖維化、假小葉形成和再生結(jié)節(jié)出現(xiàn)。常見病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積性肝病等。肝硬化的臨床表現(xiàn)多樣，早期可無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝功能衰竭、門脈高壓等并發(fā)癥。肝硬化的常見并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等，嚴(yán)重者可危及生命。臨床表現(xiàn)并發(fā)癥肝硬化形成原因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥發(fā)生機(jī)制01胰腺炎的發(fā)生與胰液分泌增多和胰管內(nèi)壓升高有關(guān)。當(dāng)胰液排出受阻時(shí)，胰酶在胰腺內(nèi)被激活，導(dǎo)致胰腺組織自身消化，引發(fā)炎癥反應(yīng)。類型02胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種類型。急性胰腺炎起病急驟，病情較重；慢性胰腺炎病程較長(zhǎng)，病情較輕但易反復(fù)發(fā)作。治療原則03胰腺炎的治療原則包括抑制胰液分泌、減輕炎癥反應(yīng)、預(yù)防感染和并發(fā)癥等。具體措施包括禁食、胃腸減壓、使用生長(zhǎng)抑素和抗生素等藥物治療，以及必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。胰腺炎發(fā)生機(jī)制、類型及治療原則PART06泌尿系統(tǒng)功能障礙2023REPORTING發(fā)生機(jī)制腎小球腎炎是一種免疫介導(dǎo)性炎癥疾病，其發(fā)生機(jī)制涉及免疫復(fù)合物沉積、補(bǔ)體激活、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和腎小球基底膜損傷等多個(gè)環(huán)節(jié)。診斷依據(jù)腎小球腎炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、尿液檢查、血液檢查和腎活檢等結(jié)果。常見癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等。腎小球腎炎發(fā)生機(jī)制與診斷依據(jù)腎病綜合征是一組以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為主要臨床表現(xiàn)的綜合征?；颊哌€可出現(xiàn)感染、血栓栓塞、急性腎衰竭等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)腎病綜合征的治療主要包括一般治療、對(duì)癥治療和免疫治療等。一般治療包括休息、飲食控制和預(yù)防感染等；對(duì)癥治療主要針對(duì)水腫、高血壓等并發(fā)癥進(jìn)行處理；免疫治療則根據(jù)病情選用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物。治療方法腎病綜合征臨床表現(xiàn)及治療方法尿毒癥是由于各種原因?qū)е履I功能嚴(yán)重受損，使得體內(nèi)代謝廢物和毒素不能及時(shí)排出而蓄積在體內(nèi)所引起的一系列癥狀和體征。常見原因包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。尿毒癥可導(dǎo)致多個(gè)系統(tǒng)和器官的功能障礙，如消化系統(tǒng)癥狀（惡心、嘔吐、腹瀉等）、心血管系統(tǒng)癥狀（高血壓、心力衰竭等）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、失眠、抽搐等）以及貧血、免疫功能下降等。嚴(yán)重者可危及生命。預(yù)防尿毒癥的關(guān)