胃腸腫瘤外科手術(shù)效果評(píng)價(jià)

胃腸腫瘤外科手術(shù)效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的：研究和分析胃腸腫瘤外科手術(shù)的效果評(píng)價(jià)，以期為胃腸腫瘤外科手術(shù)的臨床應(yīng)用與推廣提供一些科學(xué)參考。方法：選取我院2014年3月至2015年3月收治的胃腸腫瘤患者42例，通過回顧性分析其基本臨床資料，42例胃腸腫瘤患者均采用外科手術(shù)予以治療，對(duì)全部患者的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：42例胃腸腫瘤患者接受外科手術(shù)治療之后，30例患者完全康復(fù)，康復(fù)率為71.42%；9例患者術(shù)后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為21.42%；3例患者術(shù)后隨訪1年，因多器官功能衰竭死亡，死亡率為7.14%。結(jié)論：通過對(duì)胃腸腫瘤患者實(shí)施外科手術(shù)，能夠取得較滿意的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】胃腸腫瘤；外科手術(shù)；效果評(píng)價(jià)胃腸腫瘤在臨床上屬于常見疾病，且胃腸腫瘤發(fā)生之后，會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的健康和生命安全【1】。近幾年，隨著國內(nèi)胃腸腫瘤患者的逐漸增多，其發(fā)病率不斷攀升，這就使得醫(yī)學(xué)界對(duì)胃腸腫瘤給予了高度關(guān)注和重視【2】。已有研究人員證明，對(duì)胃腸腫瘤患者采用保守治療的方法并不能達(dá)到相對(duì)理想的療效，且治療之后患者復(fù)發(fā)的幾率較大，與之相比，通過外科手術(shù)來治療胃腸腫瘤患者，則能達(dá)到較為顯著的療效【3】。因此本文通過對(duì)我院2014年3月至2015年3月收治的胃腸腫瘤患者42例，回顧性分析其基本臨床資料，42例胃腸腫瘤患者均采用外科手術(shù)予以治療，對(duì)全部患者的治療效果進(jìn)行分析，以期為胃腸腫瘤外科手術(shù)的臨床應(yīng)用與推廣提供一些科學(xué)參考?，F(xiàn)報(bào)道如下：1.一般資料與方法1.1一般資料選取我院2014年3月至2015年3月收治的胃腸腫瘤患者42例，通過回顧性分析其基本臨床資料，42例胃腸腫瘤患者中，男性患者21例，女性患者19例，年齡為43-68歲，平均年齡（558.65）歲。腸道腫瘤患者20例，胃部腫瘤患者22例。42例患者在臨床上的主要表現(xiàn)為：體重下降、腹脹、嘔吐、嘔血、反酸、大便顏色為黑色、上腹部腫塊明顯可觸。根據(jù)胃腸腫瘤患者的癥狀與臨床表現(xiàn)，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)檢查，并確定患者病情嚴(yán)重程度以及腫瘤大小等。1.2方法根據(jù)胃腸腫瘤患者的病情診斷結(jié)果以及臨床表現(xiàn)，對(duì)患者的腫瘤部位、形態(tài)大小確定之后，采取相應(yīng)的外科手術(shù)對(duì)全部患者進(jìn)行治療。在42例胃腸腫瘤患者中，有12例患者接受腸段切除手術(shù)，有8例接受腸系膜腫瘤切除手術(shù)，有12例患者接受遠(yuǎn)端胃大部分切除手術(shù)，有10例患者接受近端胃腫瘤切除手術(shù)。當(dāng)手術(shù)結(jié)束之后，對(duì)患者的生命體征予以密切關(guān)注，同時(shí)根據(jù)患者的個(gè)人狀況實(shí)施跟蹤記錄。如果患者出現(xiàn)異常，就必須立即采取針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)，并將異常情況反饋給醫(yī)生，以便其安排相應(yīng)的救治。1.3觀察指標(biāo)42例胃腸腫瘤患者結(jié)束外科手術(shù)之后，對(duì)其治療效果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。胃腸腫瘤外科手術(shù)治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)為：完全康復(fù)：結(jié)束手術(shù)后，患者的臨床癥狀、體征等全部消失，術(shù)后傷口愈合良好，且患者身體處于正常狀態(tài)，隨訪1年未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。術(shù)后復(fù)發(fā)：結(jié)束手術(shù)后，患者的臨床癥狀、體征等全部消失，術(shù)后傷口愈合良好，而在住院期間或出院之后，1年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。死亡：手術(shù)進(jìn)行中或者手術(shù)結(jié)束后，患者病情惡化，經(jīng)治療后無效死亡。2.結(jié)果42例胃腸腫瘤患者接受相應(yīng)的外科手術(shù)之后，住院天數(shù)15-35d，平均住院天數(shù)（234.5）d。胃腸腫瘤患者結(jié)束外科手術(shù)之后，其中有3例患者胃部出現(xiàn)排空障礙，有8例患者出現(xiàn)術(shù)后腹瀉癥狀，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率為：26.19%。通過對(duì)10例患者的不良反應(yīng)癥狀進(jìn)行臨床干預(yù)，其不良反應(yīng)癥狀全部消失。在42例胃腸腫瘤患者中，有30例患者完全康復(fù)，康復(fù)率為71.42%；9例患者術(shù)后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為21.42%；3例患者術(shù)后隨訪1年，因多器官功能衰竭死亡，死亡率為7.14%。詳情見表1。3.討論在患者發(fā)生胃腸腫瘤的早期階段，該病癥缺乏明顯的臨床癥狀，因而很多患者對(duì)其疏于檢查和治療，而隨著病情的逐漸發(fā)展，到了中后期出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，患者才前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，病情多有所延誤、惡化【4】。此時(shí)采用相關(guān)的藥物對(duì)胃腸腫瘤患者加以治療，并不能獲得較為理想的預(yù)后效果，且患者的病情也不能獲得有效的控制【5】。而近幾年，由于國內(nèi)醫(yī)療水平和質(zhì)量的逐漸提升，在研究和治療胃腸腫瘤方面也獲得了較好的成果【6】。通過大量的臨床實(shí)踐表明，對(duì)胃腸腫瘤患者實(shí)施外科手術(shù)之后，能夠獲得較為理想的治療效果，且能對(duì)患者的病情進(jìn)行有效控制，從而達(dá)到改善患者生存質(zhì)量的目的。值得注意的是，在對(duì)胃腸腫瘤患者進(jìn)行外科手術(shù)治療的過程中，需要對(duì)患者的臨床資料，如年齡、身體狀況以及病情等進(jìn)行綜合分析，以決定手術(shù)與否的可行性。然后對(duì)手術(shù)治療的方法進(jìn)行正確選擇，從而保證外科手術(shù)治療后能夠滿足預(yù)期效果。同時(shí)需要對(duì)外科手術(shù)的操作進(jìn)行認(rèn)真落實(shí)，并對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行良好護(hù)理。胃腸腫瘤外科手術(shù)結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的恢復(fù)情況予以時(shí)刻關(guān)注，以便發(fā)生異常時(shí)能及時(shí)采取措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)和救治。已有研究人員證明，當(dāng)患者的胃腸腫瘤未出現(xiàn)位移時(shí)，可根據(jù)其所在部位、形態(tài)大小、組織關(guān)系及患者的實(shí)際情況，采用適當(dāng)?shù)氖中g(shù)予以治療。例如，如果腫瘤與胃賁門距離較遠(yuǎn)，且腫瘤直徑小于5cm，則可以采用楔形切除手術(shù)予以治療；而如果腫瘤體積較大，或者生長(zhǎng)具有侵襲性特點(diǎn)，則可以采用聯(lián)合臟器全部切除或者大部分切除手術(shù)予以治療；而如果腫瘤與邊緣之間相距大于2cm，則可以采用局部切除手術(shù)予以治療。綜上所述，通過對(duì)胃腸腫瘤患者采用外科手術(shù)進(jìn)行臨床治療，既能獲得相對(duì)理想的療效，又能降低手術(shù)中或者術(shù)后的死亡幾率，因此具有較大的臨床應(yīng)用推廣意義和價(jià)值。而在進(jìn)行手術(shù)之前，需要對(duì)患者的身體狀況和疾病情況進(jìn)行綜合評(píng)估分析，對(duì)手術(shù)指征進(jìn)行嚴(yán)格控制，并合理的選擇正確的外科手術(shù)方式進(jìn)行治療。【Reference】[1]陳初航,周峰,丘文助,梁權(quán)島.臨床對(duì)胃腸腫瘤患者實(shí)施外科手術(shù)治療的療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,20:2720-2721.[2]齊海東.臨床對(duì)胃腸腫瘤患者實(shí)施外科手術(shù)治療的療效評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,01:80-81.[3]張歡.臨床對(duì)胃腸腫瘤患者實(shí)施外科手術(shù)治療的療效評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,24:54-55.[4]李偉,李慧鑫,宋衛(wèi)東.胃腸腫瘤外科手術(shù)的診治效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,26:5186-5187.[5]陳建曙